kifejezés „GastroPanel” kifejezés laboratóriumi eljárások komplex vérvizsgálat, az eredmények, amelyek nem csupán alapvető információkat a pontos diagnózis, hanem lehetővé teszi, hogy mentse a beteg a folyosón egy sor meglehetősen kellemetlen és fájdalmas eljárások, például orrüregi intubálás vagy fibrogastroduodenoscopy( EGD).A módszer a
Gastroenterol tekintve a nem-invazív( nincs konjugátum áttörni integritásának bőr) technika differenciál diagnosztikájában elsődleges funkcionális emésztési zavarok és a szerves elváltozások kellően súlyos, mint egy értékes mellett szövettani vizsgálat és műszeres technikák.
Javallatok és ellenjavallatok
jó ok arra, hogy végezze el a vizsgálatot, a betegek közül
- panaszkodnak a kellemetlen és állandó fájdalom a gyomorban;
- , amely számos ellenjavallatot mutat az endoszkópos eljárásokkal szemben;
- az idegrendszer betegségeivel( demencia, depresszió, polyneuropátia);
- , amelynek a teste nem tartalmaz B12 vitamint;
- a kardiovaszkuláris rendszer diagnosztizált betegségeivel( szívrohamok, stroke, érelmeszesedés);
- , amelynek vérében magas homociszteinszint( az emberi szervezetben szintetizált nem-proteinogén aminosav) észlelhető;
- tartozó korosztály idősebb, mint negyvenöt év, és más, mint függőség, hogy a dohányzás( GastroPanel ebben az esetben kijelölt, mint a megelőző orvosi eljárások).
A tanulmány azt is kimutatta, hogy a rokonok a gyomorrákos betegek.
Milyen információkat nyújt a felmérés?
A tanulmány eredményeit „GastroPanel” gasztroenterológus képes:
- diagnosztizálni sorvadásos gyomorhurut és a Helicobacter pylori-val kapcsolatos gyomorhurut, ha értékeli a rendeletben ez a kezelés;
- meglétét feltételezik, különböző állapotok a nyálkahártya a gyomor( a norma, gastritis, sorvadásos gyomorhurut);
- döntést hoz a fibrogastroszkópia és a hisztológiai vizsgálatok komplexképességének megvalósíthatóságáról;
- megbecsülni a valószínűségét: gyomorfekély, gyomorrák, GERD( gyomor-nyelőcső reflux betegség) és a Barrett-szindróma, súlyos szövődménye ez a betegség.
Az elemzésben szereplő mutatók?
hogy egy meglehetősen egyszerű vérvizsgálat, amely alapján csak a három mutató, GastroPanel adatokat szolgáltat, gyökeresen eltér az egyéb tanulmányok eredményeit és felfedi az anatómiai és funkcionális állapotának a nyálkahártya a gyomor.
- elemzés, felfedve az antitestek jelenlétét, hogy a Helicobacter pylori baktérium végezzük diagnosztizálására Helicobacter-asszociált gastritis. Spirál
baktériumok, kórokozója a betegség találhatók a nyálkahártya-rétegből a gyomor köré hámszövet. Baktériumai fertőzésének típusú fordul elő, hogy általában gyermekkorban, a leggyakoribb oka a krónikus forma gastritis. Néhány beteg esetében az egész életen át megfigyelhető.
specificitása fertőzés a Helicobacter pylori baktérium az, hogy anélkül, hogy behatolna mélyebbre a szövetben, hozzájárulnak a kialakult egy batch helyi gyulladás a nyálkahártya a gyomor és a nyombél, fenyegető megjelenése fekélyek a falakon a ezekben a szervekben.
van betegek száma hosszan tartó gyulladásos folyamat válik oka atrófiás gyomorhurut alacsony a gyomor savasságának, azzal jellemezve, hogy működési zavarainak( összesen legfeljebb atrophia) a nyálkahártya a szervezetben.
Annak ellenére, hogy a modern gasztroenterológia nagy lépéseket tett a kezelés a H. pylori fertőzés esetek teljes helyreállítását a nyálkahártya a gyomor hozott egy állam teljes sorvadása szövetek, rendkívül ritkák.
atrófiás gastritis provokálhat fekélyek és rosszindulatú daganatok, mint sérti a asszimilációs folyamat vitális anyagok( B12-vitamin, makro- és nyomelemek), tele kialakuló anaemia, neurológiai rendellenességek, a depresszió és a csontritkulás.
- második jelzés szerepel a GastroPanel elemzés szintje pepszinogén - által termelt fehérjék primer( zimogén) sejtek lokalizált a fundus mirigyek a gyomor.
Miután a gyomor lumenbe, pepszinogén hatása alatt sósav, része a gyomornedv alakítjuk pepszin - az enzim, amely aktívan részt vesz az élelmiszerek feldolgozása során fehérjék. Alacsony koncentrációjú pepszinogén tartalmazott a vérben.
Kétféle pepszinogén:
- Pepszinogén I , szintetizált csak nyaki nyálkahártya és a fő sejtek a nyálkahártya a gyomor és az alján a szervezetben.
- Pepszinogén II , szekretált zimogének( vezető) sejtek lokalizált minden( fundus, antrális és kardiális) a gyomor, valamint a struktúrák brunnerovyh mirigyek a nyombélben.
tanulmány célja, hogy azonosítsa a szint pepszinogén a vérben, valamint a meghatározása a kapcsolatok segít felmérni a feltétele a nyálkahártya a gyomor membránok:
- szintje pepszinogén I ítélte meg, hogy a feltétele a nyálkahártya test gyomor idült Helicobacter pylori fertőzés( valamintés a betegség egy autoimmun kóroktanú) okozhat annak atrófiás léziók( akár a megjelenése atrófiás gastritis a corpus).A sorvadás a nyálkahártya a gyomor test sejt számgenerátor pepszinogén I, jelentősen csökken, és ezért a vér koncentrációja az enzim kisebb, mint 30 mg / l. Ha a gyulladás a gyomor test nem vezetett a vereség ő atrófiás nyálkahártyák( ilyen helyzet jellemző a test a gyomorban gastritis), a szint a pepszinogén I a vérben általában emelkedik. Ha
pepszinogén II szintek haladhatja meg a 10 mg / l, ez azt jelzi, a jelenléte nyálkahártya-gyulladás. A atrófiás corpus nyálkahártya elváltozások pepszinogén II szinten is ugyanazon a szinten, vagy valamivel nagyobb.
- harmadik mutató GastroPanel assay az a szint a gasztrin - polipeptid hormon, amely szabályozza a termelés a sósav, érését és motilitása alkotó sejtek a gyomor nyálkahártyát.
domináns formában ez a hormon a vérben jelen egyszerre több formában, gasztrin-17 szintetizálódik túlnyomórészt G-sejtek antrális része a gyomor nyújtott inger.
kórosan magas szintje a gasztrin-17-elemzés, figyelembe éhgyomorra, utalhat az alacsony savassága a emésztőfolyadék, általában együtt atrófiás gastritis a corpus.
magas savtartalma a emésztőfolyadék, ezzel szemben, azáltal, hogy a elvének visszacsatolásos szabályozás, provokálja csökkent a koncentráció gasztrin-17 a nem észlelhető( kevesebb, mint 1 pmol / l) szintje. Fokozott termelése sósav tele van a fejlesztés a gastrooesophagealis reflux.
eredményeként krónikus sérülések sav nyelőcső cső nagy valószínűsége fekélyes oesophagitis és Barrett-szindróma - patológiás állapotokat, amelyek, ha nem kellő időben történő kezelés kiválthatja a rák a nyelőcső.
Így az alacsony( kevesebb, mint egy pmól per liter) koncentráció éhomi gasztrin-17 egy olyan tényező, jelezve a megnövekedett gyomorsav-kiválasztást, és nagy a kockázata a Barrett-szindróma, és a gastrooesophagealis reflux.
Nagy( több, mint 5 mmol / l) G-17 koncentrációja vett vér éhgyomorra, azt jelzik, vagy jelentős csökkenését vagy teljes hiánya a valószínűségét Barrett-szindróma.
előállítás
betegeket, akik adhatnak vért GastroPanel kell készülni a tanulmány.
, hogy konzultáljon egy tapasztalt terapeuta megtenniük:
- hét nappal a tervezett időpont portaszolgálat gyógyszerek( például „Pepsidin”, „Somac” „Zaniac”, „Raniksal”, „nizatadin”, „Losek”) érintő termelési gyomorelválasztás.
- Egy vizsgálat előtti napon lemondani a kábítószer-használat( „Gaviscon”, „Alsukral”, „Prepulsid”) szánt semlegesítésére sósav által termelt a gyomorban.
- Az alkoholtartalmú italok és lúgos ásványvíz jelentős fizikai és érzelmi stresszének és használatának teljes körű megszüntetése huszonnégy órával a tervezett vizsgálat előtt.
- Az étkezés után legkésőbb 19.00-ig, nem eszik semmilyen élelmiszert. A próbaidő előtt a böjt időtartamának legalább tizenkét órát kell biztosítania.
- A dohányzástól való tartózkodás az eljárás előtti reggeli órákban.
- Gyere be a laboratóriumba üres gyomorba, legkésőbb egy órával az ébredés után.
Hogyan jut el a vérellátás a gyomor-palánkon?
Az eljárás során a páciens kétszer veszi a vért a vénából: az első alkalommal - közvetlenül a laboratóriumba érkezés után.
Ezután a páciens lassan, a csövön keresztül felajánlásra kerül, hogy 100 ml-ét egy speciális italból, amely szójafehérje-koncentrátumot tartalmaz. Az italt a páciens jelenlétében állítják elő úgy, hogy a száraz kész keveréket vízzel hígítjuk, és mielőtt kinyitjuk a csomagot, győződjünk meg arról, hogy a keverék nem esedékes.
Hány nap áll az eredmény?
A vizsgálat eredményeinek eléréséhez szükséges idő a gyomornedvben öt-tizenhat nap. Egyes orvosi intézményekben az adatfeldolgozás nem haladja meg a 48 órát. Magyarázat
A referencia standardok( úgynevezett átlagos eredményeit bizonyos laboratóriumi paraméterek során kapott, tömeges szűrővizsgálatra az egészséges páciensek) értékek a négy biomarkerek kapott rajz vér GastroPanel a következők:
- gasztrin-17 szintje: 1-től 10 pmol / l.
- A pepszinogén I mennyisége: 30-164 μg / l.
- A pepszinogén II mennyisége: 3-15 μg / l.
- Helicobacter pylori antitestek( megjelölve az IgG rövidítéssel): 0-29,9 egység.
Fel kell hívni a figyelmet arra, hogy a referenciaértékeket olyan laboratóriumi vizsgálatokra alkalmazzák, amelyek a kapott eredmények elemzéséhez bizonyos információkat kérnek egy adott betegről.
A "normálisnak" tekintett eredményeknek meg kell felelniük a betegek egy meghatározott kategóriájára meghatározott referenciaértékek tartományában, koruk, nemük vagy számos egyéb mutató alapján.
Orvosok véleménye
Alexander, orvos-terapeuta:
A "Gastropanel" vizsgálatot mind stimulációs teszttel, mind nélkül is elvégezhetjük. A gyomorbetegségben szenvedő betegek jobban megfelelnek az elemzés első változatának. Figyelembe egy első részét a vér, tegye éhgyomorra, mindössze négy biomarkerek meghatározva: antitestek Helicobacter pylori, gasztrin-17, pepszinogén-l és a pepszinogén-II.A fehérje-koktél felvétele után vért vett vérmintát csak egy biomarker - gastrin-17 szintjének meghatározásához szükséges.Összehasonlító elemzése a két minta lehetővé teszi az orvos, hogy kap egy ötletet a szekréció szintje sósav, és az állam a nyálkahártyák, a antrum gyomorban. Bizonyos esetekben ajánlott, hogy a beteg csak vérmintát vesz fel.
Vladimir, gasztroenterológus:
betegek, akiknek problémái vannak a gyomor, gyakran felmerül a kérdés, hogy mi a vizsgálat( GastroPanel és gasztroszkópia) a legtöbb információt. Eközben ezek a diagnosztikai technikák tökéletesen kiegészítik egymást.
Egyrészt a gastropanel lehetővé teszi az indokolatlan endoszkópos eljárások elkerülését. Ennek az elemzésnek köszönhetően a tapasztalt orvos értékes információt kap a gyomornyálkahártya sejtjei által szintetizált szövethormonok szintjéről, lehetővé téve ezzel funkcionális konzisztenciájának értékelését. Ezenkívül a hormontermelés szintje jelzi a nyálkahártyában működő sejtek számát.
A gasztroszkópia nem képes ilyen információt szolgáltatni. Endoszkópos végző vizsgálat értékeli a feltétele a nyálkahártyák szemében és végrehajtja biopszia, kiválasztja szövetminta része a felületnek, amely az legkifejezettebb változásokat. Eljárás végzett összes szabályt, magában foglalja a mintavételi öt ilyen minták( biopszia), bár a gyakorlatban ez a feltétel csak ritkán figyelhető meg. Mivel végrehajtás
gasztroszkópia során elvégzésének szükségességét befúvással( levegő befecskendezése), ez okoz torlódást a nyálkahártya a gyomor és orvosi alapja téves következtetéseket jelenlétében felszínes gastritis, míg a beteg gyomrában is tökéletesen egészséges.
Ár
- költsége vérvizsgálat a GastroPanel függően az osztály az egészségügyi intézmény, amely ezt a szolgáltatást, a moszkvai klinikák terjedhet 3200-20500 rubelt.
- Az eljárás átlagos költsége az Orosz Föderáció klinikáin 4500 rubel.
Hol tudok tesztet készíteni?
adhatnak vért GastroPanel lehet egy multi-diszciplináris klinika, egészségügyi központ vagy klinikai laboratóriumban.
Video on, hogyan kell egy vérvizsgálat GastroPanel: