Általában, ha súlyos vesebetegség, orvosok kénytelenek a műtét, amelyben szövetet eltávolítjuk, figyelemmel patológiás változások visszafordíthatatlan. Ha korábban el kellett távolítania a vesét, akkor a mai sebészek a lehető legnagyobb mértékben megpróbálják megőrizni a szerv integritását. Ehhez a nephrectomia helyett a betegek renális reszekciót szenvednek, amely során csak a sérült szövetet vágják le.
részleges nephrectomiát
úgynevezett részleges nephrectomiát műtét, amely során a sebész elfogy a veseszövetből kitéve a kóros elváltozások. Ez a művelet lehetővé teszi a szervezet működésének fenntartását, sokkal biztonságosabb, mint a nephrectomia, és segít csökkenteni a második vese terhét.
Reszekcióval a páciens megszabadulhat egyes daganatképződésektől, nem csak jóindulatú, de rosszindulatú eredetűktől is. Ennek a technikának köszönhetően a nephrectomy működésének száma jelentősen csökkent.
típusai ma két olyan technikák beavatkozás:
- laparoszkópos részleges nephrectomiát - a beavatkozást végzi speciális berendezésekkel, amelyek bevezetik a páciens testébe keresztül kis defekt.
- A jobb vagy bal vese nyitott eltávolítása standard műtéti beavatkozás, nagy behatással és nyílt hozzáférés a beteg vese számára.
A beavatkozás módját a betegség jellegével és a szövet szövetkárosodásának mértékével összhangban választják ki.
Javallatok és ellenjavallatok
Vese reszekció javallt meglehetősen széles patológiás állapotok, ahol van részleges kárt a szervezet szöveteibe, mert csak ilyen klinikai reszekciós tudja garantálni hasznosítás a beteg. Leggyakrabban részleges renális reszekciót használnak a tuberkulózis vagy a policisztás vesebetegség, valamint a nagyon rákos daganatok esetében.
A szakemberek az ilyen tényezők jelenlétében egy reszekciót is végeznek:
- A jóindulatú oktatás aktív növekedésével;
- Legfeljebb 4 cm-es sérülés esetén;
- Kétoldalú renális onkológia;
- A kóros szervi károsodások rosszindulatú valószínűsége;
- A veseelégtelenség nagy valószínűsége;
- Traumás szervkárosodás;
- Urolithiasis a kalkulus helyével a csípő alján.
onkoobrazovanie Ha van, akkor a beavatkozást elvégezni a lehető legnagyobb gondossággal, mert ha még egy sejt rákos szövet marad a vesében, a onkoobrazovanie alakult újra. Gyakrabban, amikor a rákos daganatok az orvosok nem akarnak kockáztatni, ezért teljesen eltávolítják a vesét.
ellenjavallatai vese eltávolítását olyan feltételeket, amelyek az intervenciós vezethet a fejlesztés különböző szövődmények nem biztonságos. A művelet ellenjavallt az extrém mértékű elhízás, a fertőző patológiák, a hemosztázis aktivitás vagy a késői terhesség megszakadása miatt.
előállítás Mielött kivágás, a beteg küldött egy kiváló minőségű preoperatív vizsgálat a szállítási összes szükséges elemzéseket. A művelet menjen éhes( nem a 12 óra), és anélkül, hogy a krónikus állapotok. Különös figyelmet szentel az orvoshoz légúti fertőzések vagy tüdőgyulladás, ha kimutatható a tüdőgyulladás vagy bronchitis, a művelet megszakad. A klinikai kép teljességéért a beavatkozás előtt az
- mágneses rezonancia vagy komputertomográfia;
- Ultrahangos vizsgálat;
- Nefrostsintigrafiya jelentése radioizotóppal diagnosztika nephrotropic radiofarmakonok;
- kiválasztó urográfia - röntgen vizsgálat a kontraszt.
Amikor elkészült felmérés elemzések megbízásából kinevezett a tranzakció napján. Közvetlenül a reszekció előtt a pácienst vérnyomással mérik. Működés
eljárás halad segítségével altatásban. Beteg finoman, de szilárdan a műtőasztalon, maga alá egy speciális egészséges oldali párna. Ha az a cél reszekció nyílt eljárás, a sebész metszést körülbelül 12 cm hosszú. Aztán átvágja a szövetek közé, így az utat az érintett vese. A szerv lábát speciális sebészeti eszközzel rögzítik. A vérzés ellenőrzéséhez szükséges egy bilincs használata.
Ha feltételezzük laparoszkópos reszekció, a méret a metszés nem több, mint 3-4 cm. Ezután vágja eszközöket vezetett be a promóciós ami a sebész nézi a monitort. Miután a kapcsot behelyeztük, a vágott szövetet levágjuk. Removal taktikát alkalmazott a ék alakú, így hagyva két azonos szárnyakat mozgott, és összevarrva.
műtét után a helyén távolítsa el a mellékelt vízelvezető rendszer ellenőrzésére irányuló váladékok. Aztán a sebész a testre vágja a vágást.
A videó laporaskopicheskaya eltávolítását a jobb vese:
Rehabilitation Posztoperatíven időt vesz igénybe a végső helyreállítás.
minimalizálni annak az esélyét szövődmények segít betartását néhány operáció utáni helyreállítási és újjáépítési szabályok:
- Igyál több vizet;
- Távolítsa el a fizikai túlterhelést;
- feltétlenül kell kivonat megvitatják a szakember, amely étrend és táplálkozás;
- Néhány hónapon át kell vizsgálni;
- A stressz és az idegi stressz megszüntetése;
- rehabilitáció során napi állapotának figyelemmel kísérése a varrat, hogy öltözködés, stb.;Amikor
- hasznosítási művelet test különösen érzékenyek a fertőző folyamatok, ezért nem kell kommunikálni a beteggel és szünteti meg szükségszerűen a túlhűtés.
következményei és szövődményei
Mint más műveletek után a részleges nephrectomiát is kialakulhat szövődmények és nemkívánatos következményei lehetnek. Már a beavatkozás során lehet nyitni vérzés, károsodott egyes szomszédos szerv behatolnak a fertőző ágens. A penetráció a fertőzés alakul ki gennyes folyamatokra is hatást lehet megkülönböztetni a külső sipolyok beékelődés vagy perirenalis haematoma, tüdőgyulladás vagy nekrózis a vesetubulusok, ahol a fájdalom a vese, a vénás trombózis és így tovább.
után művelet szüksége van egy bizonyos napra járó szakember vizelési,vér, ultrahang diagnosztika, étrend terápia és egyéb intézkedések. Ha után 5 év alatt nem egy rosszindulatú hajlam, a beteg törlését.