vérzéses láz - egy betegség, amelynek története kezdődött 1935-ben a Távol-Keleten. Később ezen a napon kitört a betegség Oroszországban kezdték ünnepelte a régió és az ország és az Urál régióban központi régióban.
vérzéses láz renális szindrómát
vérzéses láz renális szindrómát( HFRS) - egy akut vírusos betegség által szállított kis rágcsálók, amelyet az jellemez, érrendszeri elváltozások, és hatással van elsősorban a vesefunkció.
Bárki hajlamos a Hanta, hogy van, bekerülni a vér Puumala válik a katalizátor a kóros folyamat minden ember, nem szenvedett vérzéses láz korai. De a statisztikák szerint az emberek nagy többsége, szemben HFRS - éves férfiak 18-50 év.
Kétféle a HFRS, elválasztjuk elve szerint a szennyezés forrását:
- I típusú( orientális) mező kiterjed egy egér, klinikai kép jelentkezik erősen, statisztikák a halál eredményeként terápia 20%;
- II típusú( nyugati) kiterjed pocok, a betegség tüneteit könnyebb, mint a I. típusú, mortalitás kisebb, mint 2%.
etiológiája
Hat módon a fertőzés, de közös bennük, az emberi érintkezés a vírus, a környezetbe nyál és székletében rágcsálók:
- erdőtípusát fordul elő leggyakrabban, ha valaki megfertőződik alatttúrázás az erdőben, gombák keresése, szedés bogyók.
- Háztartási típus azt jelenti, hogy a forrás az emberi Hanta otthon - található magánlakásokban található az erdő mellett.
- Termelési típus - fúrás, olajvezeték és egyéb erdészeti munkák esetén fordul elő.
- Kerti-kert típusú - releváns a nyári lakosok körében.
- Camp típusú fertőzés felvett gyermekek és serdülők körében, nyaralók nyáron elővárosi táborokban.
- A mezőgazdasági módot ősszel és télen végzett tevékenység jellemzi.
A túlnyomó esetek száma a vírus bejut a szervezetbe való érintkezés nyálkahártyáján a felső légutak, legalábbis - sérülés után a bőrt. A videó
etiológiája vérzéses láz:
patogenezise
Ha a szervezetben, a vírus kezd, hogy elérje a belső falak hajók, elpusztítva a belső réteg - endothelium. Hajók átjárhatóvá válnak, a plazma kilép a perforációkon keresztül a vaszkuláris rendszer és a vér besűrűsödik.
érrendszeri károsodás hátrányosan befolyásolja a aktivitása abszolút minden rendszerek, de leginkább a HFRS vesék szenvednek: ahogyan folyik szakaszában a betegség glomeruláris filtrációs ráta( GFR) esik, növeli a krónikus veseelégtelenség, végstádiumú dialízist igénylő.
klinikai kép
inkubációs időszak inkubációs időszak HFRS tart 1-7 hét, általában - 3 hét. Ebben a szakaszban, a beteg nem érzi a tüneteket, a betegség, de a patológia a szervezetben már megtörtént: érintett érfal, a vér, kiindulási szabálytalanságok működésének minden rendszer.
előjele megnyilvánulásai
prodrome előfordul nem mindig és nem több, mint 3 nap.
Ez abból a lejártakor az inkubációs időszak HFRS és ilyen tünetei:
- gyengeség;
- fejfájás;
- hidegrázás;
- a csontokban fáj;Az
- egy subfebrile állapot.
Fever
vérzéses láz renális szindrómát jellemzi hirtelen fellépő láz, a növekedés a testhőmérséklet 39-40 fok. Ez tart 2-8 napig, a hőmérő mutató csúcs az esti és éjszakai órákban, mint az influenza vagy SARS, és reggel.
időszak
vérzéses vérzéses időszak kezdődik a nyúlvány a bőrkiütést és pályák bevérzések a szem ínhártya. Ez a szakasz az oligurikus színpadral párhuzamosan folytatódik.
vérzéses szindróma fordulhat elő jelenségek:
- szindróma „cseresznye” - vérzés a szemfehérje;
- toxikus sokk - test reakció jelenlétében egy vírus, amely expresszálódik egy vérnyomáscsökkenés és rendellenes működésének több rendszer;
- belső vérzés.
Oliguria Oliguria fejlődik a harmadik napon a tünetek a HFRS és statisztikailag is eltarthat akár 1 hónap, de ez általában elmúlik után 9-12 nappal.
Oliguria - az elválasztott vizelet mennyiségi indexének csökkenése a szokásos ivási rendszerben. Ebben az időszakban vannak aktív változások a vérben: a vizeletben előzetesen kiválasztódó anyagok a vérben maradnak, a test mérgezésével. Egyidejűleg
rögzített kóros folyamatok rendszerek:
- kardiovaszkuláris( hipotenzió, bradycardia, idő előtti verés);
- emésztés( émelygés, hányás, néha vérrel);
- ideges( delírium, hallucinációk, syncope).
polyuriában poliuriához után kezdődik oliguriás időszakra, azaz, a lejárati 9-12 nap elejétől HFRS, és tart akár 4 hétig.
Ezen időszak alatt a vizelet mennyiségét, épp ellenkezőleg, hirtelen megemelkedik, és fokozott vizeletkiválasztás elérheti a 10 litert. A nagy mennyiségű vizelet miatt csökken a sűrűsége, és benne vannak fehérjék és hengerek is.
Reconvalenciaidő
A poliuria befejezése után a személy helyreáll. De a laboratóriumi elemzésekben fellépő rendellenességek legfeljebb három évig tarthatnak.
során a helyreállítási a test egy személy léphet fáradtság, szembe funkcionális zavarok, az idegrendszer és az endokrin rendszer, a vesék. A videó
tünetek és patogenezise vérzéses láz:
Diagnózis differenciáldiagnosztikája vérzéses láz szindróma nephrology szükséges kizárni kórképek:
- influenza;
- tífuszos láz;
- leptospirosis;
- glomerulonephritis;
- tick-borne rickettsiosis;
- encephalitis;
- pyelonephritis.
A diagnózis a legfontosabb eszköz lehet nevezni betegmonitorozási, felmérés és ellenőrzés, amelynek fix:
- szigorú váltakozása lépések, ebben a sorrendben;
- az a tény, hogy csökken a felszabadult vizelet mennyisége a hőmérséklet-stabilizálás után;
- vérzéses nyomok jelenléte a bőrön.
A HFRS-t megerősítő második tényező epidemiológiai adatok a HFRS fertőzés lehetőségéről a területen.
A diagnózis megerősítésére laboratóriumi vizsgálatokat végeznek:
- vizeletvizsgálati kimutatására proteinuria( fehérje a vizeletben nyomokban) cylindruria;
- közös vérvizsgálat kimutatására növekedése leukociták, vérsüllyedés, plazma sejtek;
- biokémiai vérvizsgálattal kimutatására megnövekedett kreatinin és a karbamid csökkentése albumin;
- Reberg teszt, amely meghatározza a GFR-t;IgM típusú antitestek
- kimutatása.
A nefrológiai tünetek fokozata során renális ultrahangot és kontrasz radiográfiát írnak elő.
kezelés
terápia HFRS végezzük kórházban szigorú ágynyugalom és az orvosi ellátás, a terhek csökkentésének a vesére. A napi fogyasztott és kibocsátott vizelet mennyiségét ellenőrizni kell.
Gyógyszeres terápia elsősorban a tünetek enyhítésére:
- eltávolító intoxikáció kijelölt intravénás infúzió glükóz( 20-40%) és a sóoldat;
- hogy helyreállítják a vesefunkciót, és mikrocirkulációt javító glomeruláris használt „Curantil” kábítószer „Trental”, „Eufillin”, súlyos betegségben beadhatjuk hormonok( glükokortikoidok) - „prednizolon”, „metipred”;
- erős belső vérzéssel, vérrel és albumin transzfúzióval történik;
- oliguria során hemodialízis készülék normalizálására használható a vér és eltávolítása felesleges testfolyadék;
- csökkentésére testhőmérséklet használt lázcsillapítók: „Paracetamol”, „NISE”.Szövődmények és
posledtviya
- toxikus sokk és azotemicheskaya urémia - mérgezés organizmus bomlástermékei során vese- GFR csökkenése vagy megszűnése a vizelet, ami szervi elégtelenség kezdődik, majd - urémiás kóma.
- rés kapszula a vese fordul elő, hogy a háttérben a vaszkuláris léziók, és egy nagy terhelés a szív-érrendszerre, mert a folyadék alatt felgyülemlő oliguria.
- tüdőödéma és az agy - mint ahogy a oliguria, amikor a test egy nagy mennyiségű folyadék nem hallható nyugvó rügyek.
- halálesetek - átlagos fix 8 százalék, és függ attól, hogy a kapcsolódó szomatikus betegségek, az életkor, az elején a megfelelő terápiát.
- Fertőző folyamatok( pyelonephritis, szepszis) kategóriájába tartozik a nem-specifikus szövődmények, mint a fejlődés szükséges, hogy behatoljon a szervezetben a baktériumok, amelyek a leírt katalizátorok patológiák során HFRS.
A vérzéses veseelégtelenség megelőzéséről szóló videón: