A reproduktív rendszer női szervek tumorai nagyon gyakoriak a nőgyógyászati területen. Hasonló patológiák a betegségek meglehetősen nagy csoportját képviselik.
adenokarcinómák olyan képesek alakítani, a méhnyakban, endometrium vagy petefészek szöveti celluláris struktúrák, termelő mucin kiválasztása.
Concept and Prospects
betegség Adenocarcinoma szerv vagy méh méhnyakon egy tumor képződött rendellenes sejt struktúrák mirigyes szövetben.
A hasonló tumoros folyamatok leggyakrabban a méhbázisra hatnak, és hosszú ideig tünetmentesen fejlődhetnek.
Amikor adenokarcinóma terjed malotazovym szervek, a betegek indítsa deréktáji fájdalom és térfogatát növeli a gyomor, jelenik meg szokatlan hüvelyi folyás és a nem specifikus onkosimptomatika.
A posztmenopauzás nőknél leggyakrabban adenokarcinómák képződnek( 50 esetben).
Az
indokai Az uterus adenokarcinóma hormonfüggő tumorokra utal.
A belső méhréteg mirigyei újraszületést és rendellenes növekedést tapasztalnak a szteroid nemi hormonok szintjén bekövetkező változások hátterén.
A magasabb ösztrogén endometriális sejten rétegszerkezetű rendellenesen növekszik, ami jelentősen megnöveli a valószínűségét a rák.
provokál méh adenokarcinóma azok a tényezők:
- anovulációja - amikor az érett petesejt nem szabadul fel a közepén a ciklus
- Az nem fertőző szerves reproduktív rendellenességek;
- Korai menarche - amikor a menstruáció 12 évnél fiatalabb korban kezdődik, vagy később kezdődik a menopauza. Egy ilyen tényező, mert a megnövekedett időtartamának menstruációs periódusok alatt nőknél kiterjesztett ösztrogén hatást a méh endometriális réteg, ami a kockázata onkológiai folyamatok jelentősen megnő;
- Az ciklus sikertelensége az ovuláció elnyomására, csökkent progeszteronnal és emelkedett ösztrogén kíséretében;
- Obesity - bebizonyosodott, hogy a zsírszövet képes ösztrogén hormonok előállítására;
- Az nemzetség hiánya - olyan nőknél, akik nem születtek, a méhszervi rák kialakulásának valószínűsége sokrétű;
- Az hormonterápia - a kábítószerek időtartamáról és dózisáról függ az onkológia fejlődésének valószínűsége;
- cukorbetegség;
- Benign hormon termelő tumorfolyamatok a petefészkekben ;
- Petefészek polycystis;
- Hipertóniás betegség;
- Hosszú távú kezelés Tamoxifen -vel, például rosszindulatú daganatok kezelésében a dermis-vas szövetekben;
- Örökös hajlam;
- A méh egyéb patológiái.
provokál méh adenocarcinoma lehet karcinogén tényezők, mint például a vállalkozások tevékenységét fokozott gonoszság, a rossz szokások, egészségtelen étrend( gyorsétterem, zsíros ételek, visszaélés a hús, és így tovább.).
tünetek általában tüneti jelei méh adenocarcinoma kezd mutatni a második szakaszban onkoprotsessa amikor vereséget kiterjed a méhnyakon( méhnyak).
nők képes fogamzóképes korú, a fejlesztés adenocarcinoma tűnhet kirívóan elhúzódó menstruáció és az uterus vérzés menstruációs periódusok közötti. A menopauzás korban a nők számára ez a onkológia leginkább hajlamos, ezért a betegség fő megnyilvánulása a betegek hirtelen haladéktalan újrakezdése.
Általában a méh adenokarcinóma esetében a tipikus manifesztációk:
- Csípő érzés a derék és a has alsó részén, állandó karakter;
- Ciklushiba;
- Nem hasított hasi növekedés;
- Bőséges menstruációs vérzés;
- Méh és hüvelyi vérzés jelenléte a menopauzában és a posztmenopauzás korban lévő nőknél;
- Fájdalom a szexuális közösülés alatt és után;
- Gyakori ok-okozati alacsony hőmérséklet nő;
- Alvási problémák és ingerlékenység;Túlzott fáradtság és a teljesítmény hiánya.
Ha az onkológia kiterjed a méh határain, a betegek panaszkodnak a perineális régió fájdalmairól, amely intenzívebbé válik a vizelés, a szexuális érintkezés vagy a kiszabadulás következtében. A nemi közösülés után is felmerül a hüvelyi vérzés.
Nyaki Adenocarcinoma Adenocarcinoma
méhnyak viszonylag ritka - 10% -ában, és a fennmaradó 90% a méhnyakrák képviseli pikkelyes formában daganatok.
Az adenokarcinóma mucust termelő sejtekből áll, és endofitikus vagy exofitikus jellegű lehet.
Az endofitikus karakterben a tumoros folyamat terjedése a méhnyálkahártya felé irányuló méhnyálkahártya mélyedése miatt következik be. Ha exofitikus, a tumorfolyam növekedése a hüvelyre irányul.
Hasonló onkológiát mutatnak ki papírteszttel vagy papteszttel, amely a méh nyakán lévő rágcsálóréteg vizsgálata rákos sejtek jelenlétére vagy hiányára.
Gyakran előfordul, hogy a patológia titokban fejlődik, így az időben végzett Pap testi teszt gyakran lehetővé teszi az onkológia felismerését a fejlődés korai szakaszában.
méhtest Adenocarcinoma Adenocarcinoma
méhtest rák van kialakítva nyálkahártya és izmos méh szöveteire.
Alapvetően az ilyen oktatás hormonfüggő malignus daganat. Az ilyen rák eseteinek valamivel több mint felét a méhnapon történő lokalizáció jellemzi, sokkal ritkábban a tumoros folyamat a méh nyakon vagy a szerv teljes üregén helyezkedik el.
Az onkológia fejlődésével a sérülés területe fokozatosan bővül, mivel a rák a szomszédos sejtszerkezetekre terjed. Ennek eredményeként, onkoprotsessa lehet egyidejű kapcsolódáshoz a test és a méhnyak, csövek és a petefészkek, a méh környező szövetekbe, nyirok limfouzlovye szerkezete és módon.
Hasonló onkológiát elsősorban a premenopauzális korban találtak, és diagnosztizáltak a méh nyakából származó hasítékok szövettani vizsgálatával. Lépés
4 szakaszában méh adenocarcinoma:
- Az első szakasz feldolgozza a tumor lokalizálódik az anya teste;
- A második szakaszban a rák a méhnyakcsatornára terjed;
- A harmadik szakaszban a tumor befolyásolja a környező cellulózt, a metasztázis a regionális nyirokcsomókban, a hüvelyben történik;A negyedik lépésben
- tumor folyamat messze túlnyúlik malotazovyh szervek csíráznak hólyagnyak vagy intesztinális szövet, szintén azonosították és távoli metastasis.
Adenocarcinoma formák különböznek különböző szintű sejtdifferenciálódás: rendkívül differenciált, mérsékelten differenciált és gyengén differenciálódott formában a rák folyamat.
erősen differenciált
Ez a forma a méh adenocarcinoma jellemzi az a tény, hogy ő a rákos és abnormális sejt-struktúrák nem különbözik a normál, egészséges sejtek a méh.
Az ilyen rákok gyakran felületes sajátos eloszlása méhizom rétegben.
Ha igen differenciált adenocarcinoma belül van a myometrium, a valószínűsége a metasztázis csak 1%.
közepesen differenciált adenocarcinoma
Méh mérsékelt differenciálódás jellemző a magas sokfélesége abnormálisan megváltozott celluláris struktúrák.
Az ilyen különböző onkogenezis fejlődése és eloszlása közel azonos a nagyon differenciált adenokarcinómával.
A méh adenokarcinóma ilyen formája csak abban különbözik, hogy az onkológiai folyamatban sokkal nagyobb számú sejt vesz részt.
Hasonló adenokarcinómát jellemez az elváltozás nagyobb súlyossága. Ezt jellemzi az a veszély, hogy mindenféle szövődmény és mellék patológiai folyamat kialakulhat. A rák a nyirokcsomókban áthatol az alacsony árapályú nyirokcsomókban.
A mérsékelten differenciált adenokarcinóma esetek 9% -ában a limfogenesis metasztázisa megfigyelhető.A fiatal betegeknél legfeljebb 30 áttétet egyáltalán nem észlelnek. A rosszul differenciált adenocarcinoma
alacsony differenciálódás a harmadik lépésben a méhrák, tekintve szövettani paraméterek.
A méhrák ezen formájára a sejtszerkezetek kimutatható polimorfizmusa van. Az ilyen rákot nagyfokú rosszindulatú daganat jellemzi, ami a rendellenesen megváltozott szövetek gyors és nagy mértékű kialakulásában nyilvánul meg.
Az ilyen típusú ráknak minimálisan kedvező kimenetele van, mert a regionális nyirokcsomó-metasztázis valószínűsége szinte elkerülhetetlen.
típusai
Szakértők sorolják adenokarcinóma több fajta:
- Endometriod - a leggyakoribb méh oncopathology, amely mintegy 75% -a rákos eseteket. Egy ilyen daganat csak a felületen fekszik a myometriumrétegbe, ezért ha a kezdeti szakaszokban kimutatható, pozitív prognosztikai adatokkal jellemezhető;
- A squamous cell - elsősorban a pikkelyes sejtszerkezetekből áll, nagyon ritka, általában a méhnyakrák hátterében fejti ki hatását;A papilláris
- formában - egy tumor, sokaságából van kialakítva szemölcsös kinövések( papillomák), így külsőleg hasonló kialakulását, mint egy karfiol.
diagnózis
A diagnosztikai eljárás magzati és laboratóriumi vizsgálattal végzett nőgyógyászati vizsgálatot foglal magában.
A legegyszerűbb diagnosztikai eljárás biopszia, azonban az onkológiai folyamat kezdetekor alacsony informatizmussal jellemezhető.
Az aszkópiás biopszia kezdeti szakaszában az onkológia kimutatásának valószínűsége körülbelül 50%.
Ha a szűrés során gyanús megnyilvánulásokat észleltek, akkor az alacsony árapályú szervek ultrahangvizsgálatát írják elő.
A diagnosztikai folyamat egy speciális helyét a hiszteroszkópia módszere adja. Ehhez bevezetik a méhbe eszköz - hiszteroszkóp, amelyen keresztül kutatást végzik, és, valamint a kerítés vizsgált anyagtól tovább szövettani.
Gyakran alkalmazták a méh üregelését, hogy a jövőben mikroszkópos vizsgálatot végezzenek a keletkező bioméretről. A kezelés
legnagyobb terápiás hatását különböző kezelések, ami arra utal, eltávolítása a méh és a függelékek, majd radioterápia és kemoterápia.
A méh adenokarcinóma, panteisterectomia vagy extirpáció.A rehabilitációs posztoperatív időszak 1-2 hónapot vesz igénybe.
első nap a műtét után a nő tapasztalhatja fájdalom és diszkomfort, állandó fáradtság, legyengült, zavaró lehet a problémát egy széket, és vizelés, toshnotno hányás tüneteket.
A méh adenokarcinóma sugárkezelését a műtét előtt és után alkalmazzák. A besugárzást távolról vagy brachyterápia alkalmazásával lehet végezni, amikor egy különleges henger kerül a méhbe, ahonnan a sugárzás keletkezik.
Néha műtét után kemoterápiát írnak fel. Ha az adenokarcinóma nem működik, akkor a sugárzás és a kemoterápia a legfontosabb kezelési technikák.
A kemoterápiás kezelést olyan készítményekkel végezzük, mint:
- Mitomycin;
- ciszplatin;
- Docetaxel;
- 5-fluor-uracil és mások.
Mivel adenokarcinóma tartják hormonfüggő tumorok, saját kezelés gyakran használják hormonterápia, csökkentését célzó az ösztrogén szintje hormonok.
Jóslás and Prevention
prognózisa adenokarcinóma a méh tartják a leginkább pozitív, ha onkoprotsessa diagnosztizáltak korai fejlődési szakaszában.
Emellett kedvező előrejelzések egy jól differenciált adenocarcinoma karakter , akiket üzemeltetett egy időben, és nincs áttét.
- A gyakorlat azt mutatja, hogy az onkológiai folyamat első szakaszában a beteg teljes gyógyulásának valószínűsége a későbbi rádióval és kemoterápiával végzett operatív beavatkozás után maximálisan nagy. Egy éven belül a beteg ugyanazt az életet élheti meg. A betegek végső gyógyulásának esélye eléri a 90% -ot.
- A második szakaszban a kezelés, mint a jóslatok, összetettebb. Szükség van a méh eltávolítására, miért veszít egy nő a szülésben. A helyreállítás hosszú időbe fog telni, még akkor is, ha a test egészséges egészségi állapota még mindig nem érhető el. A fellendülés valószínűsége körülbelül 75%.
- A méhrák harmadik szakaszában a becslések többnyire kedvezőtlenek, mivel kiterjedt metasztázis van, amely a hüvely egy részét vagy egészét eltávolítja. A túlélés nem haladja meg az 50% -ot.
- És a betegség negyedik szakaszában a kérdést már a rákbeteg életének megőrzésével kapcsolatban teszik. Annak a valószínűsége, a halál az első ötéves terv áttétes mintegy 10-20%, de a végső szám függ a méretétől és metasztázis onkoformirovaniya.
specifikus megelőzése méh adenokarcinóma nem létezik, így a lehetőséget, hogy elkerülje a méhrák növeli, ha a nő követi néhány ajánlást:
- Ajánlott évente megrendezett( ideális - hathavonta) nőgyógyászati vizsgálat;
- Időszakos ultrahangvizsgálat az alacsony árapályú szervek esetében;
- Helyes endokrin rendellenességek;
- Idővel a méh test és a méhnyak premalignus patológiáinak kezelésére;
- Egészséges élelmiszer, kivéve a rákkeltő anyagokat, a gyorséttermeket, a kémiai adalékanyagokat, a zsíros ételeket stb.
- Közepes napi testmozgás, amely elősegíti a testsúlyt;
- Az elhízás jelenlétében szükséges intézkedéseket tenni a tömeg normalizálására;
- Megfelelő kezelés a cukorbetegség és a magas vérnyomás.
Ha egy nő között vérrokon, vannak olyan esetek, mellrák, méhrák, petefészek vagy a méhnyak, ő különösen oda kellene figyelnie az egészségére ezen szervek, mert több a veszélye, hogy közt onkopatsientok.
Emellett szükséges a reproduktív rendszer fertőző és gyulladásos patológiáinak időben történő és teljes körű kezelése.
Videó laparoszkópos műtéten a méhnyakrákra: