A zsindelyt herpes zosternek is nevezik - vírusfertőzés, melyet súlyos fájdalom és bőrkiütések kísérnek.
A betegség a herpeszvírust( herpesz zoster) váltja ki, amely a bárányhimlő okozó ágensként működik, amelyet orvosi körökben "csirke pox" -nak neveznek.
A zsindely megjelenése általában télen és ősszel, és gyakrabban idősebb emberekben fordul elő.Ez az idő és az életkor egy egyszerű tény - az immunitás állapota, amely ezekben az évszakokban alacsonyabb, és az idősek miatt gyengül az életkor miatt.
Az
indokai Mi ez? Tehát a zsindelyek alapvetően herpeszek. De ez nem az, amit általában hidegnek hívunk. Itt minden sokkal komolyabb. Varicella zosterről van szó.Sokan ismerik egy aktív gyermekkori betegségben - csirke pox.
Az a személy, aki csirkehimlővel megbetegedett, hosszú ideig inaktív vírus hordozóvá válik.Általában a vírus az idegszövetekben lokalizálódik. Az orvosok szerint a vírus aktívvá válik, leggyakrabban az immunitás gyengülése, gyakori stressz és idegi túlcsordulás miatt.
Az zsindely kifejlődésének megakadályozása felnőtteknél:
- súlyos stressz, debilitációs munka;
- olyan gyógyszerek beadása, amelyek csökkentik a szervezet védekezőképességét;
- különböző rosszindulatú daganatok, limfogranulomatosis és non-Hodgkin's lymphomas;A sugárterápia
- hatásai;
- csontvelő-transzplantáció és szervek;
- HIV fertőzés az AIDS átmenetének szakaszában.
A gyengébb immunitás az oka, hogy ez a betegség leggyakrabban idősebb felnőttekben és azokban a betegekben fordul elő, akik a közelmúltban hormonális, sugárkezelést vagy kemoterápiát szenvedtek.
Az
osztályozása A legtöbb esetben a zsindely tipikus formában fordul elő, amely ganglionosnak minősül, tüneteit az alábbiakban ismertetjük. De egyes esetekben a betegség más klinikai formákban is megnyilvánulhat:
- Ear .A bőrkiütés a periférián található, a külső hallójáratban.
- szem .Az erupciókat a trigeminus idegi ág lokalizációjának helyeként választják ki, és az arc bőrén, az orr nyálkahártyáján és a szem nyálkahártyáján jelennek meg.
- Gangrenus( nekrotikus) .Fejlődik a gyengített immunitással rendelkező emberekben.
- Meningoencephalitic .Ez nagyon ritkán fordul elő, és súlyosan különbözik.
- abortív .A betegség legegyszerűbb formájának tekinthető, amelyet buborékkiütés és súlyos fájdalom-szindróma hiánya jellemez.
- Buborék .Ezt a formát nagyméretű folyadékkal töltött hólyagok kíséri.
- Hemorrhagiás .Ezt a formát a véres tartalmú buborékok megjelenése jellemzi.
A felnőtteknél a zsindely tünetei
Az első tünetek megjelenéséig terjedő zsindelyek teljes időtartama általában 20-30 napig terjedhet. Néha a betegség 10-12 nap alatt teljesen megszűnik.
A herpesz zoster számára tipikusan jellemző, hogy a kiütések a test bármelyik oldaláról jelennek meg. Az esetek túlnyomó többségében a herpes zoster minden külső megnyilvánulása a testen található - a mellkason, a hasban és a medencében. Ritkábban előfordulhatnak a kezek, a lábak és a fej.
A betegség kezdeti ideje hasonló a hideg vagy a SARS megnyilvánulásához.Általános rossz közérzet, eltérő intenzitású idegi fájdalom jellemzi, átlagosan 2-4 napig tart:
- Fejfájás.
- Subfebrile testhőmérséklet, néha láz akár 39C.
- hidegrázás, gyengeség.
- diszpepsziás tünetek, gasztrointesztinális működés.
- fájdalom, viszketés, égő érzés, bizsergés érzés a területen a perifériás idegek a területen, ahol a kiütés majd.
- legtöbb esetben az akut fájdalmas folyamat, és növeli a regionális nyirokcsomók.
- Súlyos betegség okozhat vizelet-visszatartás és egyéb rendellenességek bizonyos szervek és rendszerek.
következő szakasz jellemzi a megjelenése duzzadt rózsaszín foltok, ezek 3-4 napon belül csoportosítani erythemás papulák, hogy gyorsan alakulnak buborékok. Körülbelül 6-8 óra buborékok kezdenek kiszáradni, vagy tegye azokat meg sárga-barna kéreg, ami aztán eltűnnek a saját, enyhe pigmentáció maradhat a helyén.
Fájdalom, más néven herpesz utáni neuralgia lehet gyötörni férfi hetekig vagy akár hónapokig eltűnése után az egyéb tünetek zoster.
atipikus
A fenti klinika jellemzője a tipikus formája a betegség, de néha egy kiütés, és viselhet különböző jellegű:
- korcs formában - képződése után papulák bőrkiütés élesen regresszálja, megkerülve a buborék szakaszban.
- a cisztás formában különböző fejlődésének nagyobb buborékok, amelyek csoportosítva;exszudatív elemek egyesítése, buborékok kialakítása - egyenetlen csipkézett széle.
- bullosus formában - vezikulumok összeolvad egymással alkotnak nagyobb buborékok vérzéses tartalommal.
- gangraenosum forma zsindely - a legsúlyosabb megnyilvánulása a betegség;az oldalon a buborékok fejlődik ki a fekélyes-nekrotikus változásokat - a végeredmény a hegesedés;míg van súlyos általános állapot( tükröző súlyos immunszuppressziót).
- általánosított formájának - megjelenése után a helyi léziók, új vezikulumok vannak elosztva az egész felületén a bőr és a nyálkahártyák( ilyen formában gyakori a immunhiány).
Érdemes megjegyezni, hogy mielőtt a kiütés jelenik meg, a diagnózis herpes zoster szinte lehetetlen teljesíteni. Emerging fájdalom( a helytől függően) lehet hasonlítani a szívbetegségek, a tüdő, az idegrendszer. Kialakulása után a jellegzetes kiütések - egyoldali lokalizált váladékos elemek idegek mentén( monomorf elemek - buborékok különböző méretű), és kifejezett neurológiai fájdalom, - a diagnózis a zsindely - nem jelent nehézséget.
Zsindely: fotó
Mi herpes zoster felnőttek hez a részletes kép kiütések a bőrön.
szövődmények súlyos lefolyása, és a nem megfelelő kezelése zsindely vezethet súlyos szövődmények:
- leggyakoribb( 70%) - a postherpeticus neuralgia. Fájdalom az ideg marad hónapokig, és néhány évekig, és minél idősebb a beteg, annál nagyobb az esélye, hogy dolgozzon ki egy komplikáció;
- bénulás, nyilvánult eredményeként a vereség a motoros ideg ágai;
- bénulása a arcideg és az arc sag az egyik oldalon;
- tüdőgyulladás, nyombélfekély, húgyhólyag;
- Szem elváltozások különböző súlyosságú;
- meningoencephalitis - egy rendkívül ritka, de nagyon veszélyes szövődmény. Ebben az időszakban 2-20 napon a betegség kezdete van egy erős fejfájás, fotofóbia, hányás, lehet hallucinációk és eszméletvesztés.
kockázata miatt a következmények, a szakértők sürgetik a betegek, hogy feladja önmagát otthon és időben segítséget kérni a szakosított intézmények.
herpes zoster emberben
szövődményes eseteket kezelni otthon. Kórházi javallott minden ember gyanúja terjesztett eljárás, ha befolyásolja a szem és az agy.
A legtöbb esetben a felnőtteknél a övsömörök kezelés nélkül kezelhetők. A gyógyszeres kezelés nélkül azonban a betegség súlyos szövődményeinek valószínűsége magas, valamint az akut és krónikus fázisban jelentkező súlyos fájdalmak elviselésének képtelensége. A terápiás módszerek célja a fellendülés felgyorsítása, a fájdalom csökkentése és a herpesz hatásainak megelőzése.
A herpes zoster humán kezelésének rendszere a következő gyógyszerek alkalmazásán alapul:
- Vírusellenes szerek. A herpes zoster, az acyclovir, a valaciklovir és a famciklovir kezelésére alkalmazzák. A terápia kezdetén az első kiütés megjelenését követő 72 órán belül képesek csökkenteni a fájdalom súlyosságát, csökkenti a betegség időtartamát és a posztterpés neuralgia valószínűségét. A famciklovir és a valaciklovir sokkal kényelmesebb beadási módot kínálnak, mint az aciklovir, de kevésbé tanulmányoztak és többszörösen drágábbak.
- Fájdalomcsillapítók. Az anesztézia az egyik legfontosabb pillanat a herpes zoster kezelésében. A megfelelő érzéstelenítés lehetővé teszi a normális lélegzést, a mozgást és a pszichológiai kellemetlenség csökkentését. A közös fájdalomcsillapítók használata: Ibuprofen, Ketoprofen, Dexketoprofen, stb.
- Antikonvulzánsok .Az antikonvulzív szereket általában epilepsziában alkalmazzák, de képesek csökkenteni a neuropátiás fájdalmat is. Herpes zoster alkalmazásával néhányat lehet alkalmazni, például gabapentin és pregabalin.
- Antidepresszánsok .Az antidepresszánsok pozitív szerepe a postherpesi neuralgia kezelésében.
- kortikoszteroidok .Csökkentse a gyulladást és viszketést. Egyes vizsgálatok kimutatták, hogy képesek kombinálni antivirális szerekkel a betegség enyhe és közepesen súlyos formáinak tüneteinek csökkentése érdekében. Azonban ezek a gyógyszerek jelenleg nem ajánlottak ebben a betegségben.
A kábítószer-terápia célja elsősorban azoknak az embereknek, akiknek nagy a komplikációk veszélye, valamint a betegség tartós lefolyása. A kábítószer-terápia immunhiányos betegeknél és azoknál a betegeknél jelentkezik, akiknek életkora meghaladta az 50 éves korlátot. A fiatal és egészséges emberek antivirális terápiájának hatékonysága nem bizonyított.
A zsindelyeknél fontos, hogy ne pánikoljon. A legtöbb esetben az időben kezdeményezett antivirális kezelés gyors eredményt ad, és segít elkerülni a szövődményeket. Azonban, hogy elhanyagolják a szakember látogatását, különösen ha arc- vagy trigeminális ideg jár, nem is érdemes.
Milyen orvosnak kell
-t használni? Amikor buborékok jelennek meg a bőrön vagy a nyálkahártyán, a bőrgyógyász tanácsát kérni kell. Bizonyos esetekben szükség van a neurológ további vizsgálatára. Hosszantartó, súlyos, ismétlődő tanfolyam esetén szükség van egy immunológus és fertőző betegség specialistájára.