Neotigazon: áttekintése és ár-érték arány, ár, használati útmutató, analógok

click fraud protection

neotigazon - farmakológiai hatóanyag jellemezzük szerkezetileg tretinoin vagy retinsav( származék A-vitamin), előállítható szintetikusan és speciális kezelésére bőrgyógyászati ​​betegségek előforduló súlyos, és serkentik a javítási folyamat( helyreállítás) szövetekben.

Jellemzők

gyógyszer dózisformák

neotigazon gyártó - gyógyszeripari vállalat Actavis Group( Izland). gyógyszert kiszabadul a kapszulák formájában, a hatóanyagot tartalmazó mennyiségben 10 mg vagy 25 helyezni a csomagoló sejtekben kontúrozásához 30, 50 és 100 egység.

A kapszula héja két félből áll - barna és fehér-bézs. A kapszula felirata jelzi a gyógyszer mennyiségét 10 vagy 25 milligrammban. A tartalom egy finom porszerű anyag, kis, világossárga és sárga zárványokkal.

neotigazon

Összetétel Összetétel 1 kapszula 10 vagy 25 mg hatóanyagot acitretin - anyag regenerációját stimuláló folyamatokat.

További összetevők: zselatin, természetes polimer - mikrokristályos cellulóz, élelmiszer-adalékanyag - nátrium-aszkorbát( egyfajta C-vitamin), és mint sűrítő - maltodextrin. Az árak

neotigazon költsége jelentősen változik régiónként, és a különböző gyógyszertárakban RF rubel körülbelül:

• csomagolás 30 kapszulát, amely 10 mg acitretin - 3500-5500;
• csomagolására 30 db 25 mg-os - 6 000-8 000

farmakológiai hatás Gyógyszerhatástani

Hatóanyag - acitretin - jelentése retinoid( biológiai vegyület hasonló az A-vitamin, ható az egész szervezetben). A terápiás hatás mechanizmusát nem vizsgálták teljes mértékben. Azt találtuk, hogy a gyógyszerek használata a kezelés a súlyos dermatológiai betegségek közé tartozik a pszoriázis, és hyperkeratosisát, nem reagálnak más eszközökkel és technikák jelentősen javítja a bőr állapotát( több mint a fele a kapó betegeknél neotigazon egyetlen szerként).

A tanulmányok megállapították a fő gyógyszer hatásai:

• növekedés szabályozását, differenciálódás megfelelő( funkcionális szétválasztás) bőrsejteket;
• normalizálása keratinizációs folyamatban( keratinizációs) epidermisz és keratolitikus hatást célzó lágyító és eltávolítása felesleges horny rétegek( hámlás);
• gátlása rendellenes sejtszaporodás a felhám( proliferáció) elleni gyulladás miatt az enzimek aktiválásának;
• regeneratív mechanizmusok szabályozása( helyreállítás, gyógyítás);
• a gyulladás megszüntetése és a helyi védelmi funkciók erősítése( immunstimuláló hatás).

kézhezvételét a gyógyszert belsejében az idő intervallumot, amelyben az aktív anyag mennyisége a vérplazmában válik a maximális( TC max), az 1-4 óra.

biológiai hozzáférhetőség, azaz képesek a hatóanyag felszívódik a szervezetben( amely meghatározza a sebességet a kezdete és intenzitása a terápiás hatás), az az optimális, ha a kapszulát bevenni( előnyösen - emlő).Egy példaként egyetlen dózis biológiai hozzáférhetősége indexe 35-95 betegek száz 60% sajátosságai miatt egy adott beteg. A fehérjékkel a vér plazmafrakciója csaknem teljesen kötődik( több mint 99%).Farmakokinetikája

sajátosságai acitretinnel fejezte ki, hogy a magas fokú lipofil - képes feloldani a zsírok, amelyek egyszerűvé teszik penetráció szövetet. Ez azonban azt is lehetővé teszi a képességét, hogy gyorsan legyőzni az aktuális kapcsolat méhlepény behatol a véráramba a magzat, és kap-e az anyatejbe.

Az időtartamot, amely az acitretin tartalom 50% -kal csökken( T 1/2 vagy fél-élettartam) körülbelül 50 órán át, és a T ½ fő metabolit( köztitermék kémiai transzformációkat a májban) - cisz-acitretin - körülbelül 60 órán át.

hosszan tartó kezelés után, és metabolitjának acitretin megjelenített 36 napig máj-( beleértve epe) és a vese.

Indikációk

orvos előírhat a kapszulák neotigazon tünetek enyhítésére az erősen áramló, és gyakran adnak visszaesések bőrgyógyászati ​​kórtan jellemző elváltozások epidermális keratinizációs folyamatban, nem mutató pozitív válasz más gyógyszerészeti gyógyszerkészítmények és fizikai terápiát.

Ezek patológiák tartalmazzák:

• pszoriázis, és a göbös és a forma egyedi korlátozott részek és az anomális terjedési folyamat teljes bőrön;Az
• eritrodermista ichthyosiform és psoriaticus;
• súlyos hyperkeratosis, beleértve a veleszületett ichthyosis, Darier-betegség( genetikai follikuláris dyskeratosis), lichen planus, és más betegségek, amelyek súlyos keratinizációs rendellenességgel, különösen abban az esetben rezisztenciájuk volt a hagyományos kezelési stratégiák.

használatra

utasítások Általános elvek kezelés:

1. A gyógyszer használata csak abszolút hiányát pozitív terápiás eredményeket egyéb kezelési módszerek.
2. dózisok az egyes betegek és a kezelés időtartama határozza meg a szakember az elszívási sebesség acitretin, pass metabolizmus, életkora, neme, és a tünetek súlyossági minden beteg.
3. során neotigazon beteg javasoljuk, hogy figyelmesen értékelni a változásokat az általános állapotát és bőrtünetek, időben tájékoztassa az orvost bármilyen eltérés - a helyi és általános.
4. A jobb felszívódás érdekében a kapszulákat szájon át kell bevenni élelmiszerrel vagy tejjel.
5. A gyógyszer dózisai alacsonyabbak, annál hangsúlyosabb a bőrre gyakorolt ​​gyulladásos reakció.Felnőttek

• monoterápiáról segítse a kezdeti terápiás hatást a psoriasis napi napi adag: 1 kapszula 25 mg vagy 3 kapszula 10 mg( összesen 30 mg) 14 - 30 nap.
• dózis fenntartása kapott 2 - 4 hetes terápiás eredmény figyelembevételével határozzuk meg hordozhatóságát a gyógyszer és a hatékonyságát az adott beteg. A felnőttek szokásos napi dózisa 25 és 50 mg közötti. Az optimális tanfolyam 6-8 hét.
• Súlyos esetekben napi 75 mg-ig terjedő dózis növelhető.
• Ha a kóros bőrelváltozások észrevehető javulása érhető el, a kezelés leáll. Ha visszaesés következik be( súlyosbodás), a terápiát a jelzett séma szerint ismételjük meg. Amikor
• hyperkeratosis csökkentésére ajánlott napi dózis a lehető legalacsonyabb érték, amelynél nyilvánul terápiás hatást, amíg - 20 mg vagy ennél kevesebb.

Kombinált kezelés

legoptimálisabb megoldás a pikkelysömör és a hangsúlyos hyperkeratosisát orvos úgy nem neotigazon monoterápia és más gyógyszerekkel kombinálva. Közülük hagyományosan előírt külső kenőcsök, krémek és gyógyszerek belső használatra, amelyek megengedettek az egyidejű alkalmazáshoz acitretinnel.

alapot az ilyen ajánlások a következő okok miatt:

1. Először megszűnése után kézhezvételétől acitretint a szervezetben gyorsan alakul ki újra élezés.És így annak érdekében, hogy megakadályozzák kiújulás neotigazon kombinálva kortikoszteroidok, D-vitamin készítmények alkalmazása a bőrre, a fizikai kezelést és a hagyományos kenőcsök.
2. Másodszor, abban az esetben a kombinációs terápia, az orvos csökkentheti az adagot neotigazon adott egyéni válasz a gyógyszer.

gyermek és újszülött

A kezelés gyermekek és csecsemők acitretinnel lehet kivételes esetekben alkalmazható, rendkívül erős áramlás a pikkelysömör és más bőrgyógyászati ​​betegségek, csak akkor, ha az más módon teljesen hiábavaló.

Jellemzők:

1. Különös óvatosságra van szükség kapcsolatban nagy valószínűséggel súlyos mellékhatások során bekövetkező tartós kezelés, beleértve a csontosodási interosseous ínszalag, vese diszfunkció, a máj, a tobozmirigy és képes előidézni a gyermek a növekedés visszamaradása.
2. Minél fiatalabb a beteg, annál gyorsabb a mellékhatások megjelenése és élesebb előfordulása.
3. Mivel ezek a funkciók, a találkozó neotigazon gyerekek, különösen hosszú természetesen arra van szükség, hogy személyre szabott fokának lehetséges kockázatok pontos esetleges terápiás eredményt.
4. kezelés előtt és a kezelés során már 1 alkalommal 14 nappal a laboratóriumi vizsgálatok értékelésére májat és a vesét megvizsgálták vérzsír szintet. A csecsemők és a 10 éven aluli gyermekek időközönként mérik a növekedést.

dózisok:

• napi adag a gyermek meghatározott szigorú függés testtömeg.
• Norm testsúly-kilogrammonként naponta 0,5 mg per 1 kg baba súlya( a bullózus ichthyosiform erythroderma formában).

Ritka esetekben, egy rövid pálya( legfeljebb 4 hétig) engedélyezett, az adagot növelve napi 1 mg per 1 kg. Továbbá a napi adagot hetente 0,15-0,25 mg kilogrammonként csökkentik.

• nál nem bullosa formában erythrodermája - 0,75 mg per kilogramm;
• tányéros ichthyosis - 1 mg / kg.

A maximális napi adag minden korú gyermek esetében nem haladhatja meg a 35 mg-ot.

• A hosszú távú persze, hogy fenntartsák a beteg egy kisebb javulás érhető el az orvosnak ki kell számítania a lehető legalacsonyabb dózisban, amely elegendő a terápiás hatást.
• újszülöttek és a csecsemők neotigazon kinevezésére csak ritkán, és csak azt követően részletes vizsgálata gyermekorvos és a szakemberek.
• ráta újszülöttek: 0,8 mg per testsúly-kg a baba( 7 nap), majd a dózist csökkentettük 0,4 mg / kg.
• javulását követően akár 30 - 90 nap, váltás a dózis 0,2 mg / kg, és fokozatosan megszünteti a kapszulák. Az erythrodermák bulius formájával a dózis kétszeresére csökken.

terhesség és szoptatás alatt

acitretin, mint minden retinoidok, provokálja a az embrió fejlődése és a magzati születési rendellenességek( teratogén hatásra), nem számít, milyen a minimális dózis nem használják, és a használata egy rövid tanfolyamot. Emiatt a gyógyszert tilos és a szakaszában kezében egy csecsemő, és az elmúlt 2 évben a terápia végén.

Ezen kívül, minden beteg, termékenységi( s menarche a menopauza), alkalmazás acitretin is erősen nemkívánatos, mivel a véletlen koncepció magzati rendellenességek csecsemő rendkívül magas.

annak lehetőségét kinevezéséről neotigazon beteg fogamzóképes korú szigorú betartása minden olyan feltétel:

1. diagnosztizálni súlyos bőrgyógyászati ​​betegség keratinizációs rendellenességgel( elszarusodás), nem reagálnak más gyógyszerek és terápiák.
2. beteg megerősíti, hogy meg fog felelni minden orvos utasításait egyetért azzal, hogy a szükséges óvintézkedéseket, figyelmeztetett egy nagy veszélyt hibák a magzat, és súlyos következményekkel jár, ha a fogantatás a kezelés alatt esik, vagy miután azt 24 hónapon belül befejeződik.
3. gyakorlott teljesen biztonságos intim aktus, folyamatos használat megbízható fogamzásgátló 30 nappal megelőzően a kinevezési neotigazon, akkor - a teljes terápia során, és a következő 24 hónap után az utolsó kapszulát. Kívánatos, hogy összekapcsolják a párhuzamos kombinációs fogamzásgátló tabletták és mechanikai fogamzásgátló módszert( óvszer, méhnyak sapka, membrán)
4. nem megengedett az orális fogamzásgátlók alacsony dózisa egyetlen hatóanyagot - progeszteron( úgynevezett „minipilli”), mivel ezek megkülönböztetni gyenge fogamzásgátló hatás.
5. az első kapszula gyógyszer nem hozott korábbi időszak 2-3 a menstruációs ciklus, áramló vétel során a fogamzásgátló tablettát.
6. kötelező, hogy végezzen megbízható terhességi tesztet, amelyet meg kell tenni a 1-6 nappal korábban megkapta az első kapszula neotigazon, megerősítve a negatív eredmény( nincs koncepció).
7. tesztelése az esélye a terhesség történik havonta egyszer során az egész kúrát, és annak befejezését követően - minden 1-2 hónapos időtartamra, legfeljebb 24 hónapig.
8. tilos alkoholtartalmú italokat és gyógyszeripari gyógyszerkészítmények etanollal minden szedése acitretin és 60 nap a kezelés befejezése után.
9. esetén súlyosbodása, ismételt kúrát mértékben teljesül minden a fenti követelményeknek.

Ha a nő táplálja a babát anyatejjel, neotigazon tilos.

Ellenjavallatok A gyógyszer alkalmazása ellenjavallt a következő betegségek és állapotok:

• terhesség;
• különleges túlérzékenység acitretinnel, segédanyagok és egyéb retinoidok;
• koncepcionális tervezés a következő 24 hónapban;
• bármelyik időszak a véletlen fogalom valószínűségével;
• Szoptatás baba;
• súlyos vese- és májpatológia;
• krónikusan megnövekedett vérlipidszint( zsírok, beleértve a koleszterin és trigliceridek);
• vitamin, retinoidok bármely elkerül hipervitaminózis, és Metotreksatoma és tetraciklin antibiotikumok csoportja.

Relatív ellenjavallatok:

• kor a termékenység( képes ellátni a gyermekek), mivel az első havi vérzés( első menstruációs ciklus) a fiatalabb lányok a menopauza előtt, kivéve az időszak folyamatos használat megbízható fogamzásgátló együttes;
• át hepatitis, cukorbetegség, aterosleroz, hasnyálmirigy-gyulladás, amelyben az egység dózisok 1 mg / kg per nap komplikációkat okozhat;
• alkoholt fogyasztani a komoly májterjedés elkerülése érdekében. Mellékhatások

Általános

különböző súlyosságú nemkívánatos mellékreakciók, főként a bővelkedés vitamin, figyelhető meg a legtöbb betegnél. Alatt közönségesen számolni használata acitretin mellékhatások jelentősen csökkennek alacsonyabb dózisban, és teljesen eltűnnek a kezelés abbahagyása után, azaz, azok átmeneti és reverzibilis. Ritka esetekben a befogadó eszköz elején rögzített nőtt tünetei a fő betegség.

adagtól függően és időtartamát vétel neotigazon tapasztalhatnak kellemetlen hatásokat követi:

• gyulladás és szárazra pároljuk az ajkak és a piros szegéllyel( cheilitis) perleches a sarkokban a száj;
• orrmelléküregek, nyálkahártya és orrvérzés;
• kiszáradását és irritációját a kötőhártya és a szaruhártya-fekélyesedés( ritkán)
• fájdalom, amikor a kontaktlencse viselése, rendellenesség szürkületi látás( „éjszakai vakság»)
• szájszárazság, szomjúság;
• gyulladás az íny, stomatitis fejlődési rendellenesség az íz;
• gyakoribb fejlődését candidiasis vulvaginita( szájpenész);
• hámlás( általában a tenyér, láb) néha - az egész testet;
• jelei dermatitis, ekcéma, viszketés;
• hajhullás, romlásához szerkezet,
• rétegződés köröm gyulladás szöveti körül a körömlemez ujjak
• ritka - bullosus bőrkiütés tünetekkel( hólyagos, nedvedző területek);
• fényérzékenység( érzékenység UV fény);
• fájó izmok, ízületek, csontok;
• emésztési zavar és a bél funkciója;
• növelik a meglévő és új központok kalcinálási szövetek, ínszalagok és inak, a fejlesztés a spinális csontritkulás és abnormális növekedése csontszövet;
• fokozott izomtónus, görcsös megnyilvánulások;
• árapály „meleg”, hogy a felső test, helyi duzzanat;
• növekedés koleszterin indexek, májenzimek, trigliceridek, ritkán - hepatitis, sárgaság;
• izolált esetekben fejfájás, megnövekedett koponyán belüli nyomás, hányinger, hányás, polineuropátia( bőr zsibbadás, izomgyengeség, fokozott érzékenység, fájdalom).A túladagolás

• Ha neotigazon venni a szükségtelenül nagy dózisban, acitretin akut túladagolás fordulhat elő, amelyben az elkerülhetetlen jellemző tünetek akut vitamin mérgezés, beleértve a hányást, szédülést, fejfájást intenzív.
• gyógyszert szed, azonnal hagyja abba, de mivel a meglehetősen alacsony, a drog toxicitása egy adott kezelés nem szükséges.

figyelmeztetések

vétele közben neotigazon vizsgálni konkrét ajánlásokat:

1. Drug Administration, a meghatározása dózisa és időtartama a vétel - kizárólagos joga a kezelőorvos, egyértelműen képviselő a gyógyszer hatását, beleértve a fokozott teratogén tulajdonságokat.
2. Ha acitretin kombinálhatjuk egyéb gyógyszerekkel és kezelésekkel szükséges dózis módosítására lefelé.
3. Minden kapó betegeknél neotigazon, és 24 hónapig abbahagyása után, nem jogosult a vért, különösen, ha a vérátömlesztés lehet rendelni a fogamzóképes korú nő( 12 éves);
4. esszék értékelése a máj előtt hajtjuk végre megkapta neotigazon, továbbá - minden 7. napon az első 60 nap elejétől vétel, majd később - háromhavonta. Ha bármilyen eltérés a normálistól, ennek laborvizsgálatok minden 7-12 nap. Amennyiben a májfunkciós tesztek még nem jött vissza a normális, és még inkább - a romló elemzés, a kezelés megállt, de figyeljük a máj tudja folytatni még legalább 3 hónapig.
5. A hosszú Persze, akkor rendszeresen ellenőrzi a teljesítményt a koleszterin, vércukor, triglicerid, és hogy megsértették a csontosodási kimutatására ami felveti a kérdést, vagy a megszűnését vagy a kezelés folytatását a kockázatelemzés progressziójának ilyen anomáliák.
6. A hosszú terápia acitretinnel gyermekeket kell különösen figyelembe semmilyen rendellenességet a csontok fejlődését és növekedését a gyermek teljesítményét. Ez
7. szemét rendszeresen ellenőrizni kell. Ha vannak jelei „farkasvakság”, a betegnek meg kell, hogy rendkívül óvatos, ha aktivitást gyengén megvilágított helyiségekben gépjárművezetéskor éjjel és alkonyatkor.

Jelenleg hosszú távú hatásai gyógyszeres acitretinnel nem vizsgálták.

kölcsönhatás más gyógyszerekkel és az alkohol

• alkohol- és kábítószer etanollal együtt neotigazon okoz képződése közbenső etritinata, amelyet az jellemez, nagyon hosszú felezési ideje( 120 nap), és összevethető az acitretin teratogén hatást a magzatra.
• Már a terápia végén absztinencia szükséges 2 hónapig. Közös
• a gyógyszer-vitamin, bármilyen retinoidok vezet súlyos mérgezést miatt túladagolás. Egyidejű alkalmazás
• fenitoin csökkenti acitretin kötő fehérjékkel.

Vélemények

vélemény neotigazon elemzés azt mutatja, hogy a terápiás hatás a gyógyszer még kifejezettebb és tartósabb, mint kevésbé mély elváltozások a bőrön.

• Gyakorlatilag minden beteg számolt be jelentős hatással nehéz gyógyszert pikkelysömör tüneteinek, amely alábbhagyott, vagy teljesen eltűntek időtartamra 2 - 3 és 18 - 24 hónap.
• kezelésére súlyosbodásának remisszió idő lecsökkent.
• A visszacsatolás ritka panasz, súlyos mellékhatások tünetei. Alapvető kellemetlen tüneteket járó száraz ajkak és hámlás a talpa és pálmák. Külön
• abszolút csúcspontja a negatív hatásokat a gyógyszerek a magzat, ami miatt a nők többsége nem használja
• neotigazon orvosok figyelmét, hogy neotigazon módon, hogy enyhíti a súlyos tüneteket, de nem gyógyítja meg a belső ok bőrbetegség. Ugyanakkor a gyógyszer, ha orvosi felügyelet mellett használható, természetesen figyelmet érdemel, mint egy olyan, ami jelentősen csökkenti a kóros jelenségek a bőrön, amely regisztrálja szinte minden betegnek.

analógok

teljes analógiával neotigazon a gyógyszertári hálózat nem érhető el, de a gyógyszerek hasonló terápiás hatások közé: Oksoralen, Psoberan, Ammifurin, Beroksan, pszoralént.