A preeclampsia tünetei és kezelése terhesség alatt

1 patológia lényegét

Preeclampsia terhes nők számára: mi ez? A terhesség alatt szinte minden nő van kitéve különböző fokú mérgezés későbbi szakaszában a terhesség a gyermek( gestosis), és úgy tekintik, mint elkerülhetetlen jelenség, anélkül, hogy nagy aggodalomra ad okot, de fárasztó a szervezetben. Lényegét tekintve, preeklampszia a terhesség alatt is preeclampsia fejlődik szövődmények és súlyosabb esetekben. Javasoljuk, hogy látogasson el

patológiai jelenség általában nyilvánul meg a késői 2. vagy 3. trimeszterében formájában kifejezett tünetek( ödéma, magas vérnyomás, proteinuria).Preeclampsia minden évben gyakran érinti a terhes nők és a számos betegség van rögzítve a tartományban 8-15% a betegek, és növeli a patológia kapcsolódó betegségek, mint a magas vérnyomás és érrendszeri betegségek.

A súlyos fokú tünetek fokozatos megszerzésével járó betegség nagyon veszélyes. Ennek eredményeként a fejlesztési merülnek placenta diszfunkció, ami oxigénhiányos a magzat és a hiányzó alapvető tápanyagok, amelyek oka az alultápláltság és a hypoxia. További veszélyeztetett, és a test egy terhes nő, főleg a májban, a vesében, az idegrendszer általában, és az agyban, különösen.

Ha nem kellő időben intézkedéseket, a súlyos pre-eklampszia válik különösen súlyos - eclampsia, ami okozhat nagyon komoly következményekkel járhat: görcsök, kóma, és súlyos esetekben akár halált is okozhat. Mindez arra mutat, hogy komoly a kérdéses betegség és szükség van a korai felismerés és kezelés. A betegség etiológiája

2

Teljesen etiológiai mechanizmusa preeclampsia még nem lett beállítva, de rámutatott bizonyos minták, amelyek alapjául szolgálnak egy átfogó képet. Vannak a következő főbb okok miatt kiváltó mechanizmus:

• anomáliák kialakulását a méhlepényen;
• örökletes hajlam;
• túlzott testsúly és elhízás;
• artériás magas vérnyomás és a magas vérnyomás;
• endokrin betegségek és diabetes mellitus;
• rheumatoid arthritis;
• vesebetegség;
• rossz minőségű élelmiszer;
• a véráramlás megsértése a méhben.

A magas kockázatú csoport olyan terhes nőket foglal magában, akik hasonló terápiás tüneteket mutattak a megelőző terhességük során;terhes első alkalommal;több koncepcióval. Megjegyezzük, hogy a nők általában 21 évnél fiatalabbak és 38-40 éveseknél idősebbek.

3 Klinikai kép az

-ről A terhes nők elő-eclampsia kialakulása esetén a tünetek sok szempontból hasonlítanak a terhes nő testének szokásos mérgezésére a terhesség késői szakaszában. Ez a patológia azonban nehezebb és intenzívebb. A következő fő tüneteket különböztették meg:

• fejfájás, szédülés;
• intenzív fájdalom szindróma a felső hasban;
• gyorsított testsúlygyarapodást( több mint 3,6 kg 7 napig);
• az alsó és felső végtagok, valamint az arc váratlan duzzanata;
• hányinger és hányás;
• fehérje megjelenése a vizeletben( proteinuria);
• látásromlás( szemhéjárnyalat a szemek előtt, csökkent látószög, hipertrófiás érzékenység a fénykibocsátáshoz);
• artériás magas vérnyomás;Az
• csökkenti a kiválasztódott vizelet mennyiségét.

A betegség egyik fontos tünete, hogy általában egy másik betegség - a HELLP-szindróma kíséri. A betegség tünetei: fájdalom a felső hasban, hányás, szédülés, rossz közérzet, gyakori harag egyáltalán. Ez a szindróma csak a terhesség 36. hetében nyilvánul meg, de sokkal korábban származik.

A preeclampsia elindult az eclampsia felé, amely komoly következményekkel jár. A kórtani formát a következő tünetek jellemzik: súlyos fejfájás, görcsök, görcsök, intenzív fájdalom a hasi régióban.

4 A betegség megnyilvánulási foka

A betegség, hajlam és provokáló tényezők elhanyagolásától függően a preeklampszia különböző mértékű súlyossággal és veszélyekkel járhat. A betegség 3 kategóriába sorolható:

1. Enyhe fokú pre-eclampsia. A betegség e formáját nehéz észlelni a tünetek enyhe megnyilvánulása miatt, ami gyakorlatilag nem különbözteti meg az egyszerű mérgezéstől. A fő tünetek a következők: magas vérnyomás, 145/95 mm Hg-ig;proteinuria legfeljebb 1,2 g protein / liter vizelet;az alsó végtagok duzzanata. A vérvizsgálat az ilyen változásokat mutatja: kreatinin - legfeljebb 105 μmol, vérlemezkék - több mint 175 milliárd 1 literenként. Az enyhe színpadot nagyon nehéz felismerni függetlenül, ezért fontos, hogy rendszeresen végezzenek vizsgálatokat.
2. A fejlődés középső szakaszának betegsége. Jellemző tulajdonságok: magas vérnyomás 175/115 mm Hg-ig;a vizeletben a fehérjetartalom több mint 4,5 g / l. Vérösszetétel: kreatinin - legfeljebb 310 μmol / l, vérlemezkék akár 190 milliárd 1 literenként.
3. Súlyos preeclampsia. Ebben a szakaszban nyilvánvalóvá válnak a patológiás tünetek. A várandós nő általános állapota élesen romlik. A színpadot ilyen jelek írják le: a vérnyomás 175/115 mm Hg felett emelkedik;proteinuria - több mint 5,5 g fehérje egy literenként;súlyos fejfájás lokalizációval a homlok és a nyakszirt;a máj duzzanata fájdalmas fájdalmat okoz a jobb oldalon;látásromlást;a kreatininszint emelkedése a vérben 320 μmol / l fölött. A HELLP-szindróma jelentősebb megnövekedett kockázata a következő megnyilvánulásokkal: vörösvértestek elpusztítása, májenzimek termelésében anomália, thrombocytopenia. A betegség súlyos stádiumában, különösen akkor, amikor szövődmények merülnek fel, a császármetszéssel történő mesterséges kézbesítés kérdését vizsgálják.

5 követett diagnózis

Preeclampsia kifejezés olyan betegségekre vonatkozik, amelyek azonosítani kell egy korai szakaszban, de a korai diagnózis a látszat nehéz. Minden terhes nőt állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani, különösen a késői terhesség idején. Csak a vér és a vizelet időszakos elemzése, a súlygyarapodás ellenőrzése, a vérnyomás szabályozása segíthet a betegség korai felismerésében.

Általában a preeclampsia diagnózisa a következő vizsgálatokon alapul:

• teljes vérvizsgálat,a hemosztázist;
• biokémiai vérvizsgálat májenzimszint-szabályozással;
• vérvizsgálat a kreatinin, a húgysav és a karbamid tartalom tekintetében;
• vizeletvizsgálat fehérje számára.

Mikor kell azonnal orvoshoz fordulnom? Ehhez az alábbi tünetekhez kell vezetnie: fájdalom a felső hasban, gyakori fejfájás;a végtagok és az arc duzzanata;csökkenti a vizelet mennyiségét. Ha a méregtelenítés folyamán hányinger arteriális hipertónia kiderül, akkor az orvoshoz való látogatás sürgős szükségessé válik.

6 Orvosi taktika

terhes preeclampsia kezelés függ a betegség stádiumától és a jelenléte a bonyolító tényezők.

A kezelési eljárások sok szempontból bonyolultak a gyógyszerek szedésének jelentős korlátozásával, hogy kizárják a magzat káros hatásait.

A kezelési séma minden esetben szigorúan egyedi megközelítést alkalmaz, figyelembe véve a nő életkorát, állapotát és más betegségek jelenlétét. Elvben nem teljesíthető a kórtan teljes gyógyulása, ami azt jelenti, hogy az orvos feladata, hogy megkönnyítse az állapotot és megteremtse a legbiztonságosabb feltételeket a terhesség folyamán. Különösen súlyos esetekben szükség van mesterséges szállításra( 37 hét után).

A pre-eclampsia enyhe formában történő kezelése otthon történik, és rendszerint gyógyszerek nélkül. Ennek a szakasznak a felismerésében elsősorban a pihenőhely biztosított. Javasoljuk, hogy gyakrabban hazudjon a háton vagy a bal oldalon, ami normalizálja a vérkeringést. A maximális fizikai aktivitás csökken, minden sportolási tevékenység kizárt. A kezelést orvos ellenőrzése alatt kell tartani, és ha nyilvánvalóan előfordul a patológia, akkor döntést kell hozni a gyógyszerterápia szükségességéről.

A betegség súlyos stádiumában a terhes nőt kötelezően kórházba kell helyezni. Az eclampsia kialakulásának kizárása érdekében magnézium-szulfátot adnak be. Ez a megoldás megbízhatóan megakadályozza a görcsös jelenségek kialakulását. A hatóanyagot intravénás vagy intramuszkuláris injekció formájában adják be. Néha olyan gyógyszereket használnak, mint a diazepam és a fenitoin, de hatásuk némileg alacsonyabb, mint a magnézium-szulfáté.Reakcióvázlat

kezelés a súlyos preeclampsia magában foglalja a többi irányban medikametoznogo hatások:

1. Köpölyözés gipermagniemiya által nyújtott intravénás injekció kalcium-glükonát-oldatot, és a végrehajtási oxigén.
2. vérnyomáscsökkentés - a legbiztonságosabb a vérnyomáscsökkentő kezelés biztosított gyógyszerek hidralazin, Apressin, metildopa, és lehet rendelni blokkoló - atenolol és az egyetemes blokkoló - Labetalol.
3. A 34. hétig tartó terhességi kezelés során kortikoszteroidokat írnak elő - a tüdő működésének javítása érdekében.

A terhes nőknél a pre-eclampsia meglehetősen veszélyes patológiának tekinthető, ha súlyos formában alakulhat ki. Annak érdekében, hogy megakadályozzák a betegség progresszióját, szükséges azonosítani a betegség korai szakaszában, és ezt úgy érjük el a rendszeres szűrővizsgálatok egy orvos, még abban az esetben, ha a tünetek nem derül ki egyértelműen.