Miért nő a bilirubin a vérben, és mit jelent ez?

click fraud protection

A bilirubin egy sárgászöld színű pigment, amely akkor alakul ki, amikor a hemoglobin lebomlik. Az emberi testben benne van a vérben és az epében. A bilirubin cseréjéhez és feleslegéhez a máj közvetlenül reagál.

Jellemzően, magas bilirubin nyilvánul betegségek, mint a sárgaság, hepatitis, anémia vagy vér.

Ennek alapján azt mondhatjuk, hogy az oka a megnövekedett bilirubin a vérben a felnőttek elég sok, így meg kell kezdetben meghatározza, hogy miért történt, és ez volt a lendület a bilirubin.

Mi a bilirubin, és honnan származik?

Miért felnőttek diagnosztizálják az emelkedett bilirubint, és mit jelent ez? A hemoglobin megtalálható a vörösvérsejtekben - egy vörös vértestben, oxigént hordoz a test szövetébe a tüdőből. Sérült és régi eritrociták elpusztulnak a lépben, a májban és a csontvelőben. Ebben az esetben a hemoglobin felszabadul és bilirubinra alakul át.

Az újonnan kialakult bilirubin indirekt, mérgező az emberi szervezetre, különösen a központi idegrendszerre. Ezért a májat más anyagok semlegesítik. Bound - a közvetlen bilirubin kiválasztódik az epével együtt, és természetes módon hagyja el a testet. A széklet sötét színe gyakran jelzi a bilirubin szintjének változását.

osztályozása

anyagcseréjét bilirubin - komplex kémiai folyamat, folyamatosan előforduló testünkben, amikor megsértik bármely szakaszában, és van egy szintjének változása ennek az anyagnak a vérszérum. Ezért a bilirubin számos testrendszer működésének fontos mutatója.

A típustól függően a közvetlen és a közvetett bilirubin elkülönül.

• A közvetett a hemoglobin lebomlása következtében alakul ki. Csak zsírokban oldódik, ezért nagyon mérgezőnek tekinthető.Könnyen behatol a sejtekbe, ezáltal megsérti funkcióit. Az
• direkt az, ami a májban keletkezik. Vízben oldódik, ezért kevésbé mérgezőnek tekinthető.A közvetlen bilirubin a szervezetből kiválasztódik az epével együtt.

A közvetlen bilirubin biztonságos a szervezet számára, mivel korábban a májenzimek ártalmatlanná vált. Az ilyen anyag nyugodtan kilép a testből, és nem okoz különleges károkat. Az indirekt típusú bilirubin nagyon toxikus, nemrégiben a hemoglobinból képződött, és nem kötődik a májenzimekhez.

aránya bilirubin a vérben

Egy felnőtt alatti 60 év, a normál az elemzés eredménye a bilirubin lesz:

• 5,1-17 mmol / l - össz-bilirubin;
• 3,4-12 mmol / l - közvetett;
• 1,7-5,1 mmol / l - egyenes.

A bilirubin szintjének normái a vérben mindkét nem esetében szinte nem különböznek egymástól. A tudósok azonban kimutatták, hogy a férfiak 10-szer nagyobb valószínűséggel rendelkeznek Gilbert-szindrómával, mint a nők.

Emelkedett bilirubin az újszülött

teljes bilirubin felvetett - mit jelent ez a felnőtt?

Milyen okok miatt a felnőttekben a teljes bilirubin mennyisége nő a vérben, és mit jelent ez? Milyen tényezők járulnak hozzá ehhez?

Felnőtteknél számos fő oka van: az

• az eritrociták gyorsuló bomlása;
• primer biliaris cirrhosis;
• cholelithiasis;
• olyan egyéb állapotok, amelyek az epefolyás rendellenességeit okozzák;
• a helminthiázok és paraziták a szervezetben;
• intrahepatikus kolesztaza;
• terhes nők sárgasága;
• májtumorok;
• rendellenességek a közvetlen bilirubin képződéséért felelős enzimek előállításában;
• virális, bakteriális, toxikus, gyógyszer, autoimmun krónikus hepatitis és - ahol a máj képtelenné válik a kimeneti bilirubin.

Attól függően, hogy melyik eljárást megsértették, az egyik bilirubin frakció a vérben megfigyelhető.Ha a teljes bilirubin növekedése a frakciók egyenletes eloszlásával megy végbe, akkor ez a májbetegségekre jellemző.

A közvetlen bilirubin

fokozott emelkedésének okai

szintű közvetlen bilirubin a vérben megnő megsértése miatt kiáramlását epe. Ennek eredményeként az epe küldött a vér, hanem a gyomorban. Ennek oka a következő kórképek esetében gyakran:

• etiológiájában vírusos hepatitis akut formában( hepatitis A, fertőző mononucleosis);
• hepatitis bakteriális etiológiája( leptospiral, brucellózis);
• krónikus hepatitis;
• autoimmun hepatitisz;
• Gyógyszeres hepatitis( miatt hormonális terápiás szerek nem-szteroid gyulladásgátló szerek, anti-tumor és a tuberkulózis elleni küzdelem);
• toxikus hepatitis( Gombamérgezés mérgek, mérgező ipari anyagok);
• epehólyag rák, máj- vagy hasnyálmirigy;
• kolelitiaza;
• biliáris cirrhosis;
• Rotor-szindróma, Dubin-Johnson.

többnyire magasabb a direkt bilirubin. Ez alapján az sérti a kiáramló epe.

oka a megnövekedett indirekt bilirubin

betegségben, amelyekben a megnövekedett indirekt bilirubin :

1. Gilbert-szindróma, Crigler-Najjar, Lucy Driscoll.
2. Fertőző betegségek - tífusz, szepszis, malária.
3. veleszületett hemolitikus anémia - spherocytic, nesferotsitarnaya, sarlósejtes, tallasemiya betegség Markyafavy Michele. Mérgező
4. hemolitikus anémia - mérgezés toxinok, rovarcsípés, kígyók, gomba mérgezés, ólom, arzén, réz-sók( réz-szulfát).A gyógyszerkészítmény hemolitikus anémia - provokált vétel cefalosporinok, az inzulin, az aszpirin, nem szteroid gyulladásgátlók, kloramfenikol, penicillin, levofloxacin, stb
5. Szerzett hemolitikus anémia, autoimmun -. Develop elleni szisztémás lupus erythematosus( tünetek, kezelés), a rheumatoid arthritis, limfocitás leukémia, limfagranulematoza( tünetek, a kezelés), és így tovább.

többnyire nagyobb arányú indirekt bilirubin. Ez alapján a megsemmisítését felesleges eritrocita sejtek.

Májbetegség

máj a legfontosabb a termelési folyamatok bilirubin. A patológiás ennek a szervnek egy normális folyamat semlegesítés szabad bilirubin és átmeneti állam közvetlenül lehetetlenné válik. Közül a máj betegségek, amelyekben metabolizmus zavart bilirurina közölt cirrhosis, hepatitis A, B, C, és E, az alkohol és a kábítószer-hepatitis, májrák.

szintje mindkét bilirubin növeli , ami abban nyilvánul meg tünetek:

• kényelmetlenséget és nehéznek jobbján növekedése miatt a máj;
• halvány színű széklet és sötét - vizelet;
• hányinger, böfögés étkezés után, különösen a súlyos kellemetlen zsíros és nehéz ételeket;
• fáradtság, szédülés, letargia;
• láz( vírusos hepatitis).

kimutathatja más okát emelkedett bilirubinszint. Ezek közé tartozik a hiánya egy örökletes májenzimek, e patológia ismert Gilbert-szindróma. Azoknál a betegeknél, akiknél a bilirubin szintje a vérben jelentősen megnövekedett, így a bőr és a szem ínhártya gyakran sárga árnyalat.

megsértése kiáramlását epe

betegségek a biliaris rendszer, mint például az epekövesség, a beteg általában azonosítja a következő tünetek:

• sárgaságát a bőr és a sclera;
• fájdalom a jobb bordaív( a máj kólika nagyon intenzív);
• haspuffadás, széklet rendellenesség( hasmenés vagy székrekedés);
• elszíneződése a széklet és sötét vizelet;
• viszkető viszketés.

eltérően betegségek, a vér és a máj, ebben a helyzetben növeli a közvetlen( kötött) bilirubin, amely a már semlegesített májban.

mellékvese okoz

Fejlesztési mellékvese sárgaság miatt fokozott pusztulása vörös vérsejtek. Ez növeli a túlnyomórészt szabad frakciót. A betegségek közé tartozik:

• hemolitikus és B12-hiányos anaemia;
• kiterjedt hematoma;
• mérgező anyagok expozíciója vérsejteken;
• válasz az idegen vér vagy szervátültetés transzfúziójára;
• thalassemia.

Az

tünetei Amikor a bilirubin metabolizmusa zavart, a véráramban megjelenő mennyiségi mutatói nagyokká válhatnak. Ezt sárgaság, vagy a nyálkahártyák és a bőr sárgasága festette.

1. Ha az epe pigment koncentrációja a szérumban eléri a 85 μmol / l értéket, akkor az az fokozódásának enyhe formája.
2. A mérsékelt-súlyos sárgaság 86-169 μmol / l, súlyos - 170 μmol / l felett.

A sárgaság típusától függően a megnyilvánulások eltérő természetűek. A bőr világos sárga, zöld vagy sáfrányos sötét színt kaphat. Ezenkívül a megnövekedett bilirubin esetén a vizelet sötétebbé válik( sötét sör színének válik), a bőr erős viszketése.

Egyéb tünetek lehetnek:

• keserűség a szájban;
• vizelet sötétedése;
• fehér széklet;
• általános gyengeség;
• memória és értelmi fogyatékosok;
• a máj méretének és súlyosságának növekedése a jobb hipoondriumban.

Gilbert-szindróma

Hogyan kell kezelni az emelkedett bilirubint a vérben?

A bilirubint csak a növekedés okának meghatározása után tudja csökkenteni. Ez azt jelenti, hogy a vírusos májgyulladás, a májfelmérések( az asztma, az alkalikus foszfatáz stb. Aktivitását meghatározó) vizsgálatokat át kell adni a máj ultrahangjának és specifikusabb vizsgálatoknak.

Ebben az esetben a felnőtteknél alkalmazott kezelés elsősorban etiotróp, vagyis a vezető betegségre hat. Például, ha az epevezetékek átjárhatósága károsodott, kő vagy tumor eltávolításra van szükség, egyes esetekben a csatornák stentálása hatékony.

Erősen emelkedett bilirubin a vörösvérsejtek expresszált hemolízisének köszönhetően glükóz, albumin és plazmaferezis bevezetésével történő infúziós terápia látható.Az újszülöttek sárgasága miatt a fényterápia nagyon hatásos, amelyben a bőr ultraibolya besugárzása hozzájárul a szabad mérgező bilirubin kötöttséghez, könnyen elválaszthatóvá a szervezetből.