Mi az ultrahang az epehólyag a meghatározása a funkció: előkészítése, értelmezése a norma, az ár

ultrahangvizsgálat( a továbbiakban is echography) epehólyag utal, hogy a száma rendkívül informatív, fájdalommentes és nem-invazív diagnosztikai technikák, amelyek lehetővé teszik, hogy értékelje mind az állam, hogy a test, és az ellátás légcsatornák hozzá.Tekintettel arra, hogy szoros kapcsolat

epehólyag szervek epebetegségek, az eljárás lehet integrálni, amely egyidejűleg szkennelés a szerv, a hasnyálmirigy és a máj. Indikációk

Szonográfia epehólyag lehet hozzárendelni a képzett gasztroenterológus:

• jelenléte állandó fájdalom a jobb hypochondrium, amely ellen tud állni akkor is, fájdalomcsillapítók( általában az ilyen fájdalmat megnyilvánulásai akut vagy krónikus epehólyag);Az
• sokszor keserűséget okozott a szájban;
• kényelmetlenséget és nehéznek érzi a májban;
• ejtik sárgaságát a nyálkahártyák és integumentumok, megfigyelt kombinálva hányinger és a hányás, amely az epe szennyező;
• hasi sérülések;
• állapotának figyelemmel kísérése a beteg átesett műtéti eltávolítása az epehólyag és csővezetékek;
instagram viewer
• jelentős eltérések vannak a norma néhány( bilirubin, AST és ALT) mutatók laboratóriumi vérvizsgálat;
• biliáris dyskinesia;
• a cholelithiasis;
• hozzárendelés azt jelenti, hormonális fogamzásgátlás( például a nők, akik hajlamosak a betegségekre az epehólyag, hormonális fogamzásgátló tabletták nem csak felgyorsítja a előfordulása epekövek, hanem mert a gyulladás);Az
• túl sokáig szed egy gyógyszert;
• az elhízás jelenlétét;
• mindenféle mérgezés, az első helyen - az az alkoholtartalmú italok;
• működésének megfigyelése az epeutak( feltételezett tumor jelenlétében vagy rosszindulatú folyamat kezdete);Az
• kontrollálja az előírt kezelés hatékonyságát;
• gyanús, hogy veleszületett epehólyagbetegségben szenved.

alapján abból a célból, ultrahangos vizsgálat az epehólyag gyermekek esetében:

• sárgás szemfehérje és a bőr;
• hasmenés és hányás gyakori előfordulása;
• hasi fájdalom jelenléte homályos lokalizáció;
• étvágytalanság;
• okozatlan súlycsökkenés.

Kap egy ajánlást, hogy végre ultrahang az epehólyag lehet betegek:

• gyakran tartalmaznak a napi étrendben túl zsíros, fűszeres, füstölt és sült ételek;Az
• túlzott mértékben függ az alacsony kalóriatartalmú diétáktól;
• rendkívül szabálytalan étkezés.

Ellenjavallatok

látszólagos előnye ultrahang a teljes hiánya ellenjavallatok teljesítményét. Az egyetlen kivétel a súlyos sérülések vagy a bőr épségét megsértése a vizsgált területen( például a fertőző elváltozások, nyílt sebek vagy égések).

előkészítése ultrahang az epehólyag elszántan

funkciókészletéhez intézkedéseket a beteg előkészítése a ultrahangvizsgálat az epehólyag teljesen azonos képzési program ultrahang minden más belső szervek, amelyek lokalizált a hasüregben.

három-öt nappal a beavatkozás előtt a beteg köteles követni a diétát teljesen kiküszöböli a:

1. túl zsíros ételeket.
2. Alkoholos italok.
3. Termékek provokáló az amplifikációs folyamat gázképződést a bélben.

Ez a kategória a következőket tartalmazza:

• termékek élesztőből és tésztából;
• teljes kiőrlésű kenyér;
• snack;
• friss bogyók és gyümölcsök;
• ételek nyers zöldségekből;
• hüvelyes növények;
• káposzta bármilyen( párolt, pácolt, pácolt) fajta;
• bármilyen savanyú tejtermelés;
• erősen főzte a teát;
• szénsavas italok;
• kávé.

A páciens számára engedélyezett:

• porcukor vízen forralt;Fehér csirkemáj
• ;
• sovány marhahús;
• hal( főtt vagy párolt);
• alacsony zsírtartalmú túró;
• tojás "puha".

A tervezett tanulmány előestéjén:

• Az utolsó étkezést legkésőbb 19 óráig kell megtenni. Az ételnek elegendőnek, de kielégítőnek kell lennie. Az ilyen vacsora ideális választás lehet a kása, a vízen főzve( cukor hozzáadása nélkül).
• Ajánlatos, hogy a belek természetes módon kiürüljenek. Szélsőséges esetekben mikroclysters, glicerin kúp vagy enyhe hashajtás( leggyakrabban a székrekedésre hajlamos betegeknél laktulózis) lehet kiüríteni.
• Az újszülött csecsemők és a kisgyermekek egy éves kor alatt nem szabad inni és takarmányozni három-három és fél órával a felmérés előtt.
• A három év alatti gyermekek étkezési és italfogyasztásának időtartama négy óra, a nyolc és hat óra közötti gyermekek esetében.
• Az ultrahangkészítésre és az idősebb gyermekekre vonatkozó eljárásra vonatkozó eljárás pontosan ugyanúgy történik, mint a felnőtt betegek számára tervezett eljárás.

A nap reggora, amelyen az ultrahang tervezett:

• A reggelit el kell dobni, ha az eljárást reggel kell elvégezni.
• Megengedett könnyű snack( pl. Cracker és egy csésze könnyű tea), ha a felmérés a nap második felében várható.A reggeli és a diagnosztikai eljárás közötti intervallum időtartama legalább hat óra lehet.
• Tilos füstölni és rágógumit alkalmazni.
• A vizsgálatot megelőző két-három órával teljesen le kell mosni a folyadékot. Azokat a betegeket, akik a vízfürdõt igénylõ alapvetõ gyógyszereket vesznek igénybe, mindig konzultáljanak a kezelõ szakemberrel.

Az epehólyag ultrahangvizsgálatát mindig kizárólag üres gyomorban végzik.

Csak akkor, ha ez a feltétel teljesül, az epe által maximálisan feltöltött szerv növekszik. Kis mennyiségű folyadék( és még több táplálék) használatával elkezdődik az epeválasztás folyamata, ami az epehólyag megszorításához vezet, és jelentősen gátolja a diagnosztikai vizsgálat teljesítményét.

Az

lefolytatása Az epehólyag ultrahangvizsgálata lehet:

1. Egyszerű. Az ilyen típusú eljáráshoz egy ultrahangos kültéri érzékelőt használnak, amely transzfúziós módon fogadja az adatokat( a has elülső falán keresztül).A vizsgálat során a páciens fekvő helyzetben van, felszabadítva a felső hasrészt az azt fedő ruházatból. Az eljárás megkezdése előtt az orvos az érzékelő szkennerfejével vízoldékony gélt kelezi, amely javítja az ultrahangos hullámok átjárhatóságát azáltal, hogy megszünteti az interferenciát, ami a bőr és az érzékelő felület közötti légrés. A betegeket, akiknek az epehólyag fenekét bélhurokkal borítják, arra kérték, hogy mély lélegzetet vegyen és egy ideig tartsa vissza a lélegzetét. Néhány betegnek a bal oldalán fekszik. Ha szükséges annak megállapítása, hogy az epehólyag patológiás zárványokat tartalmaz-e( homok vagy kövek formájában), akkor az orvos felkéri a beteget, hogy álljon fel és tegyen több lejtőt a test felé.
2. A funkció meghatározása. Az ehhez a változathoz több név is tartozik.Úgy is nevezik dinamikus echolocationcintigraphy vagy ultrahang diagnosztika egy choleretic reggeli. A vizsgálat segítségével az orvos valós időben értékelheti az epehólyag összehúzódását. Az eljárás két szakaszból áll. Először a vizsgálandó test elsődleges vizsgálatát végezzük el egy üres gyomorban, majd a betegnek reggelit kell reggeliznie a vele szállított termékekkel( ez kötelező az orvosnak a vizsgálat előestéjén).

Choleretic reggeli állhat:

• 250 ml tejszínes zsír vagy tejföl( legalább 25% zsírtartalmú);
• azonos mennyiségű túró;
• több darab keserű csokoládét és banánt;
• két tojásos csirke tojás( nyers vagy főtt);
• kenyérszeleteket vajjal( ez a reggeli változata nem nagyon sikeresnek tekinthető, mivel az epehólyag nem elég aktív, ami a tanulmány eredményeit befolyásolja);
• oldat szorbitból.

A reggeli befejezését követő tíz perccel az előkészítés háromszor történik meg( az intervallumok között öt, tíz és tizenöt perc áll rendelkezésre). A leolvasás két betegpozícióban történik:

• hátul fekve;
• fekszik a bal oldalon.

A vizsgálat eredményét követően( a funkcionális diagnosztika orvosa azonnal visszafejezi), a beteg elhagyhatja a teret.

A vizsgálat átírása

-rel és anélkül Az eljárás során a szakorvos értékeli:

• lokalizációt( a közeli szövetekhez és szervekhez képest) és az epehólyag mobilitását;
• epeutak átmérője;
• a vizsgált szerv falának mérete, alakja és vastagsága;
• kontraktilis funkciójának súlyossága;
• patológiás zárványok( daganatok, homok, polipok és kövek) jelenléte.

Normál epehólyag( a paraméterek tartományát a beteg korától és általános egészségi állapotától való függőség határozza meg):

• 7-10 cm hosszú;
• szélesség 3 és 5 cm között;
• méret a keresztmetszetben 3 és 3,5 cm között;
• térfogata 35-70 cm3;
• falvastagság - kb. 4 mm;Az általános epevezeték
• átmérője 6-8 mm;
• epeutak, amelyek belső átmérője nem haladja meg a 3 mm-t.

Az egészséges orgonának ovális vagy körte alakú és elkülönülő körvonala van. Teljesen megengedhető, ha az alja a máj alsó szélétől 1,5 cm-re húzódik.

Az epehólyag normál mérete csecsemőknél és 8 év alatti gyermekeknél a magasságuk és testtömegük alapján állítható be.

Az epehólyag ultrahangos vizsgálatának módja terhelés nélkül lehetővé teszi a strukturális rendellenességek és változások jelenlétének értékelését, de e szerv működőképességét is.

A normát az üres gyomorra mért térfogat 70% -ára kell csökkenteni, tizenöt perccel a kolagóga reggeli felvétele után. A mérések eredményei, amelyek megfelelnek ennek a mutatónak, az epehólyag normális motoraktivitását jelzik.

Mit mutat a vizsga? Szonográfia

epehólyag tudja azonosítani a jelenlétét:

• akut epehólyag, amint azt:
  • megvastagodása vizsgálandó szervek falainak 4 mm;
  • több belső partíció létezése;Az
  • fokozta az epehólyag külső paramétereit;Az
  • fokozta a véráramlást a vezikuláris artériában;
  • fájdalom, amelyet a páciens tapasztal, amikor az érzékelőt a vizsgált szerv lokációjának területére nyomják.
• Gangrenous cholecystitis , amely a vezikulum falának vastagságának egyenetlen növekedését igényli. Az echogram a nyálkahártyák exfoliált részecskéit mutatja, jól láthatóan a szerv lumenében. Krónikus epehólyag
• , akinek klinikai lefolyása jellemzi váltakozó periódusban rohamok és remissziók itt:
  • jelentős csökkenése a méret a epehólyag;
  • apró zárványok jelenléte, látható a hólyag lumenében;
  • fuzzy homályos kontúrok jelenléte;
  • a falak tömítése, megvastagodása és deformációja.
• epekövesség( epekő), amely a jelenléte jellemzői:
  • kövek( kis fény képződmények) testüregekben, változó, mint egy mély levegőt, és minden egyes változás testhelyzet;
  • egy sötét folt( visszhang) a kövek mögött, ami ezen formációk ultrahanghullámok impermeabilitásának eredménye;
  • egyenetlen kontúrok és vastag falak;Az epefolyadék
  • ( a bilirubin kristályok által képzett csapadék), melyet a zsír felhalmozódásából vagy vérzéséből kell különböztetni, hasonló jelek alkalmazásával.

• A choledocholithiasis egy különféle cholelithiasis, melyet a hólyagban nem található kövek, de a közös epevezeték( choledocha) lokalizálása jellemez. Az ekográfia nemcsak a choledocha, hanem az intrahepaticus epevezetékek átmérőjének kiterjesztését is mutatja, valamint a látható területeken a kövek jelenlétét. A lokalizáció miatt( a közös epevezeték része a bél mögött található) ennek a betegségnek az ultrahanggal történő diagnosztizálása nem mindig sikeres. Ilyen esetekben a páciens pózainak megváltoztatásával végeznek eljárást.
• Az epehólyag dyskinesia, manifesztálva:
  • ennek a szervnek a hajlításával;
  • növelésével növeli a hólyag falának hangját és tömíti őket.
• Tumorok, amelyeknek jelzése az echogramon rendelkezésre áll:
  • formációk, amelyek mérete meghaladja a 10-15 mm-t;
  • jelentős falvastagság;
  • a vizsgált szerv külső kontúrjainak alapvető deformációja.
• Az epehólyag, amely a méretének jelentős növekedését mutatja, a cisztás csatorna elzáródása által kiváltottan, a tettes válhat kővé.
• Az epehólyag adenomiomiózisa - jóindulatú proliferáció, amelyben az összes rétege részt vesz a folyamatban. Az ultrahang megmutatja a vezikulum falának megvastagodásának jelenlétét, amely 10 mm-t ér el, és jelentősen csökkenti a szerv belső lumenét. A patológia terjedhet a fal külön szakaszán, vagy diffúz módon - a hólyag egészében.
• A polipok, amelyek az echogramot lekerekített daganatokként vizsgálják, az epehólyag falán helyezkednek el. A polipok, amelyek átmérője meghaladja a 10 mm-t, nagyon gyakran rosszindulatúak. Ha ismétlődő eljárások a polip gyors növekedését jelzik, az orvos arra a következtetésre jut, hogy a malignitás megkezdődik.
• Congenital patológiák, mint például:
  • diverticulum jelenléte - a vezikulumok kiemelkedése;
  • agenesis - az epehólyag teljes hiánya;
  • ektopiás - atipikus - lokalizáció( például a máj jobb oldali lebenyében és a membránon vagy a peritoneum mögött) az epehólyag;
  • kettős epehólyag jelenléte.

Ár

Az epehólyag-elhízás költsége általában az orvosi intézmény osztályától és a régióban található.

Moszkvában specializált gasztroenterológiai központokban:

• , az epehólyag ultrahangos vizsgálatának költsége 500 és 1200 rubel között van;
• az ultrahangvizsgálat eljárásának az epehólyag a terhelés a beteg fog fizetni 700 és 1800 rubel.