Tüdőödéma: tünetek, okok és következmények, sürgősségi ellátás, kezelés

click fraud protection

tüdőödéma - egy életveszélyes, nagyon súlyos és akut kapcsolatos betegségi állapotok kóros felhalmozódása extracelluláris( intersticiális) folyadékot a tüdőszövetben, és belül az alveolusokba. Vagyis ahelyett, hogy a levegő, ami az, hogy a tüdő hólyagok, behatolnak a víz, és az ember, nem tud lélegezni, szó fojtó és meghal. Ezért ebben a cikkben fogjuk megvitatni okai, következményei, valamint a kezelési időtartam tüdő ödéma a felnőtt és gyermek tünetek és jelek, az algoritmus vészhelyzet. Mi

tüdőödéma tüdőödéma fejezik ki hirtelen és akut érzés levegő hiánya kísérő asztma és cyanosis( kékes) a bőr. szokatlan folyadék bősége a tüdőben vezet drasztikus sérti a megfelelő keringés, rendellenesség gázcsere folyamat, hogy csökkentse a légzésfunkciós és a gyors fejlődése az oxigén hiány a szív struktúrákat, mint a törött teljes ellátás pulmonális levegő sejtek, a vér oxigénellátását, valamint a folyamat eltávolítása a sejtekbőltoxikus anyagcsere-termékek.Ő

fajok

két alaptípusa ödéma, amely összefüggésbe hozható a kiváltó tényező:

1. Membranosus .Ez az alak akkor fordul elő, ha a szervezetet a toxinok érintik. Lehetnek exogén( külső forrásokból származó - farmakológiai ágensek, rovarmérgek és hüllők, etanol, légköri szennyezőanyagok, vegyi anyagok) vagy endogén( által kiválasztott vírus, baktérium, bélférgek, gombák, paraziták a testben).Toxinok károsíthatja a falakon az erek, majd a exsudatio közülük belép a interstitium - a kötőszövet a tüdő.
2. hidrosztatikus .A patológia az ilyen típusú alakul ki, amikor rendellenes állapotok, amelyek váltanak ki az emelkedés a hidrosztatikus nyomás az edények, és az ezt követő extrudálással( exsudatio) keresztül falon a vérplazmában részét tüdőszövet és az alveoláris üreg.

Különbséget két forma( és fázis) áramlási patológia:

• Közbeiktatott .Rendellenes tüdő folyamat kezd halad, amikor transzudátumok térfogata megnő, amely megjelent a kis hajók közötti térben a tüdő szöveti sejtek. Ezt követően az anyagcserét, a sejtek és az erek funkcióit megszegik.
• Alveolar .Ez ödéma későbbi szakaszban, amikor a folyadék szivárgott keresztül a kapilláris falán közötti régióban a szöveti sejtek a tüdő alveolusok behatol. Olyan körülmények között, ahol az összes alveoláris buborékok folyadékkal töltött, a lehelés megszakad, az oxigén nem tölti ki a tüdőben - a szervezet meghal.

szerint ráta romlása és növeli a betegek tüneteinek kiválasztanak bizonyos szakaszaiban:

szakaszok( formák)	akut ödéma	szubakut	elhúzódó	villám
időtartama, HR.Jelek alveoláris ödéma után, interstitialis formák	után 2 - 3	4-12	24 vagy több	több
perc oki patológia	miokardiális infarktus, mitrális szerkezet hibák, aorta szelepek, gyakran - hosszas vagy súlyos neurológiai stressz, fizikai túlterhelés	folyadékretenció, akut májelégtelenség, vesedefektusok és hibák infarktus, nagy koszorúerek, tüdőkárosodás toxinok által vagy fertőző ágensek	krónikus Furs gyenge vese aktivitással, parázsló gyulladást a tüdőben, scleroderma, a vasculitis	kiterjedt miokardiális infarktus, az anafilaxiás( allergiás) sokk és a súlyos akut

A krónikus patológiák ödéma gyakran fordul elő az éjszakai, amely kapcsolatban van egy hosszú fekvő helyzetben. Amikor tromboembólia( vérrögök átfedésben a fő szív és a tüdő hajók), a beteg állapota rosszabbodik bármikor.

Most beszéljünk a tüneteket tüdővizenyő szívelégtelenség és egyéb szívproblémák.

Hogyan azonosítsunk egy szolgáltatást az

-ben

hirtelen alakulnak ki, egyre gyorsabban, és mentse a beteg gyakran nem lehetséges a gyors minden patológiai ödéma tüneteit. Ha elhúzódó forma fejlődésének tünetei ödéma nem olyan gyors, így van egy igazi esélyt, hogy segítsen a beteg. degradációs folyamat sebességétől függ az átmenet az intersticiális ödéma alveolaris formában.

Elsődleges jelek

Elsődleges jelei közelgő fenyegetés( általában interstitialis fázis):

• megnyomásával, összeszorító mellkasi fájdalom miatt akut hiány oxigén, mint fulladás;
• fokozott gyakorisága légzőmozgások, a növekedési jellemzőit légszomj( nehézlégzés) nyugalmi nehezen és belégzés és kilégzés;
• súlyos fokú tachycardia( rendellenesen gyakori szívdobogás, a 120 ütés / perc);Az
• növeli a száraz lélegzetvétel mennyiségét a nedvesség fokozatos megjelenésével. További betegség progressziója

további progressziójának patológia( átmenet az alveoláris formában):

• paroxizmális érzése fulladás, amely fokozódik, ha a beteg a hátán fekszik;Emiatt a betegeket megpróbált felülni, és hajoljon előre, pihen a tenyér( orthopnoe);Az
• légzése intenzívebbé válik, felületessé válik;
• rengeteg nedves zihálás, buborékolás és hallható a távolból;Az
• bőr hideg izzadságcseppekkel borított tapintású verejtékkel borítja;
• bőr tónusa lesz földes, szürke-lila a radiológiai rács szubkután erekben;
• szája kezd szétválni habos köpet, gyakran rózsaszínes miatt behatolása vörösvérsejtek( súlyos esetekben, hab jön orron).

• zavart észlelés, a vérnyomás csökken, ez lesz a gyenge és szakaszos lüktetés, növekvő pánik halálfélelem, mély eszméletvesztés az átmenet kómába.

A pulmonalis ödéma előfordulása miatt az alábbiakban olvasható.

Mely betegségek és rendellenességek jelezheti tünet

tüdőödéma nem egy különálló patológiás folyamatok előforduló elszigetelten, és a jelentése más súlyos szövődménye, amelyek elérték a kritikus szakaszban a belső betegségek. Az ödéma etiológiája( eredete) nagyon eltérő, és a patogenezis nem teljesen ismert.

Azonban a terápiában speciális csoportja osztja belső betegségek, amelyekben a legtöbb gyakran alakul ki duzzanat:

1. szívbetegség súlyos a betegség működését a bal kamra( kamrai infarktus), és a vér késedelem kis( pulmonális) disk keringés - vaszkuláris útvonal a jobb kamraa tüdőn keresztül a pitvar és a hátsó: szívinfarktus kardiogén sokk, kardiosklerosis( abnormális növekedése kötőszövet csere dolgozik izomrostok a szívizom), pitvari fibrilláció, ce blokádrdtsa. A szívszerkezetek hibái .Ezek közül a leggyakoribb - szűkület() a mitrális és aorta billentyű.
2. csomagban koronária aorta ( károsodás és szakadás).
3. légmell ( levegő behatolását a mellűrbe során sérülés);Akut
4. diszfunkció( zavar) légzőközpontot ( asztmás állapota, blokkolja a légúti idegen tárgy).
5. Különböző eredetű artériás hipertónia .

Ezen túlmenően, a patológiai megfigyelt a következő feltételek:

• tüdőgyulladás, progresszív emphysema, súlyos, hosszú távú asztmás rohamok;
• piogén baktériumok bejuttatása a közös vérhálózathoz( vérfertőzés vagy szepszis);
• súlyos mérgezés, fertőzés;
• anafilaxiás sokk gyógyszerek, termékek, vegyi anyagok akut allergia esetén;
• központi idegrendszeri vonzereje;
• tüdő fő artériájának embolizációja( véredény rögök lumenje);
• -betegség, amely a fehérje mennyiségének csökkenését okozza a vérben( cirrhosis, betegség vagy gyenge veseműködés).

tüdőödéma előfordulhatnak olyan körülmények között:

• intravénás infúzióban nagy mennyiségű gyógyszerek stimulálás nélkül a vizelés;
• bizonyos gyógyszerek túlzott dózisának befogadása( fentanil, béta-blokkolók, Apressin);
• Tüdőszövet-sugárzás károsodása, kábítószer-használat, fulladás, a hegyvidéki környezetben.

Hogyan foglalkozni vele

tüdőödéma - olyan állapot, amely hordozza a szélsőséges életveszélyt, gyakran zárul a személy halála, így amikor a legkorábbi megnyilvánulásai légzési distressz( még inkább - a szív és tüdőbetegségek) van szükség haladéktalanul okozni „elsősegély”, vagy egy mobil intenzív osztályon. Tehát nézzük meg, mi a okozanie sürgősségi tüdőödéma és milyen sorrendben akciókat.

Sürgősségi ellátás

első lépésekről barátok, kollégák, barátok és a járókelők tüdőödéma érkezése előtt „első»:

1. Ha valaki nem vesztette el az eszméletét, óvatosan tegye úgy, hogy a mellkas függőlegesen készített.
2. Nyissa ki az ablakokat( meleg időben), az ablakokat - hidegen.
3. kigombolni az összes ruhát, és nyomja a mellét és a gyomor túl szorosra( nyakkendők, övek, öv, szűk a deréknál farmer, női - kivágott ruhát, hogy illik sok mellkas).Adj
4. rassosat beteg nitroglicerin tablettát( a nyelv alá), furoszemid eltávolítására szövet megduzzad a felesleges folyadékot.
5. Adjon olyan személyt, aki képes az alkoholos gőzöket lélegezni, hogy eloltsa a hab kiválasztását. Az összefüggésben otthoni, irodai, utcai, akkor áztassa géz 96% -os alkohollal, hogy egy személy lélegzik rajta.

legjobb használni szublingvális spray( Nitrosprey, Nitromintum), amelyek hatékonyabban vészhelyzetben - felgyorsul hatáskezdet gyógyszert és dózist változhat könnyebb, mint ha kap tabletta.

Az

fekvőbeteg-szakellátás A szakemberek az alábbi intézkedéseket teszik:

Adjon telítettség

1. tüdő és a vér oxigénszállító oxigén inhaláció( 100%) 96% -os alkoholos oldatban történő bevezetésével az orrjáratok, a kanül vagy a maszkot bevezetéséről, a megsemmisítése hab. Különösen fenyegető helyzetben a légcső beindulása történik, szellőzést végeznek - a tüdő kényszerített szellőztetése.
2. 2 - 5 mg morfin-hidroklorid intravénás injekciója( szükség esetén - 10-20 perc után - ismételten).A morfin enyhíti túlstimulálása az idegrendszer és a halálfélelem, tünetei légszomj, tágítja az ereket a szív, az agy, a tüdő, csökkenti a vérnyomást, a pulmonális artériás a központ. Az opiátot nem használják alacsony vérnyomás és nyilvánvaló légzési rendellenesség. Ha a beteg lélegzése depressziós, egy morfin antagonistát, a Naloxonot írnak fel. Alkalmaz
3. óvatosan nyomja pászmákat a felső harmadában a csípő( ellenőrző impulzusra gondosan tapintás), eltávolítjuk őket, majd 10 - 20 perc alatt, a nyomást lassan pihentető.Ez azért van így, hogy csökkentse a vér áramlását a jobb szívkamrába és csökkentse a nyomást.
4. Óvatosan használja a nitroglicerin a szimptómiás miokardiális iszkémia( sejtnekrózishoz megsértése miatt a vérellátás a őket), és a megnövekedett nyomás, hogy aktiválja a szív munkáját vérpumpáló.Először ad 0,5 mg a beteg a nyelve alá( előre átitatott vízben szájban száraz nyálkahártya ödéma).Ezután lassú ütemben egy csepegtető beadott gyógyszer a vénába( 1% -os oldat) nem gyorsabb, mint 15-25 g per perc, fokozatosan növelve a dózist. Minden tevékenységet folytatnak, folyamatosan figyelemmel kísérik a nyomást( nem engedve a szisztolés csökkenést 100-110 alá).
5. A fejlesztés a kardiogén sokk dobutamin használt intravénásán( 50 mg nátrium-klorid-oldatot egy 250 ml térfogatú), ami növeli a hangerőt a perctérfogat, növeli az összehúzódás a szív izmok, növeli a normális vérnyomás számokat. Ez egy különleges és hasznos tulajdonságokkal - a hatóanyaggal együtt stimulálása a szívizom összehúzódását kitágítja az ereket, a szív, az agy, vese, belek, fokozza a vérkeringést bennük. A dobutamin keresztül van bevezetve cseppentő át 175 ug per perc lassú növekedése szükséges dózis 300-at
6. végzett diuretikus kezelés, hogy növelje diurézis, csökkentik a vénás pangást a vér a tüdőben bővíteni és kapacitív( vénás) vérerek, hogy csökkentsék a szív terhelését. Intravénásán a dózis 40 mg - 60 mg, beadott furoszemid, fokozatosan növelve a dózist 200 mg, Bumetamid, Burineks( 1 - 2 mg), Lasix( 40 - 80 mg).
7. Erős szívdobogás, pitvari ritmus rendellenességei rövidítések szívglikozidok bevezetésével intravénásán strofantina 0,05% -os oldat( térfogatban 0,5-0,75 ml), Digoxin 0,025%( 0,5-0,75 ml) 5% glükóz vagy nátrium-klorid. Glikozidok, de nem használt, akut szívinfarktus vagy perforálatlan a szűkülő atrioventrikuláris nyílások, emelt nyomáson, mivel képesek okozni fordított reakciókat, ami révén a bizonyos fiziológiai mechanizmusok súlyosbítják az ödéma állapotban. Ezért minél rosszabb a szívizom állapota, annál alaposabban alkalmazzák a szív glikozidokat. Ha
8. ödéma figyelhető paroxizmális( alkotnak egy akut roham) ritmuszavarok - kamrai tachycardia, pitvari lebegés és a pitvari fibrilláció - alkalmazni extra electroimpulses terápia.
9. Ha ödéma jelentkezik bronchospasmus beadott Eufillin, mint akut myocardialis, hormonális szerek - prednizon, dexametazon. Továbbá és

feltétlenül kell alkalmazni az ilyen szereket a tüdőödéma:

• , amikor kis mennyiségű fehérje a vérben - intravénásán infúzióban albumin;
• a tünetek a koszorúér elzáródás, a pulmonális artériás vérrög( embólia) - Heparin, pentoxifillin, vérhígító és nem teszik lehetővé a vérlemezkék trombotikus vérrögök( aggregáció);
• bradycardiával( a szívfrekvencia veszélyes lelassulása) - Atropin.

Bleed térfogata 500 ml-re a gyakorlatban a modern orvostudomány nem használják enyhítésére tüdőödéma, de ez a technika - a hatékony és lehet az egyetlen megváltás olyan körülmények között, más egészségügyi lehetőségek nem állnak rendelkezésre.