Autoimmun hepatitis: tünetek, okok, kezelés

click fraud protection

Az autoimmun betegségeket a legkevésbé tanulmányozta a modern orvostudomány. Az autoimmun hepatitisre jellemző, hogy a májsejtek az immunrendszer elpusztulnak. Melyek ennek a kórtanának az okai? Milyen diagnosztikai és kezelési módszerek segíthetnek egy személynek?

betegség jellemzőiről

Autoimmun hepatitis - mi az? Ezzel a patológiával gyulladásos folyamat kezdődik a májsejtekben, amely gyorsan fejlődik. A szervezetben elindulnak nekrotikus folyamatok, ami cirrózis kialakulásához vezet. A krónikus immunhiányos betegség egy ritka betegség, amely a fejlődés egyik oka, amelyet nem értünk teljesen.

leggyakoribb betegség diagnózisa éves kor között 10 és 30 év mindkét nemben, a nők 8-szor gyakrabban. A menopauzában kialakult autoimmun hepatitis a nők körében. A betegek egyharmadában a patológiát más autoimmun betegségek kísérik. Az autoimmun hepatitis legnehezebb következményei a cirrhosis és májelégtelenség. A nők kialakulhatnak amenorrhoea, az ovuláció eltűnése, a meddőség.

betegség gyakran fejlődik a háttérben szenvedő hepatitis A, B, C, herpesz fertőzés, Epstein-Barr-vírus. A betegség kialakulásának megakadályozása lehet interferon alapú gyógyszerek. Pathology nem örökletes jellegű, a tudósok azonosítottak egy gént, amely kiváltja a krónikus immun hepatitis.

A túlélés prognózisa attól függ, hogy a gyulladásos folyamat milyen módon zajlik. A késleltetett fejlődés 8 beteg 10 közül több mint 15 éve él. Megfelelő kezelés hiányában a várható élettartam nem haladja meg az 5 évet.

Fontos! A 20% a beteg autoimmun hepatitisz, vannak olyan esetek, az öngyógyítás.

típusú autoimmun hepatitis típusától függ a fehérje vegyületek, amelyek előfordulnak a szérumban:

1. YAG 1 - alakul éves kor között 10-20 éves, vagy az után 50. jellemzi a jó válasz immunszuppresszív gyógyszerek, remisszió megfigyelhető 5 betegnél mindegyikmég a kortikoszteroidok eltörlése után is. Ha a terápia nem indul el időben, 3 év múlva a máj cirrhosis alakul ki.
2. AIH-2 - fordul elő minden 10-12 beteg autoimmun hepatitis. Gyakrabban diagnosztizált gyermekek, a betegség visszaesés jellemezte, cirrhosis alakul ki 2-szer gyakrabban, mint az első típusú immunválasz hepatitis.
3. AIG-3 - reumatikus tényezők társulnak. A fő tünetek a betegség

tünetei autoimmun hepatitis hasonló a megnyilvánulása SLE.Előfordul, hogy a betegség kezd akut, így folytatja nagyon nehéz - dolgozzon ki egy súlyos formája hepatitis, ahol a halál egy nagyszámú májsejtekben. A súlyos mérgezés hátterében kárt okoz az agyban.

Fontos! 25% -ában az autoimmun hepatitis történik tünetek nélkül, gyakran kimutatható a szövődmények kifejlődését és visszafordíthatatlan következményekkel.

Lehetséges tünetek:

• fáradtság, indokolatlan hőmérséklet emelkedését, 39 fok;
• sárgaság jelei;
• fájdalom és kényelmetlenség a jobb hipohondrium régióban;
• articuláris problémák - fájdalom, duzzanat, munkamegszakítás;
• bőrgyógyászati ​​betegségek - akne, gyulladás a faggyúmirigyek és a haj ló.

Néha a háttérben autoimmun hepatitisz jegyezni növekedését a májban, a lépben, és a nyirokcsomók. A betegséget a fokozott szőrösség kísérheti.

A mellékvesekéregben előforduló hormontermelés jelei lehetnek - az arc és a felső test elhízása, míg a végtagok nagyon vékonyak, a lila blush megjelenik, a ráncok, a buborékok a gennynél.

A cirrózis kialakulásával a nyakörvében fellépő nyomás emelkedik, a nyelőcső hasnyálmirigy fejlődik ki, és kialakul a peripodális terület. Az ételmérgezés jele lehet - hányinger, hányás, rossz étvágy, puffadás.

Az autoimmun hepatitis első jelei a gyermekeknél 10 év után jelentkeznek. Néha a betegség oka lehet kanyaró és más vírusos betegségek. Gyakorlatilag minden gyermeknek autoimmun hepatitis van, amely az akut hepatitisz tünete.

Fontos! A diagnózis és a kezelési módszerek ugyanazok a gyermekek és felnőttek esetében, de a gyermekeknél a betegség hevesabb formában fordul elő.

Diagnosztikai módszerek

A diagnózis az anamnézis gyűjtésével, a beteg életének elemzésével, külső vizsgálattal kezdődik. Az első szakaszban az orvos kideríti a sárgaság, a láz, a máj, a lép, a nyirokcsomók tüneteinek jelenlétét.

Laboratóriumi vizsgálati módszerek:

• általános vérvizsgálat - immunhiányos betegség esetén az eredmények alacsony hemoglobinszintet mutatnak, magas leukociták tartalmát;
• biokémiai vérvizsgálat - segít megnézni a májban, a hasnyálmirigyben bekövetkezett változásokat;
• vérvizsgálat vírusok jelenlétére, amelyek kiváltják a májbetegség kialakulását;
• koagulogram - vérösszehúzhatóság meghatározására szolgáló elemzés cirrhosisban az indexek csökkenése;
• enzimkapcsolt immunszorbens vizsgálata - cirrhózis esetén nagy mennyiségű gamma-globulin és IgG-immunglobulin jelenik meg;
• coprogramozása és elemzése ürülék a tojás a férgek.

Feltétlenül készítsen biokémiai markereket( PGA-indexek), amelyek a májfibrózis jelenlétét mutatják. Súlyos májbetegségek esetén az alvadási faktor és a plazmafehérje csökken. A PGA pontszám kevesebb, mint 2, a cirrhosis valószínűségének majdnem teljes hiányát jelzi.

Fontos! Ha a PGA 9 felett van, akkor a cirrózis kialakulásának valószínűsége 85% vagy több.

Emellett a hasi szervek ultrahangos és számítógépes tomográfiáját is elvégzik az epehólyag, a máj és a hasnyálmirigy állapotának és kóros változásának megfigyelésére. Győződjön meg arról, hogy végezzen egy vizsgálatot a dilatált vénák észlelésére a gyomorban és a nyombélben.

A biopszia és az elasztográfia célja a májsejtek tanulmányozása, a rák jelenlétének kizárása, a hegszövet növekedésének mértékének tanulmányozása.

A végső diagnózis több mutató egybeesésével történik - az antitestek magas tartalma, az antitestek szintje az 1:80 feletti gyermekeknél( gyermekeknél 1:20).Ugyanakkor egy személy nem kapott vérátömlesztést a közelmúltban, nem vett fel hematoxikus hatású gyógyszereket, a vírusos megbetegedésekkel kapcsolatos összes vizsgálat negatív eredményt mutatott.

Autoimmun hepatitis terhesség alatt

Az immunhiányos betegek korai stádiumában lévő terhesség esélyei ugyanazok, mint az egészséges nők esetében. A fő veszély - az autoimmun hepatitis méhen belüli magzati halálhoz vagy vetéléshez vezet.

Fontos! A pontos diagnózis és kezelés növeli a természetes terhességi terhességi esélyt, akár 80% -os természetes adagolással.

A kezelés terhességének megtervezésekor csak kortikoszteroidokat használnak - a prednisolon embrió biztonságosságát számos tanulmány igazolja és erősíti meg. Az azathioprint ki kell zárni a kezelésből, mivel a gyógyszer szedése során magzati patológiás fejlődési esetek jelentkeznek. A laktáció alatt biztonságos a glükokortikoszteroidok alkalmazása.

Hagyományos terápiák

Az autoimmun hepatitis terápiája az immunitást elnyomja, csökkenti a májsejteket elpusztító reakciók aktivitását. Ehhez glükokortikoszteroidokat használnak.

A kombinációs terápia a prednizolon és az azatioprin együttes alkalmazásán alapul. Ha a monoterápiát Prednizolont írják elő nagy dózisban. Mindkét rendszer megközelítőleg ugyanolyan hatékonyságú, segít megelőzni az egyidejű betegségek kialakulását. Kombinált rendszerben a mellékhatások az esetek 10% -ában észlelhetők, monoterápiával, ez a mutató 45% -ra emelkedik.

Kombinációs terápia kezelésére használják idősebb nők, cukorbetegek, csontritkulás, elhízás, megnövekedett ideges ingerelhetőség. A monoterápiát terhességben, különböző eredetű daganatok jelenlétében, citopéniában írják fel.

A kezelés időtartama -6-24 hónap, a prednizolon dózisa fokozatosan csökken. Néha folyamatosan kell szedni a gyógyszereket az élet számára.

A szteroidok kezelésére necrosis jelenlétében, munkaképesség elvesztése esetén. A kortikoszteroidok használata javasolt, ha a patológiás változások gyorsan fejlődnek.

Fontos! Ha 4 éven belül a kezelés nem hozott pozitív változást a beteg diagnosztizált állandó visszaesések - ebben az esetben a segítség csak a májátültetés.

A közelmúltban az orvosok az autoimmun hepatitiset kezelik a Budenofalk-mal. Ez a gyógyszer a glükokortikoszteroidok csoportjába tartozik, hosszú ideig kizárólag a Crohn-betegség kezelésére alkalmazták. A betegek kutatása és visszajelzése azonban azt mutatta, hogy a Bedofalcka az immunhiányos betegség kezelésében hatékonynak bizonyult, kevesebb mellékhatást okoz. Ez különösen hatásos az elengedés időszakában.

megfelelő táplálkozás a beteg autoimmun hepatitis

A krónikus hepatitis immunrendszer szükséges betartani a speciális diétát №5,5a. Minden étkezés kell szobahőmérsékleten tilos enni fűszeres, sült, sós, savanyú és ecetes ételek.

Tiltott termékek:

• kakaótartalmú termékek;
• kávé, szénsavas italok;
• gombák és hüvelyesek, káposzta, hagyma, fokhagyma, leveles zöldek;
• fagylalt, fűszerek.

Csak étkezési ételeket szabad hagyni főzött, sült, párolt és gőzzel. Amikor

1. súlyosbodása, hogy növelni kell az étkezések számának 5-6, ahol a napi kalória csökkent 3000 kcal a 2700.
2. mennyiségű víz - legalább 1,5 liter naponta, a sók is alkalmazhatók legfeljebb 5 g naponta. A diéta nem haladhatja meg a 80 gramm zsírt naponta.
3. fogyaszthattak sovány húsok, halak, tojás bármilyen formában, tejtermékek, a szezonális zöldségek nélkül durva rostok, nem savanyú a szőlő.

Fontos! Az autoimmun hepatitis kezelése az alkoholtartalmú italok teljes elutasítását jelenti. A szervezetbe belépő etilalkohol több mint 70% -a feldolgozza a májat, ami zsíros degenerációhoz és sejthalálhoz vezet.

Folk jogorvoslatok kezelése

Folk jogorvoslatok ajánlott fenntartási terápiaként az remisszió alatt. Lehetetlen teljesen gyógyítani a betegséget az alternatív gyógyászat segítségével.

Oats

A zab a májsejtek kezelésének és helyreállításának egyik legjobb eszköze.Öntsünk 3 l vizet 300-350 g nyers szemcseppel, engedjük fel a keveréket forralni, 3 órán keresztül pároljuk. A csokoládé szeletelését, szűrését, naponta kétszer 100-150 ml-t kell bevenni fél órával az étkezések előtt. A terápia időtartama 2-3 hét.

Levek

Segít a levek májcsatornáinak tisztításában. A cukorrépa és a retek gyümölcsléjével egyenlő arányban keverhetünk, napi 240 ml-t fogyaszthatunk. A friss vagy savanyú káposzta levest naponta 200 ml-re kell inni 6 hétig. A friss sütőlevet naponta 120 ml-re kell fogyasztani, 500 g pürét helyettesíthet.

Méhészeti termékek

A méhészeti termékek számos krónikus májbetegségben segítenek. A propolisz-kezelés segít a kólika megszüntetésében, a májcsatornák tisztázásában, a hepatitisz-vírusok szaporodásának megelőzésében. Napi 3 alkalommal szükséges 2 csepp propolisz tinktúrát bevenni, a gyógyszert 120 ml meleg vízben fel kell hígítani.

A májcirrhéj és a májgyulladás mézét naponta kell bevenni.15 ml mézet összekeverhetsz 3 g pollenzel, reggelente és ebéd után naponta kétszer vegye be a keveréket.

A cirrózis, reggeli és esti órákban 45 ml mézet, 2 g méhpempővel enni. Megtisztítja a méz és a friss fekete ribizli májkeverékét, minden összetevő 1 kg-ot igényel. Vegyen 5 gramm gyógyszert fél órával étkezés előtt, folytassa a kezelést a keverék végéig.

Az autoimmun hepatitis egy összetett, krónikus, nem tisztán etiológiájú betegség. Ezt a diagnózist fel kell készíteni a gyógyszerek hosszú távú befogadására, speciális étrendhez való ragaszkodásra, a túlmelegedés és a hipotermia elkerülésére. Csak akkor, ha minden orvos reakciója megfigyelhető, a betegség hosszú távú remissziója lehetséges.