Az antibiotikum a pielonefritisz terápiás kezelésének elengedhetetlen része. A gyógyszer megválasztása és az alkalmazás módja a betegség súlyosságától és a kórokozó természetétől függ. Az antibiotikumok az alapterápia részét képezik a pyelonephritis kezelésében. Az anyagok képesek elfojtani a fertőzést, ami a vese szövetének gyulladását okozza, vagyis megszünteti a betegség fő okait. Ebben az esetben minden típusú antibiotikum csak egy bizonyos kórokozó-csoportot érint. A kezelést csak orvos felügyelete végzi.
Antibiotikumok krónikus és akut pyelonephritis
Antibiotikumok - természetes vagy félszintetikus anyagok, amelyek képesek, hogy elnyomja néhány mikroorganizmus általában prokarióta és protozoák. Azok, amelyek nem károsítják a makroorganizmusok sejtjeit, gyógyszerekként használják.
Teljesen szintetikus anyagok, amelyek hasonló hatást mutatnak, antibakteriális kemoterápiás szerekként - például fluorokinolonoknak nevezik. Gyakran szerepelnek az antibiotikumok kategóriájában is.
Miért pontosan ezek az anyagok szükségesek a kezeléshez?
Az akut vagy krónikus pyelonephritis kiküszöbölésére az alábbi lépéseket kell meghozni:
- a gyulladásos fókusz eltávolítása;
- immunhiányos és antioxidáns terápia;
- relapszus megelőzés - ez a szakasz a krónikus betegségben valósul meg.
A kezelés első szakaszában antibiotikumokra van szükség, mivel a pyelonephritis oka fertőzés.
Általában a kezelést két szakaszból áll:
- empirikus antibiotikum terápia - gyógyszerek hozzárendelve legszélesebb hatásspektrum, amely képes, ha nem elpusztítani, elnyomják a többsége kórokozók. A vesék fertőzésének kialakulása nagyon gyors, emellett a gyakorlat azt mutatja, hogy a betegek lassan fordulnak orvoshoz. Tehát a gyógyszerek előkészítése előtt pontos vizsgálatot végeznek;
- speciális terápia - az antibiotikumok nem univerzálisak. Ezenkívül a test érzékenysége az anyagokkal szemben egyedi. Annak érdekében, hogy megtudja, melyik hatóanyagnak van a legjobb hatása, és biztonságban van a beteg számára, elvégzik az analízist - a vizeletvetést az antibiotikum érzékenységére. A kapott adatok szerint a hatóanyag szűkebb hatású, de hatékonyabb is.
Mi használt
spektrumát kórokozói pyelonephritis meglehetősen széles, de nem korlátlan, és amely lehetővé teszi, hogy azonnal kinevez egy kellően hatékony gyógyszer.
lista tartalmazza:
- morganella - Escherichia coli mikroorganizmus;
- enterobaktériumok - Gram-negatív spóraképző baktériumok, lásd anaerobok;
- Proteus - sporoneobrazuyuschaya anaerob baktériumok, mindig van jelen a bélben egyes mennyiségben, és lehet a kórokozót válik;
- Az E. coli Gram-negatív rúd alakú baktérium. A legtöbb törzs ártalmatlan ez egy normális része a bélflóra, és részt vesz a szintézis a K-vitamin A virulens törzs az ágens cselekmények;
- széklet enterococcus - Gram-pozitív kókuszok, számos klinikai fertőzést okoznak, beleértve a pyelonephritist;Az
- klebsiella egy rúd alakú baktérium, amely gyorsan megszaporodik a csökkent immunitással szemben.
Valójában minden baktériumcsoportot "saját" antibiotikuma gátolja.
Az
készítményekre vonatkozó követelmények Nem csak a mikroflórát elnyomó készítmények, hanem azok, amelyek viszonylag biztonságosak férfiak és nők számára, kezelhetők. A széles hatású antibiotikumok és a legbiztonságosabb megoldásként működnek, mivel az egész mikroflórán - mind patogén, mind hasznos módon - hatnak.
A gyógyszernek meg kell felelnie a következő követelményeknek: Az
- anyag nem befolyásolja a vese állapotát és működését. A szervet már nagy terhelésnek vetik alá, és nem képes megbirkózni növekedésével;Az
- antibiotikumot teljesen ki kell választani a testből a vizelettel. Mennyisége a vizeletben a gyógyulás hatékonyságának egyik jele;
- pyelonephritis inkább nem bakteriosztatikus és baktericid szerek - aminoglikozidok, penicillinek, vagyis azok, akik nem csak a baktériumok, hanem hozzájárulnak a eltávolítása bomlástermékei, különben az esélye a betegség visszatérésének.
A kezelés mind otthon, mind a kórházban elvégezhető - ez a betegség súlyosságától függ. Mindenesetre az öngyógyítás és az orvos ajánlásainak figyelmen kívül hagyása a leginkább negatív következményekhez vezet.
«Start” antibiotikumok
teljes betegség mechanizmusa a következő: a patogén baktériumok, amely a vese szövetekben - a húgyhólyag vagy a vaszkuláris rendszer, szaporodnak és szintetizálni specifikus molekulákkal - antigének. Az utóbbi idegenként érzékeli a testet, ezért a válasz - a leukocita támadás. De a szövet fertőzött részeit idegenként ismerik el. Ennek eredményeként gyulladás alakul ki, és nagyon gyorsan fejlődik.
Nem lehet meghatározni anélkül, hogy meghatároznánk, melyik baktérium okozott gyulladást férfiakban vagy nőkben.
Ezek a területek a következők gyógyszerek listáját:
- penicillin - vagy inkább azt mondja, piperacillin az ötödik generációs szokás érzékenység penicillin gyakran kicsi, vagy éppen ellenkezőleg, túl nagy. Ez a kategória magában foglalja az ispent, a pipraxot, a piprazint. Intravénás és intramuszkuláris injekciókhoz használják. Szorítsuk meg mind a Gram-pozitív, mind a Gram-negatív baktériumokat.
során félszintetikus anyagok és a legújabb generációs penicillin: penodil, pentreksil, minden ismert ampicillin.
- Cefalosporinok - cenofarm, cefemol, cefomax, cefim. Van egy nagyon széles spektrumú hatást kínált csak injekcióval, mert nagyon rosszul szívódik fel a gyomor-bél traktusban. A legjobb gyógyszerek 4 generációnak tekinthetők.
- A karbapenémek a béta-laktám csoport antibiotikumai. Elnyomja az anaerob és az aerob baktériumokat, csak intravénásan adható be. Ez jenem, meropenem, invazív.
- A Levomycetin egy kloricid, nolin, paraxin. A gyógyszer elpusztítja a baktériumok fehérjetermelésének mechanizmusát, amely megakadályozza a növekedést. Leggyakrabban a vesék kezelésében alkalmazzák.
- Szűkebb speciális csoport - minoglikozid aminociklitolok: tobramycin, szingomicin. Kezelhetik az antibiotikumokat a purulens pyelonephritis számára. Mérgezőek, ezért az alkalmazás időtartama 11 nap.
- A fluorokinolonok antibakteriális kemoterapeutikumok: moxifloxacin, sparfloxacin. Az intézkedések széles körében különböznek egymástól, de mérgezőek az emberek számára. A fluorokinolonok használata nem haladja meg a 7 napot.
A hatóanyag dózisát a beteg testtömege alapján kell kiszámítani. Az arány, azaz az anyag mennyisége kg-ban, különbözik, és kiszámolódik minden gyógyszer esetében.
szűk célja
vizelettenyésztési, hogy meghatározzuk a kórokozója pyelonephritis és annak érzékenységét, hogy egy adott gyógyszer. Ezek szerint az orvos további stratégiát dolgoz ki. Ebben az esetben figyelembe kell venni a páciens egyéni érzékenységét a kábítószerekre.
Általános kérdések ebben a témában nem lehetségesek. Gyakran gyógyszerek kombinációját írja elő, mert a kórokozó nem lehet az egyetlen. Ebben az esetben figyelembe kell venni a gyógyszerek kompatibilitását.Így az aminoglikozidok és a cefalosporinok, penicillinek és cefalosporinok jól kombinálódnak. De a tetraciklinek és a penicillinek, illetve a makrolidok és a levomicetin antagonisták: tilos egyidejű vételt előírni.
kezelés bonyolítja az a tény, hogy ha a széles spektrumú antibiotikumok a standard dózisú, majd készítmények keskeny lépések egyike sem, ezért minden egyes beteg, az orvos meg kell számolni egyedi dózis tekintettel annak állapotát.
A pyelonephritis akut formában általában ezeket a gyógyszereket írják fel.
Ha a szer működik, mint az E. coli, a leghatékonyabb olyan gyógyszerek, amelyek gátolják a Gram-negatív baktériumok: fluorokinolonokkal, aminoglikozidok, cefalosporinok. A kurzus legalább 14 napig tart, de az antibiotikum változik, mivel ezek a gyógyszerek nephrotoxikusak.
Ha a betegség oka proteus, írjon antibiotikumokat az aminoglikozidok, ampicillinek, gentamicinek családjából. Az előbbieket a kezelés kezdeti szakaszában alkalmazzák, de a következő gyógyszerek specifikusabbak. A levomicetin és a cefalosporinok nem annyira hatékonyak.
- Az ampicillin egy félszintetikus antibiotikum, amelyet vegyes fertőzésekre írtak fel.
- A gentamicin az aminoglikozid sorozat egyik változata, nagyon aktív a gram-negatív aerob baktériumok ellen.
- A nitrofurán egy antibakteriális vegyi anyag, amely alacsonyabb antibiotikumokkal szemben, de nem toxikus. Enyhe betegség esetén használják. Ha
kórokozó Enterococcus baktériumok gyakran felírt inni gyógyszerek kombinációjával: chloramphenicol és vancomycin - triciklikus glikopeptid, ampicillin és gentamicin. Az enterococcusban a leghatékonyabb gyógyszer a szokásos ampicillin.
- Enterobaktériumok - gentamicin, levomycetin és palin - a chylonic sorozat antibiotikumai a legjobbak. Alternatív módon cefalosporin, szulfonamid is beadható.
- Pseudomonas aeruginosa - a gentamicinnel, karbenicillinnel és aminoglikozidokkal szemben elnyomva. A levomicetint nem írják elő: nem működik a szinergikus pálcán.
- Akut és krónikus pyelonephritisben gyakran használják a foszfomicint. Anyag aktív Gram-negatív és Gram-pozitív mikroorganizmusok, de a fő előnye még valami: ez ürül a vizelettel változatlan formában, azaz nem befolyásolja az állapotát a vese szövetben.
A vizelet reakciójának számbavétele
A vér és a vizelet pH-ja befolyásolja a gyógyszer hatékonyságát. Az antibiotikumok szintén hajlamosak ilyen hatásra, ezért a kinevezés szükségszerűen figyelembe veszi ezt a mutatót.
- Ha a vizelet savas reakciója megfigyelhető, akkor a penicillin-sorozat, tetraciklinek, novobiocin készítmények előnyösek, mivel hatásuk fokozódik.
- Az alkalikus reakcióban az eritromicin, a linomicin és az aminoglikozidok erősebb hatást fejtenek ki.
- A levomicetin és a vankomicin nem függ a táptalaj reakciójától.
Terhesség alatt végzett kezelés
A statisztikák szerint a pyelonephritis a várandós anyák 6-10% -ánál fordul elő.Fejlődése a körülmény sajátosságaihoz kapcsolódik: a veséket a növekvő méh szorítja, ami rontja a vizelet kiáramlását. A folyadék stagnál, és kedvező feltételeket teremt a betegség kialakulásához. A hormonális háttér megváltoztatása sajnálatos módon a pyelonephritis kialakulását idézi elő.
Paradox módon az akut pyelonephritis gyakorlatilag nem jelent veszélyt a magzatra, és nem befolyásolja a terhességi folyamatot - természetesen a kezelés alatt. A krónikus forma gyógyítható, ahol nehezebb, és gyakran a terhesség megszüntetéséhez vezet.
A tetraciklin, a levomicetin és a sztreptomicin antibiotikumai tilosak, mivel ezek a szerek hátrányosan befolyásolják a magzat fejlődését.
- A terápiás nők egyik legjobb lehetősége a furagin - a nitrofurán-sorozat egyik anyaga. Ennek oka a vizelet változatlan eltávolítása. Azonban a betegsége korlátozott, mivel a veseelégtelenség hátterében lévő gyógyszer polyneuritiset okoz.
- Ha a gyulladás forrása anaerob baktérium, a linomicint, a klindamicint és a metronidazolt írják elő.
- Penicillin - ampicillin, ampioksok és így tovább széles körben elterjedtek. Azonban a penicillin-sorozat legalább egy gyógyszerére való érzékenység kizárja az összes többi felhasználását.
- Súlyos esetekben előnyben részesítik a cefalosporinokat.Általában aminoglikozidokkal kombinálva.
- A karbapenem-csoportba tartozó antibiotikumokat - a tiéneket, a meronemet - szintén súlyos betegségre írják fel. Egy gyógyszer hatékonysága megegyezik a cefalosporin, az aminoglikozid és a metronidazol kombinációjával.
Az antibiotikum kezelés szükségszerűen kombinálható olyan eljárásokkal, amelyek segítenek a normális vizeletkiáramlás helyreállításában.
Gyermekek terápiája
A pielonephritis a leggyakoribb gyermekeknél 7-8 éves, de előfordulhat csecsemőknél is. A fekvőbeteg kezelést feltüntetik. Az iskolai korú gyermekek enyhe betegséggel kezelhetők betegen.
antibiotikumokat is szerepel a terápia folyamán, mint egy másik módszer, hogy elnyomja a gyulladásos fókusz - fertőzések, egyszerűen nem létezik, ezért a kezelés pyelonephritis nélkülük egyszerűen lehetetlen. Az alkalmazott módszerek ugyanazok: először a hatóanyag széles hatást fejt ki, és a vetés vizeletvizsgálatát követően - egy erősen specializált antibiotikum vagy ennek kombinációja. Az első szakaszban a hatóanyagot intravénásan vagy intramuszkulárisan adjuk be. A végéig vagy enyhe formában orális adagolás lehetséges.
Amikor a leukociták számát a vérben legalább 10-15 hozzárendelt kapnak védett penicillinek - Augmentin, Amoksiklav és cefalosporinok - supraks, Zinnat. A kezelés folyamatos, a gyógyszer nem változik.
Gyermekgyógyászati urológusok körében népszerű, és lépésenként:
- az augmentin és a zeidex intravénás vagy intramuszkuláris befecskendezésének első hetében;
- a második héten - amoksiklav és zinnat;Az
- a harmadik héten a szupraks.
Akut pyelonephritis esetén cefixime használható - 6 hónapos használatától kezdve. Az akut formák hosszú távú kezelésével lehetőség nyílik az uroptikus pótlására.
A krónikus pyelonephritis hosszú kezelést igényel és relapszusokkal teli. Ez utóbbi esetben egy furagint 5 mg / testtömeg-kilogrammonként írnak elő.A tanfolyam 3 hétig tart. Hatékonyságát a bakposseva eredményei határozzák meg.
Nevigramont vagy nitroxolint írnak fel krónikus pyelonephritisre. A gyógyszert 4 hónapig tartják a tanfolyamok - 7-10 nap minden hónap elején.
A videó az antibiotikus kezelést pyelonephritis a gyermekek, nők és férfiak:
hatékonyság
Nincs univerzális, száz százalékban a jelenlegi antibiotikum, amely gyógyítja a fertőzés az elmúlt 7 nap. Sőt, a kezelés a pyelonephritis végzett bizonyos mértékig empirikusan, mivel ez függ a gyógyszer érzékenysége kórokozó organizmusok, baktériumok természetét, kondíció, és így tovább.
Az általános szabály ez az ajánlás: az antibiotikum hatása 3 napon belül jelenik meg. Ha egy háromnapos tanfolyam után a páciens állapota nem javult, és az elemzési adatok nem változtak meg, akkor a gyógyszer nem hatékony, és egy másik helyettesíteni kell.
Meg lehet erősíteni a hatóanyag hatását antimikrobiális anyagok vagy fitoterápia hozzáadásával. Az antibiotikumot azonban nem helyettesítheti pyelonephritis kezelésében.
A krónikus vagy akut pyelonephritis antibiotikumokkal történő tartós kezelése a hasznos mikroflórák elpusztításához vezet.Így a tanfolyam vége után gyakran helyreállító terápiát írt elő.
Túladagolás és túlságosan hosszú kábítószerek használata tilos. Nem minden antibiotikum biztonságos, ezért bevitele korlátozott. Ráadásul még a legbiztonságosabb gyógyszer is idővel hatékonyabb lesz.
Az antibiotikumok alkalmazása biztosítja a betegség gyógyítását, minden más dolog egyenlő.Azonban a kiválasztási gyógyszer adagolását és vételi módot nagyon egyedi, és szükség magas szakmai és tudás a téma.