Vese-eklampsia: okok, patogenezis, tünetek, sürgősségi ellátás, kezelés

kifejezés „eclampsia” általában jellemzésére használjuk a legnehezebb formája preeclampsia terhes - állapotban görcsös szindróma, nyomáshullámok és nehéz betegségek a szervezetben. De a betegség vese eclampsia nemcsak terhes nőkön, hanem a lakosság más kategóriáin is megtalálható.

Vese eclampsia eklampszia

alatt renális megérteni encephalopathia szindróma kíséri görcsök, eszméletvesztés a háttérben egy görcs az agyi arteriolák és ödéma az agyszövet. Ez egy ritka betegség, a legtöbb esetben vesepatológia szövődményévé válik.

A nefritisz akut formái esetén a betegség csak az esetek 0,3% -ában fordul elő.A vese-eklampszia gyakrabban fordul elő terhes nőkön utolsó állapotban. Az 1-3 éves gyermekeknél szinte nem fordul elő, gyermekkorban az iskoláskorban jellemzőbb. Meg kell különböztetni az eclampsiát az azotémiás uremiától, amely a krónikus nephritis súlyos formáinak következménye.

Az

okai Az ilyen szövődmények kialakulásához szükséges betegségek:

• Terhes nephropathia;
instagram viewer
• A terhesség második felének toxikus hatása;
• Akut diffúz glomerulonephritis;
• Krónikus nephritis exacerbációja.

patogenezisében eclampsia származik két egyenlő tényező - rendellenességek agyi keringés a háttérben agyi ödéma és a károsodott mikrocirkuláció a érszűkület. A vesekárosodás akut formáiban az agyszövetekben lévő nátrium- és vízmolekulák késik. Növeli az intracranialis nyomást, valamint az agyi erek nyomását.

Az artériás nyomás emelkedésének és az edények falának görcsének köszönhetően megfigyelhető az agyszövetek iszkémiája( oxigén éhezés), ami az agyműködés jelentős rendellenességeinek kialakulásához vezet. Ezzel párhuzamosan akut vesebetegség( néha májkárosodás) alakul ki, a gerincvelő működésképtelenné válik.

Terhes vese eklampszia gyakran társul a fokozott vér viszkozitását és fejlesztési a disszeminált intravascularis koaguláció - masszív megjelenése vérrögök. A vér áramlását mind az agyban, mind a létfontosságú szervekben megzavarják, ezért a szervezetre gyakorolt ​​következményei rendkívül súlyosak.

klinikai kép

fő megnyilvánulása vese eklampszia nem mindig - néha a beteg rohamok teljes tudatosság vagy pillanatnyi eszméletvesztés. Az öklampszia gyakoribbá válása azonban "normális" - előzte meg hirtelen letargia, álmosság, fejfájás az akut nephritis hátterében. A támadás több percet is igénybe vehet( az elhúzódó rohamok nem jellemzőek), gyakran egymás utáni rohamok következnek. Közöttük a páciens olyan, mintha döbbent állapotban lenne, nem jöhetett el magában, vagy( súlyos betegség esetén) kómába esik. A kezelés nélküli kórtan teljes időtartama egy vagy több nap lehet.

A vese eclampsia egyik akut támadásának fő tünetei a következők:

• Súlyos fejfájás;
• Hányinger és hányás;
• Syncope;
• Látási zavar, beszéd;
• Parézis és bénulás( reverzibilis);
• Nyomásfokozás magas számjegyekre;
• Véna duzzanat a nyakon;
• A szemek feltekerése;
• A nyelv meghúzása;
• hab a szájból;
• Halvány bőr;
• Véletlenszerűség, szakaszos légzés.

A görcsrohamok fontos veseelégtelenség tünetei. A támadás magasságában egy sóhajon, sikoltozás alatt fejlődnek. A görcsök eredetileg gyengék( tónusosak), majd erősítik( klón).Egyes betegeknél a szokásos rohamok helyett az egyéni izomok megrándulnak. A görcsök alatt gyakran előfordul a kényszertelen vizelés, a kiszabadulás. Súlyos esetekben a tanulók nem reagálnak fényre, a szemek megereszkednek.

A támadás tüneteinek alakulása négy szakaszban történik:

1. Az első, vagy prediktív. Időtartam - egy percig.
2. A tónusos rohamok második vagy periódusa. Időtartam - akár 30 másodperc.
3. A klónusos rohamok harmadik vagy periódusa. Időtartam - legfeljebb 2 perc.
4. Negyedik, vagy engedélyezve. A beteg érzékeihez jut.

diagnózis

Az akut nephritis kezelésére a kórházban lévő betegek általában nem okoznak nehézséget.

De azok a betegek, akik jönnek a részleg fejlesztése során a vese eklampszia igényel differenciáldiagnózis:

1. epilepsziás - nincs duzzanat, a betegség régóta a nyelv lehet hegek korábbi fellépését esetben.
2. C azotemicheskoy urémiás - történik csak krónikus nephritis, jellemzi lassú fejlődés, vizelet alacsony fajsúlya, van jelen a kellemetlen szájszag vizelet, vér van vérszegénység, megnövekedett maradék nitrogént.
3. vérzéses stroke - nincs görcsök, nem sápadt arca és vörös, zsúfolt, a jelenség a bénulás gyorsan növekednek, kóma alakul akut.

megkönnyítése diagnózis anamnézis, a beteg vagy családja, különösen annak feltüntetése, hogy hirtelen nyomásnövekedés és a megjelenése ödéma támadások előtt. Megkülönböztető jelek a vese eklampszia elemzésre - nagy fajsúlyú vizelet, vér a vizeletben a terhes nők - a vérben a vérlemezkék. A videó

támadás vese eklampszia:

Elsősegély

probléma szoros és surf brigád „első” megszüntetése a jelenlegi támadás, és megakadályozzák az új, így a meglévő akut rendellenességek, bontani nyomás a normális szintre.

Otthon a sürgősségi ellátás a következő:

1. Helyezze az illetőt az ágyra, a kanapéra, a padlóra( nincs párna).
2. A fej oldalra való elmozdulásához rögzítse a nyelvet úgy, hogy ne essen - helyezze be a szájba a gézbe burkolt kanállal.
3. Nyissa ki az ablakot, biztosítson hozzáférést a levegőhöz.
4. Távolítsa el a ruházat minden aprító részletét a nyakból.
5. Szükség esetén végezzen manipulációt szájon át a szájon át történő légzéssel.
6. Adjon személynek nitroglicerin tablettát, ha tudatos.

Szakemberek „első” helyreállítása spontán légzés oxigén maszkokat használunk hiányában a lehelés - hozzanak létre egy állandó ventilátor. Amikor a szív megáll, indirekt masszázst végzünk. A vese eclampsia kezelése hatékonyabb anesztézia alatt, így a mentőautóban gyakran kapnak általános érzéstelenítést.

során eltávolítja a támadások végzett kórházi görcsoldó terápia - megoldást vezetett seduksen, droperidolt, promedol, fentanil glükózzal. Az arteriális hipertónia, a Clophelin, a Dibazolum, az Euphyllinum stb.

jól megalapozott a kezelés a vese eclampsia phlebotomia a kerítés, hogy 400 ml vért, és az ezt követő bevezetése a glükóz-oldat. Egy másik módszer az agyi ödéma és hogy csökkentsék a nyomást - Magnézium-szulfát egy gyógyszert, amely gyorsan elnyomja az agyi érrendszeri görcs és normalizálják intracranialis nyomás.

eltávolítása után akut veseelégtelenség eklampszia beteg maradjon hivatalban felett kezelésére nephritis. Szigorú étrend javasolt a sóval és folyadékkal szemben. A tej, a savanyú tejtermékek, a csókok kiürítésének napjait feltétlenül elvégzik. Diuretikumokkal, Prednizolonnal, az artériás magas vérnyomással kapcsolatos készítményekre, az ágyéki régió diatermiájára van szükség.

Az

Az orvostudomány fejlődése miatt ilyen típusú eclampsia halálos kimenetele ritka. Mindazonáltal az akut vese- vagy szívelégtelenség halálos kimenetele a masszív vérzéstől az agyig még lehetséges. Súlyozott előrejelzés más öklampsia - agyi, májgyulladás esetére. Terhes nőknél a halál a terjesztett intravaszkuláris koagulációból lehetséges.Általában a vese eclampsia nem bonyolítja az akut nephritis folyamatot, éppen ellenkezőleg, a görcsrohamok utáni patológia gyakran nem kerül át a krónikus betegségbe.