A gyomorfekély meghatározása előtt több szakembernek egyszerre kell dolgoznia. A diagnózist a páciens terapeuta, endoskulista, radiológus, sebész vizsgálja. A morfológus és a laboratóriumi asszisztens segítenek felismerni a gyomorfekélyt. Minden szakember feladatai közé tartozik:
- a gyomor szerkezetének értékelése;
- fekélybetegségek felismerése, alakja és nagysága;
- egyéb kórképek kizárása;
- tanulási funkciók;
- a betegség lefolyásának megfigyelése.
Ha gyomorfekély lép fel, a patológia meghatározása a páciens panaszaitól függ. A fő jelek a fájdalom és dyspeptikus szindrómák. A háziorvosok tünetei hetente többször fordulnak elő.A betegek panaszkodnak az émelygés, a fájdalom, a gyomor súlyosbodása, gyomorégés, hányás.
Hogyan lehet megérteni, hogy pontosan mi a gyomorfekély egy betegben? A pontos diagnózis érdekében közvetlen vizsgálati módszereket, instrumentális és laboratóriumi módszereket alkalmaznak. A fekélyt a tapintás, a vizsgálat, a hallás és a ütődések során határozták meg. A gyomorfekély specialistának tudnia kell a páciens előzetes vizsgálata során. Attól függően, hogy a patológia súlyosságától, a beteg lehet egy erőltetett testtartás( az ő oldalán, húzva a lábak hasa alatt, vagy a gyomor).Ha a perforáció bonyolult, a beteg fekszik, és nem mozog a hátán.
A gyomorfekélyt a bőr és a száj vizsgálatakor azonosítja. A sápadt bőr jelezheti a vérszegénység kialakulását, ami vérzéssel jár. A kapott exacerbációk súlycsökkenéshez és a bőr rugalmasságának elvesztéséhez vezetnek. Ha egy gyomorfekély perforáció lép fel, a beteg megjegyezte kifejezett száraz nyelve bevonattal. Gyakran észrevették a fogak és az íny betegségeinek jelenlétét.
A gyomorfekély kimutatására a vizsgálatok segítenek. A vérindikátorok gyakran utalnak az eritrociták tartalmának változásaira és a posztemorrhagiás anaemia kialakulására. A nem szabályozott áramlásnál a hemoglobin emelkedhet. A szövődményekkel leukocitózis és magas ESR kimutatható.A gasztrin szérumban való koncentrációja az akut exacerbáció során meredeken emelkedik. A széklet elemzés fontos szerepet játszik a betegség diagnózisában. Ellenőrizze a gyomorfekélyt a rejtett vér székletében való jelenléttel.
ultrahang
függően a megfelelő felkészülés a vizsgálat attól függ-e vagy sem az ultrahang fekély a gyomor mutatja. Előnyös, ha az ultrahangot olyan eszközzel végezzük, amely valós időben működik, mivel a szerv minőségi képét kapjuk. Reggel hajtson végre egy vizsgálatot üres gyomorra. Ha van egy gyomorfekély, ultrahang segít azonosítani a legfájdalmasabb helyek( a tapintásos ellenőrzése alatt az eszköz), hogy meghatározzák a hang és a mozgás és az evakuálási kapacitása a gyomor. A vizsgálat során különös figyelmet fordítanak a gyomor falainak állapotára. Egyes esetekben az ultrahang gyomorfekélyt mutat, mivel az egész szerv falát és annak kontúroit értékelik.
EGD EGD gyomorfekély segít, hogy megvizsgálja a állapotban a test segítségével egy optikai eszköz, amely fel van szerelve egy rugalmas száloptika. Ennek a módszernek köszönhetően láthatja a fekély elhelyezkedését, becsülheti annak méretét, vegye be a szöveget egy biopsziához. A terápia értékelésére is lehetőség van. Az esetek 90% -ában az FGD-nek köszönhetően pontos diagnózist tudunk készíteni, valamint azonosíthatók az egyidejű patológiák.Általában a módszer nem okoz szövődményeket és gyakorlatilag biztonságos.
Ellenjavallatok a magatartásáért:
- szívelégtelenség( dekompenzált);
- akut stroke;
- miokardiális infarktus;
- a nyelőcső összehúzódása;
- égeti a nyelőcsövet;
- nagy aorta aneurizma;
- terminál állapotok.
Ha a beteg a gyomorfekély, EGD( videó) segít, hogy a feltétele a nyálkahártya, hogy tisztázza a test deformációja és a jelenléte a motoros rendellenességek. Sürgősségi GVHD-t végzünk annak érdekében, hogy kizárjuk a fekély perforációját vagy a vérzés forrását.
röntgenvizsgálat Az
röntgenvizsgálata Ha EGF-t nem lehet végrehajtani, röntgenvizsgálatot végez. Ez a módszer lehetővé teszi a gasztrointesztinális hibák diagnosztizálását. A módszer pontossága 80%.Röntgentünetek fekélyesedés radiológusok le, mint „niche” előtt, amelyek görcsös izmokat( „mutató ujját”).Leggyakrabban röntgensugarakat mutatnak olyan betegeknél, akiknek a következő tünetei vannak:
- dysphagia;
- gyomorfájás;
- hányás;
- éles súlycsökkenés;
- fájdalom;
- tömítéseket a hasban;
- rejtett vér felfedése;
- anémia;
- szekréciós funkció megsértése.
A röntgensugár fő módszereinek azonosítása: hagyományos, sürgős, kétfázisú, teszt és kettős kontraszt. A röntgensugár gyomorfekélyét gyakrabban érzékelik a kettős kontrasztú módszerrel( kontrasztanyag és levegő felhasználásával).Az orvosok az emésztőrendszer motorfunkcióját, a szerv kompenzációs lehetőségét tanulmányozzák annak érdekében, hogy megfelelő terápiát folytassanak a jövőben.
Helicobacter pylori teszt
Az invazív és nem invazív tesztek segítenek azonosítani egy baktériumot, amely fekélyt okoz - a Helicobacter pylori-t. Az invazív vizsgálatok magukban foglalják az olyan szövetdarabok vizsgálatát, amelyeket érrendszeri hipertónia vagy vérvizsgálat során vettek fel. A nyál, a vizelet, a széklet, a kilégzett levegő vizsgálata - nem invazív vizsgálatok. A peptikus fekélyt ezen vizsgálatok segítségével diagnosztizálják és ellenőrzik a gyógyulás. Számos nem invazív teszt létezik.
A lecsökkent légzésvédő
A vizsgálat elve azon alapul, hogy a Helicobacter baktérium képes bontani a karbamidot, ami ammóniát és CO2-t eredményez.Üres gyomor esetén 2 minta a kilélegzett levegőt veszik, majd egy könnyű reggelit és egy speciális hordozót tartalmaz, amely karbamid oldatot tartalmaz címkézett szénnel. A vizsgálandó hordozó bevitele után 15 percenként vegyen be kilégzett levegőből álló mintákat egy órán át, és meghatározza a speciális berendezésen lévő jelzett szén mennyiségét. Ennek a tesztnek az alkalmazásával 98% -ban megbízhatóan meghatározták a baktérium jelenlétét. Meg kell jegyezni, hogy a módszer teljesen biztonságos. A vizsgálat nem végezhető el, ha a gyomorfekély vérzik.
Immunológiai tesztek
Olyan esetben alkalmazható, ha leheletvizsgálatot nem lehet elvégezni. A vizsgálat arra a tényre épül, hogy a Helicobacter baktérium immunológiai reakciókat okoz, specifikus antitesteket termel. Ezek megtalálhatók a nyálban, a vizeletben, a székletben, a vérben.
Gyors vágott
A vizsgálathoz egy darab szövet( biopszia) szükséges, melyet baktériumok jelenlétére teszteltek egy speciális indikátorral, amely karbamidot és reagenseket tartalmaz. A reakció intenzitása a biopsziában lévő baktériumok számától függ.
Bakteriológiai teszt
Ez a tanulmány a legpontosabb és 100% -os eredményt ad. A teszt lehetővé teszi, hogy elkülönítse a tiszta kultúrát, és tanulmányozza annak tulajdonságait és a gyógyszerekkel szembeni érzékenységét. A kivitelezéshez különleges felszerelésre és drága reagensekre van szükség. Maga a biopsziás vizsgálat akár 7 napot is igénybe vehet. Az elsődleges diagnózis esetén csökkentett légúti vagy immunológiai vizsgálatot alkalmaznak. Ha a kép tiszta, akkor speciális tisztaságú teszteket alkalmaznak immunológiai módszerekkel. Komoly kutatások esetén csökkentett légzőkészülékkel, lecsökkentett gyors és bakteriológiai vizsgálatokat alkalmaznak.
A biopszia szerepe az
diagnózisában és kezelésében A nyálkahártya biopsziáját a nyálkahártya egy meghatározott területéről végezzük. Ez a tanulmány nagyon fontos a diagnózis szempontjából. A mintavételi anyag alapvető módszerei: aspiráció és gasztroszkópia. Amikor aspirációs biopsziás anyagot veszünk szondával. A biopszia szerepe az endoszkópos vizsgálat során fontos, mivel lehetővé teszi a nyálkahártya fekélyének meghatározását. Néha a biopszia hamis negatív eredményeket eredményez. Ennek oka az anyag hiánya vagy a nem kívánt szövet( necrotikus, granuláció) bejutása a biopsziába. A vizsgálat során hibák társulhatnak a páciens kényelmetlen viselkedésével. A helyes terápiás taktika kiválasztásához az orvosnak ki kell küszöbölnie a hibákat, gondosan végezze el az eljárást legalább hat darab kerítéssel.