uremia - ez is az egyik idült veseelégtelenség, és speciális klinikai tünetegyüttes. Akkor diagnosztizálják, ha a test felhalmozódik egy csomó bomlási termékek( elsősorban karbamidot és a maradék nitrogén) és autointoxikáció előfordul - azaz, önmérgezést organizmus. Tól uremia senki sem immunis - újszülött gyermekek, tanulók, felnőttek és az idősek. Elhúzódó uremia nagyon veszélyes, és akár halálhoz is vezethet.
uremia - mi ez
uremia - ez mérgezés belül saját termékeiket fehérje anyagcserét. Ez akkor fordul elő szakaszokban: Először is, a vér felgyülemlik karbamid, kreatinin, ammónia, húgysav, glükuronsavval és oxálsav, aceton, fenol és más toxinok. Fokozatosan alakul ki toxikus károsodás a szervek és szövetek, amelyek egy bizonyos kritikus pont nyilvánul külső tünetek.
Normális feltétlenül a karbamid jelenlétében, minden korosztály, ezek a számok jelentősen különböznek az egyes személy vérében.
urémia - a vér karbamid-tartalma magasabb, mint:
| Kor férfi | indikátorok karbamid, mmol / l |
|---|---|
| koraszülöttek | 1,1-8,9 |
| távú csecsemők | 1,4-4,3 |
| 14 év alatti gyerekek | 1, 8-6,4 |
| Felnőttek( férfiak és nők) | 2,5-8,3 |
| idősek | 2,9-7,5 |
sok természetes okok, amelyek befolyásolhatják ezt a számot. Például, a férfiaknál a legmagasabb szintű karbamidot, míg az aktív sport és fehérjetartalmú étrend, ez a szám növekszik még, legfeljebb 17 mmol / l.
Egy személy nem használja húskészítmények a vérben karbamid koncentrációja kevesebb, mint egy hasonló helyzetben - a nők. A terhesség alatt a karbamid index még alacsonyabb a nők körében. Az évek során, veseműködés legyengül, így az idősek karbamid-szintje és a toxinok az átlagosnál valamivel magasabb a vérben.
A Betegségek Nemzetközi Osztályozása 10. kiadás uremia felvett több szakaszból áll. Ha urémia betegsége az újszülött, a veleszületett veseelégtelenség, P96.0 kódot ICD-10.Krónikus uremia és meghatározhatatlan - kódok N18 és N19.Amikor urémia okozta veseműködés romlása az abortusz után és a méhen kívüli és a moláris terhesség, egy kódot O08.4.Ha az ok extrarenális problémák - ez extrarenális uremia, kód szerint BNO-10 R39.2.
okokból
azonnali és elsődleges oka uremia - a veseelégtelenség, akut vagy krónikus. Ezért minden oka, hogy a vezető károsodott vesefunkció és kockázati tényezői uremia. A legtöbb esetben ezek az okok ugyanazok, mint az emberek a különböző korú és nemű.
Akut uremia általában felmerül ellen a sokk - traumás vagy toxikus. Között első helyen mérgezés - mérgezés élelmiszer( itt leginkább veszélyeztetett gyermekek) és alkohol. A gyakori ok a súlyos fertőzések.
oka a krónikus uraemia kiterjedtebb:
- rosszindulatú daganatok a vesékben;
- gyulladás( pyelonephritis, glomerulonephritis és mtsai.);
- urolithiasis;
- örökletes nephritis;
- prosztata adenoma férfiaknál;
- extrarenális betegségek: a tuberkulózis, cukorbetegség, magas vérnyomás.
Terhesség alatt az uremia későn jelentkezhet, amikor a méh megköti az uretert és megakadályozza a vizelet kifolyását. Gyermekeknél a fejlődési okai( húgyúti traktusok), vese vénás trombózis( csecsemőkben) és egyéb kórképek adódnak az uremia okaihoz.
Az
szakaszai Az akut uremia szinte azonnal fejlődik ki, és az orvosi szakirodalomban nincsenek külön szakaszok. A krónikus mérgezés lassabb, és több hónapot vagy éveket is igénybe vehet, és először a beteg még csak nem is sejteti, hogy beteg. Az
szakemberek különbséget tesznek a krónikus uremia kialakulásának három fázisában:
- Konzervatív-gyógyító( latens).
- terminál.
- uremikus kóma( néha urémia szövődményének tekinthető).Egyes források
lépésben urémia egybeessen szakaszában krónikus veseelégtelenségben: Stage 1 - látens( rejtett), 2- kompenzált, a 3. és 4. -intermittiruyuschaya - terminális.
Az
klinikai képe Az uremia első szakaszában nem találhatók jellegzetes tünetek. Minden kellemetlen érzéseket váltott ki ebben a szakaszban a toxikus hatások karbamid, ammónia és kreatinin a vérerekben, idegrendszer és az emésztőrendszer. A betegek gyengék, töröttek, panaszkodnak az álmosságról és ingerlékenységről. Van egy álom, emlékezet és figyelmeztető problémák kezdődnek, néha beszédzavarok. Az étvágy eltűnik, az ember gyakran hány, székrekedés történik rendszeresen.
A terminálszakaszt gyakran az élet és a halál közötti határnak nevezik. Tünetei:
- hányás és hasmenés( a szervezet megpróbálja megszabadulni a toxinoktól);
- kínzó szomjúság;
- gyengeség és görcsök;
- alacsony hőmérséklet( 35 ° C felett);
- súlyos és egyenetlen légzés;
- colitis és hasi fájdalom( uremikus gastritis);
- halvány bőr sárgás színű( májelégtelenség miatt);
- látásromlás( teljes veszteségig);
- vérzés a test különböző részeiben;
- csökkentett nyomás;
- fehér csapadék karbamid kristályok az arcon( uremikus fagy);
- rossz lehelet( vizelet vagy ammónia).
A törött légzés, az urami por és a szájából származó szag már a kezdeti uremikus kóma tünete. Ebben a szakaszban a páciens rave-ot hallucinációk látogatják.
A betegség tüneteinek különbségei gyermekeknél és felnőtteknél általában nem figyelhetők meg. Csecsemőknek és kisgyermekeknek az akut mérgezés gyorsabban fejlődik, így minden tünet világosabbnak tűnik. Az urémia a krónikus veseelégtelenség hátterében a gyermeket egy konzervatív szakaszban elmarad a növekedéstől.
Diagnostics
«urémia” diagnózis, amikor a vér karbamid-szintje emelkedik fel a 16 mmol / l, és a fenti. A 16-20 mmol / l index közepes súlyosságú uremia, legfeljebb 50 mmol / l - súlyos fokú.Több mint 50 mmol / l karbamid a vérben - nagyon súlyos uremia, az előrejelzés ebben az esetben kedvezőtlen.
Az uremiás szindróma diagnózisának első elemzése biokémiai vérvizsgálat. Ez megmutatja a kreatinin és a karbamid szintjét, ezek a betegség főbb markerei.
Az állapot okainak meghatározásához további diagnosztikai eljárásokat kell előírni:
- általános vizeletelemzés;
- vese ultrahang;
- excretory( excretory) urográfia;
- számítógépes tomográfia.
vizeletvizsgálat segít azonosítani pyelonephritis és urolithiasis, vese ultrahang mutatja különféle betegségek, beleértve a veleszületett fejlődési és tumorok. A "urolithiasis" diagnózisának tisztázására az excretory urográfiát, mint a számítógépes tomográfiát végezzük.
Az
kezelése Az uremia kezelésének fő feladata - ha lehetséges - a mérgezés okainak megszüntetése. Az uremia súlyos stádiumaiban gyakran lehetetlen, itt a kezelés célja a tünetek eltávolítása és a beteg szenvedésének enyhítése, amennyire csak lehetséges.
Gyógykezelés
Csak az uremia korai stádiumában, vagy bármilyen más okból történő kezelés nélkül lehet hatékony. Ide tartozik a rehidratáció( folyadék feltöltése) és a méregtelenítés( a mérgek eltávolítása).
Ez az élettani megoldás intravénásán, glükózoldat, rheozortilaktum és reopolyglucin bevezetése. Hogyan kezeljük és milyen arányban vesszük be a gyógyszereket orvosa írja le.
Folk módszerek
Az akut uremia és a krónikus szindróma terminális stádiumában a népi gyógymódokkal való kezelés szigorúan tilos. Ebben az esetben sürgősen be kell vinned a beteget a kórházba, és nem próbálod meg javítani a betegség állapotát.
De a betegség enyhe formái teljesen javíthatók gyógynövényes gyógymódok segítségével( csak a kezelőorvos közreműködésével).Javítja a vese működését, és megakadályozzák a mérgezés a test képes gyógynövény kamilla, gyermekláncfű gyökér, fekete ribizli levelek, borókabogyó és más
fontos pontja a krónikus urémia -. Ez a diéta. Figyeljük kímélve étrend minimális terhelés a vesére és a megnövekedett folyadék térfogata( 4 liter naponta, ha nincs ellenjavallat).
Hemodialysis
Az uremia kezelésének fő módja a hemodialízis( "mesterséges vese").Az esetek többségében a betegnek csak egy beavatkozásra van szüksége, amely után az orvosok már kezdik kezelni az uremia azonnali okait.
A terminális szakaszban rendszeres hemodialízist alkalmaznak különösen súlyos esetekben - veseátültetés.
előrejelzések
Az uremia prognózisa a betegség formájától és állapotától függ. Az akut uremia nagyon gyorsan fejlődik, de az eredmény nagyon kedvező, ha a beteget gyorsan bevitték a kórházba. De ha a vizelet nem tér el több mint 5-7 napig, az uremikus kóma és a halál lehetséges.
Ha egy beteg időben nem kórházba kerül, valószínűleg vese- vagy uremikus kóma alakul ki, amely gyakran végzetes kimenetellel jár. De még akkor is, ha egy személy túléli, a jövőben a mentális retardáció kockázata nagy agykárosodás - vese-encephalopathia miatt.