A diagnózisban fontos szerepet játszik a gyomorfekély. A szín és konzisztencia, valamint a kiszökítés természete fontos. Az egyik legsúlyosabb szövődmény a vérzés. A vérveszteség vezető tünete a fekete színű szék( melena).Ha van ilyen jel, akkor az orvosnak gondoskodnia kell arról, hogy a vérveszteség forrása a gyomorban van, mivel a vérzést néha szimulálják véráramlással, tüdő orrvérrel.
Fekete ürülék gyomorfekély kíséretében véres szennyeződés kísérheti a hányást, de nélkülözheti.Általában a melena a nyombélfekély tünete, de akkor is előfordul, amikor a gyomorfekély vérzése viszonylag lassan fordul elő.Gyakran melena a vérveszteség kezdete után 12 órával megfigyelhető.Hatalmas vérzékenység esetén fekélyek esetén a fekete ürülék kóros megjelenést mutat, mivel számos vörösvérsebészeti termék gyors előrehaladása a belekben. Ha a vérveszteség kicsi, akkor a fekete széknek fekélye formálisabb. Néha székrekedéssel a melena csak a harmadik napon jelenik meg.
Ha a székletben vér van, a fekély súlyosbodással jár. A széklet gyomorfekélyének fekete színe a vas-oxid, valamint a hemoglobinból képződött termékek a bélben történő fermentáció hatására keletkeznek. A foltok színének felmérésekor úgy vélik, hogy fekete szín jelenhet meg vas-tartalmú készítmények, bizmut vagy karbolin készítésénél. Sötét színezés jelenhet meg áfonya, vörösbor vagy cékla fogyasztása után. A hasmenés gyomorfekély esetén jelentős tünet lehet. Székrekedés fordulhat elő étvágycsökkenéssel vagy teljes hiánytalansággal. Ebben az esetben a széklet mennyisége nem biztosíthatja a bél irritációjához szükséges erőt. Ennek eredményeként a gyomor hypotensio elősegíti a tartalom belsejében bekövetkező késleltetést.
Gyakran előfordul, hogy a székrekedés a gyomorfekélyben szigorú étrenddel történik, alacsony rosttartalmú ételekkel. Az ilyen székrekedés táplálónak tekinthető.Az alacsony motoros képességek súlyosbodnak, ha a betegek súlyosbodnak, és sokáig kénytelenek maradni az ágyban. Ezenkívül a székrekedés a vastagbél reflex hatásának köszönhető, valamint a vagus idegi hangnövekedésnek köszönhető.Az állam összetétele a sajtó alkotmányos gyengesége, valamint gyógyszerek szedése( Almagel, kalcium-karbonát).Gyakoribbá válásával a székrekedés néha rosszabb, mint a fájdalom és előtérbe kerül.
A gyomorfekély hasa, a sósav fokozott szekréciójával kombinálva a vékonybél gyulladását jelezheti. Ebben az állapotban a jejunum pH-ja jelentősen csökken. A bélben a víz abszorpciója megsérti a gasztrin hiperszekrécióját és a hasnyálmirigy enzimek inaktiválódását. A súlyos hasmenés az el nem töltött táplálék felvételével a fistulák kialakulását jelezheti. Ebben az esetben a gyomor tartalma belép a belekben.
A legtöbb esetben a hasmenés orvosi jellegű lehet a magnézia használatával kapcsolatban. A fennmaradó betegeknél a hasmenés nem tipikus tünet a nyálkahártya fekélyes kezelésére. Az exacerbációban lévő betegek felében a székrekedés és egyéb dyspepsiás jelenségek figyelhetők meg. Vérveszteség esetén a festékszín megváltozását ájulás és gyengeség kísérheti. Ha a vérveszteség több, mint egy liter, akkor a betegek sokkot tapasztalhatnak. Ebben az esetben a betegség súlyosságát nem csak a vesztett vér mennyisége, hanem a vérzés is jelenti. A látens vérveszteség többszörös szervi elégtelenséghez, az azo- témia kialakulásához és további mérgezéshez vezet.