A krónikus limfocita leukémia egy limfocitákból álló malignus tumor. A betegség az első szakaszokban tünetmentesen alakulhat ki, de súlyos szövődményekkel fenyeget, ha az idő nem kezd kezelni.
Epidemiológia
A betegség széles körben elterjedt az általános lakosság körében, azonban leggyakrabban az európaiakat érinti.
A statisztikák azt mutatják, hogy évente 3 esetet regisztrál 100 000 emberre, és hogy: az
- betegség leginkább az idős embereket érinti;
- a női nem beteg velük 2-szer ritkábban;Az
- betegség öröklődhet;
Az
osztályozása A modern orvosi gyakorlatban a krónikus limfocitikus leukémia kilenc formája különböztethető meg:
- Benign. A betegség rendkívül lassú, szövődmények, ha kialakulnak, majd idős korban. A jóindulatú formában a beteg akár 50 évig is élhet.
- Progresszív. A vérben lévő fehérvérsejtek száma, valamint a nyirokcsomók és a lép mérete gyorsan növekszik. Ez komplikációk korai fejlődését és rövid élettartamot( legfeljebb 10 év) okoz.
- tumor. A nyirokcsomók méretének növekedésével jellemezhető.
- Csontvelő. A csontvelő kiterjedt elváltozásai jellemzik.
- Splenomegalitikus. A lép méretének gyors növekedésével jellemezhető.
- Összetett citolitikus syn-mom. Ezzel a formával a tumorsejtek az immunrendszer hatására halnak meg, ami a test mérgezését okozza.
- Prolymphocytic. Ennek az alaknak a sajátossága a gyors fejlődése, megnagyobbodott lép és perifériás nyirokcsomók. Az immunológiai analízis azt mutatja, hogy a B-sejtes krónikus limfocitás leukémiája, a limfocitás leukémia T-sejtje, leggyakrabban az első.
- A paraproteinémiával komplikált. Ebben az esetben a tumorsejtek olyan fehérjét szabadítanak fel, amely nincs jelen a szervezetben.
- Hajsejt.Úgy nevezték el, hogy a daganatsejtek olyan folyamatokkal rendelkeznek, amelyek hasonlóak a villihoz.
- T-alakú. A betegség gyorsan fejlődik, ami több kárt okoz a bőrön.
Az űrlapon nem csak az előrejelzés, hanem a kockázati csoportok is függenek.Így a T-forma, gyakrabban, nem befolyásolja a fiatal japánokat.
Az
okai Bizonyosan nem ismert, hogy miért fordul elő krónikus limfocitás leukémia. Számos elmélet létezik, amelyek közül a legnépszerűbb a vírus-genetikai.
A vírus romboló hatását okozó tényezők számára az alábbiakat lehet tulajdonítani:
- az ionizáló sugárzás hatása;
- erős röntgensugárzásnak való kitettség;
- lakkok és más vegyszerek gőzöknek való kitettségére;
- arany sók és erős antibiotikumok hosszú távú bevitele;
- kapcsolódó vírusos betegségek;
- bélfertőzések jelenléte;
- állandó stressz expozíció;
- átadott műveletek;
A genetikai hajlam a betegségre döntő szerepet játszik. A családtörténeti betegek túlnyomó többségében kimutatták a krónikus limfocitás leukémiát.
Klinikai tünetek
A krónikus limfocitikus leukémia tünetei több szindrómában kombinálhatók, melyeket egy bizonyos tünetcsoport jellemez:
- Hyperplastic. Az alap a tumorsejtek növekedése, amelyet a nyirokcsomók növekedése, a nyak és arc ödémája jelent. A lép emelkedése miatt a páciens éles fájdalmat érezhet a has felső részén.
- Méregtelenítő. Amikor a tumorsejtek elpusztulnak, a bomlástermékek felhalmozódnak a szervezetben, ami mérgezést okoz. Ez általános gyengeséget, megnövekedett fáradtságot és izzadást, stabilan emelkedett hőmérsékletet, fogyást eredményez.
- Anemic. Bizonyos fémek és nyomelemek hiányában társul a szervezetben. Gyengeséggel, szédüléssel, fülben fellépő zajt, légszomjat, mellkasi fájdalmat fejez ki.
- Hemorrhagiás. Ha igen, gyenge. Subcutan és submucosalis vérzések, valamint az orr, az íny, a méh és más szervek vérzése.
A betegséget immunhiányos tünetegyüttes kísérheti, amelyet gyengített immunitással fejez ki. Az a tény, hogy krónikus limfocitikus leukocitákban kis mennyiségben képződnek leukociták, mivel a szervezet nem képes ellenállni a fertőzéseknek.
A betegség szakaszai
A krónikus leukémia 3 szakaszban oszlik meg:
- Initial. Az egyetlen olyan szakasz, amely nem igényel kezelést. Ebben a szakaszban a vérben lévő leukociták száma kismértékben növekszik, és a lép kisebb mértékben növekszik.
- kibővített. Ebben a szakaszban megjelenik a fent leírt szindrómák. Szükséges orvos látni, hogy a betegség ne kerüljön a következő szakaszba.
- terminál. Komplikációk kíséretében, másodlagos daganatok megjelenése.
Korai diagnózis esetén a betegség leállítható, ezért ha bármilyen kétsége merülne fel, érdemes meglátogatni az orvost.
Az
szövődményei A betegek leggyakrabban nem közvetlenül a limfocitikus leukémia, hanem a szövődményei miatt halnak meg. A leggyakoribb a fertőző vírusok és baktériumok. A betegség is bonyolult lehet:
- allergiás reakcióval a rovarcsípésekre;
- anémia;
- fokozott vérzés;
- másodlagos daganat megjelenésével;
- által neuraleukémia;
- veseelégtelenségben;
A szövődmények előfordulása a daganat formájától és állapotától függ. Néha a betegség előfordulhat nélkülük is.
Diagnosztikai módszerek
A krónikus limfocitás leukémia diagnózisa az anamnézis és a tünetek elemzése alapján kezdődik. Ezt követően a beteget el kell írni:
- Klinikai és biokémiai vérvizsgálatok.
- vizeletvizsgálat.
- Csontvelő áttörése. Az eljárás során szúrja ki a csontot és szedje ki a tartalmát. A vizsgálat feltárja a daganatos sejtek természetét.
- Trepanobiopsia. Pontos vizsgálat a csontvelő állapotának felmérésére.
- A nyirokcsomók puncturálása vagy eltávolítása a vizsgálatuk céljából.
- A citokémiai vizsgálatok, amelyek meghatározzák a daganat típusát.
- A csontvelő citogenetikai vizsgálata. Az örökletes mutációk azonosítása.
- Lumbális szúrás, az idegrendszer elváltozásainak meghatározása.
- ultrahang és röntgen a szerv állapotának felmérésére.
- MRI a folyamat prevalenciájának kimutatására.
- EKG a szívritmuszavarok kimutatására.
A diagnózis során az orvosoktól, például a terapeutistól, a kardiológustól és másoktól további tanácsokat is igényelhet.
Blood image
Az krónikus nyirokrendszeri leukémia esetén a vérvizsgálat során megnövekedett fehérvérsejt- mennyiség található.
Az érett cellák miatt az érték jelentősen javul. Közülük lehetnek fiatal pro-limfociták és limfoblasztok. Az utóbbiak száma a betegség súlyosbodása alatt akár 70% -ra is nőhet.
Krónikus limfocitás leukémia kezelése gyermekek és idősek esetén
AzMegjegyzendő, hogy a krónikus limfocitás leukémiája nem mindig igényel kezelést. Tehát korai stádiumban orvos megfigyelése látható.
A csontvelő-transzplantáció radikális és hatékony kezelési módszer. Azonban ritkán fordul elő az eljárás bonyolultsága és az anyag elutasításának nagy valószínűsége miatt.
A krónikus limfocitikus leukémia kezelésének fő módja a kemoterápia, amely az ilyen esetek szerint végezhető el:
- Monoterápia glükokortikoszteroidokkal. Autoimmun szövődmények jelenlétében alkalmazzák. A fő gyógyszer Prednizolon 60-90 mg / nap dózisban.
- Terápia alkilező szerekkel, például Chlorambucil vagy Cyclophosphamide. Néha kombinálható prednizolonnal.
- Kladribin + prednizolon. Gyakran ez a terápia lehetővé teszi teljes remények elérését.
Ezzel együtt hemostatikus és méregtelenítő készítmények is használhatók.
Táplálkozás
Krónikus leukémia kimutatásakor jelezzük a megfelelő táplálkozásnak való megfelelést. Szükséges a zsírok 40 grammra történő bevitelének korlátozása, fehérje helyettesítésével.
Fontos, hogy olyan friss növényi élelmiszerekre összpontosítson, amelyek sok vitamint tartalmaznak. Az is látható, hogy a növényi gyógyszer nagy mennyiségű vasat és aszkorbinsavat tartalmaz.
Az
prognózisa és várható élettartama A betegség lefolyását csak a tevékenységi indexek alapján lehet megjósolni.
- Amint a statisztikák azt mutatják, a krónikus lymphocytás leukémia lassú lefolyása csak 30% .Ebben az esetben a halálos kimenetel nem betegség, hanem más okok miatt.
- Az hirtelen fejlődést figyeltek meg az esetek 15% -ában, amelyek a diagnózis után 2-3 évvel halálra esnek.
- Más szempontból a betegséget két szakaszban figyeljük meg: az a lassan haladva és a terminálon, amely akár 10 évig is tarthat, amíg a beteg halála el nem hal.
Az
megelőzése A krónikus leukémiában nincs specifikus profilaxis. A legfontosabb megelőző eszköz a leukémia időszerű kezelése antibiotikumokkal. A túlfolyás krónikus formában történő kockázatának csökkentése szintén egészséges életmód lehet, amelynek alapszabályai: az
- a napi rutin betartása;
- mérsékelt fizikai aktivitás;
- rossz szokások elutasítása;
Mi a krónikus nyirokrendszeri leukémia, tünetei és kezelési módjai ebben a videóban: