a bélműködés legfontosabb diagnosztikai módszere. Ezt a módszert csak olyan magasan képzett orvos végezheti, aki ismeri a hasi szervek finomságait és szabályait.
2 fő típusra oszlik: felületi és mély. Mindegyik típus lehetővé teszi, hogy elégséges adatokat szerezzen a beteg belső szervéről és állapotáról.
A palpáció lehetővé teszi, hogy meghatározza a fájdalom jelenlétét a bél bármely részén és előzetesen diagnosztizáljon. A diagnózis módszerével orvos is meghatározhatja a különböző betegségek jelenlétét. A diagnózis megerõsítésére elegendõ néhány további instrumentális tanulmány és elemzés elvégzése.
Az
vizsgálati feladata A 3. beteg vizsgálatának fő feladata, nevezetesen:
- A jóindulatú és rosszindulatú daganatok kimutatása. Ha bármilyen daganat észlelhető a bélrendszerben, további eljárást és műszeres vizsgálatokat lehet előírni, amelyek közül a legjelentősebb a biopszia.
- A szövetek szerkezetében bekövetkezett változások. A tapintás során az orvos érzékelheti a nyilvánvaló változásokat a bélrendszer szöveteiben, ez lehet a szervezet bármely részének lazasága, megvastagodása vagy elvékonyodása, ami a betegséget jelzi.
- Az gyulladásos folyamatait is tapintással könnyen észlelni.
- Hányinger - a betegség legfontosabb jele. Ez a tünet jelezheti, hogy a bél mely része van a betegségnek és mennyire komolyan a betegség. A fájdalmas terület meghatározása során a hasüreg érzése során az orvos előzetes diagnózist készíthet.
Így sok feladat van az ellenőrzési módszerhez. Továbbá a tapintás típusától( mély vagy sekély) is függenek.
Milyen a tapintás a bélben?
A bélrendszer tapintása a hasüreg két típusát vizsgálja: felületes és mély.
Ha a betegnek fájdalmas területei vannak, az orvos által megfogalmazott fontos szabály a következő: az érzés semmiképpen sem indulhat el a fájdalmas helytől.Általában az orvos a has ellenkező részéről indul.
A tapintás leggyakrabban a bal oldali fájdalomcsillapítóval kezdődik, és a belek körkörös és ellentétes irányú érzését jelenti.
Videó a bélpanaszok technikájáról:
Felületi módszer
A tapintás felületes módszerével az orvosnak minél többet kell megnyugtatnia a pácienst. Ehhez a páciens vízszintes helyzetbe kerül, lábakkal kissé hajlított lábakkal.Így a sajtó izmainak a lehető legnagyobb mértékben ellazulnak.
Ha a beteg még mindig túl feszült, akkor az orvos elvonhatja az eljárástól azáltal, hogy légzési gimnasztikát végez.
A szonda nagyon sima és finom. A fájdalmas területet legutóbb megvizsgálják, mivel ha fájdalmas területről indul el az eljárás, az elülső hasfal izomzata merev lesz, ami megakadályozza a teljes vizsgálatot.
Deep
A tünetek mélytípusát végezzük a bélszerkezet súlyos változásainak diagnosztizálásához. A mélytípus vizsgálatához a legfontosabb feltétel egyértelmű orvos ismerete az elülső hasfal belső szervek vetületeinek.
A diagnózis pontosságáért a mély tapintás során az orvos nem csak a hasrészt, hanem a hasüreg egyéb szerveit is érzi.
A mély tapintás során a betegnek mélyen, egyenletesen és finoman lélegezni kell a szájon keresztül. Ebben az esetben a légzésnek diafragmatikusnak kell lennie. Az eljárás megkönnyítése érdekében az orvos mesterségesen létrehozza a bőr gyűrődését a páciens gyomrában, majd a tenyerét a kívánt helyzetbe állítja.
A bél tapintása esetén az orvos mindig a következő próbatesteket követi:
- sigmoid vastagbél;
- a cukor;
- növekvő és csökkenő;
- vastagbél vastagbél.
Amikor egy mély tapintási típus, az orvos feltétlenül meghatározza a bél minden részének átmérőjét, mozgékonyságát, zúgó és fájdalmas területét.
Vékonybél
A köldök jobb oldalán fellépő fájdalom leggyakrabban vékonybélbetegségről szól. A tapintás lehetővé teszi, hogy meghatározza a vékonybél állapotát. Leggyakrabban a tapintás mindkét típusát használják, de a mélyebb és csúszásosabb tapintás a hatékonyabb.
Az orvos diagnózisának és szakszerűségének helyes megközelítésével nem nehéz elvégezni ezt az eljárást.
Nagy vastagbél
A vastagbélben fellépő érzéssel meg lehet vizsgálni a hasi patológiákat, felmérni a méretüket, pozíciójukat és alakjukat.
Tehát a tapintás végrehajtásának feltételei ugyanazok, mint a hasi felület vizsgálata. Ebben az esetben azonban az orvosnak rendkívül koncentráltnak és figyelmesnek kell lennie, hogy ne hagyja figyelmen kívül a fontos részleteket.
Blind
A vakbélés a jobb illúzió tartományában található és ferde irányú.Valójában, derékszögben, átlépi a köldök-többi sort.
A tapintást a jobb oldali tüdőben kell elvégezni. Az orvos tenyere az anteroposterior csonton fekszik. Az ujjak a köldök felé irányulnak és a cecum vetületében vannak. Amikor érez, a bőrtok a bél irányába tolódnak.
Az általánosan elfogadott szabványoknak megfelelően a cecumnak puha és gördülékenyen rugalmasnak kell lennie, valamint két keresztirányú ujja átmérője is legyen.
Keresztirányú oszlop
A bél csak két kört érintő köldökzsinórban egyidejűleg mindkét kézzel. A tapintást a rectus hasi izmok végzik.
A tapintáshoz az orvos kezét az elülső hasfalra helyezi, úgyhogy az ujjhegyek a köldök szintjén helyezkednek el. A bőrdobot az epigasztrikus tér felé kell tolni.
Általában a keresztirányú vastagbél alakú íves alakja lefelé hajlik. A bél átmérője nem haladja meg a 2,5 cm-t. Fájdalommentes és könnyedén elmozdul a tapintással. Ha valamilyen rendellenesség van, találsz némi fájdalmat, nagyítást, sűrűséget, tuberozitást.
Sigmoid
A sigmoid vastagbél a bal alsó hasüregben található.Kavicsos, majdnem merőleges a köldök-többi vonalat. Az orvos ecsét úgy kell elhelyezni, hogy a tenyér alapja a köldökzsinórban legyen. Az ujjak hegyét a bal oldali csont csontjának elülső jobb ostiumára kell irányítani.
Így a tapintó kefének a sigmoid vastagbél kivetítésében kell lennie.
Az érzések fájdalommentesek, a bél nem morog, és ritkán perisztikus. Abnormalitás esetén a tapintás nehezebb és lassúbb.
Egyenes
A végbélvizsgálatot rektálisan végezzük a beteg térdsökös helyzetében. Előnyösebb a lefejtés utáni vizsgálatot elvégezni, mivel ez némi nehézséget okozhat.
Ha a beteg súlyos állapotban van, akkor a vizsgálatot a bal oldalon fekvő lábakkal végezzük, ha a hasba beakasztott lábak vannak.
Először az orvos megvizsgálja a perineum fenekének anuszait és bőrét, valamint a sacrococcygealis területet. Segít felismerni az anus, az aranyér és más betegségek repedéseit. Ezt követően a beteget meg kell kérni a törzsre.
Ezután folytassa a bél ujjvizsgálatát. A jobb oldali forgómozgások mutatóujját a végbél anuson keresztül vezetik be.Így határozzák meg a záróizom tónusát és a daganat alakú formációk jelenlétét.
A fájdalom okai
A fájdalom okai nagyon sokak lehetnek, de a leggyakoribbak a következők:
- appendicitis;
- hasi tályog;
- gastritis;
- hernia;
- intesztinális görcs;
- helminthikus invázió;
- adhézió a hasüreg szervében;
- tumorok a bélben;
- peritonitis;
- mérgezés.
A fájdalomnak más lehet a jellege, ami gyakran az októl függ, ami kellemetlen érzéshez vezetett.
Norm
Normális esetben a bél nem okoz fájdalmas érzeteket, ha mind a felületes, mind a mélyre ható palpát okoz. A beteg nem érez semmi kényelmetlenséget, bizsergést vagy unalmas fájdalmat. Akut fájdalom szindróma szintén hiányzik.
Az orvos nem észlel semmilyen pecsétet vagy laza területet az intesztinális szövetekben. Gyulladásos folyamatokat nem észleltek a bélsűrűség erős duzzanata vagy bôvítése miatt.
Fontos szempont a bél helyszíne. Minden részének helyes elrendezése jelzi a belek görbületi hiányát vagy a kóros folyamatokat. Továbbá, mély tapintással az orvos nem érzékeli a pecséteket és a daganatokat.
A szervek normál állapotában az orvos megvizsgálhatja a vak, szimbolikus, keresztirányú vastagbéleget. A vastagbél csökkenő és emelkedő szakaszai nem állandóan tapinthatóak.
A normát az is jelenti, hogy a vakbél megnyomásakor kissé felborul. A keresztirányú vastagbél puha, nem laza szerkezetű, pecsétes és nem képződik.
A végbél tünete végbél ujjvizsgálattal történik.Általában a gyulladt szövetek hiánya, a szöveti struktúrák és az aranyér lerakódása.