A Ménière-betegség leírása, a kezelési megközelítések tünetei

1 lényege

patológia Korábban ezt a betegséget is nevezik labirintusban vízkórosság. Fokozatosan kialakul a süketség, kezdetben átmeneti( esetenként), amely visszafordíthatatlanná válik. A halláskárosodás kíséri más kellemetlen érzés a fülben: fütyülő csengetés jellegét, fülzúgás - először egy, később befolyásolja a többi. Külön megkülönböztetni a P. Menier szindróma nevű különálló nosológiai egységet. Egy független nozoiológiai egység maga a Ménière-betegség. Patológiai fejlődik vesztibuláris diszfunkció különböző eredetű, hirtelen gyengülése hallás az egyik fülét, és egy másik a szubjektív érzés, vannak ésszerűtlen vérzések a belső fül nélküli gyulladásos komponenst.

A Meniere-szindrómának mindig van valódi oka, és a kezelés attól függ. A tünetek a másodlagos, megjelenő a háttérben a már meglévő betegségek( ischaemia labirintusban a sérülések, gyulladások, drogok a hatása ototoxikus, például gentamicin, aszpirin, szív- és érrendszeri betegségek, fejsérülés), és nem fordul elő süketség szindróma. Meniere-szindróma okozza kétértelmű: a betegség etiológiája még mindig azt állítják, hívják a különböző tényezők, néhányan úgy vélik, hogy ez a komplikáció a szívizom herpesz, más - hormonális zavarok autoimmun betegségek, nem zárja ki az allergiás alapon. Az igazi oka tártak fel, de az úgynevezett kockázati tényezők: a vírusos fertőzések, a belső fül, a veleszületett rendellenességek, fejsérülés, a szifilisz.

A betegség 1000 betegből 1, főleg 35-40 évesnél idősebb, a nők 1,5-ször gyakrabban fordul elő.Az esetek 55% -ában a betegség örökletes átadása a harmadik generációban. Ezt a betegséget diagnosztizáltak Jonathan Swift( szerzője Gulliver), amerikai űrhajós Alan Shepard, amerikai zenész Ryan Adams és mások

2 Besorolás

betegség az ő a betegség megy keresztül 3 fokozat, illetve különböző tünetek és a kezelés során figyelembe kell venni azokat.:

1. A támadások szabálytalanok és könnyen tolerálhatók. A hallás nem szenved.
2. Rendszeres megnyilvánulások lehetnek naponta. A tárgyalás helyreáll.
3. A halláskárosodás gyakori vagy tartós, a vegetatív megnyilvánulások csökkennek, de időszakos ájulás váltja fel őket. Javasoljuk, hogy látogasson el

A Ménière-kór a következő formákkal jár:

1. cochlearis formában. Az esetek 50% -ában fordul elő, az uralkodó és az egyetlen tünet a hallási rendellenesség.
2. Klasszikus forma. Az esetek mintegy 30% -át teszi ki. Ebben a formában a neve is sugallja, hogy ez egy klasszikus megnyilvánulása Meniere és egyúttal azt sérülnek, és halló és egyensúlyozó funkciót.
3. Vestibularis forma. Az esetek 15-20% -ában regisztrálódik, melyet kizárólag a vestibularis rendellenességek jellemeznek.

túlmenően, Meniere-betegség a fejlesztési van egy bizonyos ciklikus súlyosbodásának( támadások) és a remisszió, ha a tünetek a betegség viszonylag lapos. Három súlyossági fok is létezik: enyhe fokú, a támadást követően a munkaképesség teljes helyreállítása;mérsékelt súlyosság - a rohamok legfeljebb 5 óráig tartanak, a betegek több napja fogyatékos;súlyos - a támadás több mint 5 órát tart, naponta vagy hetente történik. A munkaképességet ebben a mértékben nem helyreállítják.

3 tünetei betegség

Meniere betegség tünetei a következők: vesztibuláris és csigás betegségek formájában támadások vertigo, súlyos fejfájás, általában hányinger, gyakori hányás, érzések a test átszakadt egyfajta félelem, illúzió forgás helyiségek tárgyak körül, és a saját test. Csökkentésére szédül beteg kénytelen hazudni csak azért, merta tünetek helyének bármilyen változásával fokozódnak. Koordinációs van törve, van zaj a fülben, fütyörészve cseng( a csengő hang vagy csicsergő a tücskök), jelei torlódás fül hallásvesztés. A jegyezni illeszkedése nystagmus( akaratlan rángatózó a szemgolyó) oldalán az elváltozás.

tűnik rendkívül fájdalmas vegetatív tünetek, és kezelésre van szükség, illetve légszomj, szívdobogás, sápadtság arc, hideg verejték, súlyosbítva a már rossz egészségi állapot. Időtartama támadás általában 2-8 óra, de lehet halasztani néhány napig. Régóta beteg gyakran úgy érzi, a roham kezdetekor, és figyelmeztetni magukat belőle környéke, ez az úgynevezett aura( latin „aura” -. „Breeze”).Különböző betegek ez más, de általában ez a kezdeti súlyosbodása kapcsolatos tünetek egyensúly és megnövekedett fülzúgás.

rohamok lehet manipulálni a fül, az alkohol, a hipertermia, a stressz. Miután a támadás egy ideig megmarad nehéznek a fej, süketség, gyengeség és bizonytalanság a járás. A tárgyalást 24 órán belül visszaállítják. A fejlesztés a betegség tüneteinek leírt már kezd elfoglalni az összes interictalis időszakban. Kapcsolatos rendellenességek először csak alacsony frekvenciatartományban ezután kiterjesztették, minden fül növekvő támadás csökken, és teljessé válik a süketség. A fellépő süketség vegetatív tünetek, mint a hányinger és a hányás megszűnik, de vannak ájulás. Diagnosztikai intézkedések

4

Vannak klasszikus tünetek kombinációja, az úgynevezett hármas amelyen audiológus lehet hallani a beteg panaszai, előre pontosan jelenlétére utalnak Meniere-kór. Ez elsősorban a hallásvesztés teljes egészség, a hirtelen sípoló fülcsengés és a szédülés. De a végleges diagnózis további felméréseket végeznek szükség. A otoszkópia betegeknél Meniere-betegség gyulladásos betegségek, változások a külső hallójárat és a dobhártya nem érzékeli.

végzett funkcionális vizsgálatok a hallás: audiometria( mérése süketség), vestibulometriya( fokának meghatározását az eltérés a vesztibuláris apparátus), egy tanulmányt hangvilla, electrocochleography, promontorialny teszt( feltárja a patológia a hallóideg), impedancemetry( értékelését a mobilitás a hallási ossicles és állapotától izmok ITE).Hogy megszüntesse tumorok( akusztikus neurinoma) és TBI elvégzett MRI és CT az agy. Tanácsadói szemész: electronystagmography magatartás, a tanulmány a nystagmus( akaratlan mozgások, a szemgolyó) - az okok kiderítésére a syncope, egy roham nystagmus lép fel az érintett oldalon.

Kiszáradás teszt - azt végző kiszáradás, amelyben a beteg hallása javult, mertMeniere-betegség van egy duzzanat a belső fül, és ez a diagnosztikai. Neurológiai vizsgálat lefolytatása, EchoEG, EEG.A tanulmány azt is magában foglalja a pajzsmirigy ultrahang, biokémiai vérvizsgálattal, hogy meghatározzuk a lipid-metabolizmus, szerológiai tesztek szifilisz. Minden felmérés nem csak érzékeli a betegség jelenlétére, hanem mértékének meghatározása annak súlyosságát. Abban az esetben, Meniere szindróma kell gyűjteni teljes körű tájékoztatást korábbi betegségek.

5 kezelése és prognózisa a betegség Meniere

Meniere-betegség kezelésére kétirányú:

1. Removal( enyhe) támadás.
2. mezhpristuponogo konzervatív kezelés időtartama alatt. A teljes gyógyulás a betegség nem lehet beszélni, mert a tisztázatlan etiológiájú.

eltávolításához támadás használt különböző kombinációi antipszichotikumok( triftazin, klórpromazin, haloperidol és etaperazin), szkopolamin gyógyszerek atropin( Bellaspon, Belloidum), görcsoldók eltávolító érgörcsök( Nospanum, nikoshpan, papaverin), antihisztaminok( difenhidramin, Pipolphenum, Suprastin), diuretikumok( Lasix, Hypothiazid, furoszemid).A kezelés általában járóbeteg, anélkül, kórházi. Csak akkor, ha van folyamatos hányás, a beteget kórházba. Konzervatív kezelés magában

jelenti távú javítása mikrocirkuláció struktúrák a belső fül( betahisztin - jelenleg az egyetlen gyógyszer, amely tágítja a hajó belső fül Torekan) gyógyszereket az áteresztőképesség csökkentésénél a vascularis falak, diuretikumok, atropin készítmények és venotonics. A kezelés tüneti hozzájárul csak csökkenti az időt és a rohamok gyakoriságát, csökkentve azok súlyosságát, de a növekedés halláscsökkenés nem szünteti.

kezelés általában kiegészíteni megfelelőségi rendszer a nap, a csökkenés a kínálat só, kivéve a koffeintartalmú élelmiszerek és növeli a kálium-tartalmú - banán, spenót, édesburgonya, sárgabarack, padlizsán;dohányzásról való leszokás és az alkohol, mérsékelt fizikai aktivitást a rohamok között végző speciális gyakorlatok és képzés, hogy koordinálja a vesztibuláris apparátus.Érzelmi labilitás azt jelenti, a pszichológus és a pszichiáter. A betegek számára tilos dolgozik extrém körülmények között magasságban, víz alatt, föld alatt, a terület fokozott sérülés. A interictalis időszakban is segít a diazepam, fenobarbitál, meklozin. Ritkábban rendelt akupunktúra, lézer szúrás. Szükség van egy rendszeres értékelése hallás betegeknél.

A eredménytelensége konzervatív kezelés használt három típusú sebészeti technikákat. Ez ürítést( szivattyúzás felesleges folyadékot - vízelvezető endolymphatic SAC vagy labirintust keresztül a középfül), destruktív( dekompressziós a endolymphatic sac - működés közben eltávolított részét csont belül a fül, és a zsák kiegyenesedett, a nyomás csökken, és a szédülés tesztelt) és műveletek a vegetatív idegrendszer( nyaki sympathectomia).Van

intracranialis vesztibuláris ága metszéspontjában VIII pár agyidegek( a műtét alatt, a sebész megszünteti ezt a részét az ideg, amely felelős az egyensúly megtartása, és a beteg inkoordináció szünet), hatása a lézeres labirintus ultrahang. Néha tölteni a teljes eltávolítása az összes labirintusszerű rendszer, de csak ritkán, és csak abban az esetben, ha a pletyka teljesen elveszett, majd visszaállította az egyensúlyt a betegek. Kevésbé népszerű kémiai abláció( lat „ablatio” -. „Megvonás”) - eltávolítása a felületi szakasz szövet Bizonyos gyógyszerek, ebben az esetben az üreg a belső fül, kis adagokban, gentamicin, sztreptomicin, amelynek ototoxikus hatása, halált a vesztibuláris apparátus a sejt. Gyakran a középfülben üreg is adagolhatjuk szteroid hormonok( prednizolon, dexametazon) enyhítésére betegség, és a szerv a hallás megőrzése. Ahol fejlesztették kétoldalú süketség ajánlott hallókészüléket viselők. Szindróma kezelést igényel az alapbetegség.

megelőzésére vagy teljesen gyógyítani Meniere nem lehet, de életveszélyes betegség nem.

működési módszerek, bár jelentősen csökkenti a gyakoriságát és erősségét támadások, de nem garantálják a visszatérését tárgyaláson. Ha egy beteg eredményeként a hallásvesztés csökkenti a tudását, s át a rokkantsági csoport III.Biztató, hogy betegek 80% -a az elveszített funkciókat az életminőség javítása.