Paroxysmal pitvarfibrilláció( pitvarfibrilláció): kezelés, űrlapok, sürgősségi ellátás

paroxizmális pitvarfibrilláció vagy PMA, paroxysmalis pitvarfibrilláció( kód BNO-10: I48) - gyakori megsértése pitvari összehúzódás. Ez egy tachycardis támadás, amelyben a szív ritmusa továbbra is helytálló, és a szív összehúzódások gyakorisága( pulzusszám) 120-240 ütem / perc között változik. A probléma meglehetősen gyakori, és gyakran más típusú patológiák megnyilvánulása. Jellemzők

állam

PMA görcsrohamok általában hirtelen kezdődik és hirtelen megállt, annak időtartamát késhet - néhány perc és néhány nap.

• Az ilyen betegség gyakrabban fordul elő az idősek( 60 éves és idősebbek) - a lakosság több mint 6% -ánál.
• A 60-ik évhez nem tartozó PMA-s betegek száma kevesebb, mint 1%.

Általában a PMA-t nem lehet könnyen átvinni a magas szívverés miatt, mivel a "motor "nak nagyobb terheléssel kell dolgoznia. Ha a patológia állandó formát ölt, akkor az atria vérrögképződést, valamint szívelégtelenséget okozhat. Az ilyen típusú ritmuszavaroknál az emberek 5% -kal nagyobb esélyt kapnak az iszkémiás stroke kialakulására.

elektrokardiogramon paroxysmalis pitvarfibrilláció

Forms

Elfogadott nyújt három formája megsértése:

1. kamrai. Ebben az esetben van egy világosan megjelölt deformáció QRST, vannak olyan esetek előfordulása változások a kontúr a izoelektromos vonalat, és a szívritmuszavarok;
2. pitvari. A betegeknél zavar van a Hiss sugár lábának vezetésében( jobbra);
3. kevert. Van az utóbbi két forma megnyilvánulása.

Ha a PMA megjelenésének oka nem állapítható meg, akkor az idiopátiás formájával foglalkozunk, ami gyakoribb a fiatalok körében.

On sajátosságairól paroxizmális pitvarfibrilláció leírni egy neves szakértő az alábbi videót:

gyakoriság pitvari kontrakciók lehet megkülönböztetni az ilyen fajok PMA:

• közvetlenül villódzó, abban az esetben, ha a szívfrekvencia több mint 300 percenként,
• lüktetés, ha a pulzusszám nem haladja meg a "200" jelzést.

A kamrák összehúzódásának gyakoriságától függően a szakemberek azonosítják az ilyen formákat: az

• tasztizisztiás. A kamrák 90 percnél nagyobb gyakorisággal működnek;Az
• bradysystolikus. A rövidítések kisebbek, mint 60;Az
• normosisztolisz( köztes).

Ha a PMA epizódok ismétlődnek, ez ismétlődő formát jelez.

A pitvarfibrilláció paroxizmális formája saját okai vannak, később beszélünk róluk.

Az

okai A PMA megjelenésének egyik fő oka egy beteg szív-érrendszeri rendellenessége( CVD), nevezetesen az ischaemiás betegség( IHD)

• ;
• szívelégtelenség;
• szívbetegség, mind veleszületett, mind szerzett( különösen gyakran a mitrális szelep), melyeket a kamrák terjeszkedése kísér;
• esszenciális hipertónia a szívizom növekedésével( szívizom);
• gyulladásos szívbetegségek, például pericarditis, endocarditis és myocarditis;
• dilatált és / vagy hypertrophiás cardiomyopathia;Az
• szinuszcsomó-gyengeség szindróma, valamint a Wolff-Parkinson-fehér szindróma.

A PMA kialakulását is okozhatja:

• kálium és magnézium hiánya a szervezetben az elektrolit rendellenességek miatt;Az endokrin rendszer
• rendellenességei( pl. Tyrotoxicosis);
• diabetes mellitus;
• súlyos fertőző betegségek;
• tüdő patológiája a szív szerkezetének kompenzáló változásaival;
• posztoperatív állapot.

A betegségen kívül a PMA kifejlődését is befolyásolja:

• alkoholtartalmú italok túlzott fogyasztása;
• szív glikozidok, adrenomimetikumok vétele;
• idegi kimerültség;
• gyakori stressz.

A szívritmus paroxysmális alakja( pitvarfibrilláció) a következő részből áll.

Az

tünetei A betegség tünetei esettől függően változnak. Tehát egyes betegeknél csak a szívérzetben vannak kellemetlen érzések. De a legtöbb ember a következőket fejezi ki:

• hirtelen palpitáció;
• súlyos általános gyengeség;
• levegő hiánya;
• felső és alsó végtagok hűtése;
• izzadás;Az
• néha megborzongott.

A bőr és az ajkak cianózisa( cianózis) is elszíneződhet.

Ha súlyos esetről van szó, tapasztalhat:

• szédülés;
• eszméletvesztés vagy ájulás;
• pánikrohamok, vagy azokhoz hasonló kevésbé drasztikus állapotban van, mert az emberi állapot romlik gyorsan és határozottan, hogy lehet, hogy neki egy erős félelem az életüket.

A PMA epizód végén a betegnél általában a bél perisztaltikája és a kimerült vizelés nő. Ha a kritikus szint alatt alacsonyabb a pulzusszám, a beteg súlyosan károsíthatja az agy vérellátását. Ez a tudatvesztés formájában nyilvánulhat meg, és néha a légzés megállítása, az impulzus nem határozható meg. Ebben az esetben sürgős újraélesztés szükséges.

diagnózis

Amint már említettük, a diagnózis első és legfontosabb módja az elektrokardiográfia. Jelek paroxizmális pitvarfibrilláció az EKG nem lesz P hullám minden elvezetésben, helyette van kaotikus hullámok f. Az R-R intervallumok eltérőek lesznek az időtartam alatt.

• A kamrai PMA-val több napon át tartó támadás után az ST eltolás megmarad.valamint a negatív fogat T. És mivel a szívinfarktus kis szívinfarktusának valószínűsége nagyszerű, a betegnek a dinamikában történő nyomon követése egyszerűen szükséges.
• Ha van pitvari forma PMA, az EKG megmutatja érzékelhető törzs hullám R.

is a diagnózis a ACA lehet használni:

• Holter.
• Az elektrokardiográfiás fizikai aktivitással rendelkező minták segítenek feltárni a valódi pulzusszámot.
• Az orvosnak egy sztetoszkóppal is hallgatnia kell a páciens szívét.
• beteg lehet ütemezett szív ultrahang( echokardiográfiás), amelyen keresztül vizsgáltuk a méret a pitvarok és az állam a szelep berendezés.
• transzözofageális szív ultrahang, ami ritkán okoznak hiánya miatt speciális berendezés segítségével az orvosok pontosabban meghatározni a jelenlétét / hiányát vérrögök a pitvari üregbe.

A következő szakasz leírja a pitvari fibrilláció paroxizmális formájához( pitvarfibrilláció) szükséges kezelést.

Az

kezelése A PMA kezelése elsősorban a támadás időzítésétől függ.

• Az orvosok kevesebb, mint 2 napot( 48 óra) kapnak, hogy mindent megtesznek a sinus ritmus helyreállításához.
• Ha több mint 48 óra telt el, valószínűleg embolikus jellegű szövődmények jelentkeznek. Ezért az orvosok közvetlen kezelése a szívfrekvenciára vezérlő útján, például antikoagulánsok( warfarin), amelyek gátolják a trombus képződést vérhígító.Három héttel később a szakember visszatér a ritmus helyreállításához.

terápiás és a kábítószer-

leggyakrabban használt a betegség kezelésére, mint például a lekastvennye jelenti:

• digoxin segíti a pulzusszám;
• cordaron, a használatából származó minimális mennyiségű mellékhatás jelenléte jellemzi;
• Novokainamid, amely gyors adagolással néha élesen csökkenti a nyomást.

Ezeket a gyógyszereket intravénásan adják be a kórházban vagy a mentő orvosok.Általában ez a kezelés az esetek 95% -ában hatékony.

beteg orvos hozhat paroxizmális pitvarfibrilláció propanorm, amely felszabadulású tabletta formában, így fel lehet használni a beteg magukat.

cardioversio Abban az esetben, hatástalansága a korábbi eljárás az orvos előírhat cardioversio( elektromos kisülés).

Az eljárás a következő:

1. A beteg anesztézia;
2. A jobb oldali csuklópánt és a "motor" csúcsa alatt két elektróda van felszerelve;
3. A szakember beállítja a szinkronizálási módot a készüléken annak biztosítása érdekében, hogy a kisülés megfeleljen a kamrák összehúzódásának;
4. Megadja a szükséges áramértéket( 100-360 J);
5. Elektromos kisülést biztosít.

Így van egyfajta visszaállítása a szívvezetési rendszer, a módszer hatékonysága majdnem 100 százalék. Működés

Surgery látható emberek gyakoribb kiújulást PMA-val és patológiai elváltozások kauterezés gerjesztő lézer szívizomban. Az artériás kezeléshez speciális lyukasztás segítségével speciális katétereket használjon.

Arról paroxizmális pitvarfibrilláció lenni( pitvarfibrilláció) kezeljük népi jogorvoslat, olvasson tovább.

videó alatt megmondja az egyedi kezelési módszer műtét, rohamokban pitvarfibrilláció:

népi gyógyászati ​​

Először is, konzultáljon orvosával, mielőtt bármilyen népi orvosság. Ezek lehetnek:

• Hawthorn és alkoholtartalmú tinktúrái anyatejjel és valeriannal. Keverjünk össze 3 palackot minden egyes edényben, jól rázzuk, töltsük be a hűtőbe a napot. Egy nap alatt kezdjen 30 perccel, mielőtt 1 teáskanál naponta háromszor eszik.
• Citrom.0,5 kg gyümölcsöt vágunk, öntsünk mézet, adjunk hozzá 20 kernelt a sárgabarackmagból a keverékbe. Naponta 2 alkalommal( reggel és este) 1 evőkanál.
• Az Adonis füge.0,25 l víz forrni zománcozott edényekben. A tűz minimálisra csökken, öntsön 4 grammot.gyógynövények, főzzük a keveréket 3 percig. Készen áll arra, hogy fedezze az italt, és ne ragaszkodjon több mint 20 percig a hőségben. Naponta háromszor evezz egy evőkanál.

Sürgősségi ellátás paroxysmalis pitvarfibrilláció

Mint ilyen, az orvos:

vezessenek gyógyászati ​​készítmények:

• aymalin( giluritmal);
• Novokainamid;Az
• ritmikus.

Ezek a szerek nem alkalmazhatók súlyos hemodinamikai zavarokban, hogy ne súlyosbíthassák az állapotot. Ezért, az elektro-impulzus terápia lehet használni, és intravénás beadása a digoxin.

A PMA támadása eltávolítható és függetlenül:

1. Préselje ki a hasi sajtót;
2. Tartsa a lélegzetét;
3. Nyomja a szemgolyókat.

Ha ez a módszer nem segít - sürgősen hívja „mentő”.

Megelőzés

betegség Először szükségességét megelőzés a szívbetegség, mint a kudarc, és a magas vérnyomás. Ezen kívül szükség van:

• az alkoholos italok fogyasztásának csökkentésére( és jobb kizárni az összeset);
• , hogy kizárja a súlyos fizikai aktivitást, jobb, ha a parkban kényelmesen sétálnak;
• megszünteti a diéta zsír és fűszeres, előnyben részesítik a magnéziumban és káliumban gazdag termékek.
• mint megelőző intézkedéseket lehet beadni, és olyan gyógyszerek adagolásával:
• -szulfát,
• aszpartát( „Panangint” pr.).Szövődmények

Mint már említettük, a leggyakoribb típus a komplikáció PMA szívelégtelenség kialakulásának, valamint a megjelenése trombus( ave. Tromboembólia).Az ilyen betegségek iszkémiás stroke-ot okozhatnak, és megakadályozzák a szív munkáját, vele és halálával. Különösen veszélyes a cukorbetegek, a magas vérnyomású betegek esetében a PMA.

mi a prognózis történelem „pitvarfibrilláció, rohamokban jelentkező pitvarfibrilláció” adják, olvassa el a következtetést a cikket.

előrejelzés

Általánosságban, a prognózis nem nevezhető negatív, különösen, ha a PMA támadás váltott ki komolyabb betegség. Megfelelő kezeléssel az ember általában több mint 10 évig él( néha 20).

előfordulása az ischaemiás stroke emberek PMA mintegy 5% -kal, azaz minden 6. stroke fordul elő a pitvarfibrillációban szenvedő betegek esetében.

egy másik nagyon szokatlan Eljárás pitvarfibrilláció mondani a következő videót: