Hőégés: okok, kezelési módszerek, megelőzés, prognózis

click fraud protection

A hőlepedés az egyik leggyakoribb károsodás. A tűzzel, gőzzel és vízzel való érintkezéssel nyerhető.Amikor egy veszélyes mértékű kár jelentőséget a minőségi elsősegély, mert a jövőben is függhet, még az emberi élet. Hogyan kezeljük a termikus égést, és milyen tulajdonságokkal rendelkezik? Feleslegessé válna, hogy hogyan lehet elsősegélyt nyújtani a hősök égésére.

Jellemzők

betegség a férfiak és nők egyaránt a sérülés valószínűsége elég nagy, bár a gyengébb nem gyakrabban veszélyezteti. Ez a kockázat általában a nem biztonságos konyhai kályhákon vagy nyílt tűzön elhelyezett ételkészítéssel kapcsolatos. A férfiak, gyakrabban, mint a nők, szemgörcsöt kaphatnak. A termikus égés nem az utolsó hely a traumatizáló gyermekek listáján.

• valószínűsége komplikációk gyermekeknél igen magas, 5% a test elváltozások, valamint az idős betegeknél.
• Felnőtteknél a szövődmények tud beszélni a feltétellel, hogy az érintett mintegy 20% -át a szervezet, de ha a égés mély, akkor a megjelenése zavar a belső szervek csak 10%.
instagram viewer
• terhesség alatt ilyen károk veszélyes lehet a gyermek számára, így még egy kis fokú égési legjobban kezelni orvosi felügyelet mellett.

égési sérülések( fotó)

Besorolás

égési sérüléseket rendszerint osztva a következő fok:

1. I fok. A felületi sérülések nem veszélyesek. Rendszerint már a 3. napon az érintett epidermisz szétárad és az egészséges réteg helyreáll.
2. II fokozat. A vereség részben befolyásolja a dermist, így a helyreállítási folyamat 12-14 napig tart. A vérkeringést normál szinten tartják, és az epithelialisation után érzékenységet is kapnak. A purulent sérülés rendkívül ritkán fordul elő.Ennek köszönhetően még önálló gyógyulás is lehetséges.
3. IIIa lépésben kiterjed a több kiterjedt területeit kíséri izzadás, szövetelhalás, előfordulása nagy mennyiségű buborékok. A halott epidermisz szürkés vagy barna színű lesz.
4. IIIb stádium megjelenése jellemzi a varasodás és utána ott gennyes. Az illetékes terápiával, a gumi kibocsátásával együtt a halott részecskék elutasítása következik be. Ezután a fokozat befejezi a granulációt és a hegesedést. Hámképződéshez is lehetséges, de az egészséges szövet megnő a széleit a seb nem több, mint 2 cm.
5. IV fokú legveszélyesebb. A folt fekete, néha eléri a karját. A végtag összenyomásának hatására a nekrózis folyamata gyakran súlyosbodik. A sérüléssel járó fájdalom nincs jelen.

Az a tény, hogy egy ilyen termikus égés, mondja ezt a videót:

okok előfordulása

• ok égési sérüléseket gyakran válik a nyílt láng, amely akkor 85% -ában.
• A sérülések mintegy 7% -át folyadék vagy gőz okozza.
• További 6% -a az elektromos áram okozta égési sérülések.
• fennmaradó érdeklődés sérülés történik hatása alatt fénysugárzás, forró tárgyak, gerendák és így tovább. D.

Tünetek égési sérüléseket

megnyilvánulásai függ teljes mértékben a színpad égések.

• Amikor fokú betegség tüneteinek, például:
  • fájdalom,
  • bőrpír,
  • duzzanat,
  • égő,
  • peeling( az utóbbi szakaszában).
• Az II fokán buborékok keletkeznek, amelyek belső sárgás folyadékkal rendelkeznek. Nincsenek további változások a bőrön, bár a hegek néha kialakulnak, míg az első fokú elváltozás után alig fordul elő.A fájdalom szindróma nagyon hangsúlyos.
• Az égési betegségének III. Stádiumát a különböző súlyosságú nekrózis fejlődése jellemzi, amely lehet nedves vagy száraz. Az érintett szövet maga sárga színt kaphat, a hólyagok sokkal nyilvánvalóbbak. A hegek kiterjedtek, nyilvánvalóak, de a sérülés kismértékű lokalizációjával előfordulhat epithelializáció.
• Néhányan még IV szakaszban vannak , míg mások megszoktabbak a IIIb szakasz felosztására. A tünetek nagyon nyilvánvalóak. A súlyos fájdalom mellett kiterjedt, gyakran mélyen elhaló nekrózis is befolyásolja a csontokat, az izmokat és az inakat. A bõr barna és fekete bõr csillogása miatt.

Diagnosis

Maga az égés elég fényes, ezért a diagnózisa nem nehéz. Sokkal fontosabb a differenciáldiagnózis a sérülések formái között, mivel ez alapvető fontosságú a kezelés kiválasztásában.

Az égés mélységét a szúrás határozza meg, amelyben a trombózisú edények láthatóak. A diagnosztikát infravörös termográfia segíti. A tanulmányban a legmélyebb elváltozást hideg színek jelzik. Csak a sérülés után 7 nappal lehetséges a mélység feltárása.

A lézió területét méri, mivel ez a színpad és a későbbi terápia telepítéséhez is fontos. Itt az orvosnak számításokat kell készítenie, alapul véve az áldozat egyedi adatait.

A termikus égési sérülések kezelése álló és otthoni körülmények között.

terápiás kezelés

A jobb gyógyulási segítségével a különböző fizikai terápia intézkedések:

• ultrahang,
• fürdő detergensek,
• mágnes,
• lézeres besugárzás.

A kezelést speciális égésgátló ágyakon is elvégzik. Az ilyen elváltozások terápiájában nagyon fontos, hogy a kötszereket megváltoztassák annak érdekében, hogy megfelelő fertőtlenítő hatású legyen az érintett területen.

• A sérülés első szakaszában a folyékony nitrogénnel végzett krioterápia alkalmazható.Időben hűtés megakadályozza a sok komplikáció, hogy kevésbé kiterjedt elhalása a föld és a mély, és általában csökkenti a toxicitás a szervezetben.
• A gyulladáscsökkentő gyógyszerek és kenőcsök széles skáláját alkalmazza, amelyek elősegítik a bőr regenerálódását. A téli időszakban, jobb lenne, ha elrejteni, még kisebb égések kötszerek, kenőanyag, vagy krémek vagy kenőcsök Vishnevsky, propolisz vagy furatsilinovoy kenőcsök. A betegség 2 formájával gyulladáscsökkentő spray-k is használhatók, amelyek a bőrtől védő bőrfelületet hoznak létre.
• 3 fokos égés esetén fizioterápiát is alkalmaznak. Például, UV-sugárzás, és az UK-besugárzás javítják regenerálódását, és abban az esetben, gennyes gennyes hozzájárul a jobb szétválasztását.

Következő beszélünk a hőkezelés kezeléséről 1, 2, 3, 4 fok.

Az alábbi videóban tartjuk az első pre-egészségügyi és gyógyászati ​​segédeszköz az áldozat termikus vagy kémiai égést bőrön:

Drug

Elsődleges égési sérülések kezelése, a szükséges gyógyszert mindig történik.

• Ha a felület nagyon piszkos, további tisztításra és nagy buborékok kinyitására lehet szükség. Az alapellátásban a legfontosabb feladat a sokk kialakulásának megakadályozása, így a sérült terület hűtése mellett érzéstelenítő injekciót is létrehoznak. A steril kötszer alkalmazása kötelező, különben fennáll a fertőzés veszélye.
• A tetanusz elleni injekció kötelező égési sérülésekre. A további kezelés a károsodás mértékétől függ. Az első formában elég rendszeres fertőtlenítés van, egy ideig glükokortikoszteroidokat alkalmazhat spray formájában, hogy javítsa a gyógyulást.
• A második fokozatú égési sérüléseket nem mindig kell összekötni. Tehát, ha a gőzsölő tartalom nem szétválasztódik, általában a helyreállítás normális, akkor a steril kötszer állandó viselése nem szükséges. Más esetekben alkalmazzák a másodlagos fertőzés előfordulását, és ennek következtében veszélyes szövődményeket. Ha a gyógyulás lassan megy végbe, az anabolikus szteroidok vagy glükokortikoszteroidok injekciójának folyamata történik.
• 2 fokos sérülés esetén 12 nap múlva teljes helyreállást okozhat. Ezek közül 6-8 napig az elsődleges kötés nem kerül eltávolításra. Ezt az időszakot megelőzően csak a nedvesség kialakulása esetén cserélik ki. Ezzel a kezeléssel a kezelés időtartama meghosszabbodik.
• 3 az égések mértékét a dermis nekrózisa jellemzi, így ezeknél a fázisokban sokkal gyakoribb a festés. A terápiának nem csak a fertőzés megakadályozására kell törekednie, hanem a trauma elmélyülésének megakadályozására is. Nagy szerepet játszik a gyakori kötszerek, míg antibiotikumokat vagy antiszeptikus szereket alkalmaznak a kötésekre. Amint a váladék kisebb mennyiségben kezd elkülönülni, a kötszereket kenőcsökkel kell áztatni. Az alábbiak a legalkalmasabbak:
  • Synthomycin kenőcs.
  • Levomekol.
  • Furacilin kenőcs.
  • Olazole.
  • Levosin.
  • Propolis kenőcs.
  • Dioxydin kenőcs.

Mindezen gyógyszerek megölik a kórokozó mikroflórát, amely elősegíti a gyógyulást, az érzést és a bőr lágyulását. A használt gyógyszerek közül:

• cardiotonics,
• antihisztaminok,
• antihypoxantumok,
• szívglikozidok.

Az anesztézia analgin, droperidol és promedol oldatokkal és súlyos fájdalom-szindrómával történik, jelezve a morfin alkalmazását. A gyógyszerterápia számos technikát tartalmazhat, de mindegyiküket orvos választja ki. Tehát egyes betegek vérátömlesztést igényelhetnek, mások számára fontosabb a hemodialízis, a limfoszorpció vagy a hemoszorpció.

sebészeti

Ez a kezelési módszer csak extrém esetben alkalmazható, figyelembe véve a mélységét, az égési fokot, a beteg korát. Számos egyedi adat is fontos a sebészeti beavatkozás típusának kiválasztásához.

• Ha a sérülés mély, a legérzékenyebb a nekrotikus szövetek kivágása, majd a varratok felhelyezése.
• Cserélje ezt a megközelítést néha kombinált vagy elsődleges szabad műanyaggal.Általában ez akkor történik, ha nem tudja összekötni a sebek széleit. A sérüléstől számított néhány napon belül ajánlatos kivágást végrehajtani. A korai műtét szükséges az osteonecrosis megelőzésére.
• Az elváltozást követő 4.-10. Napon végzett nikotomia továbbra is az égési sebészeti beavatkozás egyik legjobb módszere. Eközben az állapot stabilizálja még a kiterjedt elváltozásokkal rendelkező betegeket is, és a mély traumák helyén világos határ van.
• A vészhelyzetet necrectomia végzi olyan esetekben, amikor a mély szövetekben zavaros véráramlást vagy hirtelen légzést fenyeget. Az orvos végezhet részleges beavatkozás kocázatokra vagy végezzen teljes körű működését, ha a beteg lesz ez is.

bőrátültetés- a korai szakaszában az égési segít megelőzni bizonyos veszélyes következményei:

• szöveti fertőzés;
• mérgezés megelőzése;
• az égési progresszió megszűnése;Az
• javította a gyógyulást.

Nem mindig korai bőrpestis képes ilyen hatalmas hatást kifejteni, így ilyen beavatkozást később terveznek. Az ilyen műveletet másodlagos bőröndnek nevezik, és olyan esetekben alkalmazzák, ahol az égés legalább a testfelület 10% -át foglalja el. Kezdetben gyakran végeznek necrectomia, és néha előkezelés előkészítése az égési sérülés eltávolítása. Egy héten tejsav, benzoesav vagy szalicilsavas kenőcs( 40%) használják. Az ilyen alapokkal folytatott eljárások segítségével jelentősen csökken a preoperatív időszak.

Az erős nekrektomiyu kombinálható a dermális plasztikával, de az ilyen beavatkozás szükségszerűen a beteg állapotának súlyosbodásával, jelentős vérveszteséggel jár, különösen, ha nem minden szövet gyökeret vert. Ezért kétféle művelet kombinációját nagyon ritkán alkalmazzák.

A dermatoma bőrbetétje jó, mert egy lépésben elvégezhető.Az ilyen típusú többlépcsős beavatkozást csak akkor lehet végrehajtani, ha a páciens gyengül, vagy nagyszámú szövet érintett. Ilyen esetekben az ismétlődő plasztikai sebészeti beavatkozást legfeljebb 7 napos időközönként végzik el. Az egyik eljáráshoz közelítsen át a test 10% -át átültetéssel.

Infúziós transzfúziós terápia

Ez a technika az elveszett folyadék pótlására szolgáló különféle megoldások testébe történő bevezetése. Időszerű alkalmazásával és kompetens megközelítésével a terápia jelentősen javítja a műtéti beavatkozás prognózisát és hatékonyságát.

Intenzív infúziós transzfúziós terápiát végzünk, amikor a dermis 10% -át érinti. Az infúziók programját orvos készítette.Így gyakran szükség van az eritrociták és fehérjék, elektrolitok térfogatának pótlására. A C-vitamin és a B-csoport bevitele a glükózzal együtt a víz egyensúlyának helyreállításához, valamint számos más olyan gyógyászati ​​készítményhez, amely az égési sérülés jellegétől függ.

A termikus égési sérülés otthonában végzett kezelés a következőket mutatja:

Megelőzés

A megelőző intézkedések célja a szövődmények kialakulásának megakadályozása.

• Az egész intézkedéscsomag csak a vese-, a szív- és a májelégtelenség kialakulásának megakadályozására irányul.
• Ezenkívül megelőzhető a sérülések megelőzése is. Ebből a célból nem csak folyamatosan öntözik fertőtlenítőszerekkel, hanem fizioterápiával is.

Az

szövődményei Az égések gyakori szövődményeihez szokás hivatkozni:

1. Sepsis .Jellemző azok számára, akiknek 20% -a mélyégetés. A nedves nekrózis hatása és a természetes immunitás csökkenése esetén fennáll a korai szepszis veszélye is, amelyet egy nagyon súlyos betegség jellemez. Az állapotot a gasztrointesztinális traktus, a veseműködés hiánya, a toxikus hepatitis parézise kísérte. A halálozás kockázata nagyon magas, ha pulmonalis oedema, tüdő és szív elégtelenség alakul ki.
2. pneumonia .Gyakran előfordul a kiterjedt és mély elváltozásokkal. Ez a szövődmény komoly veszélyt jelent az életre, mivel az égési betegségek második és harmadik időszakának szinte minden egyes esetét kíséri.
3. Mérgező hepatitis .A hepatitis bármilyen formája rossz hatással van az égetett állapotra, de a toxikus forma veszélyes.
4. Az kimerülésének gyulladása manifesztálódik, ha a néhány hónapon át tartó kezelés nem ad megfelelő eredményt, és a szövetgyógyulás mértéke elég alacsony marad. Szinte minden rendszerben és szervben szindrómikus változások következnek be, a sebek során a gyógyulási folyamatok megszűnnek, az immunitás és a cserefolyamatok erősen romlanak. Az égés kimerülését számos tünet kíséri, jelezve a belső szervek megsértését, súlyos fogyás, osteoporosis, ágybetegség kialakulását.
5. Érrendszeri trombózis.
6. Számos fertőző szövődmény( gangréna, phlebothrombosis, tályog, endomyocarditis, pyelonephritis, meningoencephalitis stb.) Kialakulása.

után égési sérülést még néhány évig fennmaradhat zavarok létfontosságú szerveket. Az ilyen jelenségek átlagos időtartama 2-4 év. Ezen túlmenően, a későbbi szakaszaiban is előfordulhat komplikációk, mint például az ekcéma, hegek, vesegyulladás, bőrgyulladás, trofikus fekélyek, bőrrák. Egyes folyamatok krónikussá válnak( pl. Pyelonephritis, hepatitis).Minden komplikáció mindig a lézió mértékétől függ.

előrejelzés

Néha a következményei égési sérülések olyan súlyosak, hogy jár súlyos megsértése a munka a belső szervek, sőt életveszélyes. Egyes esetekben az égés majdnem nyom nélkül halad. Befolyásolja az előrejelzés nemcsak a károsodás mértékét és annak színpadon, hanem a kezelés minősége.

• Az áldozat kora nagyon fontos. Például idős betegek esetében a prognózis e tekintetben némileg rosszabb, ami szintén az e korban előforduló gyógyulási folyamatok romlásával függ össze.
• A harmadik és a második fokú égési sérülések életveszélyesek, ha a testfelületet kétharmad részben érinti.
• nem kevesebb kritikus körülmények közé olyan helyzetben, amikor az érintett nem kevesebb, mint 10% -át a bőr a gát, az arc, a nemi szervek, valamint a 15% -át az érintett végtag.

előrejelzése függ a szélességi és a behatolás mélysége a szövetbe ég. Sokat járul hozzá a megfelelő terápiás kezelés kiválasztásához, és figyelembe veszi a speciális technikák további előrejelzését( például "Index Franc", "Több száz szabály").Kidolgozták a sérülések megfelelő osztályozását és a lehetséges következményeket.