Fertőző endocarditis: tünetek, kezelés, ajánlások, megelőzés, szövődmények

click fraud protection

A fertőző endocarditis olyan betegség, amely különböző mikroorganizmusok bejutása a szervezetbe történik. Ezek a szívizom belső végtagjainak( endocardium), valamint a szelepek gyulladásának okozói. Ez egy meglehetősen súlyos betegség, magas halálozási arány mellett. A férfiaknál kétszer olyan gyakori, mint a nőknél. Az endocarditis( fertőző, reumatikus, szeptikus, stb.) Kezelés nélkül kezelendő!

A betegség jellemzői

Az önálló betegségként a fertőző endokarditis nagyon ritka, gyakran más betegségek következtében fordul elő. Bármilyen életkorban megbetegedhet egy ilyen betegséggel, és körülbelül százhuszonnyolc különböző mikroorganizmust potenciális kórokozóknak tartanak.

• A közelmúltban nőtt a fertőző endokarditisz előfordulása a fiatalok körében. Ez a kábítószer-függőség meglehetősen akut kérdésének köszönhető.
• A csecsemőknél a veleszületett szívbetegség és a kapcsolódó sebészeti beavatkozások következtében a fertőző endokarditisz kialakul.
• Az idős emberek hasonló betegséget kaphatnak a szívizom szelepek degeneratív-dystrophiás változásai miatt.

fertőzéses szívbelhártya-gyulladás( fotó)

Besorolás

fertőzéses szívbelhártya-gyulladás fertőzéses szívbelhártya-gyulladás( IE) van besorolva több kategóriában.

Belső és külső tényezők

Belső és külső megnyilvánulások:

• Primer fertőző endocarditis. Az ilyen betegség a szív megérintetlen szelepein fordul elő, és ezek megsemmisüléséhez vezethetnek;
• másodlagos fertőző endocarditis.Úgy tűnik, hogy a szívizom, reuma, ateroszklerózis és a korábbi fertőző endokarditisz veleszületett rendellenességei vannak jelen.

On sajátosságairól fertőzéses szívbelhártya-gyulladás, a tipológia és formák többet mond a következő videót:

Exciter típusok

A kórokozó típusa:

• enterococcus;Az
• staphylococcus;
• streptococcus.

A patogének sokak lehetnek, csak a főbbeket osztályozzák.

A betegség lefolyása

A betegség lecsökkenése:

• akut fertőző endocarditis. Kevesebb, mint két hónapig tart;
• szubakut fertőző endocarditis. A betegség időtartama több mint két hónap.

Helyszín

Elfogadva a kardiológusok besorolása között( az Európai Kardiológiai Társaság 2009-ben javasolt).Hely szerint:

• jobbra;
• bal oldali saját szelep;
• bal oldali protézis szelep. Korai( kevesebb, mint egy évvel a műtét után), majd később( miután a protézis több mint egy éve települt);
• Az IE társult az intrakardiakészülékekkel( pl. Pacemaker).

A beszerzés típusa

Megszerzés:

• az orvosi ellátás eredményeként. Ebben az esetben a fertőző endocarditis kórházra( nosocomiális) és nem kórházi( nem nosocomiális).Az első több mint két nappal a páciens befogadását követően, a második pedig negyvennyolc óra elteltével alakul ki;Az
• kórházon kívüli;
• , amely gyógyszerekkel és különböző gyógyszerek intravénás beadásával kapcsolatos( főleg szenvedélybetegekben fordul elő).

fertőző endocarditis a aortabillentyű( áramköri)

okoz okai fertőző endocarditis számos ismert baktériumok, amelyek patogén. A legtöbb esetben ez a következő:

• Staphylococcus aureus;
• enterococcus;
• streptococcus;
• gomba.

A fertőző endokarditis tünetei a felnőttek és a gyermekek körében.

Tünetek Egyes esetekben, különösen idős és legyengült betegek, a betegség tünetei is hiányzik. Gyakran előfordul, hogy az IE különböző szövődményekkel jár, amelyek tünetei csak későn jelentkezhetnek.

A fertőző endokarditis fő tünetei:

• étvágytalanság;
• hidegrázás;
• láz;
• fogyás;A Rota spot
• -je. A szem retinájában lévő kis vérzések, amelyeket szemész szakorvos vizsgál;
• submucosalis és szubkután vérzés.

A fertőző endokarditis kezelésének diagnózisáról és standardjairól olvassa tovább.

bővebben tünetei és diagnózisa fertőzéses szívbelhártya-gyulladás mondani szakértők az alábbi videót:

Diagnózis A diagnózis a betegség alapja:

• teljes elemzését történelem fellebbezések és a beteg panaszai;
• analízis az anamnézis az élet. A doktor megmagyarázza a páciens rokonainak betegségeinek részleteit, a páciens társadalmi viselkedését;
• fizikális vizsgálat. Ide tartozik a páciens bőrének és nyálkahártyájának vizsgálata. Szívritmus hallgatása és a vérnyomás mérése;
• biokémiai vérvizsgálat;
• vér- és vizeletvizsgálat;
• az alvadási faktor( koagulogram) meghatározása;
• immunológiai vérvizsgálat;
• vérkultúra a fertőző endokarditis okozó ágensének azonosítására. Ez az analízis lehetővé teszi annak meghatározását, hogy az antibiotikumok milyen típusú antibiotikumokkal reagálnak. A legmegbízhatóbb minták azok, amelyeket kétszer, tizenkét óránként vagy háromperces időközönként, harminc percig kell venni. Egy páciens emelt hőmérsékleten megnő a vérben lévő kórokozó felismerése;
• polimeráz láncreakció.Az egyik leghatékonyabb módszer a diagnózisnak, amelyben az elemzéshez szükséges anyagot a szívizom szelepeiből közvetlenül a műtét során veszik. A hátrányok közül meg kell jegyezni, hogy a mikroorganizmus-kórokozó eltűnését követő egy hónapig pozitív eredmény állhat fenn;
• elektrokardiográfia. Egy ilyen tanulmány a szív ritmusának megsértését mutatja;
• vérvizsgálat D-dimer( vérrög bomlási termék) jelenlétére;
• fonokardiogram. Ez a fajta diagnózis érzékeli a szív zaját a szelepek kivetítésében;
• radiográfia. Egy felülvizsgálati tanulmány segít a fertőző endocarditis diagnosztizálásában;
• echokardiográfia. A vér vetésével együtt egy hasonló diagnosztikai módszer a legfontosabb a betegség kimutatásában. Fertőző endocarditis meghatározása a következő három kritérium alapján: növényzet( vérrögök mikroorganizmusok kapcsolódnak a szelepek és más belső felületei a szívizom, valamint a beültetett orvosi eszközök), tályogok( közelében szelepüregben genny), és a hiba a műbillentyű;
• transzszeofageális echokardiogram;
• mágneses rezonancia képalkotás.

Az

kezelése

Ha a vett vérminták pozitívak, akkor a kezelést azonnal el kell kezdeni. Most beszéljünk a fertőző endokarditisz terápiájáról.

farmakológiai és terápiás kezelésére

hozzárendelve függően egy adott patogén fajok fertőző endocarditis:

• antibiotikumok. Négy-nyolc hétig tarthat, és attól függ, hogy milyen típusú mikroorganizmus okozta az IE-t és érzékenysége a gyógyszerek hatásaival szemben. A kardiovaszkuláris rendszer állapota és a betegség szövődményei is befolyásolják a kezelési folyamatot;
• glükokortikoidok. Hozzárendelt komplikációk adódnak a fertőző endocarditis, különösen, bevonják az immunrendszert, vasculitis, ízületi gyulladás, és más betegségek;
• gombaellenes szerek;
• olyan gyógyszerek, amelyek zavarják a véralvadást és a vérrögképződést( antiaggregánsok).

Ezután elmondjuk Önnek a műtét sajátosságait a fertőző endokarditisz diagnózisában.

További részletek a diagnózis és a kezelés fertőző endocarditis mondani egy híres orvos a következő videót:

Operation

Műtét fertőzéses szívbelhártya-gyulladás egy vészhelyzet, sürgős és késik.

• Az első két műtétet szívelégtelenség vagy ellenőrizetlen fertőzés esetén végezzük.
• A késői műtét először a gyógyszeres kezelést végzi.

A szívizomból történő műtét során az IE kórokozót tartalmazó struktúrák teljesen eltávolításra kerülnek. A második szakasz a szív komponenseinek mikroorganizmus által károsodott helyreállítása. Leggyakrabban - ez a csere a szelepek. A fertőző endokarditises műtéti beavatkozás minden tizedik esete végzetes kimenetelt eredményez. Extrakorporális módszer

Egy ilyen kezelési módszer segítségével speciális eszközök, amelyek a testre ható a beteg, és módosíthatja a tulajdonságait a vér. Távolítsuk el a páciens vérét a vegyület véréből a test védőkomplexeiből és idegen anyagokból.

Ezután tájékoztatunk Önt a fertőző endokarditisről, kezeléséről és megelőzéséről szóló klinikai ajánlásokról.

betegségek megelőzése és ajánlások

megelőzése fertőző endocarditis végezzük csak betegeknél nagy valószínűséggel a betegség fellépését. Ezek közé tartoznak: az

• -es betegek, akiknek helyettesített szívbillentyűi vannak;
• személy korábban megjelenő IE-vel;
• veleszületett szívbetegségben szenvedő betegeknél.

A fertőző endokarditis megelőzése érdekében antibiotikum-terápiát alkalmaznak.

A kardiológusoknak ajánlott antibiotikumot alkalmazni, amely csökkenti az IE kockázatát, valamint megelőző intézkedéseket, bármilyen sebészeti beavatkozást követően.

Megjegyezzük, hogy sok országnak van saját, országos ajánlása a fertőző endokarditiszre.Államunk számára a GBOU VPO Egészségügyi és Szociális Fejlesztési Minisztériumának különleges dokumentumában vannak nyilvántartva( itt letölthető).

Szövődmények esetlegesen felmerülő után fertőzéses szívbelhártya-gyulladás:

• sztrók;
• veseelégtelenség;
• szívelégtelenség;
• szívizom tályogjai;
• ismételt fertőzések;
• szeptikus sokk;
• a szívbillentyűk megszakadása( sebészeti beavatkozással);
• vérzési rendellenesség;
• atrioventrikuláris blokk;
• tüdőgyulladás.

előrejelzés

Az időben diagnosztizált fertőző endocarditis és helyes kezelés esetén a betegek ötéves túlélési aránya elérte a nyolcvanöt százalékot.

A prognózis nagyobb mértékben függ a kórokozó viselkedésétől és agresszivitásától, valamint a páciens egyéni tolerálhatóságától.