Ha a beteg gyanúja van a daganat kialakulásának, az orvos számos szabványos vizsgálatot ír elő.
A rosszindulatú elváltozás diagnózisa csak a biopsziás változások értékelésén alapulhat - az immunhisztokémiai vizsgálat( IHC) a tumorsejtek kimutatásának egyik legmegbízhatóbb módszere.
Mi az immunhisztokémiai vizsgálat?
Az immunhisztokémiai kutatások lényege a biológiai anyagból, vagyis biopsziával nyert szövetek mikroszkópos vizsgálata.
Az előregyártott szöveteket bizonyos specifikus antitestekkel kezeljük.
A rák és a rákos sejtek maguk is több évtizede átfogó kutatás tárgyát képezték.
E vizsgálatok során a tudósok meg tudták állapítani, hogy a tumorsejtek specifikus fehérjéket termelnek, vagy más néven antigéneknek nevezik.
Ezek a fehérjék képesek kötődni az antitestekhez. Ezen az alapon épül fel az IHH elve - a páciens vizsgálat céljából vett szövetét számos standard antitest feldolgozza és a vizsgálatot mikroszkóp alatt végzik.
Ha az antitestek kölcsönhatásba lépnek a rákos sejtekkel, akkor a fluoreszcencia tulajdonsága van, vagyis van egy olyan fény, amely különbözik a különböző hullámhosszakban. Vagyis, ha a biopsziás minta ilyen változása megtalálható, akkor valószínűbb, hogy nagyobb valószínűséggel rosszindulatú alakot mutat.
A mai napig az antitesteket fejlesztették ki és aktívan használják a legtöbb leggyakoribb daganatok esetében.
Immunhisztokémiai vizsgálat lehetővé teszi:
- A daganat típusának és alfajának meghatározása.
- Határozza meg, milyen széles körben elterjedt az elsődleges rákos test.
- Határozza meg a metasztázisok forrását, ha a biopsziás minta másodlagos rákos területekből származik.
- Annak felmérése, hogy a rákos betegek milyen hatékonyan kezelhetők.
- A rosszindulatú daganatos betegség kialakulása.
- A daganatok proliferációjának tisztázására, vagyis a daganatok növekedési ütemének megállapítására.
Indikációk
Az IHC módszer az emberi test szinte minden szövetének tanulmányozására használható.Ez a fajta kutatás főként akkor adható meg, ha gyanú merül fel a tumorfolyamat kialakulásáról.
Immunhisztokémiai vizsgálat:
- Az elsődleges, főleg egyszeri, daganatos megbetegedés típusának meghatározása.
- Az áttétek kimutatására.
- Ha szükséges meghatározni a daganatok fejlődésének és irányának prognózisait.
- Többféle hormon receptorainak tanulmányozására.
- A limfoproliferatív állapotok meghatározása.
- Mikroorganizmusok kimutatására.
Nincs ellenjavallat az IHC-hez. Ezt az elemzést csak akkor lehet elvégezni, ha leküzdhetetlen nehézségek merülnek fel a sérült szövetminták összegyűjtésében.
Hogyan történik az elemzés? Az
IGH több lépcsőben valósul meg, az első a dolorboron, vagyis a szövetek mintavétele elemzés céljából.
A mintát biopsziával állítják elő, egyes esetekben az endoszkópos vagy sebészeti beavatkozás elvégzéséhez egy szövetdarabot lehet kivágni vagy eltávolítani.
Hogyan nyerhető a biológiai anyag a tumor lokalizációjától és típusától függ. Az összegyűjtött anyagot formalinba helyezik, és csak ezt követően küldik el a laboratóriumi központba.
A laboratóriumban a szövetminta számos változáson megy keresztül:
- Az anyag zsírtalanítva és paraffinnal töltve.Így keletkeznek szövettani blokkok, örökre tárolhatók, ezért szükség esetén megismételhető az IHH.
- A microtemping következő szakasza a parafin-blokkok legfeljebb 1,0 μm-es szélességű szelvényeinek kinyerése. A szekciókat speciális szemüvegeken kell elosztani.
- Az így kapott szakaszokat immunhisztokémiai készítményekkel, vagyis antitestek oldataival megfestjük egy bizonyos koncentrációban. Egy kis panel tanulmányozására használható - 5 fajta antitestet tartalmaz. A nagy panel 6 vagy akár tízféle markert tartalmaz. Az antitestek kölcsönhatásba lépnek a tumorsejtekkel, attól függően, hogy milyen típusú daganat várható.
Az IHC eredményei 7-15 napon belül ismertek.
IGH mellrákban
Az emlőrák kimutatására bizonyos immunhisztokémiai markereket azonosítottunk. Ha rosszindulatú nevelés gyanúja merül fel, a receptorok száma, mint az ösztrogén és a progeszteron, kötelező.
Ezeknek a hormonoknak a feleslege a rosszindulatú formáció növekedését idézi elő, és befolyásolja a metasztázisok megjelenését. IHC expressziójára progeszteron és ösztrogén lehetővé teszi, hogy pontosan beállítani a betegség stádiumától és megtudja, ha látható ebben az esetben a hormonális kezelés.
A legtöbb esetben magas koncentrációjú hormonokba tartozó tumorokat nem fokozott aktivitás jellemzi, és sikeresen kezelik hormonellenes szerekkel.
Az IHC elvégzése során szükséges meghatározni egy ilyen mutatót, mint a Ki-67, ez jelzi a folyamat rosszindulatúságát. Ha a Ki-67 mellrák csak 15% -ot ér el, akkor a betegség kimenetele kedvezőnek tekinthető.
30% -os szinten azt mondják, hogy a tumor fejlődése gyors, a növekedés megszűnése a kemoterápia hatása alatt történik. Ha az indikátor kevesebb, mint 30%, akkor a betegek kezelése hormonális eszközökkel történik.
immunhisztokémiai vizsgálata nevezi, nem csak a rosszindulatú emlőelváltozások, ez a tanulmány tájékoztató itt:
- meddőség.
- Malignus betegségek a méhben.
- Reproduktív funkciók patológiai változásai.
IHC endometrium
immunhisztokémiai vizsgálat méhnyálkahártya nevezi:
- meddőség.
- Gyakori abortusz.
- Több sikertelen IVF kísérletben szenvedő betegek.
- Az endometrium krónikus formájának diagnosztizálása során. Az
IGH lehetővé teszi annak megállapítását, hogy léteznek olyan sejtek, amelyek meggátolják a fogantatást. Ez az elemzés egyszerre határozza meg, hogyan reagálnak a méhszövetminta receptorok a hormonrezisztens stimuláció, ha a patológia érzékel, ez azt jelzi, változások a endometrium - endometritis, hiperplázia, endometriális deszinkronizációtól differenciálódás folyamatát.
Ezek a jogsértések két esetben háromból válnak a fogamzás és a magzati viselkedés problémáinak fő okai közé.
kerítés endometrium szövet, attól függően, hogy a detektálható patológia végezzük különböző napokon a ciklus, a nap a biopszia ki kell jelölnie egy orvos. Az IHC segítségével rákos megbetegedéseket és több HPV alfaj fertőzését lehet megállapítani.
dekódolás
eredmények Feltárja előkészített mintákat orvos-patológus, rendelkeznie kell egy igazolást a speciális képzési elemzések IHC módszerrel.
Következtetésképpen levonják az olyan antitestek paramétereit, amelyek meghatározzák a vizsgált anyag tropicitását.
A szövet morfológiai szerkezete feltétlenül feltüntetett, vagyis az atípusos sejtek típusát és számát.
A specifikus antigének azonosítása a rákos megbetegedés típusát jelzi. De figyelembe kell venni, hogy a diagnózis csak az összes diagnosztikai eljárás összes adatára van beállítva. Egy onkológus képes értelmezni az IHC eredményeit.
A vizsgálat ára
Az immunhisztokémiai vizsgálat költsége attól függ, hogy hány ellenanyagot használnak az elemzés során.
Videó arról, hogy az immunhisztokémia segít a rosszindulatú daganatok diagnosztizálásában: