Az anafilaxiás sokk a szervezet veszélyes, gyorsan fejlődő kóros reakciója az allergénre. Ez a feltétel nagyon negatív következményekkel járhat.És ez a cikk megmondja, hogy miért patogenézisében anafilaxiás sokk a gyermekek és felnőttek, ad tanácsot a klinikai és elmondja, hogy mit kell egy elsősegély-készlet, ha elkapta az anafilaxiás sokk.
Jellemzők betegség
anafilaxiás sokk( anaphylaxis, allergiás sokk) - akut, gyorsan fejlődő kóros reakciót a szervezet válaszul a támadás( löket - sokk) allergének, amelyben az összes rendszerek és szervek tapasztal nagyon kifejezett fájdalmas változások gyakran - összeegyeztethetetlen az élettel( aminden 5-10 betegnél). sebessége folyamatok specifikus egy banális allergia, abban az esetben a sokkok felgyorsult, és azok expresszióját fokozza tízszeres.
Az összes szervet és légzőrendszert, az edényeket és a hajszálereket ki kell téve az alábbiaknak:
- ;
- agy, szív;Az emésztőrendszer
- szervezetei;
- bőr és nyálkahártyák.
Azaz anafilaxiás sokk, hogy elmondja az alábbi videót:
Gyermekek
különös veszélyt az anafilaxia, hogy a gyermek testének elégtelensége miatt fejlesztése sok rendszerek és szervek, a védelmi funkció anatómiai és fiziológiai jellemzőit. Például gégeödémát a gyermek - az állapota kritikus, mert nagyon kicsi a légzési lumen és a nyálkahártya ödéma vastagsága 1 mm könnyen blokkolja a hozzáférést a levegő és újszülöttek.
A vakcináció ezen korában a gyógyszerek gyakran akut allergiás reakciót váltanak ki. De ha a felnőttek sokk általában akkor fordul elő, ha a másodlagos behatolást allergének a vérbe, a gyerekek anafilaxiás reakció alakulhat ki az első kapcsolatot a provokátor allergiás sokk, ha az anya a terhesség alatt és szoptatás bizonyos gyógyszer, és ez egy placenta vagy tejjel kerülta baba vére. Ahol bármelyik dózis vagy beadásának módja a gyógyászati készítmény nem számít, ha a baba már szenzibilizált( fokozott érzékenység, hogy egy adott anyag).
Ezenkívül a gyermekeknél az anafilaxia fejlődik az élelmiszerekben.
Terhesség Terhesség is létrehoz egy különös sebezhetőségét a várandós anya és a magzat számára. Túlterhelés esetén tapasztalható a szív- és érrendszeri során anafilaxia, annak valószínűsége, hogy a vetélés, korai placenta leválás, a koraszülés és a magzati elhalás - igen magas. Maga a terhes nő is veszélyeztetett katasztrofális vérzéssel, stroke-szal, légzési és szívelégtelenséggel.
Az anafilaxiás sokk típusaira és formáira az alábbiakban olvashat.
Besorolás
Form
áramlási besorolás képezi az áramlás anafilaxiás sokk( ASH) kötött legfontosabb jellemzője a betegség-specifikus rendszerek és szervek a cél, amely irányította a fő allergének agresszió.
Adrift anafilaxia osztva alakja:
- tipikus .Leggyakrabban fordul elő, melyet az erek, a légzőszervek és az útvonalak, a bőr és a bőr alatti ödéma károsodott funkciói kísérnek.
- Hemodinamikus .Ez együtt jár a vérkeringés, a szívizom működésének elégtelensége, a szívburok sérüléseivel.
- asphyxiás , a dominanciája Az akut légzési elégtelenség, az ödéma, és görcsöt légúti, elérve a foka asphyxia( fulladás).
- hasi vagy gyomor-bél forma akut mérgezés tünetei, az „akut has”, a betegségek a gyomor, a belek. Agyi
- , tipikus léziók a központi idegrendszer fatörzsek, agyi erekben, a fejlődő az agyi ödéma.
- Az AS formája, amelyet váltott ki fizikai túlterheléssel .Súlyossága szerint a
súlyossági patológia kritériumoknak:
Az alapvető kritériumotsúlyosságától | ||||
---|---|---|---|---|
I | II | III | IV | |
vérnyomás Hgmm-ben. Art. | elmarad a szokásos érték 110 - 120/70 - 90 30 - 40 | Systolés egységek( felső) 90 - 60. és alatti diasztolés( alsó) 40 és az alábbiakban | Top 60 - 40, az alacsonyabb - lefelé 0( mért - nem határoztuk meg) | nincs meghatározva |
tudat | mentve. Súlyos pánik, halálfélelem | tudat zavaros, az állam a kábulat( torpor), a valószínűsége eszméletvesztés | nagy a kockázata a eszméletvesztés | hirtelen eszméletvesztést |
beteg reagálását a protivoshokovoe kezelés | Aktív | jó vagy megfelelő | Gyenge | Gyenge vagy hiányzik |
súlyosságát sokk meghatározza azt az időtaz első jelek megjelenése. A korábbi tünetek kezdenek megjelenni a lépés időpontjában a szervezetben az allergén, annál súlyosabb anafilaxia tüneteit.
típusa szerint flow
Besorolás DB áramlási típusa:
/ szivárgás típusú | Tulajdonságok |
---|---|
Akut rosszindulatú.Tipikus formában gyakoribb. |
|
Akut jóindulatú | fő patológiás megnyilvánulása erősen kifejezett elég. De a terápia alatt nem jellemző a növekedés, és támadható visszafejlődését süllyedő. A kedvező prognózis nagyon valószínű a sürgősségi ellátásban. |
sikertelen | kóros tünetek enyhék, gyorsan elfojtott, gyakran anélkül, hogy a kábítószer-használat. fordul elő asztmás betegeknél figyelembe hormonok( prednizolon, dexametazon). |
elhúzódó | Mindkét fajta jellemző:
kezelés elhúzódó típusú áramlási ad egy ideiglenes, részleges hatása. A visszaeső szekunder áramlási jellegzetes éles vérnyomásesés után a beteg a stabilizáció és eltávolítása egy akut állapot. Más tünetek nem olyan hangsúlyos, mint az akut típusú patológia, de nehezen reagál a kezelésre. gyakran megfigyelt hosszan tartó kezelésben részesülő betegek hosszantartó készítmények( például - Bitsillin).Időszakos |
Villámgyors | Villámgyors fejlesztése anafilaxiás reakciók - 10 - 30 másodperc. Leggyakrabban ez történik intravénás kábítószer-adminisztráció a vénába. A kilátások kiábrándítóak. Kedvező következtetést csak akkor lehetséges, ha egy ugyanilyen azonnali beadását az epinefrin és a többi anti-shock szerek. Mintegy |
okoz anafilaxiás sokk, olvasson tovább.
okoz
mechanizmusa I. fázis
szenzibilizáló( abnormális megnövekedése érzékenység az anyag-specifikus allergén).Elsődleges behatolása allergén érzékelik az immunrendszer idegen ágensnek penetrációt, termelt speciális fehérje vegyületek - immunglobulin E, G, ami után a szervezet minősül érzékenyített, azaz készen áll a vágási allergiás válasz, ha újra bevezetését az allergén. Az immunglobulinok immunrendszerre( elhízott) vannak rögzítve.
II. Fázis
Közvetlenül - anafilaxiás reakció.A szekunder
kapcsolati allergén vérben immunglobulinok azonnal érintkeznek vele, ami után a hízósejtek elkülönülnek az adott anyag szabályozó allergiás és gyulladásos reakciók, a fő amelyek tartják a hisztamin. Okoz duzzanat, viszketés, értágulat - és ennek következtében - a nyomásesés, légzési elégtelenség. Ha anafilaxiás sokk hisztamin kiadja egyidejűleg és hatalmas volumene, ami katasztrofális meghibásodások minden szervekkel.
fő oka
A sok oka a fejlődés Ash, izolált, először is, a gyógyszerek adagolását, beleértve:
- antibiotikumok( penicillin, aminoglikozid, metronidazol, trimetoprim, Vancomycin);
- Aspirin, egyéb nem hormonális gyulladásgátlók( NSAID-ok);
- ACE-gátlók( magas vérnyomás forrásokat - enalapril, fozinopril, captopril, akkor is, ha a drogot előtt néhány évvel);
- szulfonamidok, jódozott készítmények, B-vitaminok;
- plazmahelyettesítők, vaspreparátumok, nikotinsav, No-shpa, immunglobulinok.
más okát ASH:
- elleni vakcina influenza, mumpsz, rubeola, tetanusz, kanyaró, szamárköhögés, a szérum.
- érzéstelenítők( Propofol Thiopental, ketamin, belélegzett szevoflurán halotán) és izomlazítók( az izomlazító szer) a műtét előtt.
- kontrasztanyagok során átvilágítás, komputertomográfia vagy angiográfia( 1 eset per 10 000 vizsgálatok).
- Hymenoptera mérget( csípése darazsak, méhek, lódarazsak, szúnyogok, különösen több).
- Élelmiszerek. Mogyoró, dió és brazil dió, hal és paraziták, például - Anisakis simplex, rákfélék, citrusfélék, csokoládé, méz és méhészeti termékek, húsok, eper, paradicsom, áfonya, sajt, bab, cseresznye és málna. Gyermekkorban - tehén, szója, tojás tej.
- Élelmiszeradalékok - tartósítószerek, szulfitok, nitrátok, tartrazin, szalicilátok.
- Fizikai terhelés( ritka).
- szisztémás masztocitózis, amelynek eredményeként a túlzott mennyiségű zsír sejtek, amelyek képesek felszabadítani túlzott mennyiségű hisztamint.
- Kozmetikai készítmények( dezodorok, lakkok, parfümök, szempillafesték), háztartási vegyszerek, ipari vegyszerek, háztartási por.
- Bokrok, virágok, fák magjai( nem gyakran).Kockázati tényezők
Kockázati tényezők:
- Elérhető allergia( csalánkiütés, atópiás dermatitis, allergiás rhinitis)
- krónikus légzőszervi betegségek, például asztma, krónikus tüdőgyulladás, bronchitis, elzáródás).
- betegségek a szív és az erek
- Szabad át anafilaxiás reakciók. Egyidejű kezelés
- beteg következő gyógyszereket:
- béta-blokkolók( fokozott légúti érzékenység, hogy a hisztamin, a bradikinin és a epinefrin csökkentett befolyását alkalmazva, hogy eltávolítsuk a beteget a sokk).
- MAO-gátlók( gátolják enzim hasító adrenalin, növelve ezáltal a mellékhatások a epinefrin).
- ACE-inhibitor( okozhat duzzanat a torok, a nyelv, a garat, a fejlesztés a fulladás, „kapotenovy köhögés”).
Tünetek A anafilaxiás sokk
kezdeti megnyilvánulásai a gyors fejlődés anafilaxia megfigyelhető már az első másodpercben behatolása után a vér az allergén.Általában ez akkor történik, amikor a gyógyszert vénába injektálják. A jelek tipikus növekedése 5-40 perc.
De gyakran van kétfázisú áramlás anafilaxiás sokk, amikor elvégre tünetek enyhültek a háttérben intenzív egy nappal később - három hirtelen kezdődik, a második hullám az anafilaxia.
Alapvető tünetei anafilaxia gyakran kombinált vagy integrált nyilvánvaló - összhangban a formák AL:
manifesztációk gyakorisága Jelek 9 esetben a 10 - kimerültség, szédülés, halálfélelem;
- hőérzet az arcon, a bőr vörössége( vörössége);
- viszkető kiütések, piros foltok és hólyagok a fajta csalánkiütés( a gyors fejlődés a betegség - a bőr változások következnek be később, mint az egyéb tünetek);
- gégeödémát, az ajkak, a nyelv, a torok, a szemhéjak, a nemi szervek, ujjak, nyak
- nyomást. A betegek fele
- duzzanat a melléküregek, tüsszögés, nyálka az orr;
- száraz köhögés elleni támadások;
- a garat nyálkahártyájának érzete, felületi ingerlés, rekedtség;
- stridor( sípolás és kilégzés), zihálás a tüdőben;
- bronchospasmus;
- éles szédítő, kék ajkak, bőr az orr és a száj körül, körömlemez;
- szemirritáció, viszketés;
- eszméletvesztés.
betegek harmadában - fájdalom a fej vagy a gomb megnyomásával lüktető;
- jelentős és drámai nyomáscsökkenés;
- fájdalom és szorító érzés a szegycsont mögött, a közeli cardialis régióban;
- az impulzus lelassulása, a szív összehúzódásának ritkasága. Minden
3-4 - beteg viszketés a szájnyálkahártyán;
- bonyolult lenyelés;
- hányinger, hányás, hasmenés, görcsös, görcsös gyomor, a belek.
az 5-10% anafilaxia: - zsibbadása arcizmok, az ajkak;
- látásromlás( fuzzy, duplázás, köd);
- pánikrohamok, remegés( remegés), görcsök;
- ellenőrizetlen vizelés és kiürítés;
- az agy ödémája.
Ezután az anafilaxiás sokk diagnózisát mérlegeljük.
Diagnostics
Ha epizódok anafilaxia soha kimutatható a beteg korábbi tanulmányok nem képesek megjósolni a megnyilvánulása, hogy a jövőben is - megjósolni annak fejlődését. Azonban a valószínűsége, hogy ez bizonyos mértékig tudjuk megjósolni:
- abszolút mindenkinek, aki szenved semmilyen formában allergia;
- olyan személyekben, akiknek a rokonai( különösen a szülők) hasonló anaphylaxiás tapasztalatot tapasztalt.
Mivel anafilaxia - olyan állapot, amelyben az összes megnyilvánulásai nagyon gyorsan, a diagnózis gyakran már fel a patológia alapján a fejlődési üteme a tünetek, és még inkább - a kezelés után, vagy a halál. Mivel a késés egy ilyen helyzetben vezet a beteg halálához, egy részletes tanulmány egyes tünetek ebben a pillanatban lehetetlen, hogy egyszerűen - rendkívül veszélyes. Veszély
hibás diagnózis Másrészt, mivel az idő rövidsége és a szakmaiság hiánya gyakran tesz hamis diagnózisokat.
- Például, a fejlesztés a gasztrointesztinális( hasi formák) az összes jelei anafilaxia nagyon hasonló akut mérgezés tünetei, vakbélgyulladás, hasnyálmirigy-gyulladás, epegörcs.
- Amikor hemodinamikai forma vele súlyos mellkasi fájdalom és megnyilvánulásai hiba - egy személy, akinél „miokardiális infarktus”.
- görcsök a hörgők, zihálás, és még gégeödémát nevezik jelek az asztmás roham, és az agy és a neurológiai rendellenességek - a stroke, az agyhártyagyulladás és egyéb betegségek, nem független anafilaxiás sokk.
Az ilyen hamis diagnózisok halálosak a beteg számára, mivel egyszerűen nincs idő a megfelelő kezelésre.
cselekvések ASH
problémák azonosítása azonosítása allergén támadók okozhat anafilaxiás sokk - egy nagyon fontos lépés, amelyet be kell építeni közvetlenül a kezelés a betegség. Ha a beteg nem tapasztal allergiás reakciókat, speciális vizsgálatokat végeznek. Igazolják az allergiás szervezet egészének diagnózisát, valamint az anafilaxiás esetek specifikus eseteiben az allergiát.
Ezek közül:
- bőr, bőr, alkalmazási tesztek( Patch-teszt);
- vérvizsgálat az immunglobulinok( IgE) jelenlétére, amelyek felelősek az allergiás reakciókért;
- provokatív tesztek.
A páciens egészségének biztonságossága az allergiák kiváltására adott éles válasz esetén minden tanulmányt nagyfokú óvatossággal végzik. A legbiztonságosabb módszer tekinthető radioimmun során allergensorbentnogo vizsgálat( RAST), amely a legtöbb pontosan meghatározza anafilaxiás allergén anélkül, hogy befolyásolná a test szerkezetét.
A biztonságot a páciens testén kívül végzett elemzéssel biztosítják. A páciens véréből váltakozva különböző típusú allergéneket adnak hozzá.Ha a vér következő allergénnel való kölcsönhatása után abnormális mennyiségű antitestet osztanak ki, ez azt jelzi, hogy ez az allergén az anafilaxiás reakció oka.
Ez a videó arról szól, elsősegély anafilaxiás sokk:
kezelés a kórházban - a mentők és az intenzív osztályon végzett alapvető az anafilaxiás sokk kezelésére.
alapelvei alapelvei az anafilaxiás sokk kezelésére:
- felszámolása súlyos zavarok a munka a szívizom, az erek, a légzőszervi és az idegrendszerre.
- A hirtelen nyomáscsökkenés és a kóma kialakulása megelőzése.
- Tüdőödéma, agy, fulladás, szívmegállás megelőzése.
- A gége, légcső, hörgők életveszélyes ödémájának eltávolítása.
- A hisztamin, a bradikinin, a kallikrein és az allergén anyagok vérből történő további eltávolításának visszaszorítása.
Annak ellenére, hogy adrenalin adják-e anafilaxiás sokkot, és milyen egyéb gyógyszerekre lesz szükség, tovább fogjuk mondani.
tevékenységek és kábítószerek
- Az epinefrin( epinefrin) intramuszkuláris injektálása 0,1% 10-15 perc elteltével 0,2-0,8 ml-en. A gyermekek dózisának kiszámításakor a normának 0,01 mg( 0,01 ml) a csecsemő súlya kilogrammonként. Ha nincs pozitív reakció, 1 ml epinefrin intravénás injekciót 10 ml NaCl-oldatba lassan - 5 percen keresztül végezzünk a myocardialis ischaemia megelőzésére. Vagy 1 ml gyógyszert 400 ml NaCl-on csepegtetőn keresztül, ami ésszerűbb.
- A kóma megelőzésére szolgáló folyadékok infúziója: 1 liter NaCl oldat, majd -0,4 liter Polyglucin. Kezdetben legalább 500 ml-es sugárhajtás 30-40 perc alatt, később - csepegtetőn keresztül.Úgy gondolják, hogy a kolloid oldatok aktívan töltik fel az érrendszert, de a kristályos folyadékok biztonságosak, mivel a dextránok képesek anafilaxist okozni.
- Glükokortikoidok.
- Hidrokortizon az izomban vagy vénában: 0,1-1 gramm felnőttek. Gyermekeknek az intravénás injekció 0,01-0,1 gramm.
- Dexametazon: 4 - 32 mg intramuszkulárisan, napi dózis intravénás injekció esetén 3 mg kilogrammonként. A beteg akut állapotból történő levonása után a dexametazon tablettákban napi 15 mg-os dózisban adható be. A gyermekek dózisát a gyermekek súlya alapján számolják: 0,02776 és 0,1666 mg / kg.
- Prednizolon: 150-300 mg egyszer intramuszkulárisan, csecsemők legfeljebb egy éves testsúlykilogrammonként 2-3 mg, 1 éves és 14 éves 1-2 mg között.
- A légúti átjárhatóság helyreállítására és a bronchospasmus enyhítésére, a hisztamin emisszió csökkentésére.
- Eufillin 2,4% 5-10 ml intravénásán. A csepegtetés 5,6 mg / kg dózist ad( 20 ml hatóanyagot 20 ml 0,9% -os nátrium-kloridban és 400 ml sóoldatban hígítanak).Napi legnagyobb adag kilogrammonként: 10-13 mg, 6 éves gyermekek - 13 mg( 0,5 ml), 3-6-20 és 22 mg( 0,8-0,9 ml).Óvatosan használja az Euphyllint a terhesség utolsó trimeszterében, mert az anya és a magzat tachycardia lehet.
- Az Euphyllin mellett az aminophyllint, Albuterolt, Metaproterolt használják.
- A szív aktiválására szolgáló gyógyszerek. Atropin 0,1% szubkután 0,25-1 mg. A gyermekek egyszeri adagjait súly és életkor szerint 0,05-0,5 mg-os tartományban adják meg.
- Olyan gyógyszerek, amelyek megakadályozzák a nyomásveszteséget és növelik a szív kimenetét.
- dopamin. Intravénásán, 5% -os glükóz vagy nátrium-klorid oldatának hígítása után.(Percenkénti testsúly kilogrammonként) a 1,5 és 3,5 μg közötti minimális dózisok között( infúziós sebesség 100-250 μg / perc) 10,5-21 μg-ig( 750-1500 μg / perc).A 12 évesnél idősebb gyermekeknél a legmagasabb dózis kilogrammonként 4-8 mcg( percenként).
- Terhes nőknél a dopamin csak az anya életveszélyes teratogén( diszfiguráló magzat) esetén alkalmazható, a dopamin hatása nem mutatható ki. A szoptatás megszűnik.
- Antihisztaminok, amelyek megakadályozzák az allergiás provokátorok vérben való felszabadulását, kiküszöbölik a viszketést, duzzanatot és öblítést. Racionálisan írható fel a keringő vér térfogatának helyreállítása, mivel csökkentheti a nyomást.
- Intramuszkulárisan: Suprastin( 20 mg) 2-4 ml;kezdeti infantilis dózisok: 6-14 év 1 ml, 1-6 év 0,5 ml, hónapról évre 0,25 ml. Az egyetlen legnagyobb dózis kilogrammonként nem haladhatja meg a 2 mg-ot.
- Pipolphen, Tavegil, Dimedrol is használatos.
Akut periódus elteltével a beteg glükokortikoszteroidokat ír elő tablettákban, amelyek sima csökkenést mutatnak 7-10 napos dózisokban és antihisztaminokban.
Terápiás kezelés
- Oxigénterápia .Segít a szövetek oxigénelhárításának és a bronchospasmus növekedésének.
- Hemoszorpció Az egy különleges extracelluláris technika az allergének eltávolítására a vérből, miközben áthalad a szorbenseken keresztül.
Az anaphylaxist túlélő betegeket a kórházban legfeljebb 2-3 hétig kell megfigyelni, mivel a szív, az erek, a légzőszervi és a húgyúti rendszer ismételt anafilaxia és késői szövődmények kialakulása miatt lehet.
Ezért a kórházban többször is:
- vérvizsgálat; vizelet;
- tanulmány a karbamid, a kreatinin vérben mutatott mutatójáról;
- elektrokardiogram vagy a szív ultrahangja;
- tanulmány a székletről Gregersen reakciójáról.
Ezután az anafilaxiás sokk megelőzését fontolóra veszik.
betegségmegelőzés kockázatának csökkentése érdekében az ASH az emberek nagy valószínűséggel az allergénnel való érintkezés legyen:
- feltétlenül egy sor orvosi vészhelyzet gyógyszerek( a szabvány annak megjelenítését anafilaxiás sokk, írtunk külön):
- adrenalin oldat;
- Prednizolon ampullákban;
- Ventolin, Salbunanol;
- Suprastin vagy Tavegil vagy Dimedrol( ampullákban)
- heveder.
- tudja használni az automatikus injekciós fecskendővel a epinefrin( Epi-Pen, Allerjet);
- elkerülése rovarcsípések( fedél nyitott terek, hogy nem használja ki az édes és érett gyümölcs), rendhagyó rovarriasztó szert;Az
- helyesen értékeli az elfogyasztott termékek komponenseit, hogy elkerülje az allergének penetrációját a gyomorban;
- munka közben ne kerüljön kapcsolatba ipari vegyszerekkel, belégzéssel és bőrallergiával;
- nem használható β-blokkolók kialakulásának kockázata súlyos anafilaxia, helyettük egy másik csoportja a gyógyszerek;
- a kutatás segítségével kontrasztanyag előre, hogy egy injekciót prednizolon
- hogy mintákat allergia gyógyszerek és egyéb anyagok;Az
- a tablettákon lévő gyógyszereket nem injekció formájában választja;
- mindig hordoz egy „útlevelet”( kártya, karkötő, medál) tájékoztatást allergiás betegségek és gyógyszerek, amelyek segítenek a DB.
Az ilyen allergiás reakciók esetleges szövődményei, mint anafilaxiás sokk, olvass tovább.
szövődmények
- lehet diagnosztizálni súlyos szövődmények:
- Glomerulonephritis
- bél és a gyomor vérzés
- szívbetegség, beleértve a myocarditis
- bronchospasmus és tüdőödéma;
- ödéma és agyvérzés kóma
-
Ha segítség késik, a pulzus gyenge lesz, az a személy elveszti az eszméletét, van egy nagy a halálozás kockázatát.
Időjárás kedvező csak abban az esetben azonnal forduljon orvoshoz, ha a pontos diagnózis és a sürgősségi kórházi. Azonban még
enyhítésére gyógyszereket akut anafilaxia állam nem azt jelenti, hogy minden sikeresen befejeződött, mert a nagy valószínűséggel másodlagos nyomásesés és fejlesztése anafilaxia( általában 3 napig, de előfordul hosszú időn keresztül).
mit kell tennie bekövetkeztével anafilaxiás sokk, hogy elmondja a videót:
- béta-blokkolók( fokozott légúti érzékenység, hogy a hisztamin, a bradikinin és a epinefrin csökkentett befolyását alkalmazva, hogy eltávolítsuk a beteget a sokk).
- MAO-gátlók( gátolják enzim hasító adrenalin, növelve ezáltal a mellékhatások a epinefrin).
- ACE-inhibitor( okozhat duzzanat a torok, a nyelv, a garat, a fejlesztés a fulladás, „kapotenovy köhögés”).
- kimerültség, szédülés, halálfélelem;
- hőérzet az arcon, a bőr vörössége( vörössége);
- viszkető kiütések, piros foltok és hólyagok a fajta csalánkiütés( a gyors fejlődés a betegség - a bőr változások következnek be később, mint az egyéb tünetek);
- gégeödémát, az ajkak, a nyelv, a torok, a szemhéjak, a nemi szervek, ujjak, nyak
- nyomást. A betegek fele
- duzzanat a melléküregek, tüsszögés, nyálka az orr;
- száraz köhögés elleni támadások;
- a garat nyálkahártyájának érzete, felületi ingerlés, rekedtség;
- stridor( sípolás és kilégzés), zihálás a tüdőben;
- bronchospasmus;
- éles szédítő, kék ajkak, bőr az orr és a száj körül, körömlemez;
- szemirritáció, viszketés;
- eszméletvesztés.
- fájdalom a fej vagy a gomb megnyomásával lüktető;
- jelentős és drámai nyomáscsökkenés;
- fájdalom és szorító érzés a szegycsont mögött, a közeli cardialis régióban;
- az impulzus lelassulása, a szív összehúzódásának ritkasága. Minden
- beteg viszketés a szájnyálkahártyán;
- bonyolult lenyelés;
- hányinger, hányás, hasmenés, görcsös, görcsös gyomor, a belek.
- zsibbadása arcizmok, az ajkak;
- látásromlás( fuzzy, duplázás, köd);
- pánikrohamok, remegés( remegés), görcsök;
- ellenőrizetlen vizelés és kiürítés;
- az agy ödémája.
- Hidrokortizon az izomban vagy vénában: 0,1-1 gramm felnőttek. Gyermekeknek az intravénás injekció 0,01-0,1 gramm.
- Dexametazon: 4 - 32 mg intramuszkulárisan, napi dózis intravénás injekció esetén 3 mg kilogrammonként. A beteg akut állapotból történő levonása után a dexametazon tablettákban napi 15 mg-os dózisban adható be. A gyermekek dózisát a gyermekek súlya alapján számolják: 0,02776 és 0,1666 mg / kg.
- Prednizolon: 150-300 mg egyszer intramuszkulárisan, csecsemők legfeljebb egy éves testsúlykilogrammonként 2-3 mg, 1 éves és 14 éves 1-2 mg között.
- Eufillin 2,4% 5-10 ml intravénásán. A csepegtetés 5,6 mg / kg dózist ad( 20 ml hatóanyagot 20 ml 0,9% -os nátrium-kloridban és 400 ml sóoldatban hígítanak).Napi legnagyobb adag kilogrammonként: 10-13 mg, 6 éves gyermekek - 13 mg( 0,5 ml), 3-6-20 és 22 mg( 0,8-0,9 ml).Óvatosan használja az Euphyllint a terhesség utolsó trimeszterében, mert az anya és a magzat tachycardia lehet.
- Az Euphyllin mellett az aminophyllint, Albuterolt, Metaproterolt használják.
- dopamin. Intravénásán, 5% -os glükóz vagy nátrium-klorid oldatának hígítása után.(Percenkénti testsúly kilogrammonként) a 1,5 és 3,5 μg közötti minimális dózisok között( infúziós sebesség 100-250 μg / perc) 10,5-21 μg-ig( 750-1500 μg / perc).A 12 évesnél idősebb gyermekeknél a legmagasabb dózis kilogrammonként 4-8 mcg( percenként).
- Terhes nőknél a dopamin csak az anya életveszélyes teratogén( diszfiguráló magzat) esetén alkalmazható, a dopamin hatása nem mutatható ki. A szoptatás megszűnik.
- Intramuszkulárisan: Suprastin( 20 mg) 2-4 ml;kezdeti infantilis dózisok: 6-14 év 1 ml, 1-6 év 0,5 ml, hónapról évre 0,25 ml. Az egyetlen legnagyobb dózis kilogrammonként nem haladhatja meg a 2 mg-ot.
- Pipolphen, Tavegil, Dimedrol is használatos.
- adrenalin oldat;
- Prednizolon ampullákban;
- Ventolin, Salbunanol;
- Suprastin vagy Tavegil vagy Dimedrol( ampullákban)
- heveder.