Az agyi hydrocephalus jelei és lehetséges következményei gyermekeknél

1 Fejlesztési

Hydro patológia fordítása a „víz”, és cephal - „agya”.A betegség szó szerinti fordítása az agy "cseppje". Hydrocephalus gyermekeknél - leginkább egy veleszületett betegség jellemző felhalmozódása cerebrospinális folyadék az agyban üregek( kamrák), valamint a kagyló.Ez a patológia növekedését okozza a nyomás a koponyán belül és lágyrész-kompresszió.

betegség csecsemőkben megállapított 2-4 1000. hydrocephalus gyakran társul agyi daganatok, központi idegrendszeri betegségek, valamint az agyi sérülések. Ezt a patológiát sokkal gyakrabban diagnosztizálják, mint a Down-szindróma és más veleszületett betegségek. Nyugat-Európában a hydrocephalus a gyermekmunka leggyakoribb oka.

Egészen a közelmúltig minden második újszülött, ennek a kórtanának a gyermeke meghalt. Eddig a halálozási arány nem haladja meg az 5% -ot. Minden ember, beleértve az újszülötteket is, folyamatosan termel cerebrospinalis folyadékot. Megmoszi az agyat és a gerincvelőt. A hydrocephalus felhalmozódik üregekben és csatornákban. Fokozatosan, ez a növekedéséhez vezet a koponya és a sorvadásos változásait szövet lesz az oka a pszichiátriai rendellenességek és neurológiai tüneteket.

2 típusai betegség

hydrocephalus gyermekek veleszületett és szerzett. Ez utóbbit poszttraumatikus, fertőző és daganatos betegekre osztják. Az áramlás jellege miatt a betegség éles, szubakut és krónikus formáját izoláljuk. Az akut agyi hydrocephalus különbözik gyors ütemű növekedése a koponyán belüli nyomás és a romló emberi lény. A szubakut áramlásban a gyermek állapota 1-3 hónapon belül fokozatosan romlik. Javasoljuk, hogy látogasson el

Az agyi krónikus cseppet a gyermekeknél hosszú fejlődés jellemzi. Természete által a forgalomban a cerebrospinális folyadék izolált nyitott és zárt vízkór. Nyílt hydrocephalus csecsemők köszönhető felszívódási zavar keletkezett folyadék. Ebben a gerincfolyadékban minden akadály nélkül folyik.

Ez vízkórosság is nevezik, mert kommunikál a kamrák és az agy közötti tér agyhártya összeköttetésben vannak. Amikor a betegség formája zárt, a folyadék kiáramlása megnehezül. Ez a fajta cseppkő a leggyakrabban a kisgyermekeknél észlelhető.A csepp a külső és belső részekre van osztva.

Az előbbi esetben a folyadékot tárolja az agyhártya nem kinyomta. Belső hydropsszá jellemezve pangás agy-gerincvelői folyadék a kamrákban magukat. A cerebrospinalis folyadék termelése ebben a kórtanában normális vagy emelkedett lehet. Gyakran van egy kevert formája vízkór, amikor a folyadék képződik több, mint ez felszívódik.

3 Alapvető etiológiai tényezők

A csecsemők csecsemőjének valódi formája az agy veleszületett rendellenességeinek tudható be. A következő fejlődési anomáliák a legfontosabbak:

• Arnold-Chiari-malformáció;
• az agy vízvezetékének primer szűkülete;
• a vízvezeték atresia;
• Dandy-Walker szindróma;
• veleszületett aneurizma.

A leggyakoribb ok a Sylvian vízvezeték szűkület.

A CSF gyermekben történő felhalmozódása még a méhen belüli fejlődés során is lehetséges. Ezt a következő tényezők segítik elő:

• a magzat különböző mikroorganizmusokkal való fertőzése;
• thrombophlebitis;
• agysérülés.

Az újszülötteknél a betegség leggyakoribb oka az anya fertőzése a terhesség alatt.

Ez lehet toxoplasmosis, rubeola, cytomegalovírus fertőzés, szifilisz, parotitis, 1. típusú és 2. típusú herpesz. A gyermek legnagyobb veszélye a mikroorganizmus, amely elősegíti az agyhártyagyulladás és encephalitis kialakulását. A cseppek gyakori oka a szülés alatt bekövetkezett sérülés.

Ez akkor lehet, ha a babafej nem egyezik meg a medence medencéjével. A trauma hozzájárul az agy membránjainak gyulladásához és a vérzéshez. A kórtörténet kialakulásának ritka okai közé tartoznak a daganatok( meningiómák, papillómák, karcinómák, kamrai daganatok, rákos megbetegedések).A gyermekek több mint egy éves lehet e betegségtől. Az agy és a gerincvelő tumorai, a vérzés, a gyulladásos megbetegedések, a TBI által okozott hydrocephalus alakulnak ki.

A kórtörténet kialakulásához a következő kockázati tényezők vannak:

• egy terhes nő állatokkal való érintkezése;
• a herpeszvírus aktiválása a csökkent immunitással szemben;
• keskeny medence jelenléte az anyában;
• koraszülött;
• korai kézbesítés( 35. hétig tartó terhesség);
• magzati magzati hypoxia;
• pulmonális hipertenzió jelenléte az anyában;
• dohányzás és alkoholfogyasztás a terhesség alatt.

A kockázati tényező egy nő fertőzés a szifilisz előtt.

4 Klinikai manifesztációk 2 év alatti csecsemőknél

A 2 év alatti és idősebb gyermekeknél az agy leesésének tünetei saját tulajdonságokkal rendelkeznek. A csecsemők leggyakrabban veleszületett hydrocephalus alakulnak ki. A következő tulajdonságok jellemzik:

• a fej kerületének és térfogatának növekedése;
• vénák kidudorodása a fej régióban;
• lassú súlynövekedés;
• lelassítja a fizikai fejlődést;
• homlokbővítés;
• a látás rögzítésének megsértése;Az étkezés során a táplálék regurgitálása;
• billentő fej hátul;
• ptosis( a szemhéjak ovulációja);
• rossz étvágya;
• fontanel hozama;
• divergens típusú strabismus.

Sok gyermek emelkedett az alsó végtagok izomtónusában. A lábak hajlottak. A fej tartományában a bőr sima és fényes lesz. Ez annak köszönhető, hogy meghosszabbodik, mivel a koponya mennyisége nő.A tünetek közé tartozik az alvászavar, a hangulat és a könnyezés. Súlyos esetekben görcsök és hányás jelentkezik.

Álmosság fordulhat elő.Ha a baba előtt ülhet vagy sétálhat, akkor az ilyen készségek elveszhetnek. A hydrocephalus súlyos hatásai közé tartozik a végtagok bénulása. A hydrocephalus fő jele a fej térfogatának növekedése. Ez azért van, mert az újszülöttek csontjai rugalmasak, és a varratok nem teljesen elárasztják.

Az első hónapokban a fej kerülete havonta 1-1,5 cm-rel nő, majd az arány emelkedik. A parietális frontális csonthoz való csatlakozás területén nagyméretű fontanel található.Ezt tapintással határozhatja meg.

Egészséges gyermekeknél a fontanel lezárása az élet első évének végén történik. Ezzel a folyamat leesik. A hydrocephalusnál a szem tünetei nyilvánvalóak( a napfény tünete, a szemhéj leereszkedése, a divergens strabismus).A gyermek értelme szenved. Súlyos esetekben idióga kialakulása lehetséges.

5 Az időskorú betegség fejlődése

Az agyi cseppek tünetei a 2 évnél idősebb gyermekeknél némileg eltérőek. Ez a koponya kialakulásának és a varratok lezárásának tulajdonítható.A csontok már szilárdabban összefonódnak, ami megakadályozza a fej nagy méretűvé válását. A következő jelek a hidrocefalus gyermekek és serdülőkorúak esetében:

• sürgető fejfájás;
• vérzés;
• fájdalom a szem területén;
• ismételt hányás;
• pulzusszámcsökkenés;
• eszméletvesztés;
• görcsök;
• hányinger;
• alvászavar;
• excitability;
• mozgások károsodása;
• izomhipotézia( csökkent erősség);
• ingerlékenység;
• növekedés a testtömegben.

Ezeknek a gyerekeknek a megjelenése nem változik sokat. A körök megjelenése a szem alatt lehetséges. Az agy funkciójának megsértését a figyelem csökkenése, a motor károsodása, a járás változása okozza. A koponya területén optikai idegek helyezkednek el, összepréselve a szemekben megduplázódnak és csökkent látásélességet mutatnak. Gyakran megzavarják a medencei szervek működését: a diurézis vagy az inkontinencia növekedése nő.

A hidrocephalus jelei ebben a korban számos. A legfontosabb a fejfájás. A következő tulajdonságokkal rendelkezik: Az

• főként reggelre zavar;Az
• hosszabb fekvés után jelenik meg;Az
• az esti órákban jár;Az
• erősebb lesz a nappali alvás és a mentális stressz után.

Az iskolai vagy óvodai iskolák gyakran elvesztik az akadémiai teljesítményt. Súlyos esetekben a beteg gyermekek időnként elveszíthetik tudatosságukat. Néha kialakul a pszichózis, amit a delírium és a hallucinációk manifesztálnak. A dropsy egy másik félelmetes jele a görcsös szindróma. A támadás során légzési rendellenesség lehetséges. Leggyakrabban ez a hidrocefálus nyitott formája.

6 Az

felmérési terve A hydrocephalus gyermekeknél történő kezelése csak a vizsgálat után kezdődik. A kisgyermekeknél a diagnózis egyértelmű, mivel a tünetek meglehetősen specifikusak. A diagnosztika közé tartoznak a röntgenfelvételek, echoencephalográfia, CT vagy MRI, szemészeti vizsgálat, spinális punkció( ha szükséges), neurológiai vizsgálat.

A vizsgálat egy neurológus vizsgálattal kezdődik. Az orvos értékeli a test arányait és a fej kerületét, a reflexeket, az izomtónust. A fej nagysága és a kerülete növekménye dinamikában mérhető.A látószerv vizsgálata szükséges. Ebből a célból a fundus vizsgálatát elvégzik, a látásélesség értékelését, a perimetriát és a szemészeti vizsgálatokat végzik.

A diagnózis az agy mágneses rezonancia képalkotó eredménye alapján történhet. Az MRI feltárja a cerebrospinális folyadék akkumulálódását az agy üregében, felméri a károsodás mértékét és meghatározza ennek a kórtanának lehetséges okait. Ha gyanú merül fel a betegség fertőző jellegére, akkor egy polimeráz láncreakciót hajtanak végre.

7 Terápiás taktika vízkórosság

kezelés típusától függ hydrocephalus és annak okait. Nyitott, nem progresszív, szerzett oedema esetén a konzervatív kezelést leggyakrabban végzik. Ez magában foglalja a használata diuretikumok( Diakarb vagy Lasix), kálium-készítmények, neuroprotektív és nootropikumok( Cerebrolysin Encephabol).Ha idősebb gyermekek hiány van a figyelem és a memória romlása, látható nootropikumkénti( piracetam), valamint az eszközök javítására véráramlást( Cavintonum).

Ezeket a folyadéknak a koponyaüregből való eltávolítása után használják. Ezenkívül előírja a vitaminokat is. A diuretikumok hatásának hiányában vagy az agy progresszív zárt hidrocephalusának jelenlétében egy műveletet hajtanak végre. Zárt hidrocephalus esetén fontos a cerebrospinális folyadék átjárhatóságának normalizálása. Ha van daganat, el kell távolítania.

A sebészeti beavatkozás magában foglalhatja a hematoma vagy aneurysma eltávolítását. Súlyos esetekben a tolatás végrehajtása( az agyi gerincvelő folyadék kiáramlásának elkerülő útjának szuperponálása).Leggyakrabban a folyadék eltávolítása a hasüregben és a jobb pitvarban történik. A sürgős műveletek a külső vízelvezetés. Sürgősségi műtéte során általános érzéstelenítés, vágás egy lyukat a koponyán, a bevezetése a katéter, elvezetését a folyadék.

A nyílt csepegtető gyermekek sebészeti kezelésének fő módja a bypass. A hydrocephalus kommunikációjának prognózisa kedvezőbb. Ha korai kezelés, és súlyos esetben hydrocephalus vezethet szövődmények( lag gyermek mentális és fizikai fejlődését, beszédzavarok, halláskárosodás és a látás, mozgás zavarok).

Megelőzés vízkórosság tartalmazza a gyermekek védelme a sérülések, terhesség, szűrés nőknek fertőzés a terhesség alatt, és ne érjen állatokat rejtő gyermek, az anya feladja a rossz szokások.