Dermograficheskuyu urticaria, és amelynek egyéb nevek - autografizm, urticaria dermographism, urticaria dermatograficheskaya tekinthető egy speciális mechanikus urticaria, ami abban nyilvánul meg, hosszú vagy rövid távú expozíció a bőr a mechanikai inger. Ebben a cikkben fogjuk nézni egy fényképet, tünetei és kezelése a demográfiai( dermograficheskoy) csalánkiütés, okozza a megjelenése és jellemzői a betegség.
Jellemzők
betegség kiváltó autografizm tényező lehet a nyomás öv, ruházati súrlódás, rezgés, a mozgás a bőr megnyomásával tompa tárggyal. Ez a bőr nem mindig viszket, de reagál provokáció hólyagosodás, bőrpír, hólyagok, ismétlődő formájában inger-tárgy és a pályáját. Például, ha a beteg karcolások a viszkető sor karcolással duzzad a bőrén fehéres-rózsaszín csíkokkal. A forma
dermograficheskoy is csalánkiütés nyomás hatását, ha bőrreakciók fordulnak elő formájában duzzanat és irritáció későbbi időpontban - 2-6 órán át. Például, egy karóra miután egy hosszú nyomás kidudorodik buborékfólia formájában egy karkötőt a csukló körül. Ugyanez a tevékenység lehet szűk kompressziós harisnya, szűk cipő.
Az autographizmust az összes csalánkiütés 8-13% -ában észlelték. Leggyakrabban( 65 - 95%) a betegség befolyásolja az emberek, akik hajlamosak az allergiára, gyakran folyik párhuzamosan más típusú allergia - hő urticaria, hideg, kolinerg, dermatitis, angioödéma. De dermografikus csalánkiütésnél ritkábban jelentek meg a viszketés.
urticaria dermographism( fotó)
Besorolás demográfiai urticaria
A alakja
Classify:
- elsődleges formában , amely fejleszti közvetlenül a fellépés provokáló faktor;
- szekunder , amikor a betegség által kiváltott meglévő belső Pathology( masztocitózis, neurológiai betegség, szisztémás lupus erythematosus, szérumbetegség).
Azaz autografizm, mondja a videó:
szerint ráta
reakció a reakció sebessége három típusa autografizma:
- azonnali típusú ( gyakoribb), amelyben a bőrreakció után látható 2-5 perc után a nyomást tartjuk fél óráig;
- átlagos , ahol a duzzanat és irritáció alakul ki a tartományban fél óra 2 óra és tartják, hogy 3-9 órán át;
- késői ( ritkán előforduló típus), így a bőrreakció után 4 - 6 órán át ezen a hőmérsékleten tartjuk 2 - 3 nap.
A középső és késői reakciók viszketést, fájdalmat, bőrpírt és duzzanatot jelennek meg olyan helyeken, ahol a test egy tartós és erős nyomás:
- váll után a hevedereket egy hátizsák vagy válltáska;
- a bokán, szoros zoknit nyomva;
- a csuklón a zsák vagy karkötő szíjja után;
- bárhol, szorosan összeszerelt vászon, övek;
- a lábakon hosszú sétát követően;
- a fenék, hosszú ülés, a bőr belsejében a comb után a lovas és a kerékpározás.
Minden típusú bőr megfigyelt egyértelmű szekvencia megváltozik: az intézkedés a fizikai inger jelentkezik bőrpír, átöblítjük régióban megduzzad, a duzzanat képződik, ami növeli, egyre szélesebb.
stílus
reakciótermékének típusú differenciált:
- Helyi dermographism , ahol a bőr-irritációt reakció korlátozott része. Reflex
- , ha a módosítás a bőr lenyomása után a test kemény éles tárggyal után jelenik meg 5-20 másodperc, mint egy fényes vörös sáv szélessége 6-7 mm. Ez a jelenség a kis arteriolák kiterjedésével magyarázható, és tipikus vazomotoros reflex. Szerint
megnyilvánulása
Van többféle dermographism:
- Red , ahol a bőr jelenik meg fényes vörös vagy pink csíkos kialakítva egy erős nyomás, a szilárd tompa tárggyal. Ez jobb a test felső részén.
- fehér dermographizmus. Számára - gyenge nyomással - a fehér sávok megjelenése jellemző, amit a kapillárisok görcsje okoz. Erõsebb volt a lábakon, és hosszabb ideig tartott, mint a "piros" dermographizmus. A "vörös" -vel ellentétben az ilyen érrendszeri reakció nem a tágulás, hanem a kapillárisok szűkítése miatt következik be.
- Dermographism sublime , amelyben a kezdetben képződött vörös sáv szélessége legfeljebb 60 mm-es, durva kontúrokkal, hogy miután 2 - 3 perc alternatív fehér megduzzad át a bőrön, hosszantartó buborékok. Az ilyen bőrváltozásokat az érfal nagy áteresztőképessége okozza.
Az urticaria dermographizmus okai a következők.
okoz
Egészségügyi elemzési mechanizmusának előfordulásának és a fejlesztési dermograficheskoy urticaria és változatai nem fejeződött be. Azt találták, hogy a fájdalmas nyomáscsökkenés a bőrben a nyomás, a rezgés és a depresszió miatt az emésztősejtek stimulálása okozza. Válaszul a provokáció ők aktívan a vérbe nagy részei hisztamin - a szabályozó az allergiás reakciók - amely aktiválja folyamatokat, amelyek növelik a A falak vízáteresztő képessége a mikroerek, amely meghatározza a jellegét és a tünetek súlyosságától.
bőr elszíneződése, ha a sáv van csatlakoztatva a nyomás:
- mellék ( piros autografizm) vagy szűkítése
- ( fehér forma) kis nyújtó hajók vér áramlását a bőr.
De nem világos, hogy miért reagál különböző betegek bőrére ez vagy az a típus.
Megállapították, hogy a urtikariális dermographizmus az embereket érinti:
- , örökletes hajlamú betegségre;
- vírusfertőzés után;
- egy speciális érzelmi instabilitással;
- súlyos stressz, hosszabb idegi törzs után;
- etanol, nehézfémek, egyéb toxinok mérgezése után. A tünetek
autografizma függ a betegség típusától, de minden esetben - mechanikus bőrirritáció alapvető jellemzői továbbra is következő:
- megjelenése piros, rózsaszín, fehéres csíkok áramlásirányba az inger, illetve ismétlődő alakját;
- viszketés, duzzanat, égés és a bőr feszültsége;
- a bőr hólyag formájában történő duzzanata.
különlegessége dermographism ellentétben sok más allergiás bőrreakciók a gyakori hiánya viszketés vagy nagyon alacsony intenzitással.
A dermographizmus és a tünetek típusai 1. táblázat
| reakciót | megtekintése dermographism | Basic tünetek megnyilvánulhat | elején megnyilvánulás és időtartama | |
|---|---|---|---|---|
| azonnali | fehér( gyors gyenge nyomás);piros( erős, hosszabb gombnyomás) | sáv vörös vagy fehér, hólyagok, erythema( bőrpír) | viszketés, égő érzés, fájdalom, gyengeség, hidegrázás, fejfájás, hányinger | jelennek meg a tartományban a 3 másodperc és 10 perc után a bőr nyomása; visszatartott 0,5-2 Chasa |
| vegyes | piros sáv körül fehér szegély | |||
| késleltetett | piros, hosszabb expozíció | vörös, viszkető, fájdalmas hólyagok formájában objektum-provokátor | nyilvánul meg a tartományban 0,5-9 óra után a fizikaibőrirritáció;tárolt körülbelül 36 órán | |
| vegyes | sublime | Stage 1: egyenetlen piros csíkos; 2. szakasz: fehéres hólyagok egyenes alakú, emelkedő fölött a kerék( hasonlóan az égési buborékok) körülvéve egy rózsaszín-piros régió | időtartama lépés 1 - 2 - 3 perc;Az 2 fázis fél óra és 36 óra között tart. |
Diagnostics
azonosítja dermograficheskuyu csalánkiütés azonnali típusú elég könnyen. Allergológus irritálja a bőrt egy tompa spatula, kiadások is a páciens testén mérsékelt nyomást. Előfordulása után 3-20 percig a helyén stimulálása vörös vagy fehér csíkok, hólyagok megerősíti a diagnózist.
Lassú típus dermographism nehéz azonosítani, mert az összes tünet után néhány órával hosszabb a testre ható nyomást.
A dermographizmus lehetséges a urtikarum kezelésében, tovább tanulunk.
kezelés
terápiás eljárás
helyi média, enyhítése bőrtünetek - viszketés, bőrpír, ödéma: Radevit, Elidel, Psili balzsam, Protopic, Eplan, La Cree Skin Cap. A glükokortikoid külső szerek súlyos esetekben segítenek.
hatásairól vannak osztva:
- gyenge glükokortikoid kenőcs: sinaflana, flutsinar, Latikort, Hydrocortisone.
- táptalaj: Afloderm, Fluorocort, Triamcinolone;Erős
- : Advantan, Celestoderm B Lokoid, Elokim Kloveyt, Dermoveyt
gyógyszeres módszer
Dermograficheskuyu urticaria kezelt azonos csoportok gyógyszerek, mint a más típusú urticaria. elsősorban használni a különböző generációk allergiaellenes gyógyszerek függően választjuk beteg egyéni válasza egy adott gyógyszer.
- Egyes orvosok azt javasolják duzzanatát csökkentő dermographism piros egységes és értágító hatásúak - fehér.
- Mások ezzel szemben kezelési lehetőség, mint például a gyógyszerek hatását a szervezetben - a gyakori, ezért - saját befolyása kiterjed hajók minden szerv, beleértve az agyat és a szívet. Mivel a használata értágítók( értágító) vagy ellentétes, a gyógyszer hatását, az problémákat okozhat a vérellátás az agy és koszorúerek vagy azok hirtelen expanzió fenyeget haemorrhagiás stroke, tromboembólia.
A urticariális dermographizmus kezelésének módját a továbbiakban részletesen tárgyalja. Antihisztaminok
II - III generációs
Általában terápia kezdete alkalmazásával standard dózisú antihisztaminok II - III generáció.Felnőttek napi dózisa:
- Claritin, Lomilan( loratadin) - 10 mg;
- Telfast, Fexadine( fexofenadin) 150 mg. Szigorúan tilos a terhes, szoptatós, 6 év alatti gyermekek számára;
- Ksizal, Suprastineks, Zodak, Glentset, Tsezera( levocetirizin) - 5 mg, ellenjavallatok megegyeznek, hogy a készítmények fexofenadin;
- Ebasztin( piperedin) - 10 mg;
- Erius, Allergostop( desloratadin) - 5 mg;
- Zirtek, Zodak( cetirizin) - 10 mg.
új gyógyszer nagyon jó dermograficheskoy csalánkiütés, de nem okoz szedáció( aluszékonyság) - Trex a hatóanyaggal, terfenadin. Használható tablettákban és szuszpenziókban. A 12 éves kortól kezdődő felnőtt betegek esetében javasolt adag 60 mg( vagy 10 ml szuszpenzió) kétszer. Gyermekek dózisa: 3 - 7 év, 15 mg, 7-12 év - 30 mg, reggel és este.
Ha antihisztaminok nem segítenek a legújabb generációs, a dózis általában nem nőtt, de a rendszer a terápia egészíti ki a második gyógyszer egy másik hatóanyag. Vagy használja
1 generációs eszközök gyakran hatékonyabb csalánkiütés: Diphenhydramine Suprastin, Tavegil, Pipolphenum. Súlyos viszketés esetén súlyos bőrelváltozások esetén a Suprastint intramuszkulárisan alkalmazzák.
A hosszú távú dermographizmus gyakori exacerbációi esetén használja:
- Ketotifen. Felnőtt adag 0,001-0,002 g naponta kétszer. A gyermekek Siropchik: legfeljebb hat hónapig - a napi dózis aránya 0,05 mg per testtömeg-kg baba, hat hónaptól három évig - naponta kétszer, 0,5 mg, 3 év - 1 mg.
- Ciproheptadin: 4-8 mg( 3 vagy 4 alkalommal);a 0,25-0,5 mg / kg normál alapú csecsemő adagot szintén 3-4 adagra osztják.
Suppressor H2-receptorok hisztamin
Ha a beteg nem reagál a kezelésre antiallergiás gyógyszerek, mintabeviteli jelenti elnyomja a hisztamin H2-receptorok:
- cimetidin: 0,3 gramm, hogy 4-szer naponta. A napi dózis a gyermekek számára egy éves korig számítjuk: 25 - 30 mg per 1 kg testsúly, a csecsemők akár éves - amelynek mértéke 20 mg / testtömeg-kg;A ranitidin
- betegek több mint 12 éves 0,150-0,300 g( 1, vagy 2-szer naponta);
- famotidin( 12 év) - kétszer 0,020 g
hormonális szerek azokban a ritka esetekben, amikor a tünetek súlyosságától nem csökken, mi rövid ciklusú( 2 - 4 nap) kezelhető hormonális hatóanyagok, amelyek gyorsan eltávolítja a duzzanat és viszketés.
prednizolon általában adagoljuk napi felnőtt dózis 0,04 -, 0,06 g, a dexametazon - 0,004-0,020 gramm( vagy napi egy injekcióra) az akut fázisban.
megoldásához gyakori tünetei
Gyakori tünetek továbbra is fennállnak, figyelembe:
- paracetamol, ibuprofen, Ketonal fájdalmas hólyagok, fejfájás, hőmérséklet;
- Tserukal - hányingerrel;
- Decitel, No-Shpu - görcsök a hasban.
Ahogy szakemberek kifejlődésével társul dermograficheskoy csalánkiütés idegrendszeri instabilitás, előírják, tanfolyamok:
- B-vitamint, beleértve Neyromultivit, Milgamma, B1-, B6, B12 injekciókat;
- nyugtatók: erőleves, tinktúrák, tabletták macskagyökér gyökér, motherwort, Novopassit;
- az exacerbációk idején - Bellantaminal, Belloid( tabletta 3-szor naponta).Mivel
kután manifesztációk dermograficheskoy urticaria társított abnormálisan nagy áteresztőképességű az érfal, használjuk:
- aszkorbinsav;
- flavonoidok( rutin, Ascorutin, kvercetin, P-vitamin) szabályozása alatt a vérzés, hogy elkerüljék a nagy viszkozitású;
- vitamerek( félszintetikus származékai) - Venoruton, Phlebodia, Detroleks, Troxevasin különféle formákban( kapszulák, gél oldatok).Amikor hordozható merevlemez
tünetek - különösen kifejezett viszketés, álmatlanság, neurológiai betegségek, előnyösen a következő csoportból hozzárendelés benzodiazepin nyugtatók( Fenazepam, Xanax, diazepam) és az antidepresszánsok - Paxil, doxepin.
A betegség megelőzése
A dermographizmus ritkábban történő súlyosbodásához szükséges:
- Kerülje az olyan helyzeteket nyomást a bőrre, különösen a - hosszú kíséretében súrlódás.
- nem ruhát szintetikus szövet és gyapjú.
- nem használja kemény szivacs, ne dörzsölje a testet egy törülközővel.
- kizárása teljesítmény masszázs( csak a típusát stroke).
- Kerülje túlhajszoltság, stressz, a túlhevülés és a hűtés, ami lehet a felbujtó a betegség.
- magatartási konzultációk és vizsgálatok által gasztroenterológusa fertőzés kizárása érdekében a gyomornyálkahártya baktérium által helikobakterpilori, endokrinológus( cukorbetegség, pajzsmirigy betegség), parazitológia( azonosítása lehetséges giardiasis, helminthiasis), immunológus.
Szövődmények A fejlesztés urticaria dermographism következményei lehetnek a következők: Gyakori
- fellángolása urticaria betegek kimerítik az idegrendszerre, okozhat depressziót.
- Hosszú nyomás, gyakran ismételt ugyanazon a területen hozzájárul a ritkítás, kár, hogy a bőrben. Ugyanakkor mélység könnyen behatolnak gennykeltő baktériumok, ami a göbös bőrfertőzések, horzsolások, a helyi gennyes a fejlesztési egy tályog.
- közérzeti tünetek, amelyek gyakran jelentkeznek bőrreakciók, - láz, hányinger, fejfájás - hozzájárul egy csepp immunvédelmet.
- Mivel allergiás betegség „támogatott” más típusú allergia, csalánkiütés dermograficheskaya ritkán bonyolítja angioödéma, veszélyes duzzanat a gége, az anafilaxiás sokk.
előrejelzés
időben diagnózis és kezelés vállalt tiltás és elősegíti a betegség. Erősítése az immunrendszer, érrendszer, idegrendszer hozzájárul az enyhe betegség lefolyása.
Ez a videó hasznos információkat dermograficheskoy és más típusú urticaria: