A sigmoid vastagbél polipja: tünetek, kezelés, eltávolítás, étrend a műtét után

click fraud protection

polip a szigmabél nevezzük jóindulatú daganatok álló szövetek a mirigyhám bélés a bélfalban, és belenő a bélüreg. Miután

gomba, acináris és gömb alakú, vannak rögzítve a falak az érintett szerv útján keskeny vagy széles láb bázis és végül fajulhat egy rosszindulatú daganat.

típusai

polipok, lokalizált szigmabél, a következők:

• hyperplasticus. neopláziái ilyen típusú, legfeljebb öt milliméter átmérőjű, megtalálható a belekben gyakran. Világos színű hyperplasticus polipok, melyek hasonlítanak a lapos gömb alakú plakkok, így jól látható a háttérben sötét nyálkás. Annak ellenére, hogy hyperplasticus polipok ozlokachestvlyayutsya ritkán( annak ellenére, hogy több kijelzőn látható), a tumor folyamat felügyelete alatt képzett szakember.
• adenomatozus - rendkívül veszélyes a tumorok, amelyek egy nagy kapacitású malignus transzformáció során az első tíz évben( pontosan azért, mert az orvosok úgy vélik, rákmegelőző állapot).Méretei adenomatózus polipok között változik 1-5 centiméter. Adenomatózus polipok, viszont vannak osztva csőszerű neoplazmák, daganatok villous és tubuláris-bélboholy polipok. Nem jut be a beteg nem jelent problémát a kezdeti szakaszában a fejlődés, akkor is elérheti a nagy méret és oka az akut bélelzáródás, és érzékeny a mechanikai igénybevételnek könnyen villous daganat - a forrása a folyamatos vérzés.
  instagram viewer
• diffúz , jelenléte miatt az örökletes betegségek képviselt Peutz-Jeghers szindróma, Cowden, Lynch, Gardner, Turk, és a fiatalkori és a örökletes adenomás polyposis. A bélben, még nagyon fiatal betegeknél, akik örökölték a betegséget, meg hihetetlen számú gyorsan növekvő tumorok, számozás a több száz vagy akár több ezer.

betegséget okoz

polipok a szigmabéltől besorolni polietiologichesky betegségek, fejlődő hatása alatt több tényező. legtöbb esetben, ezek előfordulása okozza:

• jelenléte krónikus bél betegség( diverticulosis, Crohn-betegség, a krónikus és a fekélyes vastagbélgyulladás).
• elszaporodását, ami egyenlőtlenség a bélflóra.
• Intervention örökletes tényező: az orvosi statisztikák, 35% -ánál, akik diagnosztizáltak bél polyposis, közeli rokonai szenved hasonló betegségeket.
• férfi neme: statisztikai adatok alátámasztják azt a tényt, hogy a polipok a szigmabél volt kimutatható az erősebb nem háromszor gyakrabban, mint a nők.
• mozgásszegény életmód és a fizikai aktivitás hiánya. A hiba ez a tényező, ott van a fejlesztési az elhízás és jelentős romlása a bél perisztaltika, tele gyakori előfordulása a székrekedés és a gyulladásos folyamatokat a szigmabél nyálkahártya szöveteket.
• kiegyensúlyozatlan táplálkozás tartalmazó nem elegendő mennyiségű növényi szövet, ezáltal csökkentve bélmotilitás és ideje megnőtt, a rákkeltő anyagok a székletben stagnáló a nyálkahártya szigmabélen szövetet. Száma rákkeltő, melyekkel a kólsav és ezek származékai anyagokat, akkor jelentősen megnő az emberekben, akik túl sokat fogyasztanak zsíros ételek, a hús és a cukrászati ​​termékek, az emésztéshez, amely megköveteli a jelentős mennyiségű epe.

klinikai tünetei polip szigmabél

tünetek közvetlenül jelenlétét jelzi polipok a szigmabél( ez különösen igaz az egységes daganatok ritkán okoznak kellemetlenséget), annyira ritka, hogy a beteg személynek a hosszú ideig nem is kell tudni a betegsége.

virtuális hiányában a külső megnyilvánulása az oka, hogy a betegség leggyakrabban észlelt a felmérés során vállalt egy teljesen más betegség.

A többszörös neoplazmák jelenléte jelentős kényelmetlenséget okozhat. Az első klinikai tünetek akkor jelennek meg, ha a polip jelentős( több mint 3 cm) méretűre jutott.

indított polyposis szigmabéltől kíséri a következő tünetek:

• Minden kísérlet a beteg üljön vagy végezzen egy hirtelen mozdulattal kísérhetik erős viszketés és súlyos fájdalom a has alsó.Jelenlétében
• villous polipok behatolt egy több ereket és a tendencia, sérült, még egy kis érintkező széklet áthaladó belekben az érintett beteg közlemények megjelenése szálak vagy vérrögök saját ürülékében. A villó daganatok súlyos fekélyesedése esetén a kiszökés során jelentős vérzés alakulhat ki. Ritka esetekben, ha a vérveszteség akár másfél liter, akkor is veszélyeztetheti a beteg életét.
• A mirigyek polipok nagy mennyiségű nyálkahártyát jelentenek a székletben. Néha egy szék csak a nyálkahártyából állhat.
• Mivel egyes polyposis kíséri bőséges folyadékkal lumenébe a szigmabél, klinikai lefolyása a betegség jellemzi állandó váltakozása a székrekedés és a hasmenés támadásokat. A bél diszpepszia tüneteit gyakran téves izgalommal tölti ki.
• A beteg észrevesz egy állandó eróciót, gyomorégést, puffadást és fokozott felszívódást.
• A nagy daganatok, amelyek lenyűgöző méreteket érnek el, a beteg testükből esik ki anuson keresztül.
• utolsó szakaszban polyposis kíséri jelentős romlása a beteg állapota: fejleszt akut bélelzáródás, extrém fáradtság és izomgyengeség, gyakori súlyos fejfájás és láz.

Diagnostics

A teljes hiánya klinikai megnyilvánulásai polyposis, egy személy élhet az öregségi, nem is tudva, hogy jelen van a polipok a bélben. Valószínűleg a jóindulatú daganatok rá, és rá, és nem kerülnek feltárásra.

Az első szakasz a diagnózis a szigmabél polipokra fizikális vizsgálat a beteg, amely tartalmaz:

• kórtörténet, amelynek során az orvos fogja kérni a pácienst a jelenléte panaszok, korábbi betegségek, az ő életmód és táplálkozás. A pácienst feltétlenül megkérdezik a közeli hozzátartozók jelenlétéről, akiknek valaha volt bélbetegsége.
• digitális vizsgálat az alsó része a végbél, amely lehetővé teszi, hogy észleli a benne daganat vagy megerősíti azok hiánya.

A műszeres diagnosztika módszerei:

• Colonoscopy egy colonoscope-nal végzett endoszkópos vizsgálat. Ez az eszköz egy rugalmas és nagyon vékony fémcső, háttérvilágítással és száloptikás videokamerával, amely lehetővé teszi a kép megjelenítését a monitoron. A készülék hossza, amelyet az anuson keresztül vezet be a páciens testébe, lehetővé teszi a vékonybél minden részének vizuális ellenőrzését - az anális csatornától a cukorig. A vizsgálat minőségének javítása és a bélrétegek elterjedése érdekében egy speciális cső segítségével az orvos a levegőt a vizsgált bél üregébe szívja be. Miután felfedezte a daganatos megbetegedéseket, a szakértő átveszi a biopsziát, és apró darab szövetet vág le róla, biopsziás csipeszeket használva. A kapott mintákat azonnal eljuttatják a laboratóriumba, hogy kizárják a rákos sejtek jelenlétét. A kis jóindulatú daganatok már a diagnosztikai vizsgálat során eltávolíthatók, ebben az esetben a kolonoszkópia egyidejűleg elvégzi a sebészeti beavatkozás szerepét. Az eljárás magas morbiditását figyelembe véve a beteget érzésteleníteni kell.
• kevésbé informatív módszer közel azonos sigmoidoscopy lefolytatott eljárás útján sigmoidoscopy ( ez a készülék is van egy videó kamera, és a világító eszközt, hogy végre egy biopsziás fogó).A recto-manoscopy lehetővé teszi, hogy megvizsgálja a belek korlátozott területét, amely magában foglalja a teljes rektumot és a sigmoid kezdeti szakaszát. A vizsgálati
• nyálkahártya végbél és szigmabél szigmoidoszkópos eljárást lehet hozzárendelni, által végrehajtott gondos bejuttatását beteg bél szigmoidoszkópos( a végbélen keresztül, a távolból nem haladja meg a 60 cm-es).Segítségével ez a tanulmány, amely tekinthető sokkal finomabb mint a kolonoszkópia, lehet kimutatni majdnem 90% kóros folyamatok az üregben végbél és szigmabél. Ennek a módszernek az a fő hátránya, hogy nem lehet több mint egy centiméter átmérőjű daganatok kimutatására.
• irrigoscopy - röntgen vizsgálat, amelynek során a radiopaque anyag - bárium-szulfát üregébe vastagbél és a teljesítő röntgen képek. Kettős kontraszt eljárás, egyidejű bejuttatása a bárium szuszpenziós és a levegő befecskendezése a lumenbe, kiegyenesíti a ráncok a nyálkahártya, jelentősen javítja a minősége a X-ray. A bél falán elhelyezkedő daganatok, a röntgenfelvételeknél hibák jelennek meg a töltelékben.

A fekális okkult vérvizsgálat közvetett megerősíti a polipok jelenlétét a páciens testében, ezért azt fel kell venni a diagnosztikai vizsgálati programba.

kezelése polipok a szigmabél

Mivel gyógyszert polyposis szigmabéltől nem ad eredményt, hogy megszabaduljon a daganat a bélben csak akkor lehetséges radikális eltávolítását.

jelenlegi sebészet módszerekkel végezzük:

• kolonoszkópia vagy rektoromanoskopicheskoy polypectomia majd elektrokoagulációval ágyban;
• Transzanális kivágás;
• Endoszkópos eltávolítás;
• A sigmoid vastagbél reszekciója;
• Radikális eltávolítás.

polypectomia

A lényege ez a módszer abban áll, a következő: az észlelt daganatos rögzítve a bélfalon segítségével vékony lábak, egy speciális csatorna működési endoszkóp táplált hurok elektród.

szorosan összekulcsolva és meghúzási a hurok lábát polip elérni a teljes véráramlás megszakadását, ami után az elektród keresztül nagyfrekvenciás áram halad.

Néhány másodperces expozíció általában elegendő ahhoz, hogy levágja a polip fejét és megkapja a lábát. Távoli polip teste azonnal eltávolítottuk a beteg szívatással az endoszkópot vagy útján megragad fogó, és a távoli neoplazma ágy további Sear.

Ez a helyzet a vékony szárú kisméretű sérülések esetében. Ha a polip lába meglehetősen vastag, a sebész fokozatosan levágja a polipot, megváltoztatja a vágási taktikát és a koagulációs rendszert.

A széles bázissal rendelkező nagy léziók poliképességét több lépcsőben végezzük. A műtéti beavatkozások közötti megszakítások időtartama két-három hét lehet: ezen idő alatt a műtét után hátralévő sebek késleltethetők.

endoszkópos polypectomia betegek jól tolerálják, egy gyengéd eljárás, amely után a személy nem kell egy rehabilitációs időszak, és részt vesz a szokásos feldolgozás a következő napon a műtét után.

Transznális kivágás

A polip transzanális kiválása a végbél nagyított lumenjében. Ezt a műtétet helyi érzéstelenítéssel végzik.

Novokain injekció után a sebész az anális csatornát rektális tükörrel nyúlik ki. A kapocs által elfogott daganatot levágják, és a bél nyálkahártya bélésének képződött hibáját varrják. A széles bázissal rendelkező polipok eltávolítását egy szikék segítségével állítják elő az egészséges szövetek határain belül.

Tekintettel arra, hogy a neoplazmát teljesen eltávolítják, és ezáltal nagy valószínűséggel visszatérnek, ez a technika nem mindig megfelelő.Endoszkóp

módszer

endoszkópos excising tumorok és szigmabél, megvalósítva működési végbéltükör felszerelt két szemlencsével( ellenőrzés és munka) és a mikrosebészeti eszközök.

során ez a beavatkozás endomikrohirurgicheskogo kimetszett( belül egészséges szövet) hiperplasztikus és adenomatózus polipok és bélboholy tumor, belül található 20 cm-re a végbélnyílás. A bélfalnak a művelet eredményeként létrejött hibája azonnal helyreáll.

reszekció A sigmoid vastagbél együttes kimutatása a detektált daganatokkal, majd az anasztomózis a bél egészséges szélei között.

ilyen kezelési lehetőség utasító hasi műtéten altatásban használják többes karakter polipok, az erős vérzések vagy a tendencia, hogy egyesíteni.

radikális eltávolítása

Ha szövettani vizsgálata szövetek jelenlétét mutatta ki a neoplazmák távoli rákos sejtek termelnek radikális eltávolítása a megbetegedett szigmabélen együtt a regionális nyirokcsomók, majd alkotnak colostomia.

Diet eltávolítása után az oktatás

eltávolítása után a szigmabél polipok garantálja a gyors és sikeres behajtás a beteg, kizárva annak lehetőségét, a visszaesést megfelelés kímélve étrend. Fő célja, hogy megakadályozza a székrekedés és a bélfal irritációját okozó állapotokat.

Hogyan szervezzen diétát egy olyan betegnek, aki egy polytomiás műtéten ment át?

• A napi adagnak legalább hat, rendszeres időközönként elfogyasztott ételt kell tartalmaznia. A kiszolgálás mennyiségének olyannak kell lennie, hogy a használt termék kicsi legyen.
• Az ételeket főzéssel, habozással és gőzöléssel készítik el. A sült étel szigorú tilalom alatt áll.
• Az edényekhez hozzáadott só mennyiségét lényegesen korlátozta.
• Nem megengedett túlzottan forró és túl hideg étel és ital fogyasztása.
• Éles, savas és sós termékek használata szigorúan tilos.
• A szilárd élelmiszereket húsdarálón vagy apró rácson keresztül kell áthaladni.
• Minden zabkát törölni kell egy szitán vagy egy serpenyőben.

A polipózisban szenvedő személy szigorúan tilos fogyasztani:

• Zsírtalanított hal, baromfi és hús fajta.
• Minden káposzta. Retek és retek.
• Konzervek és marinátok.
• Mártások( különösen ketchup és majonéz) vásárlása.
• Erős kávé.

A műtétet követő első hónapban a betegnek szigorúan be kell tartani az étrendet. Az ellenőrző endoszkópos vizsgálat pozitív eredményei alapul szolgálnak az üzemeltetett személy táplálkozási igényeinek enyhítésére.

A hatások a betegség

polipok szigmabélen lehet:

• fajult egy rákos daganat.
• Legyen kibocsátók anorektális vérzés, amelyek traumás tumorok( különösen a tumor bolyhos).
• provokál akut bélelzáródás miatt elzáródása a lumen az érintett vastagbél daganata benőtt.
• kialakulásához vezet az akut enterocolitis - veszélyes állapot, amelyre jellemző a gyulladás a bélfal. Gyors előrehaladás esetén az enterocolitis beteg beteg halálához vezethet.
• Perzisztív vérzés okozta vérszegénység.

Megelőzés

A előfordulása polipok a szigmabél senki sem immunis, de a teljesítése számos egyszerű szabályok csökkentheti ezt a kockázatot sokszor:

• Ha a tünetek polyposis( különösen kell figyelmeztetni a keveredés a nyálka és vér a székletben) minden személy azonnal forduljon proktológus ésdiagnosztizálják.
• esetén a jóindulatú daganatok a lehető leghamarabb, hogy menjen át a folyamat törlését.
• teljes elutasítása alkohol és a dohányzás csökkenti a tartalma rákkeltő anyagok, amelyek az emberi szervezetben, és hozzájárul a fejlődéséhez polyposis.
• rendkívül fontos a megelőzés a polyposis rendelkezik megfelelő táplálkozás, a rengeteg friss fűszernövények, zöldségek és gyümölcsök, amelyek nagy mennyiségben tartalmaznak növényi szövetben. A kategória az egészséges élelmiszerek közé tartoznak a sovány fajta hal és hús, teljes kiőrlésű kenyér, és a növényi olajok. Az emberek célja, hogy megakadályozza a fejlődését polyposis kell egyszer és mindenkorra ki kell zárni az étrendből fűszeres, füstölt, zsíros és sült ételek, gyors ételek( különösen a fast food), konzerv húsok, kávé és szénsavas italok, friss pékáru és a magas kalóriatartalmú édességek.
• ivás nagy( 1,5 liter) mennyiségű ivóvíz, gyümölcslé és a zöld tea, elősegítve a normalizálás emésztést is jó megelőzés a jóindulatú daganatok.
• Mindenkinek törekednie kell a súly normalizálására és az elhízás megelőzésére.