A vastagbél hyperplasztikus és adenomatózus polipsei: tünetek, kezelés, eltávolítás, étrend

click fraud protection

Az orvosi körök széles körben elterjedt véleménye arról, hogy a polipok hosszú ideig nem rosszindulatúak, az elmúlt évek tudományos kutatásai megcáfolták.

Ők kinyilvánítják, hogy az esetek túlnyomó többségében a vastagbél polipjai 8-10 éven belül rosszindulatúak, malignus tumorokká válnak.

fogalma betegség korai szakaszában a fejlődő vastagbél polip jóindulatú neoplazmák, feltörekvő mirigyes epiteliális sejtek belső falfelületén a test.

A vastagbél polipjai elágazó, gömbölyű és gomba alakúak, különböző méretűek, egyszemélyes és többszörös karakterűek, vékony szárúak vagy széles alapok. Az egyetlen egységesítő tényező a rosszindulatú képesség valószínűsége, amely lehetővé teszi számukra, hogy megelőző állapotban legyenek.

esetek 80% -ában a gyermek polyposis( fiúk kitett gyakrabban, mint a lányok) megfigyelt gyermek 3-6 éves, 96% -a az összes daganat lokalizált a distalis vastagbélben.

A polipok kockázata felnőtt betegeknél nő, amikor egy korosztályból a másikba mozognak. Mindenesetre a jelenlétük a betegek felében van, akik átlépték a hatvanéves korhatárt.

típusok polypous képződmények

jóindulatú daganatok a vastagbél, tartozó egyik a négy formák lehetnek:

1. adenomás. Ezek a polipok gyakrabban vannak rosszindulatú folyamatoknak. Mivel a szövettani szerkezete a szövetek jelentősen eltér a szerkezete a mirigyek epiteliális sejtek, amelyek eredetileg az ezek alapján daganatok, adenomatózus polipok sorolják prekancerózus állapotokat. Jellemző a széles különböző celluláris szerkezete, adenomatózus tumorokat sorolják többféle bemutatott:

• csőszerű polipok - növekedések sűrű és sima, a kezdeti szakaszban a fejlesztési, amelynek rózsaszínes színárnyalatot. Idővel ilyen típusú neoplazmák vörösek, nagyok és lobedok lesznek.
• Inaxic polipok, amelyek felülete hatalmas számú, a villihoz hasonló mellékágú.A vörös színű vörösvértestek tele vannak, villamos daganatok, melyek a bélrendszeri daganatok teljes számának 15% -át teszik ki, rendkívül könnyen traumatizáltak és vérzik. Figyelembe véve a nagy méretüket és a károsodásra és fekélyekre való hajlamot, a szakértők a villamos daganatokat precancerus állapotnak tekintik.
• Csőszerű villamos neoplazmák, amelyek a csőszerű és villous polipok jellegzetes elemeit tartalmazzák durva felületen. A tubuláris villus polipok meglehetősen nagy méreteket kaphatnak, és végül súlyos szövődményekké válhatnak. A bél nyálkahártya színének színével a sűrűbb konzisztenciát, a vérzést és a fekélyt. Az ilyen típusú új növekedések legfeljebb 5% -át rosszindulatú betegség befolyásolja.

2. Hyperplastic. A kis dimenziójú kóros daganatok csak kismértékben emelkednek a nyálkahártya felszínén, és a természetes színezék lágy növekedését képviselik. A hiperplasztikus polipok, amelyek hajlamosak a cisztás bõvítésre és soha nem érik el a nagy méreteket, leggyakrabban az idõs korban élõkre vonatkoznak. Malignitásuk esetei rendkívül ritkák.

3. Gamartromnymi. alapja a kialakulását polipok, fehér és rózsaszín színű normál szöveti mirigyes hámszövet, egyik eleme, amely nem ismert okból kezdett kialakulni aránytalanul.

4. Gyulladásos. Az ilyen típusú új növekedéseknek a páciens belsejébe történő kifejlődésének lelke az akut formában átadott bármilyen bélbetegség.

A polipok osztályozása a multiplicitási faktor alapján történik. A vastagbél polipjai szerint:

• egyszemélyes;
• multiplex;Az
• diffúz. Van egy csoport a betegségek, amelyekben a vegyületeket a beteg testének feltárt több száz( sőt több ezer) gyorsan növekvő tumorok. Ez a csoport magában foglalja a család diffúz polyposis szindrómák és számos( Gardner, Lynch, Cowden, Turco, Peutz-Jeghers).Mindezek a betegségek természetüknél fogva örökletesek, és csak örökléssel továbbítódnak.

okai

Mivel lehetetlen az a valódi oka, hogy a vezető a megjelenése polipok a vastagbélben, a szakértők azt sugallják, hogy ez a hiba a:

• krónikus bél betegségek, gyulladásos eredetű vastagbélgyulladás, Crohn-betegség, fekélyes vastagbélgyulladás, diszkinézia a vastagbél, ami a gyors elöregedése epiteliálisa vastagbél falainak burkolatát képező szövetek.
• Rossz szokások: függőség túlzott evés, dohányzás és alkohol tartalmú italokat.
• Az öröklési tényező.Azt találtuk, hogy a jelen esetben polyposis család története kialakulásának kockázata a betegség közeli rokonok, nem kizárva a kis gyerekek.
• Nincs elegendő testmozgás. Ez a betegség érinti az üldözőket, vagy üldözést folytató embereket.
• hosszú távú krónikus székrekedés, amelyek kiküszöbölése igényel gyógyszert, irritálja a nyálkahártya a bél.
• A kor faktor összefüggései. Azoknál a betegeknél tartozó korcsoportban több mint ötven éve, a kockázat a polipok jelentős mértékben megnő.Egészségtelen
• finomított magas kalóriatartalmú élelmiszerek, gyenge bőséges növényi rost és állati zsírok, valamint a túlzott fogyasztás a hús. Túlsúly vagy elhízás.

tünetei vastagbél polip

Mivel polyposis nem nyilvánul meg a korai szakaszában előforduló, lehetséges, hogy felfedezze véletlenül csak a endoszkópos vizsgálatokat végezni más betegségek.

klinikai tünetek, hozott sok szenvedés beteg ember jelenik meg több csírázás vagy jóindulatú daganatok, vagy amikor elérik a jelentős méretű.

polipok vastagbél kivált-:

• megjelenése alatti fájdalom székletürítés.
• hasi fájdalom felmerülő oldalsó szakaszok és az anális csatorna. Miután repedés, görcsös és fájdalmas jellegűek, általában nő előtt székletürítés és után alábbhagy székletürítés.
• szabálytalan jellegét a szék, ami abban nyilvánul meg, váltakozó hasmenés és székrekedés.
• Bőséges nyálka-szekréció az anusból.
• Regular rektális vérzés.
• szimptomatológiáját súlyos vérszegénység és kimerültség.

Mindebből listát a legjellegzetesebb és tanulságos megnyilvánulása polyposis jelentéktelenek elosztása vér a végbélből.

aktív növekedési polipok a vastagbélben eredményez bőséges váladék a végbélnyílás, így tartós podmokaniyu bőr, irritáció és a megjelenése súlyos viszketés.

Diagnostics

jelenlétében szorongásos tünetek az alapja a fellebbezést a szakemberek számára: Coloproctology, gasztroenterológus.

• A polipózis kimutatásának első lépése egy anamnézis összegyűjtése és a beteg kérdése. A felmérés szakember információkat gyűjt jelenlétében panaszok, teljesítmény jellemzők, az életmód, a beteg és a betegség az általa elszenvedett korábban. Rendkívül fontos információ a vastagbél betegségeiről, a páciens szoros rokonairól szenved.
• Tekintettel arra, hogy az a hely, lokalizáció legtöbb vastagbél daganatok - a szigmabél és a végbél, ügyeljen arra, hogy az eljárás coloproctologist ujját kutatás. Ezzel a technikával meg lehet tesztelni a végbélben rész távoli a végbélnyílás tíz centiméter, és ellenőrzi a jelenléte vagy hiánya a tumorok. Abban az esetben, kimutatására polipok szakember meghatározhatja a számát, a paraméterek, a konzisztencia, a módszer a kapcsolódó a bélfalon( elhelyezkedés széles alapon, vagy egy vékony szár) kiválasztása eltolhatóság fekélyesedés.
• Ha a beteg gyanítja a bél polipozitását, a betegnek át kell adnia az általános vérvizsgálatot. A rejtett vérzés - a sérült polipok elkerülhetetlen társai - közvetett megerősítése a hemoglobin csökkent szintje lesz. Egy másik kötelező elemzés, amely megerõsíti ezeket a gyanút, a latens vér ürülékének elemzése.

A diagnózis következő lépése instrumentális vizsgálat.

• informatív diagnosztikai eljárás irrigoscopy - röntgenvizsgálat, végzett bevezetésével a radiopaque anyag - bárium felfüggesztés - az üreg a vastagbél majd végrehajtjuk egy sor röntgenfelvételeket. Ahhoz, minőségének javítása X-ray és kapjunk megbízhatóbb eredményt lehet elvégezni irrigoscopy kettős kontraszt módszerrel, egyidejű bejuttatása a bárium-szulfát, és a levegőt lumenébe a vastagbél. A levegőnek köszönhetően a bél nyálkahártyáinak hajtogatását elősegítheti, gondosabban megvizsgálhatja falainak állapotát.
• legátfogóbb információkat a feltétele a vastagbél teljes egészében lehetővé teszi, hogy kapjunk egy nagyon nehéz és fájdalmas eljárás kolonoszkópia, amely előírja a kötelező érzéstelenítés. Szemrevételezésével bél végeztünk egy hajlékonyabb szondát - Kolonoszkóppal amelynek egy megvilágító egység és egy miniatűr kamerát( a kapott kép vizsgálat idején jelenik meg a monitoron), és egy cső a befecskendezési és biopsziás fogó.Segítségükkel a szakorvos a későbbi laboratóriumi vizsgálatokhoz egy kis darabot csippenthet a felfedezett daganatból. A kolonoszkópia nem csak diagnosztikai vizsgálat céljából végezhető el. Ezen eljárás során, az orvos tudja, hogy eltávolítását kis polipok, intesztinális részek kiterjeszteni, szűkült hegképződés folyamatok és kapott fénykép a belső tér.
• szigmoidoszkópos eljárás, ami szinte ugyanolyan endoszkópos vizsgálat lehetővé teszi, hogy a vizuális ellenőrzés a vastagbél mélysége nem haladja meg harminc centiméter. Végrehajtásához használjon speciális eszközt - sigmoidoszkópot, amely száloptikás rendszerrel, megvilágítással és csipesszel rendelkezik egy biopsziás minta vételéhez.
• A mágneses rezonancia vagy a számítógépes tomográfia a legmodernebb, rendkívül informatív és teljesen fájdalommentes módszerek a vastagbél polipózis diagnosztizálására. Lehetővé teszik, hogy a vizsgált szerv nagyon világos és részletes képet kapjon, háromdimenziós formában. Ez a legjobb módja annak, hogy vizualizáljuk a betegséget, így pontos diagnózist tehetünk.

terápiákkal polipok vastagbél

Mivel a módszer a konzervatív orvosi kezelés nem képes megbirkózni polyposis vastagbélrák, az egyetlen hatékony módja, hogy megoldja ezt a problémát a műtét.

A modern szakemberek által elvégzett sebészeti beavatkozás módszerei rendkívül sokfélék.

töprengett taktikát sebészi kezelés, a szakértő köteles figyelembe venni a rendelkezésre álló adatok összességét származó diagnosztikai vizsgálat a beteg: milyen típusú észlelt elváltozások, számuk paramétereket, állapot és módon kell felszerelni a bélfalon.

• A vastagbél egyszeri és többszörös polipjainak eltávolítása operatív kolonoszkópiás módszerrel végezhető egy hurokelektróddal ellátott működési kolonoszkóppal. Miután megragadta a polip lábát és szorosan( a véráramlás megállításához) hurokkal meghúzva, a lézió néhány másodpercig magas frekvenciájú hatásnak van kitéve. Ennek eredményeként a polip fejét levágják, és a lábát elszenesedik. Az eltávolított polipot azonnal eltávolítjuk csipeszekkel vagy szívószalaggal az endoszkópra, majd az égett sebet égetjük. A vastag lábú polipokat fokozatosan levágják, megváltoztatva a nyírás és koaguláció módját. A széles bázissal rendelkező nagy daganatok elektrokoagulációját részekből végzik, több műveletet végeznek két-háromhetes szünetek között( a sebfelületek gyógyulása).Az eltávolított polipok mintáit feltétlenül laboratóriumi vizsgálatoknak kell alávetni, hogy meggyőződhessenek a malignitásuk hiányáról. A polipok endoszkópos eltávolításának módszere olyan kíméletes eljárások kategóriája, amelyeket a betegek jól tolerálnak és nem igényelnek rehabilitációs időszakot. A mûtét után a mûködõ beteg elkezdheti a munkát.
• A kisebb hullámok eltávolítása alternatív rádióhullámsebészeti és lézeres koagulációs módszerekkel. E műveletek végrehajtása során a neoplazmákra gyakorolt ​​hatást nagy teljesítményű rádióhullámok vagy keskeny sugárnyaláb sugárzása végzi. Az expozíció nagy pontossága miatt a polipot körülvevő egészséges szövetek nem sérülnek meg, és a vágásokat sejtszinten hajtják végre. A vérzés elkerülése érdekében, a polipok eltávolításával párhuzamosan, véredények koagulálását( égését) végezzük.
• A diffúz polipózis kezelésére az komoly üreges működését( kolotómiát) kell elvégezni, általános érzéstelenítéssel. A bél érintett területét reszekciónak( eltávolításnak) vetjük alá, majd a vastagbél felszabadult vége és az anus összekapcsolását követjük.

Minden méretű, többszörös és nagy polipok villamos daganatainak eltávolítása után a betegnek évente egy endoszkópos vizsgálatot kell végezni, és két évig állandó orvosi felügyelet alatt kell tartani. A jövőben a kolonoszkópiának legalább háromévente kell lennie.

A rosszindulatú polipok eltávolítása után az egészségi vizsgálat után havonta kerül sor. A következő évben évente négyszer kerül sor.

Diéta a noobrazovany eltávolítása után

A polpectomia működését követő diétoterápia kiemelkedően fontos. A működtetett beteg étrendjének meg kell felelnie a következő szabályoknak:

• Az asztali só használata a beteg étrendjében szigorúan korlátozottnak kell lennie.
• A páciensnek teljesen el kell dobnia a savas, fűszeres, túl forró vagy nagyon hideg ételeket.
• Élelmiszereket kis adagokban, legalább napi ötször.
• A főzéshez csak kétféle mód van: főzés vagy gőzölés. A bélműködő terület sérülésének megakadályozása érdekében az ételeket( beleértve a porcokat is) finom szitán keresztül kell törölni.

A páciens szigorúan tilos:

• hús- és halzsírfajták;
• gombák;
• retek és retek;
• káposzta;
• szószok és ízesítők;
• fekete kávé;
• fűszeres és sós sajtokból.

A betegség szövődményei

A vastagbél polipozitása provokálhat:

• Anorectalis vérzés kialakulása polip károsodás miatt.
• rosszindulatú a jóindulatú daganatok és azok újraszületés rák a vastagbélben.
• fejlesztése bélelzáródás miatt teljes vagy részleges elzáródása a lumen a bél szöveti tumorok.
• Az érintett bél( akut enterocolitis) falának akut gyulladása. Ez a veszélyes állapot a szükséges kezelés hiányában alakulhat ki. A gyors progresszióra való hajlam jellemzi, hogy az enterocolitis halálos kimenetelű lehet.
• Education „széklet kövek” - egy nagyon szilárd széklet, préselt hosszan tartó székrekedés és nem tudja elhagyni a belek természetes.
• vérszegénység( alacsony a vörös vérsejtek és a hemoglobin a vérben).
• során polypectomia - sebészi eltávolítása polipok - furat kialakítható a falon a működtetett test( úgynevezett perforáció a bélfal).Ennek eredményeként a szövődmények béltartalom megjelent a hasüregbe, vezethet a gyulladás, a hashártya - peritonitis.

Megelőzés

, hogy megvédje magát a megjelenése polipok a vastagbélben, és megakadályozzák a kialakulását a kapcsolódó súlyos szövődmények, szükség van:

• Megkülönböztetés hallgatni a testet, és észrevette az első aggasztó tünetek( főleg a vér jelenlétét, nyálkás széklet), hívjon Coloproctology, amely átfogó felmérést fog kinevezni.
• Azonnal vegye jóindulatú daganatok észlelt, várakozás nélkül azok malignus transzformáció és újjászületését, vastagbélrák.
• teljesen hagyja abba a dohányzást és az alkoholtartalmú italok fogyasztása( sör is ebbe a kategóriába esik).
• felülvizsgálata a diéta teljesen kizárni a fűszerek, füstölt, pácolt, pácolt, konzervek, üdítők, nagyon erős kávé és gyorsétterem. A zsír, a nagy kalóriatartalmú és a sült ételek is nemkívánatosak. A cukrászati ​​és a frissen sült termékek használatát jelentősen korlátozni kell.
• Tartalmazza a napi étrend sok friss zöldséggel, gyümölcsök, zöldségek, tejtermékek, gabonafélék, hús, hal és alacsony zsírtartalmú fajták. Az élesztő kenyérnek előnyben kell részesíteni az egész gabonát, mint hasznos korpát, amely nagyszámú növényi szálat tartalmaz.Állati zsírok használata helyett ajánlott minőségi növényi olajat használni.
• folyamatosan iszik rendszer, ivás napközben legalább polutra liter folyadék formájában tiszta víz, zöld tea, kompótok, gyümölcsitalok és gyümölcslevek.
• A normális testsúly fenntartása, amely megakadályozza az elhízás kialakulását.

Videó sugárzás a vastagbél polipok diagnózisára és kezelésére: