A gyomorrák kimutatása a páciensben jelzi a sebészeti beavatkozást.
A műtétre vonatkozó döntés a betegség színpadán, másodlagos gócok jelenlétén és számos egyéb patológiás tényezőn alapul. Nem érdemes megtagadni a sebészeti beavatkozást, mert az időben végzett művelet jelentősen meghosszabbítja egy személy életét, és lerövidíti a gyógyulás általános feltételeit.
Javallatok és ellenjavallatok
A gyomorterápia közvetlen jelzése e szerv rosszindulatú elváltozása.
A posztoperatív táplálkozás, mely a kemoterápia és a sugárkezelés sebészeti beavatkozása előtt és után elvégezhető, nagy jelentőséggel bír a teljes gyógyulásban. De nem mindig
műtét gyomorrák lehet rendelni, ellenjavallatok teljesítményét kell figyelembe venni:
- áttétek kimutatható a máj, tüdő, petefészek, Douglas tér, kulcscsont feletti nyirokcsomók.
- A nyirokcsomók léziója a gyomor távolságától.
- Ascites.
- cachexia.
- Rákos peritonitis.
- Súlyos károsodás a szív- és érrendszerben, vesék.
- hemofília.
A kezelést ellenjavallatok hiányában végzik, függetlenül a páciens korától. Előfordulhat, hogy előzetesen kemoterápiát kell alkalmazni, ami a tumor csökkenéséhez és annak eltávolításának lehetőségéhez vezet.
Diagnostics reszekció előtti
Mielőtt bármilyen gyomor műtét betegek rákos elváltozások a test szükségszerűen rendelt számos tanulmány.
Ezek tisztázni kell a létfontosságú szervek működését is, hogy meghatározzák a pontos tumor helyét a gyomorban, azonosítani az összes másodlagos gócok.
Assign:
- Gastroskopia. Ez a módszer a vizsgálat azt észleli, minden változást a falak, a gyomor, a magatartása és csinál egy biopsziát, hogy van, külön az érintett szövet szövettani vizsgálatra.
- Számítógépes tomográfia. Ez a tanulmány bemutatja a daganat méretét, annak prevalenciáját a szervfal összes rétegen, számos szerv és nyirokcsomó vereségét.
- Az ultrahangos beolvasás szükséges a másodlagos gócok azonosításához. Megvizsgálják a hasüreg szerveit, a kis medence szerveit, a mellkasát.
- Általános vérvizsgálatok és biokémia. Szerint a paraméterek a vér látható a tevékenység a gyulladásos folyamat, és szükség van rájuk, hogy értékelje a munkát a máj, a szív, a véralvadási rendszer. Az
- EKG vizsgálatot végzünk a szívműködés változásainak kimutatására. Bizonyos jogsértések esetén a kezelés előtt megfelelő kezelésre van szükség.
- A mellkas sugárzása.
méri
készítmény műtét előtt eltávolítására egy rosszindulatú tumor a gyomorban a beteg előkészítésre van szükség. A preoperatív intézkedéseket a legfontosabb szervek működésének javítása és a személy általános jólétének javítása érdekében végzik el.
A páciensnek meg kell magyaráznia a különleges étrendhez való ragaszkodást. A műtét előtt néhány héttel előállított élelmiszereket elsősorban tiszta, könnyen emészthető formában kell fogyasztani. Az ételt vitaminozni kell, kisebb adagokban enni.
A beteg pszichológiai felkészítése is fontos. Nem minden orvos hajlik arra, hogy a beteg azonnal jelentse a rosszindulatú sérülést.Általában a páciensről beszélnek a gyomorfekélyről, amely a szövődmények elkerülése érdekében sürgősen működni kell.
A beteget a sebészi beavatkozás kedvező kimeneteléhez kell igazítani, ebben az esetben rokonai is nagy segítséget nyújthatnak.
Gyógyszeres kezelés gyomorrákos betegeknél a sebészeti beavatkozás előtt:
- Vitamin komplexek és termékek bevitele, amelyek javítják az emésztőrendszer teljesítményét.
- A nyugtatók javítására, amelyek javítják az alvást és az általános jólétet.
- Fehérjekészítmények és plazma transzfúziójában, ha a betegnek súlyos anémiája van.
- Olyan pénzeszközök kijelölésekor, amelyek javítják a máj, a vesék, a szív működését.
- Antibiotikumok kezelése növekvő gyulladásos válasz és magas hőmérséklet esetén.
Gyomorkezelés előtt ajánlott többször öblíteni. Ezt az eljárást sósavval, furacilin, kálium-permanganát oldattal végezzük. Az öblítés eltávolítja az ételmaradványokat, és felszabadítja a gyomrot a stagnálásból.
Ha vérzés jelei vannak, vérzéscsillapító gyógyszereket írnak fel. A műtét előtti rákos beavatkozással járó betegek gyakran metiluracilt írnak elő, ez a gyógyszer gyulladáscsökkentő tulajdonságokkal rendelkezik, javítja az anyagcsere folyamatait és a májműködést.
A gyomorrákban a kemoterápiát gyakran elő írják a műtét előtt, használatuk lehetővé teszi a rákos sejtek terjedését a szervezeten keresztül, ami a tumor növekedésének megállításához vezet.
A gyomorrákos betegek preoperatív előkészítésének megfelelően biztosítani kell a patológia negatív hatásának csökkentését az összes szerv működésére, növelve egy személy mentelmi és pszichológiai képzéseit.
A rákos megbetegedések típusai
Az onkológiában többféle műtétet alkalmaznak műtéttel a gyomorrák kezelésére.
Válasszuk ki őket a tumor helyétől függően, a terjedés mértékét, a beteg korát figyelembe véve, és számos metasztázis jelenlétét.
- Az visszaszorítása, vagyis a gyomor egyik részének eltávolítása tumorral.
- Gastrectomy - a szerv teljes kivágása, melyben a bélrészek, a nyelőcső és egyéb struktúrák is eltávolításra kerülnek.
- Lymphodiscusion - nyirokcsomók és hajók vágása a környező zsírszövetekkel együtt. A nyirokcsomók eltávolítása tulajdonképpen egy teljes gasztrectomia vagy a gyomor resectio része.
- palliatív műtét. Ez a típusú műtétet írják elő, hogy megkönnyítse a betegség progresszióját a nem működő típusú gyomorrákban szenvedő betegeknél. Különböző műveleti technikákat alkalmaznak.
A műtét típusának meghozatala azután történik, hogy az orvos megkapja a páciens összes vizsgálatának eredményét.
Teljes reszekció
A teljes szervezkedés vagy teljes gasztrectomia lecsökken az egész szerv működés közben. Elõírják, ha a rákos növekedés a szerv középsõ részébõl növekszik, vagy az összes részét érinti. A gyomor mellett a következőket is eltávolítjuk:
- Az omentum rész egy peritoneális hajtás, amely a gyomrot tartja.
- A hasnyálmirigy teljesen vagy metasztatikusan érintett a szerv részében.
- Lép.
- Nyirokcsomók a gyomor szomszédságában.
A gyomor eltávolítása után a felsőtest a nyelőcsőhöz kapcsolódik. A duodenum disztális részét szintén a bélbe viszik, amely az enzim emésztést elősegítő enzimek előállításához szükséges.
A teljes gasztrektiómia nehéz művelet, és az elvégzése után a betegnek be kell tartania az ajánlott táplálkozási irányelveket. A postoperatív étrend fenntartása attól függ, hogy a jövőben mennyire érzi magát a személy, és hogy miként jár a gyógyulási idő.
Laparoszkópos gasztrectomia
A laparoszkópos sebészet minimális beavatkozás. Jelenleg az ilyen kezelés lehetséges a gyomorrákkal szemben.
Először a sebész kis behatolást végez a páciens hasfalán, amin keresztül belép az endoszkópba, segítségével megvizsgálja a gyomrot és a közeli struktúrákat. A vizsgálat után néhány további bemetszést végeznek, amelyek szükségesek a sebészeti eszközök bevezetéséhez.
A laparoszkópos beavatkozás gyomorrákkal történhet, mind a részleges szerv eltávolítására, mind a teljes gastrectomiára.
A gyomor, annak része, a nyirokcsomók, az érintett szervek eltávolítása speciális sebészkéssel vágódik le. A hasi üreg kiterjedése és a test összes belső részének jobb láthatósága biztosítja a szén-dioxid laparoszkópos beavatkozása során történő bevezetést.
képet át a kamerát az endoszkóp jelenik meg egy nagy képernyős, a sebész kiválasztja a növekedés a képet, amely lehetővé teszi számára, hogy minden változás és végezze el a műveletet nagy pontossággal.
A laparoszkópos gasztrectomia kevésbé bonyolult, mint a hagyományos műtét.
Az ilyen beavatkozás után a beteg toleránsabb a rehabilitációs időszakban. De nem mindig lehet laparoszkópiát előírni, és az esetek mintegy három százalékában, amikor ez bekövetkezik, szükség van a szokásos sebészeti beavatkozásra számos azonosított változás esetén.
Részleges proximális
Részleges proximális gasztrectomiát alkalmazunk, amikor a daganat a szerv tetején helyezkedik el. Futó
ez ritkán azonosított tumor meg kell felelnie bizonyos feltétel:
- daganata mérete nem haladhatja meg a 4 cm
- tumor növekedését kell exophytic. .
- Nem szabad csírázni a rákot a szérum membránban.
A proximális reszekció nemcsak a szerv felső részét vágja le, hanem a nyelőcső 5 cm-ét és a nyirokcsomókat is eltávolítja. A műtét megszűnik egy anasztomózis kialakulásával, amely összeköti a fennmaradó hasi csonkot a kivágott nyelőcsőbe.
Részleges disztális
Részleges disztális rezekciót választanak ki, ha rosszindulatú daganatot diagnosztizálnak a gyomor alsó részén.
Egyidejűleg eltávolítják a nyirokcsomókat, a daganat által érintett szöveteket és szükség esetén a duodenum egy részét. A disztális resekciót gastroenteroanastomosis kialakulásával fejeztük be, vagyis a gyomor fennmaradó részét a jejunal hurok varrja. Eltávolítása nyirokcsomók
Nem számít, milyen műveletet hajt végre gyomorrák, úgy vélik, egy előfeltétele, és eltávolítása nyirokcsomók. A nyirokcsomókban halmozódnak fel és fejlesztenek ráksejteket, ahonnan távoli szervekbe és szövetekbe juthatnak.
Palliatív A kifejezés palliatív műtét javallt műtét vállalta, hogy enyhíti a tüneteket a rák.
Néhány ilyen típusú műveletet végeznek a rákos megbetegedések mérséklésére, ami mérgezéscsökkenést eredményez, és nagyobb sikert eredményez a kemoterápia és a sugárzás alkalmazásában.
palliatív műtét gyomorrák vannak osztva két típusa van:
- első lehetőség a műtét során hozzanak létre egy bypass közötti útvonalon a vékonybél és a gyomor. Ez javítja a páciens táplálékát, amely pozitívan befolyásolja jólétét, és lehetővé teszi a további kezelés jobb átadását. Ezzel a művelettel a gyomor eltávolítható, de a közeli szervek nem érintik a nyirokcsomókat és a rákos szöveteket.
- A második lehetőség a tumor teljes kivágásával jár, ez a radioterápia és kemoterápia hatásának fokozásához szükséges.
A palliatív műtétet elhanyagolt esetekben írják fel, és lehetővé teszi a páciens életének egy kicsit meghosszabbítását. A palliatív mûtétek ellenjavallása is van, ez magában foglalja az onkológiában a csontrendszert, a mezenteriát, a peritoneumot, a tüdõt és az agyat.
Mi a lymphadenectomia?
lymphadenectomia a gyomorrák, hogy elvágja a testhez közel a nyirokcsomók és a hajók, valamint a környező zsírszövetben.
A nyirokelváltozás a kötet eltávolításában különbözik, ami a rosszindulatú lézió állapotától függ.
Vannak ilyen típusú nyirokcsomók vágása:
- D0 - nyirokcsomók nem távolítják el a műtét során.
- D1 - elvágva csomópontok körül, és a nagyobb görbület mentén, közvetlenül a nagy és kis mirigy.
- D2 - eltávolítjuk a fenti nyirokcsomók és tartozó második réteg.
- D3 - további nyírni nyirokcsomók mentén a lisztérzékenység csomagtér.
- D4 - felsoroltaktól eltérő vágják aorta csomópontok.
- Dn - eltávolítása nem csak a nyirokcsomók, de a rák és az érintett közel a gyomor szerveket. A fenti kiviteli alakok
eltávolítása nyirokcsomók is ki lehet jelölni egy D1 lymphadenectomia. Van még egy másik kiviteli alakban, kifejezéssel megjelölt D2 boncolás, reszekció, és ez magában foglalja csoportok csomópont, amely közel a legfontosabb vérerek a gyomor.
Ez a műtét tekintik manipulálásával bonyolultabb, de visszaesés ritkábban fordulnak elő vele.
Rehabilitációs
minimum rehabilitációs időszak eltávolítása után a gyomor egy részét vagy szerv a rák teljesen nem kevesebb, mint három hónap. Ebben az időben, akkor nagyon fontos, hogy szigorúan tartsák be az összes ajánlásait az orvos, ez befolyásolja az élet a jövőben.
A gyógyulási időszak az első néhány hétben lehetetlen:
- látogatás, szaunák.
- Sokáig a nap alatt.
- A fizioterápia igénybevétele.
- A szokásos módon enni.
hatalom kérdése a legfontosabb gyomorrákos betegeknél. Mivel a műtét után csökkent testméret, vagy hozzon létre anastomosisokból, meg kell tartaniuk bizonyos szabályokat a választott ételeket.
első két-három hétig a műtét utáni egy személynek kell enni bébiétel - adaptált keverékek és a pürét. Ezt követően alkalmazott hétköznapi étel, de le kell törölni, és a hangerő edényekben egy idő nem haladhatja meg a 300 grammot.
kémiai ingerek formájában éles, füstölt, pácolt ételek túl sós ételek, az alkohol kizárt. Az étkezési szokások fokozatosan körülbelül egy év, de normál helyreállítását emésztési funkció.De egy működő személynek mindig tudnia kell, hogy betiltották és teljesen kizárták a diétájából.
A rehabilitációs időszak tartanak végzendő rendszeres felmérések lehetővé teszik időben felismerni a betegség kiújulását. Vélemények
műtét után a rák a gyomorban
Marina:
diagnózisa gyomorrák, hogy a férjem, hogy egy fél évvel ezelőtt. Először is sokk volt, mert a férjem csak 47 éves. De aztán, ha már konzultált több onkológusok egyszerre, ezek mind egy hang azt mondta, hogy a műtét szükséges. A szinte azonnal működött, eltávolította a gyomor felső részét. Férj nagyon kemény túlélte a fellendülés időszakát, elvesztette súlyát, lett ingerlékeny. De most minden fokozatosan visszatér a normális szintre. Ott lett egy kicsit ismerős ételeket, biztosan nem kövér, és nem túl sós. Nem fáj a fájdalom, mivel nincs metasztázis - egy hónapja vizsgálták. Míg a fogyatékosság, de reméli, hogy egy munkacsoportot. Az orvos ajánlott rendszeresen kapnak természetesen a vitaminok és a vas, zabál, mert az étel nem emészthető úgy, ahogy kellene. Remélem, hogy a legrosszabb dolog maradt hátra.
Olga:
eltávolítása után a gyomor felfedezése rák anyám töltött szinte azonnal. A műtét után több mint négy hónapig ettünk.Úgy tűnt, minden jön vissza a normális, de egy másik felmérés szerint az áttétek jelenlététől a tüdőben. Most az anyám gyulladáscsökkentő gyógyszerek, és minden nap gyengébb lesz.Én átkozva magam, amiért nem ragaszkodott a teljes vizsgálat még három évvel ezelőtt, amikor nem volt emésztési problémák.
A túlélési arány prognózisa és hány beteg él?
betegek túlélési gyomorrák műtét után függ a műtéti eltávolítása zajlott, milyen stádiumban.
jelentősen csökkenti az élet megjelenése távoli áttétek, palliatív műtét csak néhány könnyebb az emberi egészségre.
Videó laparoszkópos műtét nyirokcsomók gyomorrák D2: