A végbélszövet purulenta gyulladása( paraproktitis) gyakori betegség. Maga a gyulladás a mélyben helyezkedik el, a perineum és a fenék izmjai között és közvetlenül a bőr felületén. A gyulladás helyétől különbséget tesz a betegség különböző típusai.
Az ischiorectalis paraproctitis a második helyen áll a más fajok közötti eloszlás szempontjából, és akut paraproktitis betegségek felében diagnosztizálják. A betegség súlyossága, viszonylag könnyű.
Az akut ischiorectalis paraproctitisre a következő tünetek jellemzők:
- Szorongás és gyengeség, csökkent étvágy.
- A megnövekedett testhőmérséklet kezdetben elhanyagolható és a betegség további fejlődése 40 ° C-ra emelkedhet. Ebben az esetben a pulzusszám és a légzés sebessége felgyorsul.
- Mély lyukas gumik az anusban, a végbélben, perineumban.
Néha az ischiorectalis gyulladás lokalizációjának helyszíne nehéz meghatározni. Hat nappal a betegség megjelenése után megjelenik a bőrpír, az egyik fenék puffadása és a tapintás fájdalmas, sűrű infiltrációt érez. A purulens ishiorectalis paraproctitis lokalizációjának tisztázása érdekében, a végbél ujj módszerével végzett kutatásokon kívül ultrahangot végzünk. A fistulográfia segítségével határozzák meg a tályog méretét és pontosságát, a lökethosszát és a végbél záróizomzatához közeli távolságot. A gyulladás tényezője megnövekedett számú leukocitában fordul elő, amelyet az ESR felgyorsult a vérvizsgálat során( általános).
Az ischiorectalis paraproctitis krónikus formájára való áttérést egy olyan fistula jelenléte jelzi, amely lehet teljes vagy hiányos, belül vagy kívül. Függetlenül attól, hogy a betegség sebessége milyen sebességgel jár, a sebészi beavatkozás a sebészi beavatkozás során is bekövetkezik. Az akut gázslázas ischiorectalis paraproctitisben a nyálkahártya tömörödése nagyon fájdalmas, a végbél és az anális csatorna határáig, illetve magasabb. Helyes jele a perineális régió ileo-rektális fossainak veresége. Az akut
ishiorektalnom paraproctitis mutatja egylépcsős művelet, ha a gyulladás helyén helyen pontosan meghatározható a személy és a környező szövetekben még nem hatolt a fertőzési folyamat kezdődött, és a gyulladást. Ellenkező esetben a műtéti beavatkozás két lépésben először nyílik meg és ürítse ki a tályogot, és 5-7 napos idő elteltével a gyulladásos anális sinus eltávolítása és az abból eredő anális mirigy kivágása.
Retrorectalis paraproctitis
A prescaláris szövetben található tályog posterior-rektális vagy retrectectalis paraproctitisnek minősül. Ennek a betegségnek a klinikai képét a végbélben és a sacrumban jelentkező súlyos fájdalom-szindróma jellemzi, amelyet a széklet felszabadítása fokoz. A vizsgálat során a hátsó perineum régiójának ujja éles fájdalomra reagál. Ilyen típusú betegség esetén sürgős kórházi kezelésre és azonnali műtétre van szükség.
Egy speciális tanulmány esetében csak a sigmoidoszkópiát kell alkalmazni. Ugyanakkor meghatározzák a belső fistula nyílását, beszűrődését, integritását és a falak simítását. A százalékos arányban csak az esetek 1,5-2,5% -ában diagnosztizálják a retrektikális paraproektitist. Az ilyen típusú gyulladás specifikus működése az, hogy a metszést 1 cm-es távolságon belül végezzük, és az anális-coccyx szalagot keresztezzük, és eltávolítjuk a gént.
Pelvorectalis paraproctitis
A pelviorectalis paraproctitis rendkívül ritka betegségekre utal. Kandalló gyulladás található a tér között, a végbélnyílás végbélemelő izom és kismedencei hashártya. A kismedencei, végbél vagy a parviorectalis paraproctitis nagyon nehéz diagnosztizálni, és a legösszetettebb formához tartozik. A külső jelek egyidejűleg hiányoznak, ugyanakkor a betegek panaszkodnak a medence súlyosságának érzéséről, a fájdalomról ezen a területen.
A betegség továbbfejlesztésével a klinikai képhez hasonló tünetek lépnek fel az akut orrköhögés vagy nőgyógyászati megbetegedések között. Lehetséges intermittáló láz, akut fájdalom a vizelés alatt, instabil fájdalom a kiszökés során. Az ujjkutatásban csak az infiltrátum alsó szélét lehet megvizsgálni, és a kialakult tömörítés felső határa nem vizsgálható.
Amikor a betegség előrehalad, és az infiltráció az izom felső felületén leereszkedik, a jelek hasonlóvá válnak a pelviorectalis paraproctitishez. A diagnózis megerősítéséhez használjon számítógépes vagy mágneses rezonancia képalkotást és ultrahangot. Az operatív kezelést csak két szakaszban végzik, és az ischiorectalis kapcsolatos valamennyi művelet között a legösszetettebb. A retroperitoneális és kismedencei tér további elvezetése is lehetséges.