vesebiopszia - tájékoztató a diagnosztikai eljárás során előállítunk bioanyag a vese egy speciális fegyvert.
Ennek eredményeként a szövettani vizsgálat szövet szakemberek, hogy egy teljes képet a betegség pontos diagnózis és a megfelelő kezelési tervet.
Indikációk
diagnosztikai eljárás, mint például a vese biopszia mutatja a következő esetekben:
- szövődményes húgyúti fertőző betegségek;
- krónikus vagy akut patológiás folyamatok a vesében, a tisztázatlan etiológiájú;
- A fehérje és vér jelenléte a vizeletben;
- Gyorsan fejlődő glomerulonephritis;
- jelenléte a vérben a nitrogéntartalmú eredetű toxinok, mint a kreatinin, karbamid és húgysav;
- tisztázni mindenféle vese rendellenességek által érzékelt ultrahang vagy komputertomográfia;
- Ha fennáll a gyanú, nephrosis szindróma vagy veserák;
- Annak megállapítására, a fejlődési szakaszban, és súlyossága vese kóros folyamatok;
- A beültetett vese instabil, csökkent aktivitása;
- Az előírt kezelés terápiás hatékonyságának értékelése.
Ellenjavallatok
De még egy ilyen hasznos eljárás minden tekintetben a legmagasabb információ tartalma, sajátos ellenjavallat.
kategorikusan elfogadhatatlan magatartás vesebiopszia ha
- Csak egy működő vese;
- Véráramlási problémák;
- Allergiás reakció a novokainra és azokra alapozott készítményekre;
- Vesebetegség észlelése;
- kiderült veseartéria aneurizma;
- észlelt renális barlangos tuberculosis, vénás trombózis vagy hydronephrosist.
Továbbá, viszonylag ellenjavallt vesebiopszia mielóma folyamatok súlyos diasztolés magas vérnyomás, az utóbbi szakaszában ateroszklerózis, veseelégtelenség, renális patológiás Nephroptosis vagy mobilitást, periarteritis nodosa, stb
típusai Számos módszer a vesebiopszia: .
- nyitott formája. Ez a módszer magában foglalja a művelet, hogy helyezze a vágás fölött a bajt helyét, amely alatt a test vett egy darab szövet.Általában nyílt technikát alkalmaznak, amikor szükséges a szövet nagy részét eltávolítani. A megnyitón a mai gyakran biopsziát végeztünk laparoszkópos, ami kevésbé traumatikus. Perkután biopszia
- - végzi egy speciális tűt, amely át van dugva egy dermális réteg fölött a vese alatti röntgen vagy ultrahang. Néha ez az eljárás kíséri használatát a kontrasztanyag, hogy szemléltesse a vese és az érrendszer, a szúrás helyén.
- Transzplantációs biopszia. Ezt az eljárást végzik a katéter alkalmazása, azaz a vese véna. Ez megszerzésére irányuló eljárás a biopszia ajánlott egyének zavarok krovesvertyvaemosti, elhízás vagy légzési elégtelenség.
- Ureteroscopy kerítés biopszia rendszerint betegeknél húgyvezeték kövek vagy vesemedence. Az uretroszkópiát működési körülmények között végezzük általános vagy spinális érzéstelenítéssel. Vezetünk be a húgycsövön keresztül legfinomabb hosszú flexibilis csőbe, áthalad a húgyutak, hogy a vese, ahol hajtjuk mintavétel.
Minden egyes beteg esetében egyedi módszer választása külön-külön történik. A szakember figyelembe veszi a beteg állapotát, a cél biopszia, klinikai jellemzők és más tényezők. Felkészülés az eljárás
orvos azt korábban jeleztük a gyanút, hogy vezetett a biopszia, és mindig tájékoztatja a beteget a lehetséges kockázatokat és szövődményeket.
között az egészségügyi intézmény és a beteg egy szerződés megállapodás alapján a diagnosztikai eljárás, amelyben a beteg mondott a figyelmet a lehetséges következményeket.
Ezután az orvos megállapítja a kórtörténeteket, az allergiás reakciókat és a gyógyszerekkel szembeni intoleranciát, valamint megkéri a betegtől a gyógyszereket.
Általában az előkészületek a diagnózis a következőket feltételezi:
- 1-2 héttel a beavatkozás előtt le kell állítania a kábítószer-használat, mint a rivaroxaban, aszpirin, Dabigatrán, és más gyógyszerek, amelyek vérhígító hatása van;
- A vér és a vizelet laboratóriumi vizsgálata a fertőző elváltozások kizárására és az ellenjavallatok meghatározására szolgál;
- 8 órával az eljárás előtt hagyja abba az étkezést, és az eljárás előtt ne fogyasztson folyadékot;
- A fájdalomcsillapító gyógyszerek, mint például a naproxén, az ibuprofen, használatának megszüntetése, mivel ezek a gyógyszerek befolyásolják a véráramlást és növelik a vérzés valószínűségét.
Hogyan történik a vese biopszia?
A diagnosztikai eljárást műtőben vagy kezelőhelyiségben álló helyzetben végezzük.
Az eljárás teljes időtartama kb. 30 perc.
A páciens a kanapén helyezkedik el a hasgal lefelé, az impulzus- és nyomásszabályozó berendezés csatlakoztatva van. Minden manipulációt mágneses rezonancia vagy számítógépes tomográf, röntgen vagy ultrahang eszköz figyelemmel követ.
- Először a szakember meghatározza a biopszia tű behelyezésének helyét, amely körüli területet anesztetikával vágják le.
- A beteget arra kérték, hogy mély lélegzetet vegyen, és szinte egy percig( 45 másodpercig) tartja a lélegzetét.
- Amikor egy tűszúrási betegek figyelmét megnyomásával érzés, akkor egyértelmű, kattanó hangot nem hall, ami azt jelzi, vese szúrt a héj és a kerítés anyag. Egyszerű biopsziás minta alkalmazása esetén egy speciális eszközt használnak, amely a biomassza meghúzása pillanatában kattanó hangot eredményez.
- Ha az orvos összegyűjtötte a szükséges mennyiségű biopsziát, a tűt óvatosan eltávolítják.
- A szúrás helyét fertőtlenítőszerrel kezeljük és kötéssel borítjuk.
Amikor az érzéstelenítő hatása megszűnik, fájdalmas kényelmetlenség keletkezik a lyukasztás helyén. Néhány órával a biopsziás minta vételét követően a beteg vizeletvizsgálatát végzi a vér szennyeződések kimutatására.
vese biopszia glomerulonefritisz
széles körben alkalmazzák, amikor egy biopszia gyanúja glomerulonephritis.
Csak egy biopszia képes tisztázni a veseállapot képét és meghatározni a szerv szövetében bekövetkezett változások pontos jellegét.
mikroszkopikus, immunfluoreszcens és morfológiai vizsgálata biopszia jelenlétének meghatározására a léziók változó besorolás:
- jelenlétében kisebb változások minimális szövetroncsolódás;
- Membrán típusú nephritis, melyet epitheliális renalis tubularis disztrófia jellemez;
- Proliferatív jellegű glomerulonephritis, amelyet intrakapilláris proliferáció kísér;
- Krónikus progresszív glomerulonephritis, amely a patológia utolsó szakaszának számít.
Általában a vese biopszia oka a vizelet kvalitatív vagy kvantitatív jellegzetességeinek és szerkezetének változása. Az orvos biopsziájának eredményei alapján könnyebb kiválasztani a kezelés leghatékonyabb rendjét, hozzájárulva a beteg gyors helyreállításához.
Az
eredményei Az eredmények általában néhány nap alatt készen állnak, azonban ha a biopszia célja egy fertőző-gyulladásos folyamat azonosítása, a betegnek 10-14 napig várnia kell az eredményeket.
Az eredmények normálisnak tekinthetők, ha nincsenek tumor, fertőző elváltozások, hegesedés és gyulladás manifesztációja.
Ha a biopszia során gyomorfájlati változásokat észleltek, ez jelezheti a szisztémás elváltozásokat, a pyelonephritist, a glomerulonephritist és más kórképeket.
Az
szövődményei A vesebiopszia leggyakoribb szövődményei között a szakemberek azonosítják:
- Belső vérzés, amely idővel önmagában( 10% -ban) halad;
- Transzfúziót igénylő súlyos vérzések( kevesebb, mint 2%);
- Súlyos vérzés, ami műtétet igényel( 0,0006% valószínűség);
- Veseelvesztés( kevesebb, mint 0,0003%);
- A purulens természet paranoidja, amelyet a perineális lipid szövetek gyulladásos elváltozásai kísérnek;
- pneumothorax;
- Izomvérzés;
- Áttörés a vese alsó részén;
- Fertőző szövődmények.
Helyreállítási időszak
Az orvosi ajánlásoknak megfelelően, amikor a páciens otthoni állapotba kerül, köteles betartani egy bizonyos rendszert:
- 2-3 napig, hogy megfeleljen a pihenőhelynek;
- Több italt inni;
- Két napig kizárja a fizikai aktivitást;
- Antibiotikumok és hemostatikumok alkalmazásának megakadályozása;
- Néhány hónapig lemondjon a sportolásról és a súlyok emeléséről.
Páciens visszajelzés
Inga:
Életemben történt, hogy a vese betegessé vált. Sok orvos telt el, és elérte azt a onkológust, aki a veseben vesznek vért, majd biopsziát ír. Elmentem a klinikára, elvittek a kórházba, ahol levetkőztem és üzemi ruhát viseltem. Aztán a műtőterem, anesztézia és semmi több, amit nem emlékszem. Mivel általános érzéstelenítéssel jártak, nem volt fájdalom. De a jelek szerint csak nyílt biopsziát lehetett eltölteni. Minden jól ment, nincs komplikáció.
Victoria:
Nagyon rémült voltam, amikor biopsziát kaptam, és hallottam, hogy ez az eljárás nagyon fájdalmas volt. Egy barátom azt mondta, hogy a vese biopszia után egy héttel később rosszul érezte magát, és a vese beteg volt. De a valóságban minden teljesen más volt. Injekciózták a vénát, és elaludtam. Amikor önmagához jött, az összes manipuláció már befejeződött. Ezért nem minden olyan ijesztő, amilyet leírnak.
Árelemzés és hol lehet átadni?
A vese biopsziás eljárása magasan képzett klinikákon, republikánus szakképzett orvosi központokban és nagyvárosi multidiszciplináris kórházakban végezhető, szakképzett és képzett személyzettel.
A perkután transzkután biopszia átlagos költsége körülbelül 2300-24000 rubel.
Videó arról, hogyan és mikor alkalmazzák a vese neoplazmák biopsziáját: