metotrexát - citosztatikus szer csoportjába tartozó folsav antagonisták. Még kis dózisokban is immunszuppresszív hatáshoz vezet. Először 1940-ben szerezték be. Jelenleg az immunitás megszüntetésére szolgáló gyógyszerként használják.
készítmény, összetétele és tárolási körülmények
metotrexát hozzáférhető tabletták vagy injektálható oldat intravénás vagy intramuszkuláris beadásra.
Photo metotrexát fiolák
gyógyszert kell tárolni olyan helyen, ahol a gyerekek nem érhetik el. A hőmérsékleti szabályoknak a 15 és 20 fok közötti kötelező betartása. Ez felszabadul a receptre.
gyártók Különböző gyártók gyártása. A különbségek elsősorban a töltőanyagokkal és stabilizátorokkal kapcsolatosak.
Az orvosok azt mondják, hogy a hatékonyságot nem befolyásolja, de a mellékhatások a komponensek eltérő lehet.
- Ausztriában a kibocsátás az Ebewe Pharma-ban történik. A tabletták, ampullák és koncentrátumok különböző hatóanyag-értékű injekciós üvegekben szállíthatók.
- Németországban, a cég Medac GmbH gyárt kész oldatos injekció, csomagolt, egyszer használatos fecskendőket.
- Oroszországban gyártó szolgálja ki több vállalatot, „Valenta Pharmaceuticals”, „ózon”.
Indikációk
metotrexát hatékony kezelésében:
- akut limfoblasztos leukémia,
- trofoblaszt tumorok,
- mycosis fungoides,
- rheumatoid arthritis,
- pszoriázis.
hatékonynak bizonyultak a rák a vesemedence és a húgyvezeték, a tüdő-, mell-, valamint a aplasztikus anémia.
Ellenjavallatok Ne szedje a gyógyszert a terhesség alatt, súlyos változásokat a vese, máj, csontvelő hypoplasia.
Mivel a gyógyszer gátolja az immunrendszert, nem kerül kijelzésre az akut fertőző betegségek, valamint immunhiányos szindróma.Óvatosan a fekélybetegségek, a köszvény és a kiszáradás miatt.
alatt is különleges felügyeletet kell az embereket, akik korábban átesett sugárterápia vagy kemoterápia.
tumorellenes hatásának mechanizmusa a gyógyszer serkenti a dihidrofolát-reduktáz, amely jelentős szerepet játszik a csökkenését sav digidrofolevoy tetragidrofolevuyu. Ez a szintézis és DNS-javítás gátlásának folyamatához vezet.
hatásmechanizmusa metotrexát van társítva:
- visszaszorítja a LTV.
- Az IL-1 csökkent szintézise.
- Proteolitikus enzimek aktivitásának csökkentése az ízületekben.
- Mononukleáris sejtek elnyomása és antitestek szintézise.
Használati útmutató metotrexát Ebewe és a Teva: adagolási
hatóanyagot orálisan vagy intramuszkulárisan injektált. A toxicitás csökkentése az első esetben a hatóanyagot hetente alkalmazzák. Az adagot a beteg súlyától vagy a testfelület nagyságától függően számítják ki. Az injekciókat
metotrexát-injektált Ebewe: V / m, A / C, a / a.
- 15-30 mg-os trofoblasztos tumorokkal öt napig. Az intervallum körülbelül egy hét. Egy másik rendszer előírható, amikor az adag nő, és az intervallum körülbelül egy hónap.
- Ha a leukémia legfeljebb 5000 mg / négyzetméter. Az infúziót 2-4 héten keresztül adják be.
- A gyermekek kezelésénél figyelembe veszik az életkort. Legfeljebb 1 év 6 mg, 12 hónap - 8 mg, 3 év feletti gyermekek - 12 mg.
bevezetése előtt el kell távolítania gerincvelői folyadék olyan mértékben, hogy sok gyógyszer kerül bevezetésre.
Tabletta
A vétel rendszere az egyedi jelzések függvénye.
- Leukémia a komplex terápia részeként, 33 mg / négyzet.m prednizolonnal kombinációban. A pozitív dinamika kezdete után 15 mg / négyzet.hetente egyszer, vagy 2,5 mg / kg kéthetente.
- A trofoblasztikus daganatokhoz 15-30 mg naponta öt napig. A tanfolyam 3-5 alkalommal megismétlődik.
- Az reumás ízületi gyulladásban kezdetben heti 7,5 mg-ot alkalmaznak. A dózis egyidejűleg rendelhető, vagy három részre osztható 12 órás különbséggel. A fiatalok krónikus ízületi gyulladása gyermekek számára hetente, az adag legfeljebb 1 mg / kg lehet.
- Az pikkelysömör esetén az adagot fokozatosan növelik, ha a hatás elérése elkezdi csökkenni. A gombás mycosis hetente kétszer 25 mg-ot ír elő.Ha törli, a beteg reakcióját és a vérképét figyelembe veszik.
Az
mellékhatásai A metotrexát szedésének minden emberben jelentkező súlyos mellékhatásai eltérőek.
- része az emésztőrendszer kialakulhat fekélyes stomatitis, étvágytalanság, torokgyulladás. Ritka esetekben hasmenés vagy hasnyálmirigy-gyulladás alakul ki. Kivételes esetekben cirrózis és máj-nekrózis lehetséges.
- betegek gyakran jelenteni érzés kialakulását fáradtság, néha észrevehető fejfájás, álmosság, görcsök.
- a része a reproduktív rendszer van jelölve menstruációs zavarok, csökkent libidó, impotencia fejlődését.
- mutathatnak és más allergiás és dermatológiai reakciók: hidegrázás, bőrkiütések, horzsolások, pigmentációs rendellenességek.
A komplikációk súlyossága számos körülménytől függ, beleértve a betegség súlyosságát is.
figyelmeztetések
szer injekció formájában por jelenléte miatt a tartósítószert nem injektált intratekálisan.
A kezelés alatt és után is kerülni kell a terhességet.
A férfiaknak ezt nem szabad a kezelés befejezése után három hónapon belül megtenni, a nők - legalább egy ovulációs ciklus.a kezelés után javasolt a kalcium fólió alkalmazása a toxikus megnyilvánulások csökkentése érdekében. Gyógyszerkölcsönhatás
metotrexát növekszik, és a hatása meghosszabbodik egyidejű NSAID, barbiturátok, kortikoszteroidok, a tetraciklin és más drogok.
A folsav az ellenkező hatást biztosítja, csökkentve a hatóanyag hatékonyságát.
Sok enterális antibiotikum befolyásolja az enterohepatikus keringést a bakteriális anyagcsere megszüntetése miatt.
A penicillin-csoport gyógyszerei csökkentik a veseelégtelenséget.
Ha egyidejű kezelés gyógyszerek, amelyek befolyásolják a csontvelőben, gyakran jellemzi a fejlesztés több súlyos hematológiai betegségek.
Vélemények a gyógyszer metotrexát
Sokan azt mondják, hogy egy 100% -ban hatásos, sokan mellékhatások nélkül.
Az emberek azt mondják, hogy annak ellenére, hogy a kumulatív hatás meglehetősen gyorsan eltűnik a fájdalom, duzzanat az ízületek, de az immunszuppresszió miatt test ellenáll rosszul a megfázás és vírusos fertőzések, ami gyulladásos betegségek.
Egyes állampolgároknál hosszabb ideig tartó fogadásoknál hányinger, fejfájás, hidegrázás figyelhető meg. A gyermekeknél a fogak növekedése sérül.
Mennyibe kerül a gyógyszer?
A Methotrexate árai különbözőek, a legdrágább lesz a német eredetű injekció fecskendője.
analógok
Ha szükséges, orvosa helyettesítheti metotrexát az alábbi gyógyszereket:
- Zeksat;
- módszer;
- Emtexate;
- Treksan;
- Evetrex.
válaszok a gyakran feltett kérdésekre
- metotrexát kemoterápia?
Igen, eredetileg a kemoterápia egyik módszere volt. Ezt önmagában vagy más szerekkel kombinálva alkalmazzák. Hatékony a rák, autoimmun betegségek kezelésében, abortifaciens.
- Metotrexát vagy módszer, mi a jobb?
Különböző dózisokban alkalmazzák, de az eljárás drágább analógnak tekinthető.A jelzések vagy mellékhatások megegyeznek, mivel a hatóanyag mindkét hatóanyag metotrexátja. Azonban a Methodic tabletták formájában nem történik meg.
- A szulfaszalazin vagy a metotrexát, ami jobb?
Úgy gondolják, hogy a Metrotresat kezelés tartósabb eredményt ad. A szulfaszalazin azonban ritkábban okoz mellékhatásokat, mint az analóg. Mindkét gyógyszert hosszú ideig tartó kezelésre tervezték, ami lehetővé tenné számukra, hogy felhalmozódjanak a szervezetben. A metotrexát hormonális vagy nem?
Nem, ez nem hormonális gyógyszer, de bizonyos hatások hasonlóak a glükokortikoszteroidok hatásához.
- Metotrexát: melyik gyártó jobb?
Úgy gondolják, hogy az importált gyógyszereket jobban tolerálják, de erre nincs hivatalos bizonyíték.
- Metotrexát és alkohol.
Az orvosok nem javasolják a két összetevő kombinációját, mivel a máj terhelése többször növekszik. Ennek következménye a mellékhatások fokozott kockázata. Az ilyen jogsértés következményei kiszámíthatatlanok, halálos kimenetelig.
- Terhesség Methotrexate után.
A kezelés befejezése után nem ajánlott a nők teherbe esni egy menstruációs időszak alatt. A férfiaknak legalább három hónapon át tartózkodniuk kell a fogantatástól.
- Lehetséges, hogy a metotrexátot hidegre vágják?
Vírusos és bakteriális fertőzések esetén az orvosok általában szünetet tartanak a gyógyszerrel történő kezelés alatt. Bizonyos esetekben a kezelést nem törlik.
Videó a Methotrexate Ebove:
rövid információkról