A bőr lymphoma a tumor etiológiájának malignus betegsége, amely az elmúlt években gyorsan fejlődött.
Az Amerikai Amerikai Rákkutató Intézet munkatársai adatai szerint az elmúlt két évtizedben a bőr T-sejtes limfóma különböző formáit szenvedő betegek száma megduplázódott.Így az Egyesült Államokban az incidencia éves növekedése körülbelül százezer eset volt.
A férfiak kétszer annyiszor szenvednek a betegségtől, mint a nők, a középkorú és idősebb emberek pedig gyakrabban betegednek meg, mint a fiatalabb generáció.A gyermek limfómájának fejlődési esetei egyedülállóak.
fogalma bőr limfóma limfóma
bőr - egy csoportja a rosszindulatú daganatok keletkezik szabályozatlan Division( proliferáció) abban különleges csoport fehér vérsejtek - sejtek.
különbségeket a klinikai lefolyás és a morfológiáját limfómák annak a ténynek köszönhető, hogy a 65% -ában válik oka a formáció Division T-limfociták. Az ilyen limfómákat t-sejtnek nevezzük.
A limfociták abnormális reprodukciója miatt a lymphomák 25% -a képződik. Ilyen esetekben a limfóma a sejtben beszél. A minősítés rosszindulatú daganatos betegségeinek fennmaradó 10% -a nem alkalmazható.Típusai
betegség attól függően, hogy a limfociták proliferációját, amely kifejlesztéséhez vezetett tumorok, limfómák:
- T-sejt;
- B-sejt.
A klinikai tünetek és a rosszindulatú daganatok szintje szerint a bőr limfómái a következő fokúak:
- low-I;
- átlag - II;
- magas - III.
A képen látható a bőr T-sejtes limfóma
A bőr lymphoma is elsődleges( a fejlődés kezdeti szakaszában, izgalmas a dermis régió) és másodlagos.
A másodlagos lymphomák olyan leukocitákból alakulnak ki, amelyek tumorral érintett limfoid szervekből vándoroltak a bőrön. Ilyen szervek az emberi testben: köldökzsinór, csontvelő, nyirokcsomók.
okai
oka a fejlesztés valamennyi típusú limfómák az a folyamat, ellenőrizetlen részlege limfocitákat követő migrációját a bőrt. De mi okozza a lymphocyták mutációját - az emberi testnek a bakteriológiai ágensek bevezetéséből és a saját beteg és mutált sejtjeik elpusztításáért tervezett sejtek továbbra is rejtély maradnak.
Van egy hipotézis, amely összekapcsolja a rosszindulatú mutáns sejtek kialakulását az immunrendszer meghibásodásával. A limfómák kialakulásának valószínűségét növelő tényezőkre a szakemberek a következőkre utalnak:
- Magasabb szintű sugárzás. Hatás
- vírusfertőzések bűnösök vannak: Cytomegalovírus, kórokozója a herpes simplex, Epstein-Barr-vírus, RNS-tartalmú vírusok.
- Az építési folyamat, a mezőgazdasági és kémiai termelést kísérő számos termelési veszély.
- A napsugárzásnak való kitettség( szigetelés).
- Genetikai hajlam.
- Egyes gyógyszerek szedésének következményei.
Tünetek kezdeti tünetek nyilvánul komplex következő tulajdonságokkal:
- általános gyengeség és a gyors fáradékonyság a szervezet;Az
- nem apátiás állapotban van;Az
- fokozott szorongást és alacsony stresszállóságot;
- jelentősen emelkedett a testhőmérsékleten( általában a subfebrillális értékeken belül);
- súlyos éjszakai izzadás;
- dinamikus és jelentős fogyás;Az
- a szokásos emésztés megszegése.
A tumorfolyamat kialakulásakor a tünetegyüttes gazdagodik:
- polimorf kitörések kialakulása( plakkok, hólyagok és fekélyek);
- az állandó viszketés érzésének megjelenésével;Az
- növelte a regionális nyirokcsomókat;
- a vér tulajdonságainak megváltoztatásával;Az
- részt vesz a belső szervek gyulladásos folyamatában.
Klinikai kép
A bőr rosszindulatú daganata minden típusában csomók, foltok és plakkok formájában polimorf kúrák jelentkeznek. A klinikai tünetek háromféle formában osztják a bőr limfómáit.
- csomóforma A nyirokcsomó formájú kezdeti stádiumát a kis méretű lapos csomók bőrfelületén való megjelenése jellemzi, amelynek mérete nem haladja meg a kölesmag méretét. Csoportokban található, kékes vagy sárgás színű.Ezeket spontán eltűnés jellemzi, majd váratlan megjelenést.
- A rosszindulatú daganatok kifejlesztésének második és harmadik fokát a csomók jelentős kiterjedése kísérte. Világos színük változik, sötét cseresznyé válik. A fejlődés ezen változatával a betegség hamarosan számos metasztázis és halál kialakulásával végződik. A betegség kezdeti stádiumától a metasztázisok kialakulásáig terjedő nyirokcsomó formája két-négy évig tarthat.
Nagyon ritkán vannak olyan betegek, akikben a kis csomók szétszóródhatnak a sűrű plakkokba. Ezekből a plakkokból idővel elég nagy csomópontok alakulnak ki, amelyek egy bizonyos idő elteltével nekrotikusak( die).
Plakk formája
- A bőr rosszindulatú daganatának ilyen formája meglehetősen nagy plakkok kialakulásával kezdődik, amelyeknek nincs egyértelmű határa. A bőr, amely megszigorítja őket, sárgás lehet.
- Egy idő után a plakk feloldódása következik be: fokozatosan lecsapódnak, eltűnnek, és helyükre az atrófiát és a hiperpigmentációt. Az atrófia fókuszában lévő bőr hígabb és fehéres lesz, mint egy cigarettapapír. A hiperpigmentált területeken ellenkezőleg, sötét foltok képződnek, amelyek jelentősen eltérnek a bőr természetes színétől.
- A bőrdaganatok plakk formája, amely a rosszindulatú daganatok második szakaszához vezetett, különbözik a színpad fejlődése során. Először rózsaszín foltok jelennek meg a bőr felületén( az erythemás fázisban), amelyek a tapadásoknak köszönhetően folyamatosan nedves felületűek. A plakk fokozatot a jövőbeli tumoros elváltozások perifériás növekedése jellemzi. A limfóma plakk formájának következő( tumoros) stádiumát a nagy centrum mentén elhelyezkedő nagy csomópontok megjelenése jellemzi nekroptikus tapaszokkal.
Erythrodermal
A limfóma ilyen formáját mindig egy hosszú távú fejlődő ekcéma kísérte. Az érintett bőr vörösödik, gyulladt és pelyhes. A betegek nyirokcsomói gyulladtak, a haj kifogy, a körömlemezek disztrófia alakul ki.
Diagnosztikai módszerek
A bőr rosszindulatú daganata több szakaszból áll.
- Az első szakaszban egy szakember egy beteg vizsgálatakor alaposan átvizsgálja az anamnézist. A fizikális vizsgálat során gondosan tanulmányoznia kell a bőrkiütések összes elemét. A nyirokcsomók alapos vizsgálata és feltárása után az orvos szükség esetén felírhatja az ultrahangot. A kezdeti vizsgálat során a belső szervek( lép és máj) tapintása kötelező.Segédeszközként fotodokumentáció alkalmazható.Lépés
- műszeres diagnosztikai eljárást tartalmaz ultrahang hasi röntgenfelvételek és a szervek található a mellkast( végzett két nyúlvánnyal).
- A mellkas és a hasüreg számítógépes tomográfiájának kiegészítő módszerei alkalmazhatók.
- komplex végrehajtása magában foglalja a laboratóriumi vizsgálatok biokémiai és általános vérvizsgálat egy teljes ábra részletét, valamint a vér teszt, amely kimutatja az antitestek jelenlétét a hepatitis B és C vírus Kötelező vizeletvizsgálat.
- A beteg immunállapotát tanulmányozzák.
- Számos szövettani vizsgálat folynak a lymphoma típusának meghatározására. Az érintett szövetek és gyulladásos nyirokcsomók biopsziáját végezzük. Bizonyos esetekben trepanobiopsziát vagy szúrólyukasztást végeznek.
- A rák kezelésére szakosodott klinikánál a páciens eljárás alá vonható a test átültetésére.
Kezelés és kórjóslat limfómák
A kezelés a bőr foka határozza meg malignitásuk szintű megnyilvánulása tünetek és az általános egészségi állapot és a beteg.
- A polikemoterápia vezető szerepet játszik a bőr lymphoma kezelésében. A limfómák érzékenyek a citotoxikus gyógyszerek( vinkrisztin, ciklofoszfamid, vinblasztin), amelyek gátolják vagy teljesen leállítja a folyamatot a szabályozatlan osztódását a limfociták. Ugyanilyen előnyös a betegek hormonális gyógyszerek( például prednizolon) és interferonok alkalmazása.
- kezelésére agresszív formáinak tumorok kemoterápiájában kombináljuk a műveletet a transzplantáció hemopoetikus őssejtek.
- A limfómák kezelésében széles körben alkalmazzák a radioterápiás módszereket. A B-sejt típusú daganat lokalizált formáit puha röntgensugaras kezeléssel kezelik. A kiterjedtebb elváltozások nagyobb hatást fejtenek ki. Néhány, gombás mycosisban szenvedő beteget a gyors elektronokkal végzett besugárzásnak vetik alá.
- Az extrakorporális fotoreforézis technikája, amely a páciens vérének ultraibolya sugárzással történő besugárzását tartalmazza, jó eredményeket is produkál. Az ülés előtt a páciens egy különleges kábítószert( fényérzékenyítőt) visz, amely növeli testének érzékenységét a fény felé.
- több progresszív módszerrel fotodinamikus terápia áll a fogadása egy bizonyos számú fotoszenzibilizáló, amely gyűlt össze a daganatban, segítve, hogy elpusztítsa a sugarak az érintett szövet betegség nélkül kiteszik a szomszédos területeken az egészséges bőr még a legcsekélyebb károsodás kockázata.
Megelőzés
módon segíthet elkerülni egy ilyen súlyos betegség, az emberiség még nem találta. A szakemberek csak akkor adhatnak tanácsot, ha lehetséges, hogy elkerüljék a cikk megfelelő szakaszában felsorolt kockázati tényezőket.
hogy például nem kap fertőzött hepatitisz vírusok, herpesz vagy a HIV, akkor kell használni az egyes borotvák és személyes higiéniai termékek, egyszer használatos fecskendőket és óvszert szex közben.
Videó a bőr lymphoma okairól és diagnózisáról: