Nyitott artériás csatorna gyermekeknél és felnőtteknél: kezelés, működés, diagnózis

click fraud protection

Az egyik veleszületett fehér szív hiba az úgynevezett nyitott artériás csatorna. A fehér vécék azok, amelyekben a vénás vér nem lép be a nagy keringési körbe, a kékbe - jobbra-balra. Ha nem kezeli a PDA-t, akkor a betegség könnyen átmegy a kék színpadra, és ez sokkal rosszabb.

Az

betegség jellemzői A nyitott artériás csatorna egy kis edény, amely összeköti a tüdőartériát a csökkenő aortával. Egyébként Botallov csőnek is nevezik. Ez egy természetes shunt, és úgy tervezték, hogy a magzatot oxigénnel dúsított vérrel táplálja.És egyidejűleg a jobb kamrának a túlterheltségektől való védelme, a felesleges vér kiszűrésével jár. A gyermek születése után, az első lélegzetével együtt, az OAA szükségessége eltűnik, és néhány óráig bezáródik. Vannak olyan esetek, amikor a Botallus csatorna bezárása legfeljebb tizenöt napig tart, de ez ritkaság.

A nagy csatorna minden jele a szív túlterhelésének, a légszomj és a tüdőbetegségek száma gyakori megfázás, tüdőgyulladás és akut légúti fertőzések formájában. A csecsemők légcsatorna mérete körülbelül 9 mm vagy több( az átmérője a aorta), a szív foglalja el szinte a teljes mellkas és mozgatja a tüdőben, ami hátráltatja fejlődésüket. Ebben az esetben a gyermek életét csak műtéti beavatkozással lehet megmenteni.

instagram viewer

A koraszülött csecsemőknél két forgatókönyv létezik a nyitott artériás áramlás kialakulásában.

  • Ha a patológia átmérője kicsi és a gyermek súlya több mint két kilogramm, az eset nem sürgős és megfigyelést igényel. A test megbirkózik a szív terhelésével, és talán a csatorna bezáródik.
  • De ha az újszülött kézi, és súlya kevesebb mint egy kilogramm - nem késleltetheti. Ilyen esetekben nagy a valószínűsége a hemodinamikai rendellenességeknek. A kockázat azzal is társul, hogy ezek a gyermekek általában a mesterséges légzőkészülékhez kapcsolódnak és a cardiosurgeon való szállításuk lehetetlen. A hiba megszüntetésére irányuló művelet elvégzésére az orvosok végeznek egy műveletet a helyszínen.

Felnőtteknél, ilyen betegség esetén a nyitott artériás csatorna általában nincs jelen. A nyílt ductus arteriosus felszámolására irányuló sebészeti beavatkozást gyermekkorban végzik.

sematikus ábrázolása ductus arteriosus

formái és osztályozás

Nyitott artériás vezeték sorolják négy fokos nyomás a tüdő artéria:

A Readers' Choice!

A szív- és érrendszeri megbetegedések megelőzésére és kezelésére olvasóink a "NORMALIFE" gyógyszerre vonatkoznak. Ez természetes gyógymód, amely hatással van a betegség okaira, teljesen megelőzi a szívroham vagy a stroke kialakulásának kockázatát. A NORMALIFE-nak nincs ellenjavallata, és a használata után pár órán belül elkezd működni. A gyógyszer hatékonyságát és biztonságosságát többször bizonyították klinikai vizsgálatok és hosszú távú terápiás tapasztalatok.

Az orvosok véleménye. .. & gt; & gt;Az

  • nem haladja meg az artériák negyven százalékát;
  • negyven-hetvenöt százalék - mérsékelt pulmonális hipertónia;
  • több mint hetvenöt százalékkal a baloldali véráramlás megőrzésével - kifejezett pulmonális hipertónia;
  • , a pulmonáris artériában uralkodó nyomás nagyobb vagy egyenlő az artériás artériával. A vér kiáramlása jobbra-balra változik és súlyos pulmonalis magas vérnyomás jelenik meg.

A betegség folyamán:

  • primer adaptáció( első szakasz).A betegség kialakulásának jellemzője az összes tünet megnyilvánulása. Nagyon gyakran súlyos exacerbációk kísérik, amelyek az esetek húsz százalékában halálhoz vezetnek. Három év alatti gyermekeknél megfigyelhető;
  • relatív kompenzáció( második szakasz).Meghatározza a dinamika és fennmaradási egy kis kört Hypovolaemia, szisztolés jobb kamrai túlterhelés és relatív szűkület a bal pitvar-kamrai nyílás. Három-húsz éves betegeknél megfigyelhető;
  • szklerotikus változás a tüdőben( harmadik szakasz).Tüdő kapillárisok és arteriolák rekonstrukciója a szklerotikus deformációk dinamikus fejlődésével bennük. Nyitott artériás áramlás tüneteinek cseréje a pulmonalis hypertonia minden jele esetén.

adatok szerint a régi könyvtárak, ha nyitva artériás áramlás még nem működött, egy személy a betegség volt élő legfeljebb harmincöt év.

igen részletes anatómiai és jellemzői kezelésére ductus arteriosus mondani a következő videó:

okoz okai ennek a betegségnek lehet osztani két típusa van:

  • genetikai. A páciens közeli hozzátartozóiban különböző szívelégtelenségek vannak jelen. Ezek a gén vagy a kromoszómák megváltozásának eredménye. Magja a mutációk;
  • környezeti. A káros környezeti hatások hatása a szülőkre vagy a magzatra. Nagyon gyakran a terhes nők káros hatása a koraszülöttek megjelenéséhez vezet - ez a fő csoport, amely nyitott artériás csatornát alakíthat ki. Tünetek

fejlődése jellemző tünetek csak akkor, ha nagy mennyiségű nyitott artériás légcsatorna:

  • lag a testi fejlődését;
  • bőrhullám;
  • dyspnoe fizikai megterheléssel;
  • nagy fáradtság és gyengeség;
  • a lábak tartós duzzanata;
  • a fizikai aktivitással szembeni intolerancia;
  • szabálytalan vagy gyors szívverés érzése;
  • kúszás és feszültség esetén a lábak bőrének cianózisa;Az
  • gyakori tüdőbetegségekre való hajlam.

A nyílt ductus arteriosus diagnosztizálásáról az alábbiakban olvashat.

diagnózis nyitott ductus arteriosus

orvos diagnózist állít fel a PDA alapján a következő tényezők:

  • teljes körű elemzést a beteg panaszai, vagy szülőjével;
  • elemzés a tünetek előfordulásáról és azok összehasonlításáról;
  • általános vizsgálat, vér, ürülék és vizeletvizsgálat;
  • EKG( elektrokardiográfia) eredményei;
  • mellkas röntgen;
  • retrográd aortográfia. Egy speciális eljárás, amellyel kontrasztanyagot fecskendeznek be a fő cardialis artériába. Segítségével láthatjuk az aorta és a tüdőartéria kölcsönhatását;
  • ultrahangvizsgálat a szívizomból. Az echokardiográfia segítségével az aorta és a tüdőartéria közötti áramlást láthatjuk, és értékelhetjük a véráramlás nagyságát ezen edényekben;
  • szívelégtelenség. A páciens legfontosabb vizsgálata nyílt artériás áramlás gyanúja miatt. Egy speciális katétert helyezünk egy nagy artériát a felső comb, méri nyomás az erekben a szívizom és üregek. A kezelésre vonatkozó minden felelős döntés a katéterezés alapján történik.

Most már tudod, milyen veszélyes, nyitott ductus arteriosus újszülöttek, úgy a kezelés a betegség.

terápiás kezelés és az orvosi módszerek

konzervatív kezelési formája - egy nem invazív eljárás, hogy végezzük az első napon a kis beteg. overgrowing nyitott artériás áramlás felszabadulása miatt a fény branidektina - specifikus peptid, ami csökkenti a fal a véredény és csökkenti a vér áramlást.

Isolation vezet prosztaglandinok nezarastaniyu áramlás és semlegesíti a cselekvés branidektina. Ezért az orvosok mesterségesen be a szervezetbe az újszülött gyógyszerek, amelyek blokkolják a gyulladásos hormonok. Konzervatív kezelés végezhető a műtét előkészítéséhez, különösen nagy mennyiségű CAP esetében.

Működés

Sebészet - ez a fő kezelési módszer a nyitott artériás légcsatorna. Vészhelyzetben, ha a beavatkozás nem veszélyezteti a beteg életét. Máskülönben tervezett jellege van. Az OAP szúrás ideális életkora 2-5 év. Ebben a korban, a működés következmények nélkül a gyermek és a szervezet nem volt ideje megváltoztatni visszafordíthatatlanul. Nyitott üzemi áramlást varrnak vagy különleges rögzítőelemeket helyeznek rá.

Újabb fejlemények a betegségek kezelésére, a szívizom nem áll még, és sebészek megtanulták, hogy lezárja a járatot Botallo segítségével endovaszkuláris technikák nélkül a mellkas felnyitása. Valójában minden technológia hasonlít a katéterezés eljárásához, amelyet fent említettünk. A katéter helyett speciális eszközzel felszerelt szondát helyeznek be. Ezzel bezárhatja a lyukakat bármilyen formában és méretben.

Összegezve a válaszokat a szülők, akiknek gyermeke műtéten esett át a bezárását ductus arteriosus, azt mondhatjuk, hogy ez nem súlyos, hasonló bonyolultságú eltávolítását vakbélgyulladás. A legfontosabb dolog az, hogy legyen ideje, hogy gyermekkora legyen.

arról, hogy a beavatkozás zajlik a nyílt artériás vezeték, mondja meg a következő videót:

szövődmények hiányában a megfelelő kezelés betegeknél nyitott ductus arteriosus lehet megfigyelni:

  • aneurizma ruptura és áramlását;
  • a betegség progressziója a fehér szívbetegségtől a kékig;
  • gyulladás a szív belső héjján( endocarditis bakteriális);
  • szívelégtelenség;
  • löket;
  • egyoldalú és bilaterális tüdőgyulladás;
  • súlyos pulmonalis hypertonia( fokozott tüdőartéria nyomás).

előrejelzése

A modern orvostudomány, a kardiológusok nem teszik lehetővé a fejlesztés a betegség, így a műtét a korai gyermekkorban. De ha egyes szülők elutasítják a műtétet vallási vagy egyéb okok miatt, a halálos kimenetel valószínűsége több százszor nő.

maximális élettartama egy személy nyitott ductus arteriosus harmincöt év. Ezt az időszakot abban a korszakban rögzítettük, amikor a hiba nem tudott működni.

következő videó többet mond arról, hogy a k Batalov csövet lezárja implantátum:

  • Ossza Meg