Az ivarszervi göbök bizonyos betegségei születésük óta megjelennek az emberben. Az egyik közülük egy vese-distopia, amelynek okait, tüneteit, kezelését a cikk tárgyalja.
Dystopia
renális By BNO10 misplacement vese utal, hogy „veleszületett a húgyutak,” elfoglal kódot Q 63,2 «Méhen kívüli vese”.Under-utópia( ectopia) vesék megérteni veleszületett test szerkezetét, ami abban nyilvánul meg helytelen irányban a szervezetben( vese nem a vese ágy).A statisztika a következő: a született csecsemők 0,1-2,8% -ában ez a kórtan kialakul, különböző súlyosságú megnyilvánulásokkal. Gyakrabban a patológia lefedi a helyes vesét.
A nefrológiai betegség komplexnek tekinthető, amely orvosi reakciót és megfelelő kezelést igényel. A dystopia vesében teljesen más helyeken lehet - a kis medence, az ágyéki régió, a mellüreg, az ileum zónában. Ha a magzatot vagy az újszülöttet mindkét szerv érintette, a betegség még súlyosabb következményekkel jár. Az eredmény teljes
vese forgási mint misplacement alapvetően különbözik Nephroptosis( másodlagos offset vese).
okokból
patológia Mivel a betegség veleszületett, a pontos okai is társul kudarcok embriogenezis és egyáltalán nem okozott a nem megfelelő intézkedések a szülésznők a szülés során. A magzati vese először a kismedencei, majd átkerült a magasabb, emelkedik a normális helyzet - szinten az utolsó háti és az első ágyéki csigolyák egymással szemben, tekintettel a gerinc. Ha a méhen belüli fejlődés során bármilyen kórokozó tényezõ befolyásolta a magzatot, a vese( vagy két vese) mozgása és rögzítése zavart okoz. A vese abnormális helyzetben van rögzítve - dystopia lép fel.
Azok a kockázati tényezők, amelyek potenciálisan befolyásolhatják a gyermek vándorlásának és forgatásának folyamatát, a következők:
- alkoholizmus;
- dohányzás;
- függőség;
- mérgező anyagok mérgezése;
- stresszeket, sokkot;
- teratogén hatású gyógyszerek beadása.
Egyes esetekben a vese-distopia kialakulásának örökletes hajlama.
Az
formái A betegség gyakoribb egyoldalú, sokkal kevésbé kétoldalú.Az ektopia a jobb vagy bal vese veszi át, és az esetek 57% -ában a probléma a megfelelő vese, mindkét szerv 10% -ában van. Amikor a szervet az ellenkező irányba mozgatják, a distopia homológnak nevezhető.Ha a vese a peritoneum ellentétes részein található, akkor heterolaterális( kereszt) dystopia diagnosztizálható, amelynél akár a szervfúzió is előfordulhat.
A kóros vese anatómiai pozíciója alapján nagyon fontos a betegség besorolása. Ez magában foglalja az ilyen fajokat( lásd a bal és a jobb vese):
- Lumbális. A veseállomány a 2-3 lumbális csigolya területén található, és a medence a hasüreg felé fordul. A patológiát kimutatható a hasüreg megvizsgálásával, amikor a vese a hypocondrium zónájában érezhető.Anomália fordul elő az esetek 65% -ában, kezdetben tévesen, mint nephroptosis, neoplasma.
- medence. Nõgyermekeknél a vese a rektum és a méh között található, a férfi a végbél és a hólyag között helyezkedik el. Az ureter a szokásosnál rövidebb. A patológia gyakorisága a dystopia teljes számának 22% -a. A fogamzóképes korban lévő nőknél az ilyen disztópiában ektopiás terhességre emlékeztetnek.
Videón, a vesék teljes fúziójával járó kismedencei dystopia:
- A iliac. A diagnózis nagyszámú felesleges hajóhoz vezet a laikus artériából, és maga a vese található az ileumban. Frekvencia - az esetek 11% -a, a betegséget gyakran cisztént érzékelik, egy másik neoplazma.
- Thoracic( subdiaphragmatic).Ebben az esetben a veseerek visszahúzódnak a 12. mellkasi csigolyából, és a vese erősen felemelkedik a membrán felé( a patológiák 2% -a).Az ilyen betegséget gyakran először tüdőrák, mellhártyagyulladás, mediastinum ciszta kezelésére alkalmazzák.
A keresztezett( rotációs) dystopia a "keresztirányú" szervek elrendezése, vagy azok elhelyezkedése egyrészt összefonódással és egyetlen szervként való működéssel.
a - medence;b) iliac;c - ágyéki;in-ágyéki;д - egyoldalú kereszt;d - kétoldalas kereszt;d - a rotáció hiánya az embriogenezisben.
Tünetek
A patológiás klinikai kép teljes mértékben függ a vese specifikus helyétől és az elmozdulás nagyságától.Így az ágyéki dystopia általában nem befolyásolhatja az embert az élet során, vagy a terhesség alatt nyilvánul meg.
A vese deléciós dystopia általában súlyosabb tünetekkel jár.
A vese interferál más szervekkel, idegrendszeri törzsekkel és véredényekkel, ezért a jelek a következők:
- Nemkívánatos hatás a hasban, epigastrium.
- A veseelégtelenség.
- Bélműködés, székrekedés.
- Megnövelt gázképződés.
- Dyspeptikus tünetek.
A nők tüneteinek erősítése a menstruáció során jelentkezik.
A vese kismedencei ectopiájában a klinikum a következőket foglalhatja magában:
- Kismedencei fájdalom.
- Súlyos kellemetlen érzés az együttélés, a menstruáció során.
- Fájdalom vizelés közben.
- Csökkentett bélmozgás.
- Néha - az akut hasi patológia klinikáját imitálja.
- Terhesség esetén súlyos toxikózis.
- Komplikált szállítás.
A subdiaphragmaticus dystopia fájdalomhoz vezet étkezés után, és néha étkezés közben is. Ez a membrán nyelőcső nyílásának hernia kialakulásához vezethet. Amint az a leírásból látható, a dystopia tünetei soha nem specifikusak, ezért gyakran diagnosztizálják a különböző szövődmények kialakulását.
diagnózis
Tegyük fel a probléma meglétét, amelyet az orvos már a peritoneum és a derék területének tapintásával már képes tapogatni. A medencei disztópia néha nőgyógyász( nő) vagy urológus( férfi) látogatása során fordul elő.Az orvos kóros helyre mutat szűkületet, irányítja a beteget a nyomon követéshez.
A hasi és kismedencei szervek daganatának vagy cisztájának jelenlétét ki kell zárni, valamint meg kell különböztetni a dystopiát nephroptosis, gyulladásos megbetegedésekkel.
Ezekkel a célkitűzésekkel az alábbi diagnosztikai típusokat hajtják végre:
- A mellkasi radiológiai vizsgálata;
- vese ultrahang;
- Urográfia;
- MRI( CT);
- szcintigráfia;
- A vesén keresztül történő angiográfia.
Az
kezelése és előrejelzése A hasonló patológiájú betegeket egy nephrológus vagy urológus észleli. A betegség kötelező kezelésére komplikációk vagy kialakulásuk kockázatának van szükség. Sajnálatos módon a dystopia betegek nagyon hajlamosak a különböző egyidejű betegségek megjelenésére, amelyek meghatározzák a prognózist és a kezelést. Leggyakrabban gyulladásos szövődmény merül fel - pyelonephritis.Óvatosan kezelik antibiotikumokkal és gyógyszerekkel, amelyek javítják a véráramlást és a vizeletkiáramlást. Gyakran előfordul az urolithiasis, amelyet speciális táplálékkal kell kezelni, kövek feloldására és eltávolítására, néha ultrahangos módszerekkel vagy műtéttel.
Sok betegnek azt is tanácsoljuk, hogy változtassa meg életmódjukat:
- Speciális speciális gyakorlatok.
- Nézze meg étrendjét.
- Ne engedje a hypothermia, a SARS, a torokfájás.
- A vízbevitel korlátozása.
Indikációk jelenlétében a vese anatómiájának műtéti helyreállítását végezzük. A vese normális helyre történő visszaküldésére irányuló művelet technikailag nagyon nehéz, mivel a szerv könnyen károsodhat, és az etetést biztosító edények számos és kis méretűek. Abban az esetben, ha véletlenül károsítja a vese szövetét, annak edényét, a medencét, akkor szükséges a varrás végrehajtása, ha ez nem lehetséges, távolítsa el a szervet.
Különösen nehéz helyzetben szenvedő betegeknél, akiknél a keresztezett disztópiában szenvedő betegek nem rendelkeznek műtéttel, már fiatal korukban artériás hypertonia és veseelégtelenség alakulhat ki. A prognózis a komplikációk jelenlététől függ. Időszerű és sikeres beavatkozás vagy konzervatív kezelés az egyidejű problémák, ez kedvező.