ultrahang az egyik leginkább informatív és ugyanakkor biztonságos vizsgálati módszer, amely lehetővé teszi a belső szervek állapotának felmérését. Idővel a kutatási technológiát új technikák gazdagították, ami jelentősen kibővítette az alkalmazási körét. A vesék és az erek ultrahangos dopplerográfiája az egyik új módszer.
Dopplerográfiás vese- és veseadag ultrahangvizsgálata
Nem titok, hogy sok szervezet funkcionalitása nem annyira a szövet állapotában, hanem a kiszolgáló artériák és vénák állapotában értékelhető.Ez teljesen természetes: végül is az étel és az oxigén csak a vérből érkezik a testből vagy szövetből. A hajók vizsgálata és a dopplerográfia megoldása.
Ez a módszer ultrahangot tartalmaz a Doppler-effektus alapján. A lényege a következő: a vizsgált terület ultrahanghullámokkal van besugárzva. Ha mozdulatlan tükröződő testet érzékel, a visszavert hullám - az echo jel - ugyanolyan frekvenciájú, mint az eredeti. Mozgó tárgyak találkozása esetén a visszavert hullám frekvenciája megváltozik: nagyobb lesz, ha a mozgó test az érzékelő irányába mozog, vagy kevesebb, ha elmozdul. Ez a változás a kezdeti ultrahangos impulzus és a visszavert jel indexei között Doppler eltolásnak nevezik.
A dopplerográfia spektrális és vizualizációs ultrahangja.
- Spectral - a vizsgálat során a visszhangjel intenzitása, frekvenciája rögzítve van, és ezen adatok alapján görbét rajzolunk. Elképzelést ad a sebesség felosztásáról a véráramban és a mozgás irányában az edényben.
- Vizualizálás - ugyanazokat az adatokat értelmezik a véráram-paraméterek vizuális ábrázolásaként. Ez a módszer sokkal intuitívabb, és lehetővé teszi több szerv és hajó állapotának tanulmányozását. Vannak duplex dopplerográfia - kétdimenziós kép fekete-fehérben és színben - színes Doppler leképezéssel.
Az
eredményei A vese funkciója a véráramlás állapotától függ.És még azokban az esetekben is, amikor maga a vese szövet nem sérült meg. A vesék és a vérerek amerikai dopplerográfiája lehetővé teszi a következő tényezők meghatározását: az
- véredények és artériák falának falveleinek károsodása a trombózisokban, atheroszklerózisban és más betegségekben;
- thrombi vagy atheroscleroticus plakkok jelenléte;
- vérkeringési paraméterek: vérmennyiség, áramlási sebesség, sebességeloszlás;
- a hajók mérete, amely lehetővé teszi számunkra a stenosis, a szegmentális szűkület, a görcs azonosítását;
- a szervezet szervmérete, alakja, homogenitása vagy heterogenitása;A parenchima
- szerkezete;
- megsértése és a mikrocirkulációs rendellenességek oka.
Mivel a hajók és a teljesítmény értékelhető nemcsak a jelenlegi állapotában a szerv, hanem a kezelés hatékonyságát, ezért a Doppler ultrahang végezzük nemcsak a diagnózis, hanem a kezelés során.
Indikációk
A Doppler vizsgálat kinevezésének oka egyrészt a patológia, másrészt egyes tünetek, amelyek egy adott diagnózist jeleznek. Ezek közé tartozik:
- fájdalom és kényelmetlenség az ágyéki régióban, amelyek állandóak;
- vese kólik bármilyen súlyossága;
- végtagok duzzanata, arc;
- vér, fehérje, a fehérvérsejtek számának növekedése a vizeletben;Az
- szív-érrendszeri aktivitása, különösen a megnövekedett diasztolés nyomás hátterében;
- zúzódások és sérülések az ágyéki régióban, mivel tágulnak az erek károsodásával;
- bármely eredetű magas vérnyomás;
- akut és krónikus vesebetegségek vagy húgyúti rendellenességek - az utóbbi esetben általában hólyagvizsgálatot írnak elő;
- endokrin rendellenességek - vasculitis, diabetes mellitus;
- késői toxikózis a terhesség alatt;
- gyanús daganat;
- érrendszeri diagnosztika - meghatározni, veleszületett és szerzett rendellenességek;
- értékelése hajók és állami szervek transzplantáció után a vese vagy más szerv.
ellenjavallatok a felmérés is. Ugyanakkor nem szabad megfeledkezni arról, hogy az állam a kis erek, így nehéz megítélni.
Az
előkészítése A Dopplerográfia előkészítése szükséges. Az a tény, hogy a belek állapota, pontosabban a gázok jelenléte, nagyban gátolja a kutatásokat.
Tény, hogy minden képzés célja annak biztosítása, hogy elkerüljék vagy csökkentsék ezt a jelenséget:
- 2-3 nappal a vizsgálat előtt a beteg kövesse egy diéta, amely megszünteti az összes élelmiszerre okozó puffadás. Ez a kinőtt mindenféle sütőipari termékek - megengedett fehér kekszet, bab, nyers zöldségek és gyümölcsök, édességek, különösen a csokoládé, a kávé és a szénsavas italokat. A tej- és tejtermékeket általában kizárják, mivel nagyon kevés ember nem szívja el ezt a terméket.
- csökkentésére gáz képződését, különösen az a tendencia, hogy az aktivált szén, sorbek, Espumizan - 2 tabletta naponta 1-3-szor állapotától függően és egészségi állapotát.
- eljárást végzik éhgyomorra: enni és inni előtt 8-12 órával a vizsgálat tilos, így a vizsgálat szinte mindig történik reggel. Ha délután folyamatban van az eljárás, könnyű reggeli engedélyezett, de legkésőbb 6 órával az ultrahang előtt.
- A vizsgálat előtt nem lehet gyógyszereket venni. Kivételt képeznek azok a betegek, akiknek a kezelése folyamatos gyógyszerfelvételt igényel: cukorbetegség, artériás magas vérnyomás, ischaemiás szívbetegség stb.
módszertana levezetése
legtöbb nehézségek eljárási nem képviseli:
- beteg levetkőzik a derék, hogy ékszerek le, amikor a vizsgált területen, és lefektette a díványra az oldalán.
- Az orvos speciális gélt alkalmaz az érzékelő számára, amely a legégetőbb érintkezést biztosítja a bőr és az érzékelő között.
- A szakorvos az érzékelőt áthelyezi a helyszínre a vese helyének kivetítésében. Az eszköz bizonyos hosszúságú ultrahanghullámokat bocsát ki. A jel, ha egy mozgó akadállyal - a vörösvérsejtekkel találkozunk - más frekvenciával tükröződik. A visszavert hullámot az érzékelő veszi fel, és elektromos impulzusokká alakul.
Az utóbbiakat a készülék maga konvertálja, és grafikusan vagy színes képként jeleníti meg. A kép dinamikus, amely lehetővé teszi, hogy valós időben felmérje a vér mozgását az edényeken, és rögzítse az eltéréseket a normától.
Például a fő veseartéria keringési sebessége 50-150 cm / s. Stenosisban, amikor a munkaterület 70-80% -kal csökken, a véráramlás jelentősen megemelkedik, majd élesen csökken. A képen a gyorsított keringés világosabb színű, míg a lassabb halvány. Ezenkívül a készülék rögzíti és megjeleníti az artériában fellépő turbulenciát.
Az eljárás során a képernyőn kétdimenziós képet készít a vizsgált területről. Az orvos rögzíti a szükséges paramétereket a képhez. Az adatok a kitöltendő dokumentumban szerepelnek.
Az egész eljárás nem haladja meg a 30 percet, és teljesen fájdalommentes.
A videó teljesítménye Doppler vese hajók:
Standards
ultrahang eredmény a vizsgálati protokollt, amely magában foglalja az összes szükséges állapotának felméréséhez paraméterek:
- forma - normális esetben a vese bab alakú;
- a szerv kontúrja legyen tiszta és egyenletes;
- a vese méretének meg kell egyeznie, a különbség legfeljebb 2 cm lehet;
- hyperechoic kapszula szerkezete, azaz erősen tükrözi ultrahanghullámok kapszula vastagsága 1,5 mm;
- echoplotnost vesén és a peroneális szövetnek egyenlőnek kell lennie;
- a piramisok ecomfortalis normája alacsonyabb, mint a parenchyma;
- a jobb vese kissé alacsonyabb, mint a bal;
- légzéssel, a vese 2-3 cm-rel eltávozik;
- anteroposterior méret - akár 15 mm;
- fő verőér ellenállási index - a különbség a szisztolés és a diasztolés sebességet kapcsolatban a maximális szisztolés vér áramlási sebességének általában legyen: 0,36-0,74 interlobar artériák és 0,7 a kapuban területen;Az artériák és vénák anatómiai elhelyezkedése
- ;
- érfal - normális megvastagodása, megreped, aneurizma, elvékonyodása legyen jelen;
- lumen - a fő fúrólyuk, például az arány a 3,3-3,6 mm-es, interlobar artéria - 1,4-1,6 mm, szegmentális - 1,9-2,3 mm, és így tovább.5 veseartériát feltétlenül meg kell vizsgálni;
- a mellékvese és perineális szövet állapotának felmérése;
- rezisztencia index - mért 3 pont: a végén, középső és közeli része a véredény. A vesék adatai közötti jelentős különbség a vérkeringés megsértését jelzi. Az
Doppler ultrahang nem tekinthető abszolútnak. A módszer lehetővé teszi, hogy felmérje a veseápolás legfeljebb 90% -át, de nem minden megoldható.De ebben az esetben az Egyesült Államok között az egyik legfontosabb informatív és diagnosztikai módszerek ma létező.