Az átvitel, vagyis a vérszívó rovarok, a helminthiázok, az onchocerciasis a következményei közül a legveszélyesebb. Ebben a betegségben a látásszervek, a bőr és a nyirokcsomók szenvednek. Bélféreg lárvák növényi parazita a bőrt, ami annak a hirtelen változások vezetnek a pigmentációs rendellenességek és a bőr megvastagodása Expression a felső réteget. A szemgolyó gyulladása súlyos komplikációhoz vezet, ami vaksághoz vezet.
Emberben, onchocerciasis kiválthatja a fejlődését arthritis, lokalizált bőrtályogok és fekélyek, kár, hogy a csontok a koponya, valamint a „elephantiasis” herezacskó, lábak. Ezenkívül az elhanyagolt betegségben szenvedő férfiaknál bőrpárnák alakulnak ki, amelyek térdre lógnak, ahol nagyobb a femorális vagy a lágyék nyirokcsomói. A különböző adatok szerint 18 millió és 50 millió ember szenved az onkocerciasisban, és több mint háromszázezer ember veszített szem elől. A betegséget az O. volvulus, az Afrikában gyakori O. volvulus és az O. caecutiens Brumpt fajok okozzák, Dél-Amerikában.
Mindkét faj morfológiailag és biológiailag nagyon hasonló, és egy szálas testet képvisel, amely mindkét végére mutat. Az onchocercias hossza két és öt centiméter között van, míg a nők nagyobbak, mint a hímek. A lárvaik sokkal kisebbek, és nem haladják meg a 0,37 mm-t. A hordozók a Simulium nõi. Az Onchocerca volvulus többnyire parazita a kismedencei régióban vagy a scapularis régióban, és sokkal ritkábban a fején.
Az onchocerciasis tünetei
A fertőzött emberi szörnyek csípései elsősorban reggel és este támadnak. Az inkubációs idő legfeljebb egy évig tart, bár a bőr alatti csontok miatt néhány hónappal az invázió után észlelhető a fertőzés. A fertőzés tüneteinek kifejeződése a lézió mértékétől függ, és magában foglalja: az
- a testhőmérséklet emelkedését, súlyos esetekben, negyven fokban;
- súlyos fejfájás;
- a szervezet gyengülése;
- erős, pelyhes bőr, kiütés.
legjellegzetesebb jele jelenlétében bélféreg-fertőzésükhez denz rostos részegységek a bőr alatt akár 7 cm. A lokalizált különböző helyeken a szervezetben. A viszketés során először a fertőzés alacsony szintje jelenik meg, a legmagasabb intenzitással a genitális területen és a combokon éjszakánként manifesztálódik. Az úgynevezett filariótikus rüh olyan erős, hogy öngyilkossághoz vezethet, amikor egy személy képtelen ellenállni a gyötrelemnek. Tünetek
onchocerciasis kivéve viszketés nyilvánul kiütéseket, amely jellemzi a kialakulását papulák a bőrön a különböző formák a megvastagodott bőr, amelyben a bőr megvastagszik, és képes lesz hasonló narancshéj. Ugyanakkor a rugalmasság elveszett bőre olyan, mint egy gyík, egy elefánt vagy egy krokodil. Az alsó végtagokban hosszan tartó dermatitis, a nemi szervek, az ágyék vagy az hónaljban foltok jelennek meg a bőrön, úgynevezett."Leopárd bőr".Az invázió késői szakaszaiban a szőrtüszők és a verejtékmirigyek torzulása megtörténik, a bőr elhalványodása és a fiatalok olyanokká válnak, mint az idősek. Az onchocerciasis dermatitisz súlyos formájánál kezdődő, ismétlődő erysipelák kezdődik, ami leginkább a fiatalokat érinti.
A legveszélyesebb ebben a betegségben a filaria lárvájának behatolása a szemébe. Mechanikai károsodás alma, mérgezés termékek tevékenységük és a hatása az allergiás ok könnyezés, fájdalom, vérbőség, fényérzékenység, ödéma és a pigmentáció a kötőhártya. Minél több parazita van a látásszervekben, annál súlyosabb patológiai változások következnek be. A korai szakaszban
onchocerciasis szem szaruhártya homályosodás tűnik úgynevezett hó hasonlósága miatt hópelyhek. Amikor a keratitis a margóktól a szaruhártya közepéig terjed, alsó élét véredényhálózattal fedjük le. Ebben az esetben fekélyek és ciszták alakulnak ki a szaruhártyán. A halott lárvák körül kialakított tüskék megváltoztatják a pupilla alakját. További változások a lencse homályosodásához vezetnek, és végső soron a látás elvesztése is lehetséges. By the way, akik elvesztették a látásukat a kórokozó fertőzés következtében kétszer olyan gyakran halnak meg, mint más betegségeknél.
Szövődményekbélféreg-fertőzést a léziók szervek glaukóma, szürke hályog, látóideg-sorvadás és recehártya-gyulladás. Az elváltozások fonalférgek onchocerciasis nyirokcsomókat megfigyelt enyhe növekedést, különösen lágyéki, mind felületes és mély nyirokcsomók. Ennek eredményeképpen megnövekszik a hernia - hüvelyi vagy femorális sérv kockázata. Az onchocercias fertőzéssel kapcsolatos egyéb megnyilvánulások között olyan betegség kialakulása is lehetséges, amelyben a zsírszövet elvesztése és az izom atrófia halálos kimenetelű.
Az onchocerciasis életciklusa nagyon hosszú és tizenöt évig tart. A fonálférgek egy fertőzött személy bepermetezésével lépnek be a mogyoró emésztőrendszerébe. Ezután 6-12. Után a lárvák felére nőnek, és először a szúnyogok üregébe lépnek, majd a lábszárba. Amikor szúnyog harap az ember, a lárva behatol a bőrbe, és vándorolnak a nyirokerek és a bőr alatti zsírszövet, ahol egyre érett egyének. A felnőtt paraziták csomókban élnek( onchocercomes), kapszulákba kötve, és utódokat termelnek. Ezek a csomók élő és halott nőket tartalmaznak, amelyek összekuszálódnak egymással, és parazita hímek. A női gyöngyház évente 1 millió lárvát termel.
Az onchocerciasis lelőhelyei általában a folyók mentén helyezkednek el, így néha ezt a betegséget "folyami vakságnak" nevezik. Nyugat-Afrikában a betegség a vidéki lakosság körében előfordul. Különösen intenzív módon az invázió széles körben elterjedt a Volta vízgyűjtőjén, ahol a lakosság 30% -át érinti. Oroszországban vannak elszigetelt esetek az invázióban.
Diagnostics onchocerciasis
első jele onchocerciasis láthatóak, a mobil csomópontok a bőr alá kötőszövet, sűrű tapintású.Ezenkívül a betegség javára, a járványügyi adatok figyelembevételével:
- dermatitisz manifesztációi;
- változások a nyirokrendszerben;
- különböző fokú látásszervek elváltozásai. Annak meghatározására,
onchocerciasis kimetszett bőrmetszetek vagy csomópontok használnak:
- antitest kimutatására vagy meghatározására, hogy milyen típusú antigén által egy ismert antitest kötődési reakciót komplement( RAC);
- Immunológiai Kutatási Módszer( RPHA);
- teszt a filariázis( ELISA) meghatározására;
- intradermális allergiás vizsgálat.
Az onchocerciasis szemkárosodása esetén szemészgyógyász szükséges. Használja a laboratóriumi és diagnosztikai eszköz elkülöníteni más helmintiáziskét onchocerciasis, gipotaviminozov( A és B), gombás bőrbetegségek, lepra.
Az onkocerciasis kezelése
A fő feladat az irreverzibilis változások megelőzése és a beteg állapotának enyhítése. A kezelés fő módja a gyógyszeres kezelés. Ha azonban az onchocercias a fején található, a szem közvetlen közelében, akkor csak sebészi beavatkozás ajánlott. Az onchocerciasis kezelésére a fő hatóanyag, amelyet túlnyomórészt választanak meg, a félszintetikus makrociklusos lakton( Ivermectin);amely nagyon hatásosan hat a lárvákra.
Egyetlen befogadás 150 mg kilogrammonként, hat hónapig hat, és megöli a paraziták lárváját. Ezért évente kétszer ajánlott. A pattanásos papuláris bőrkiütés, viszketés, urticaria formájában jelentkező mellékhatások a betegek legfeljebb 10% -ánál jelentkeznek. A gyógyszer nem ajánlott öt év alatti gyermekek, terhes és szoptató anyák, valamint a központi idegrendszer betegségei számára. Az utolsó korlátozás azzal a lehetőséggel társul, hogy a hatóanyag bejuthat a vér-agy gáton keresztül.
Egy másik hatékony parazitaellenes gyógyszer, a szuramin, hatásosan hat a felnőtt helminth egyénekre, de erős toxikus hatással rendelkezik. Ez különösen befolyásolja a vesék normális működését, ezért folyamatosan figyelni kell a veséket. A szuramin abban az esetben ír elő, amikor az emberi szervezetből teljesen eltávolítják a parazitákat és teljes gyógyulást kell elérni.
Az onchocerciasis kezelésére szolgáló módszer kiválasztása csak egy magasan képzett orvos és egy kórházban végezhető.Ez annak köszönhető, hogy az allergiás reakciók a halál a paraziták, a magas fokú toxicitás alkalmas vegyi anyag és a lehetőséget az egyéni intolerancia ember. Súlyosságától függően a betegség különböző sémák - monoterápiaként vagy kombinált használata gyógyszerek, hozzátéve, hogy a fenti lista dietilkarbamazin. Az allergiás reakció visszaszorítására a glükokortikoszteroidokat írják elő.Ha
onchocerciasis kíséri fejlődését fertőzés, a sterilizálás érett paraziták és megsemmisítése fertőző gócok, előírhat hat doxiciklin mértéke 100 mg naponta, egyetlen dózisban. A megelõzõ intézkedések a fertõzött emberektõl az egészségesekig terjedõ mikrofiláris hordozóktól való egyedi védelemre vonatkoznak. Epidemiológiai szempontból veszélyes területeken az onchocerciasis megelőző fenntartása a kemoterápia folyamatos befogadásával történik.