Perkután punktúra( perkután) nephrolithotomia: indikációk, működés, gyógyulás és ellenjavallatok

vesekövesség kifejlesztett komoly arányban, és kíséri a kialakulását meglehetősen nagy kövek, csak műtéti eltávolítása a kövek vagy a zúzás őket. Eltávolítása kövek a vese parenchima keresztül boncoló testszövet nevezett nephrolithotomia.

Nephrolithotomy

A kövek eltávolítására szolgáló eljárást több módszerrel végezzük. A perkután punkció( vagy perkután) nephrolithotomia - egy olyan technika, amely végzi egy speciális eszközzel - nephroscope. Ez egy minimálisan invazív endoszkópos művelet, melyet az érintett vese területének feletti több apró bemetszéssel végeztünk. Néha a nephrolithotomia a nyílt vágáson keresztül történik. Könyv nephrolithotomia feltétlenül igényel tökéletes választása vesék, mert e nélkül lehetetlen, hogy kiadja a veseartéria.

javallatok

nephrolithotomia végezzük a jelenléte az ilyen bizonyíték:

• nagy agancskorall kalkulusok;
• A vesék csésze rendszerében mélyen elhelyezett kövek;
• A korallkövek túlzott elágazása jelenlétében, a második sorban a csésze szerkezetében;
instagram viewer
• Ha lehetetlen eltávolítani a kalkulust a medencén keresztül;
• Ha 2 cm-nél nagyobb kövek vannak;
• Néha a nephrolithotomiát vese kólikában írják elő;
• A lithotripsy haszontalansága és a vese kúrák eltávolításának más finomabb módszerei.

előkészítése az eljárás a műtét előtt, hogy távolítsa el a köveket a veseszövet a betegnek kell átadni a preoperatív vizsgálat, beleértve:

• teljes vizelet;
• Vizeletkultúra az antibiotikum csoportkészítményekkel szembeni érzékenység kimutatására;
• A klinikai laboratóriumi vérvizsgálat;
• Coagulogram;
• elektrokardiogram;
• Vérbiokémia;
• Rhesus, csoport;
• Vér, hepatitisz és szifilisz vér;
• A mellkasi sejtröntgen-diagnosztika;
• Terapeuta és aneszteziológus konzultáció.

Körülbelül egy héttel a műtét előtt fontos, hogy hagyja abba a gyógyszerek: aszpirin és a warfarin tokoferol és clopidogrel Plavix és diclofenac, Coumadin és Celebrex, Voltaren, Fraksiparina és hasonlók.Általában ezeket a gyógyszereket szív- és érrendszeri betegségekre használják, ezért nem hagyhatja abba a szedését, orvoshoz kell fordulnia.

Fontos, hogy a vizeletvizsgálat jó, nincs fertőzés. Ha fertőző folyamatot találunk, akkor meg kell gyógyítani, majd csak sebészi beavatkozást kell végezni.

Technika

beteg altatott, ha egyszer elkezd működni a beteg egy oldalsó bemetszést( ≈. A beteg ebben az esetben általában található a has. Az orvos határozza meg a helyét a vesék. Hosszú tömlő lehet telepíteni, ha szükséges, a vesében, mint egy cső.a testén lépett a kontraszt, mint a vese diagnosztika urograficheskoy.

Miután a metszést a sebész bevezeti a testbe egy csövet, amelyen keresztül a jövőben fogják előállítanieltávolítása konkrements. Ez a cső bevezet egy nephroscopic berendezés, amelyen keresztül a zúzás, eltávolítása kövek. A terápia technikailag meglehetősen bonyolult.Összhangban a elrendezése kövek választott metszés típusától, amely poláris, kereszt, stb radiarnym.

Ha a kő korall és túl elágazó, akkor szekcionált is. Eltávolítása után fogkő készült sebvarró catgutból varratokat általánosan használt vese varrat horgony, mert ez a legkevésbé hajlamos a vesekárosodás hemodinamika. Az egyik fragmens

agancskorall fogkő csésze sebvarró parenchymás sebész végez körülbelül 5 percig, majd továbblép a következő fejezetet.És így, egészen addig, amíg az egész elemet el nem távolítják. Ezután varrják a parenchymát, majd oldalra varrják a bemetszést. A beteget az ébredés előtt a sürgősségi szobában hagyják, majd továbbítják az osztálynak.
A videó teljesítménye nephrolithotomia:

gyógyulási időszak

Az operáció utáni gyógyulási betegnél kellemetlen érzés a működtetett vesékben, így az első napokban a betegek do érzéstelenítés. Szintén jellegzetes posztoperatív jelenség az érzéstelenítés által okozott émelygés. Az orvosok azonban nem írnak elő élelmiszer-korlátozásokat. Normális táplálékot lehet fogyasztani, ha az émelygés áthalad. A beavatkozást követő első napokban ajánlott többet inni, hogy a vizelet útját természetes úton lehessen mosni.

fontos, hogy az első este sebészi eltávolítása után a kövek hasonló módon meg kell felkelni az ágyból, és elkezd sétálni. A korai mobilitás elkerüli a thrombus kialakulását a lábak vascularis csatornáiban.

A páciens zuhanyozhat, de a kád még mindig tilos. A szakember meghatározza a vizsgálat időpontját a maradék kalkulák azonosításához, és meghatározza a nephrostomia lezárását.

Ellenjavallatok

fő ellenjavallat sebészet:

1. Terhesség;
2. Tumor neoplazma a kő felé vezető úton;
3. húgyúti fertőzések;
4. Rákos daganatok;
5. Véráramlási problémák. Percutan nephrolithotomia

szúrt ma egyre inkább végre betegeknél agancskorall kövek a vesében. Ez egy szelíd technika, mint egy nyílt műtét. Ezért az utána következő komplikációk általában nem merülnek fel.