Az emlőrák minden típusának köszönhetően a karcinóma leggyakrabban előfordul, gyakran emlőrákként említik.
Tekintettel arra, hogy az ilyen daganatok késői kimutatásra hajlamosak, a halálozások rendkívül magas százalékát kell figyelembe venni azoknál a betegeknél, akik szenvednek. A mellrákos mammologisták magas mortalitásának másik oka a lányok szexuális nevelésének helytelen megközelítése - a jövőbeli betegek esetében.
Mi az emlő carcinoma?
kifejezés „carcinoma” alkotta meg a híres ókori görög gyógyító Hippokratész, akinek megjelenése daganatok kapcsolódó rák.
modern orvosi statisztikák azt mutatják, hogy az elmúlt évtizedben az előfordulási mellrák( alkatrész hetven eset jut százezer nő) jelentősen nőtt.
A világon évente hatmillió onkológiai megbetegedés szerepel. Mivel a rákbetegek többségének kora az ötven évnél idősebb korosztályra utal, az orvosok ezt a világ népességének általános elöregedéséhez társítják.
okokból
Mivel a pontos oka, hogy indítsa be a tumor még nem ismert, a szakértők arra utalnak, hogy a mellrák alakulhat hatása alatt számos tényező:
- genetikai hajlam. Az a tény, hogy a mellrák kialakulásának kockázata olyan nőnél, akinek a következő rokonai már szenvednek a betegségben, már többször bizonyított.
- Már átadott és sikeresen meggyógyított mellrák. Ebben az esetben a daganatfejlődés valószínűsége egy másik emlőmirigy szövetében igen magas.
- egyedi jellemzői a női reproduktív rendszer: túl korán( legfeljebb tizenegy éves) menarche, késleltetett( miután Harmincöt év), terhesség, tudatos elkerülése szoptatás a baba, később( körülbelül hatvan év) menopauza. A mellrák nagy kockázata, hogy soha nem szül nőket.
- jelenléte emlő jóindulatú daganat( a fibroadenoma) vagy cisztás masztitisz.
- Az orális fogamzásgátlók folyamatos bevitele legalább öt évig.
- időt( több mint három év) hormonális gyógyszerek menopauza alatt .
- Sugárzásnak való kitettség az -nél( ha veszélyes termeléssel dolgozik, vagy környezetvédelmileg kedvezőtlen környezetben él).
- Egy sor endokrin betegség ( csökkent pajzsmirigyfunkció, cukorbetegség, különböző anyagcserezavarok, amelyek túlsúlyosak).
Mindezen tényezők feltehetőleg csak provokálni a mellrák kifejlődésének, de a jelenléte több közülük annak a jele, hogy a nő időben figyelni, hogy az egészségügyi és rendszeresen látogatták az irodában Mmmologista. Tünetek
klinikai megnyilvánulásai emlőkarcinóma befolyásolhatják az alakját, a színpad a tumor és a károsodás méretét.
A szakember számára azonnali figyelmet igénylő fő tünetek:
- jelenlétében sűrű fájdalommentes hillocky daganat a mellszövet, detektálható annak érzés, és gyakran lokalizált csak jobb a mellbimbó( és néha a másik része).
- Az érintett mell bőrének megjelenése megváltozik: ráncosodhatnak vagy kondenzálódhatnak, narancssárgává válhatnak;gyakran változik színükön( a daganatos bőr gyakran sárgás, cianotikus vagy vöröses).A mellbimbó területén néha előfordulnak fekélyek.
- tükörben gyakran azt mutatja, a különbség a konfiguráció és mérete mindkét mellét, ezek egyike is jelentősen növekedni, egyre keveredett vagy túlzottan konvex.
- A megnagyobbodott nyirokcsomók jelenléte a hónalj régióban( egészséges emberben, amelyet nem vizsgálnak).A patológia jelenlétében a nyirokcsomók kis fájdalmas globulák megjelenését kapják. Ezek konzisztenciája lehet olyan puha vagy sűrű.
- A mellbimbó megnyomására véres folyadék vagy sárga vagy rózsaszínű anyag jelenhet meg.
- Az emlőmirigyek( leggyakrabban az atkák és a mastitis) jellemző gyulladásos folyamatokra maszkolhat karcinóma. Ezért az ilyen betegségek első jeleire szükség van az orvoshoz.
típusú emlő karcinóma:
- noninvazív( az orvosi szakirodalomban, hogy az úgynevezett „in situ karcinóma»);Az
- invazív.
A nem invazív karcinóma olyan rosszindulatú daganat korai alakja, amely még nem nőtt a környező szövetekbe és tökéletesen kezelhető.Az emlőrák nem invazív formája az emlőrák egyikében vagy a tejcsatornában helyezkedik el.
invazív( beszivárgó) a mell karcinómája formában, amely nem válik a tumor elem és eljárás kiterjesztése a szomszédos szövet, sokkal agresszívabb és nehéz kezelni.
infiltráló emlőrák van osztva:
- predinvazivnuyu duktális karcinóma , amely nem hagyta el a tej csatornáknak, de jeleit mutatja gyors átalakulása a rák infiltrációs formák;
- infiltratív ductalis carcinoma - rosszindulatú folyamat, amely fokozatosan elfogott tejelválasztó csatornák és átterjedt a zsírszövet az emlőmirigyek. A infiltratív karcinóma atipikus sejtjei könnyen behatolnak a vérbe és a nyirokbe, és az egész testükön át terjednek. Az emlőrák infiltratív formája az összes rosszindulatú daganat 80% -át teszi ki.
hisztológiai típusú
lebenykarcinóma Lobularis érintő szöveti lebenykéit emlőmirigyek és a leggyakrabban lokalizált, ezek a felső-külső negyedében, és infiltráló neinfiltriruyuschimi.
A negyvenöt-negyvennyolc éves nők lobularis típusú karcinóma kialakulásának veszélye áll fenn. Az
különbözik a mellszövetek terjedésének szélsőséges sebessége és az emlőmirigyek elvesztésének tendenciája között. Kivezetõcsövek
intraductalis mellrák szintén beszivárog és neinfiltriruyuschuyu alakját. Az a hely, az elsődleges helyen van a falon a tej csatornák. A ductalis daganatok egy-tíz centiméter átmérőjű formája jellemző ovális vagy csillagképes, az állandósulás sűrű.
nyákos-karcinóma,
Ez a típus gyakran nevezik nyálkahártya rák jelenléte miatt a nyálka( rákos sejtek által termelt), eltömődés tejelválasztó légcsatornák és beszűrődő lobuláris emlőszövetben.
A májrák csak a 60 évesnél idősebb nőknél fordul elő.A mellrák legfeljebb öt százalékát teszi ki.
Az
klinikai stádiuma Az emlőrák klinikai stádiumának megállapítását a kezelőorvos végzi csak a beteg átfogó vizsgálata után.
Nulla- szakasz jellemzi egy kis non-invazív tumorok, lokalizált tejcsatornáiban vagy mirigyszövet a mell és a teljes hiánya külső megnyilvánulásainak. A megelőző mammográfia végrehajtása során kimutatható a nulla fokú karcinóma tökéletesen kezelhető.A betegek 10 éves túlélési aránya legalább 98%.Cancer
- első lépés jellemzi a megjelenése kicsi( nem haladja meg a 2 cm-es) a tumor, a hiánya a nyirokcsomók részvétele és a távoli metasztázisok. A megfelelő kezeléssel a 10 éves túlélési előrejelzés kb. 96%.
- Carcinoma második lépés - neoplazma átmérője 2-5 cm, ütött egy-három hónalji nyirokcsomók, és nem hozott a távoli metasztázisok. A betegek tízéves túlélési aránya 70-90%.
- a mellrák harmadik szakasz jellemzi a jelenléte a tumor nagyobb, mint öt centiméter átmérőjű, a kohéziós a hónalji nyirokcsomó-metasztázis a supraclavicularis nyirokcsomókban, és nem a távoli metasztázisok. A betegek életének 10 éves prognózisa nem haladja meg a 10% -ot.
- Cancer negyedik szakasz jellemzi elterjedése a daganat( amely lehet bármilyen méretű) más szervekre. A 10 éves túlélési előrejelzés nem haladja meg a 10% -ot.
betegség formák
Csomóponti
noduláris karcinómák jelenléte jellemez egy vagy több lekerekített halmok neoplazmák( csomópontok) sűrű konzisztenciájú, szinte állandó és nem változik a helyét. A daganatcsomók mérete nem függ sem a menstruációs ciklus fázisától, sem pedig a beteg nő testének megváltozásától.
A tumoros betegek egy részében a bőr rögzíthető, a másik pedig - visszahúzódásuk. A csontos karcinóma késői stádiumát a bőr nyirokcsomó duzzanata jellemzi, ami a narancshéj hatását hozza létre.
ödémás infiltratív
For ödémás infiltrációs tumorok( diffúz) formában hiánya jellemzi a tiszta kontúrokkal, a rendkívül gyors növekedés és súlyos klinikai lefolyását a malignitás.
Állag tumorok gyorsan csírázó először a mellszövet, majd - a környező bőr alatti zsírszövet, izmok, és a bőr, emlékeztet a tésztát.
A diffúz karcinóma, nem csomópontok, hanem egyszerűen tömörített területek tapinthatóak. Fokozatosan a daganat forrasztása a bőrrel, deformáció kialakulása és a mellbimbó húzása az areola mellett.
ödémás infiltratív formájában karcinóma jellemzi korai nyirokcsomóban és a korai rögzítés a mellkasfal tumorok, jelentősen korlátozza a mobilitást.
Rozhistopodobnaya
Amikor rozhistopodobnoy forma carcinoma van egy markáns bőrvörösség, hasonlít orbánc, amelynek zegzugos durva élek. A Hyperemia gyakran átkerül a mellkasfalra.
A tumor gyorsan áttétes a nyirokcsomókba és a távoli szervekbe. Olyan betegség esetén, amelyet a magas testhőmérséklet hátterében lévő akut áram jellemez.
Mastitopodobnaya
Mastitopodobnuyu forma karcinóma, amelyeket gyors növekedés, megszilárdulás és a hiányzó egyértelmű határokat, gyakran nevezik a gyulladásos rák. Bőr a daganat felett, vagy jellegzetes rózsaszín foltok, vagy hiperémia. A mirigy mély rétegeiben a megkeményedett infiltrátum tapintható.
betegség kíséri enyhe növekedés a hőmérséklet. Jellemző a leukocitózis hiányára.
okkult rák
Ez a ritka formája carcinoma az úgynevezett „rejtett” rák, mert a daganat nem nyilvánul meg a mell tapintása. A betegség legfontosabb tájékoztató jele a hónalj nyirokcsomóinak vagy szövetszűkületének növekedése ebben a testrészben.
A pontos diagnózis( okkult rák gyakran összekeverik a fertőző nyirokcsomó) szüksége van egy teljes körű diagnosztikai tesztekben feltételezett rák.
diagnosztika
Mivel a kritikus fontosságú a rák korai felismerése, a pontos diagnózis végzett átfogó felmérést a betegek, köztük:
- klinikai vizsgálat Mmmologista, amely szemrevételezéssel és tapintással a mell.
- Mammográfiás eljárás. A negyventől ötven évig tartó nők kétévente, idősebb betegeknél - minden évben.
- Ductográfia. Ez a fajta röntgenvizsgálat célja, hogy tanulmányozza a tejcsatornák állapotát egy rájuk bevezetett kontrasztanyag segítségével.
- Az emlőmirigyek ultrahangvizsgálata, amely lehetővé teszi a daganatok szerkezetének meghatározását.
- biopszia, majd a tumorsejtek laboratóriumi vizsgálata. A vizsgálat eredményei a végső diagnózis felállításától függenek.
- észlelésekor ráksejtek végzett számos egyedi tanulmányok( pl, az érzékenység, a rákos sejtek ösztrogén), akkor válassza ki a megfelelő taktikát kezelést.
Az
kezelése Az emlőcarcinoma átfogó kezelése a diagnosztikai vizsgálatok végrehajtása után azonnal megkezdődik.
A kezelés fő módszerei:
- Sebészeti kezelés. Mértékétől függően a lézió térfogatára műtéti beavatkozás eltérhet eltávolítását az érintett rész a mell( lumpectomia műtét és kvadrantektomii) befejezni annak eltávolítását( művelet egyszerű és módosított radikális mastectomia).Az operációt gyakran kombinálják a radioterápiával és a kemoterápiával, valamint az implantátumok egyidejű telepítésével. Néha további műanyag műveletet hajtanak végre a külső sérülés eltávolítására az emlő eltávolítása után.
- A műtétet követően a betegnél gyakran sugározták a sugárterápiát - a kezelt terület és a közeli nyirokcsomók besugárzására szolgáló eljárás, amely rákos sejteket tartalmazhat.
- A kemoterápia - a kábítószereket fejlődő vagy felfüggesztett gyógyszerek alkalmazásának módja tökéletesen kiegészíti a sebészeti beavatkozást és a radioterápiát.
- kezelésére a hormonfüggő daganatok, receptorokat tartalmaznak érzékeny ösztrogén és progeszteron, hormonterápia használják - kezelés gyógyszerek alacsonyabb hormon termelését.
előrejelzések
prognózisa emlőrák függ időbeni felismerése a betegségek, a beteg életkorától, a hely és a színpadon a daganat, a fejlettségi szint az egészségügyi szolgáltatások a régióban. A betegek majdnem fele emlőkarcinóma recidiválja, leggyakrabban tíz évvel a sikeres kezelés után.
Az invazív ductalis karcinóma ötéves túlélési prognózisa:
- 84-94% - I fokban;
- 65-80% - az II fokozatban;
- 40-60% - a harmadik fokozattal.
Megelőzés
Ami preventív intézkedések a mellrák megelőzésére, a szakértők azt javasolják:
- végre havi emlő önálló vizsga.
- Rendszeresen látogasson el egy mammologistra és nőgyógyászra.
- Végezze el a megelőző emlő ultrahangot.
- Ha a családtörténetet az emlőrákos esetek terhelik, a nőket egy onkológusnak felügyelnie kell.
- Az onkológiában regenerálódó betegségek időben történő kezelése.
- Kerülje el a rákot okozó termékeket.
- Monitor súly, figyelembe véve a túlsúlyos nők érzékenységét a mellbetegségekre.
A mellrák diagnózisára és modern kezelési módszereire a következő videót közli: