C szövettani szempontból mindenféle szarkómák, emlő tumorok magas malignitású, kialakítva mesenchyma szövetekben. A statisztikák szerint a mell szarkóma aránya nem haladja meg a rosszindulatú daganatok teljes számának 2% -át.
betegségek leggyakrabban befolyásolja a szövet csak egy mell( bár vannak kivételek) lehet kimutatni a betegek bármilyen korú és mindkét nemnél.
minden szarkóma jellemzi gyors progresszív növekedés, gyors hematogén terjesztése áttétekkel nélkülözhetetlen és rendkívül nagy százalékban halált. Típusai
szarkóma emlő
szerkezete malignus szarkóma tumorokkal tartalmaz epiteliális sejtek és mirigyek, mivel ezek gyakran képződnek éretlen kötőszöveti aktívan osztódó sejtek( stroma).Az emlőmirigyben ezeket a szöveteket rostos lebenyek reprezentálják, amelyek a lobulákat szétfeszítik.
A mell szarkóma szövettani szerkezete rendkívül változatos. Ezek lehetnek:
- orsósejtes( 67%);Az
- kerek-sejtes( 29%);
- óriássejt( 4%).
Az emlőmirigy szövetében lokalizált morfológiai formák is eltérőek. Képviseletüket:
- liposzarkóma - rosszindulatú daganatok, hogy alakulnak a degeneráció zsírsejtek. A liposarcombot mind az emlőmirigyek( kóros fekély), mind a rendkívül gyors progresszió egyidejű károsodása jellemzi.
- fibroszarkóma - a leggyakoribb( alkotó körülbelül egyharmada minden esetben) malignitás kialakítva kötőszöveti sejtek. A fibroszkópok nagy méreteket érhetnek el, de nem okoznak fekélyt.
- Rhabdomioszarcomas - rosszindulatú daganatok, amelyek a csíkos izomzat mutált sejtjeiből származnak. Ez a fajta rák, amely megtámadja a tejmirigyek a fiatal( nem töltötte be a huszonöt) nők, a különböző szélsőséges rosszindulatú, a gyors növekedés és a beszivárgás( impregnáló) a szomszédos szövetekbe.
- osteosarcoma és chondroszarkóma - nagyon ritka formája, a betegség a nők a korcsoportban több mint ötven éve.
- angioszarkóma - egy rosszindulatú keletkező mutáció miatt az endoteliális sejtek bélés a belső felülete a vér és nyirokerek. Ez a fajta betegség a nők harmincról negyvenöt évesre hat. Az angioszarcomák gyorsan növekednek és hajlamosak a kiújulásra.
A képen egyértelműen látható tünet „umbilikatsii” szarkóma mell
Eredeti segítségével osztott szarkóma mell on:
- Elsődleges , azzal jellemezve, eredeti tartalmát a rákos sejteket. Másodlagos
- , eredményeként fejlődött ki rosszindulatú, vagy jóindulatú daganatok, vagy mert a metasztatikus rákos sejtek más testrészeket.
Az
okai A mell szarkóma kialakulásának pontos okai eddig nem sikerültek. A kutatás során ennek a betegségnek valamilyen kapcsolata számos tényező, a kutatók rendelt kockázati csoportot azonosítottak:
- A jelenléte a genetikai hajlam( megerősített esetek az ilyen betegség minden a rokonok a beteg).
- Veszélyes kémiai gyártásban végzett munka.
- Tartós érintkezéssel számos rákkeltő anyaggal( pl. Arzén).A
- különböző traumák emlő yavivshimisya valószínű tettes a jóindulatú daganatok( levél-típusú fibroszarkóma).
- Különböző intenzitású sugárzásnak kitéve.
Az emlőszérum
tünetei- A tumoros folyamat kialakulásának jellemzője a sűrű csomók daganatos betegségének kialakulása egyértelmű határokkal és rögös felületekkel.
- tumornövekedést eredményeket a elvékonyodása és cianózis feszítse bőre és a szubkután exsudatio kiterjesztett vénás mintát a felületükön. További növelése
- neoplazma elkerülhetetlenül érintette emlő térfogatnövelő eredményeket emlő aszimmetria, előfordulása a fájdalom és a kialakulását számos fekélyek a bőr felületén. A tapintással
- érintett emlő tumorok jelenlétét mutatja heterogén összhang pontos kontúrok krupnobugristoy konfiguráció.Amint azt a távoli tumorok számos tanulmánya is mutatja, ez a hatás cisztás üregek és daganatcsomók cseréjét eredményezi, szilárd konglomerátumot képezve.
- A mellbimbó-alveoláris komplex alakváltozása, esetenként a mellbimbó rögzítésével vagy nyugtatásával jár.
- Előrehaladott betegség gyakran megfigyelhető jelenléte a vérzés a mellbimbó az érintett mell: ez azt jelzi, a bomlási tumorszövetekben. A tumor gyors növekedésével a szarkóma klinikai folyamata hasonlít a mastitis vagy az emlőmirigy tályogjaira.
- A daganatok fejlődésének mértéke a mellszarkóma esetében teljesen más lehet. Mert kiváló minőségű típusú szarkóma, amelyet gyors vagy hirtelen fejlődése, elfoglal egy pár hónap, míg daganatok prognózisa kedvező fejlődő nagyon lassan, az évek száma.
- Az emlőszérum leggyakrabban metasztázisokat mutat a váz csontjaiban, és a tüdő hematogén( a véren keresztül).A metasztázis a regionális nyirokcsomókban rendkívül ritka.
Diagnostics
a betegség ritka előfordulása és annak széles körű szövettani eltérések vannak az oka, hogy világos diagnosztikai kritériumai nem alakultak ki eddig neki.
- az első vizsgálat alkalmával a beteg szakorvosi mammolog végre tapintása emlővizsgálat és jelenlétét érzékeli krupnobugristogo gördülő daganatok nem egyenletes konzisztencia szabadon mozoghat a bőr alá nyomást gyakorol rá.Az érintett szerv bőr borítói általában hiperémikusak és duzzadtak, néha felszínükön fekélyes területek vannak.
- Az emlőmirigyek( mammográfia és uzi) röntgenvizsgálatának adatai a szarkóma esetében nem specifikusak. A roentgenogram egy olyan kavargó konglomerátum jelenlétét mutatja, amely több oldali csomópontból áll, és a szomszédos szöveteket nyomja. A sarcomával gyakran kialakultak üregek, amelyek nekrotikus masszáival vagy folyadékkal töltöttek. A képek világosan mutatják a bőr ritkaságát a tumor felett és az érintett mell dermális vénáinak jelenlétét.
- A hematogén metasztázis jelenlétének kizárásához vagy megerősítéséhez a pácienst az agy, a hasi és a mellkasi régió CT-vizsgálatára írják fel.
- Néhány esetben a szcintigráfiát technéciummal végezzük.
- Ha a beteg nem áttét, biokémiai és klinikai vérvizsgálat nem mutatja ki a változások a normális jellemzőit. A szarkóma gyorsabb növekedését tükrözi az általános vérvizsgálat képe az ESR és a leukocitózis jelentős növekedésével. Amikor a belső szervek metasztázzanak, a vérben számos biokémiai mutató is megváltozik.
- A végleges diagnózishoz szükség van a daganatszövet szövettani vizsgálatainak komplexumára. Ehhez leggyakrabban vékony tűs biopszia vagy trepanobiopszia van. A tárgylemezeket venni az eljárás során, jelenlétének kimutatására a rákos sejtek a megnagyobbodott sejtmagok és hangsúlyos sokféleségét variációk( polimorfizmusok), kötőszöveti sejtek, valamint a hiánya epiteliális szövetekben. Kezelés
sikeres kezelése mellrák szarkóma bonyolultnak kell lennie, amely egy kombinációja műtét, kemoterápia és sugárterápia.
- A kezelés legfontosabb módja a daganatos fókusz és a környező szövetek műtéti eltávolítása. A korai detektálás a tumor lépésben mastectomiát - eltávolítását az érintett mell, együtt a kis és a nagy mellizom csoportok környező nyirokcsomókban és a teljes kimetszése a szövet a tumort körülvevő.Egyes helyzetekben meg lehet őrizni egy vagy mindkét mellkasi izmot: ez megkönnyíti a beteg postoperatív rehabilitációját.
- Amikor kiváló minőségű szarkóma kis igénybe kvadrantektomii vagy ágazati reszekció - ügyletek lehetővé megtartani bizonyos részét a mell. A működtetett szerv teljes helyreállítását rekonstrukciós mammoplasztikával végezzük( plasztikai sebészet), vagy implantátumokat vagy a beteg saját szövetét használva.
- Ha a nyirokcsomók metasztatikus léziói lymphadenectomiát alkalmaznak - egy művelet, amely eltávolítja őket. Javítása
- távoli kezelés eredményeit( csökkentése kiújulás kockázata és hematogén terjesztése a rákos sejtek által, megnöveli a túlélési betegek) alkalmazásával a kemoterápia, amely a vételi antraciklin antibiotikumok, alkilező citosztatikus ágensek, és antimetabolitok.
- preoperatív sugárkezelés használják, hogy csökkentsék a méretét a rák és elhatárolása az egészséges szövetek: ez csökkenti a későbbi működés. A műtét utáni műtét utáni időszakot metasztázisok kialakulásának és a rosszindulatú daganatok újbóli előfordulásának megakadályozására használják.
előrejelzése
betegek élő szarkómák emlő prognózis:
- szövettani szerkezete a tumorok;
- a beteg kora szerint;
- a betegség időben történő felismerése;
- a vállalt sebészeti beavatkozás radikalizmusának mértéke szerint.
A még sikeresen működő szarkómák ismétlődésének nagy kockázata miatt meglepőjük meglehetősen nehéz.
áttétek jelenlététől hozzájárul a gyenge prognózis: ügyes használata a rendszer a palliatív terápia képes késleltetni a másodlagos tumorléziók több hónapig( ritka esetben - néhány évig).