Hernia pembukaan esofagus pada diafragma: gejala, penyebab, derajat, pengobatan, diet, foto

click fraud protection

hiatus hernia( HH) diklasifikasikan sebagai patologi cukup umum, risiko yang meningkat pada pasien sebanding dengan usia mereka.

demikian, pada pasien yang belum mencapai usia empat puluh, mereka ditemukan dalam 8% kasus, sedangkan pada pasien yang berubah tujuh puluh luar negeri, jumlah mereka meningkat menjadi 70%, dengan wanita terkena mereka untuk tingkat yang lebih besar.

Pada hampir separuh pasien, patologi ini ditandai dengan kebocoran asimtomatik yang lengkap, dan tetap tidak diketahui. Pasien dapat dipantau selama bertahun-tahun pencernaan dan mengobati penyakit penyerta( sakit maag, gastritis kronis, kolesistitis) dengan gejala klinis yang serupa. Konsep

patologi dalam International Classification of Diseases hiatus kode hernia K44.9 ditugaskan.

hernia diafragma disertai dengan rasa sakit yang kuat retrosternal, aritmia, disfagia( kesulitan dalam perjalanan makanan melalui kerongkongan), nyeri ulu hati, regurgitasi( sendawa) dan cegukan.

Klasifikasi Berdasarkan fitur anatomi, hernia hiatus dibagi menjadi:

• geser. ASase. Parasefageal.
• Campuran. Dalam patologi tipe ini, manifestasi dari dua mekanisme digabungkan: paraeophagous dan aksial.

geser hernia geser( juga disebut aksial atau aksial) aperture esofagus ditandai dengan gerakan bebas dari bagian perut dari kerongkongan( disebut kecil - panjang sekitar dua sentimeter - sepotong tabung kerongkongan, yang terletak di bawah diafragma), sfingter kardia( annular terletak di antara perut dankerongkongan) dan bagian bawah perut ke dalam rongga toraks dan kembalinya organ-organ ini ke rongga perut secara merata.

Alasan gerakan semacam itu bisa menjadi perubahan biasa pada posisi tubuh.

Axial Axial hernia hiatus terbentuk sebagai hasil dari melemahnya otot diafragma sekitarnya.

Tanpa diperbaiki, tidak muncul terus-menerus, namun hanya di bawah pengaruh faktor-faktor tertentu. Yang paling penting adalah: posisi tubuh, tingkat kepenuhan lambung dan tekanan intra-abdomen.

dilemahkan memungkinkan departemen otot diafragma lebih rendah esophageal tabung lambung dan sebagian untuk meluncur bebas di rongga dada, dan dalam arah yang berlawanan. Hernia tipe aksial adalah patologi yang paling umum. Volume

dan tingkat ketinggian di atas bagian diafragma bias memungkinkan mereka untuk berbagi:

• jantung.
• Cardiofundal. Hernia jenis ini ditandai dengan pergerakan bebas dari bagian atas perut.
• Subtotal dan total lambung. Dengan jenis hernia di atas tingkat diafragma, sebagian besar perut atau seluruh tubuhnya ditemukan.

Jantung

Dengan jenis patologi melalui pembukaan esofagus diafragma slip hanya sphincter jantung yang memisahkan kerongkongan dari lambung.

Dari total massa hernia aksial, 95% kasus adalah patologi jantung. Sisanya 5% didistribusikan antara hernia gaster, hernia hernia dan hernia total.

paraesophageal

Kasus paraesophageal hernia esofagus departemen diafragma relatif jarang.

radikal mereka seperti hernia jenis geser terdiri dalam kenyataan bahwa gerakan epitel trakeo septum kelengkungan besar perut, bawah, dan bagian dari lingkaran usus kecil atau besar terjadi pada posisi tetap dari katup jantung: tetap di bawah diafragma.

Sebagai hasil dari gerakan tersebut, organ-organ yang disebutkan di atas dirugikan. Hal ini sering mengakibatkan komplikasi mekanis yang serius.

Sebagai akibat dari migrasi kantung peritoneal yang mengelilingi perut ke dada, transfer bertahap ke fundus pertama dari perut dan kemudian kelengkungannya yang besar terjadi. Selama pendakian, lengkungan yang lebih besar ditarik ke atas, dan kelengkungan kecil yang dipegang oleh katup jantung terus mempertahankan posisi bawahnya.

Seiring waktu, seluruh perut( bersamaan dengan jaringan pleura parietal) bisa berpindah ke rongga dada. Bertentangan dengan gerakan perut dan jumlah organ perut ke daerah dada fiksasi transisi gastroesophageal terus mempertahankan posisi subphrenic normal.

Dalam kasus yang sangat jarang, ketika ada migrasi dari gastroesophageal transisi ke dalam rongga dada, menunjukkan adanya hernia campuran, sering disertai dengan sfingter jantung tidak memadai( kardia).Tetap Tetap

hiatus hernia patologi disebut di mana pergerakan bagian jantung dari perut ke dada dan konstan( tanpa tergelincir kembali) yang tinggal di daerah lokasi baru.

Ini menjelaskan bukan gejala sementara, namun karakter permanen dari gejala klinis menyertai patologi ini.hernia

Tetap relatif jarang terjadi, tapi jauh lebih berbahaya( dari aksial hernia) bentuk penyakit, lebih sering menyebabkan komplikasi yang memerlukan bantuan segera dari spesialis yang berkualitas.

Pelanggaran hernia, sebagai suatu peraturan, memerlukan kinerja operasi pembedahan.

tidak tetap

tidak tetap hernia esofagus( juga disebut geser atau aksial) aperture adalah penyakit kronis di mana disebutkan di atas melalui lubang datang pergerakan bebas( migrasi) perut esofagus segmen tabung, sfingter esofagus bagian bawah, dan perut dari rongga perut ke dada.

Sebagai penyakit yang kurang kompleks daripada patologi di atas, hernia non-fixed, bagaimanapun, memerlukan terapi yang sama serius dan segera.

Penyebab kasus

hernia hiatus terdeteksi di 6% dari populasi orang dewasa, dengan setengah dari kematian ini terjadi pada orang yang berusia di atas lima puluh lima tahun dalam tubuh yang berkaitan dengan usia perubahan( atrofi, proses degeneratif dan hilangnya elastisitas) menyebabkan melemahnya signifikan dari ligamen, memegangtabung esofagus pada posisi yang benar.

Kategori lain dari orang-orang yang rentan terhadap penyakit ini adalah orang-orang dengan tipe asthenic membangun atau tidak pernah berolahraga.

Pelemahan otot ligamen dan pembentukan hernia pembukaan esofagus diafragma dapat terjadi dibawah pengaruh:

1. Gambaran anatomis tubuh, terbentuk pada perkembangan janin pada tahap pembentukan struktur otot.
2. Penyakit bersamaan karena kelemahan jaringan ikat. Untuk kelompok penyakit ini dapat digolongkan: wasir, kaki rata, diverticulosis usus, sindrom Marfan, varises. Pada pasien tersebut, hernia pembukaan kerongkongan diafragma sering disertai oleh hernia umbilikalis, femoralis dan inguinalis dan lipoma preperitoneal( hernia garis perut putih).
3. Tekanan intra-abdomen yang tiba-tiba karena: perut kembung;
4. muntah gigih;
5. dari abdominal dropsy - kondisi disertai akumulasi cairan di rongga perut;Konstipasi
6. ( sembelit kronis);
7. tumor besar dilokalisasi di rongga perut;
8. trauma pada perut;Kehamilan
9. ;
10. lereng tajam;
11. pengerjaan fisik berat;
12. kenaikan satu tingkat dari objek yang tidak masuk akal;Tingkat ekstrim obesitas
13. ;
14. batuk yang berkepanjangan dan sangat parah terjadi pada pasien yang menderita penyakit paru spesifik( misalnya asma bronkial atau bronkitis obstruktif kronik).
15. Dyskinesia - peristaltik terganggu pada tabung esofagus dan organ lain dari saluran cerna - sebuah fenomena yang menyertai gastroduodenitis kronis, ulkus peptik pada perut dan duodenum, kolesistitis kalsifikasi dan pankreatitis kronis.
16. Pemendekan longitudinal tabung esofagus akibat proses inflamasi sikatrikial yang disebabkan oleh luka bakar termal atau kimia, esofagitis refluks, atau adanya tukak lambung( esofagus).Patologi
17. , yang merupakan konsekuensi dari malformasi intrauterine pada janin. Ini termasuk perut "dada" dan terlalu pendek esofagus. Gejala

Pada setengah pasien, hiatus kerongkongan diafragma berlangsung secara asimtomatik atau dengan manifestasi klinis minimal. Sifat asimtomatik tonjolan hernia berukuran kecil.

Sebagai aturan, mereka terdeteksi secara tidak sengaja selama studi diagnostik dilakukan untuk penyakit lain.

• Dengan hernia yang telah mencapai ukuran yang mengesankan namun disertai dengan operasi normal katup penutup, gejala klinis utama adalah nyeri spasmodik yang berasal dari sternum. Muncul di daerah perut, mereka secara bertahap menyebar melalui tabung esofagus, dalam sejumlah kasus yang menyinari( menyebar) antara tulang belikat atau di belakang.
• Dengan munculnya herpes zoster, GADP dapat ditutupi untuk pankreatitis kronis pada tahap akut.
• Hernia pembukaan esofagus diafragma dapat menyebabkan munculnya kardialgia - nyeri dilokalisasi di sisi kiri payudara dan tidak berhubungan dengan patologi otot jantung. Seseorang yang tidak berhubungan dengan obat-obatan dapat membawa mereka untuk manifestasi angina pektoris atau infark miokard.
• Sekitar sepertiga pasien yang menderita GAPD, kejadian utama penyakit ini adalah adanya irama jantung yang terganggu yang menyerupai ekstrasistol atau takikardia paroksismal. Melalui kesalahan gejala ini, pasien sering mengalami diagnosis jantung yang keliru. Semua upaya untuk menyembuhkan penyakit jantung yang tidak ada berakibat pada kegagalan.

Untuk menghindari kesalahan dalam mendiagnosis suatu penyakit, saat membedakan sensasi rasa sakit, seseorang harus dipandu oleh sejumlah fitur spesifik. Dengan GVAP:

• munculnya rasa sakit diamati segera setelah makan, aktivitas fisik yang serius, mengambil posisi horizontal dan dengan adanya perut kembung;
• Peningkatan tajam dalam sindrom nyeri terjadi saat tubuh dimiringkan ke depan;
• Rasa sakit yang melembut atau hilang sepenuhnya terjadi setelah perubahan pada postur tubuh, napas dalam-dalam, beberapa tegukan air atau erupsi erosi.

Ketika hernia dilanggar, rasa kram yang sangat kuat timbul di belakang sternum, terbawa ke area skapula dan disertai dengan kemunculan:

• mual;
• sesak napas;
• muntah dengan darah;
• takikardia - suatu kondisi yang ditandai dengan peningkatan denyut jantung;
• sianosis pada membran mukosa dan kulit( sianosis);Hipotensi
• - menurunkan tekanan darah.pengembangan

dari GERD - penyakit gastroesophageal reflux - pendamping konstan hernia hiatus memprovokasi satu set baru gejala klinis. Pasien muncul:

• Bermasalah dengan isi empedu atau perut. Regurgitasi
• ( regurgitasi makanan, tidak didahului dengan mual) yang terjadi pada malam hari, karena pasien mengasumsikan posisi telentang. Terjadinya gejala ini difasilitasi oleh makan malam yang terlambat dan sangat padat.
• Udara bersendawa.

Munculnya disfagia dipromosikan oleh: makan terlalu panas, minuman dingin, kebiasaan buruk tergesa-gesa, tanpa mengunyah, menelan makanan atau minum cairan, minum satu kali.

Kehadiran

• dengan sakit maag berat dapat dianggap sebagai tanda GPOD yang tidak spesifik;
• Cegukan yang menyakitkan dan terus-menerus;
• membakar sensasi dan rasa sakit di akar lidah;Suara serak.

Pasien yang menderita hernia hiatus, biasanya menunjukkan adanya anemia, yang ditandai oleh kombinasi tanda-tanda klinis( pucat dari kulit, kelelahan, takikardia, lemah, pusing) dan parameter laboratorium anemia, menunjukkan penurunan hemoglobin dan sel darah merah.

Sebagai aturan, anemia berkembang sebagai akibat pendarahan internal dari lambung dan bagian bawah tabung esofagus yang diakibatkan oleh:

• gastritis erosif;Ulkus peptik
• ;
• refluks esofagitis.

penyakit Derajat

Dasar untuk alokasi kekuasaan hernia hiatus adalah data studi X-ray untuk menilai berapa banyak perut( bersama dengan struktur yang berdekatan) di atas tingkat diafragma.

• Yang paling mudah - pertama - derajat patologi ditandai dengan transisi ke rongga dada hanya bagian perut tabung esofagus. Dimensi pembukaan diafragma diafragma sedemikian rupa sehingga perut tidak dapat melewatinya, jadi pada tahap patologi ini, organ pencernaan utama mempertahankan posisi fisiologis normalnya. Penyakit
• dari derajat kedua disertai dengan gerakan rongga dada, tidak hanya kerongkongan segmen perut, tetapi juga bagian atas perut: itu terlokalisir pada tingkat aperture esofagus.
• Dengan tingkat ketiga , semua organ yang berada sebelumnya di rongga perut - di bawah diafragma - bermigrasi ke rongga dada. Kelompok organ ini terdiri dari bagian perut tabung esofagus, katup jantung dan seluruh perut( bagian tubuhnya, bagian bawah dan struktur bagian antrum).

Diagnosis

Hernia pembukaan esofagus diafragma dapat dideteksi selama pemeriksaan radiografi di

• .
• Pemeriksaan diagnostik radiopak pada perut dan kerongkongan.
• Esofagoskopi - pemeriksaan endoskopik tabung esofagus, dilakukan dengan menggunakan alat optik - esofagoskop.
• Esophagogastroscopy adalah teknik diagnostik yang memungkinkan untuk menilai kondisi selaput lendir perut dan kerongkongan. Semua manipulasi dilakukan dengan menggunakan tabung optik fleksibel - fibro-esophagogastroscope.

Foto hiatus hernia pada tanda-tanda radiografi x-ray

Oleh HH meliputi:

• lokalisasi tinggi sfingter faring;
• lokasi katup jantung di atas tingkat diafragma;Gerakan
• dari segmen sub-diafragmatik kerongkongan ke dalam rongga toraks;
• meningkatkan ukuran lubang diafragma;
• menunda zat radiopak dalam struktur tonjolan hernia. Hasil

studi endoskopi biasanya menunjukkan: gerakan

• dari kerongkongan dan perut ruang subphrenic;Kehadiran
• gejala esofagitis( radang penyakit yang melibatkan selaput lendir esofagus) dan gastritis.

untuk mengecualikan kehadiran kanker kerongkongan, biopsi endoskopi dilakukan selaput lendir nya, memperlihatkan biopsi jaringan yang diambil studi morfologi. Untuk mengungkapkan perdarahan tersembunyi dari saluran usus, kotoran pasien diperiksa untuk darah laten. Pentingnya

besar dalam diagnosis manometri esofagus memiliki HH - teknik diagnostik menyelidiki aktivitas kontraktil tabung kerongkongan dan koordinasi motorik dengan karya sfingter( faring dan jantung).Dalam mengevaluasi fungsi motorik kerongkongan, amplitudo, durasi dan sifat( mungkin peristaltik atau kejang) kontraksi diperhitungkan.

Hasil manometri kerongkongan memungkinkan kita menarik kesimpulan tentang seberapa sukses pengobatan konservatif.

Untuk memperoleh data pada sifat dari lingkungan di saluran pencernaan, digunakan teknik diagnostik:

• intraesophageal dan intragastrik pH meter. Selama studi ini untuk mengevaluasi aktivitas sekresi dari usus, diukur keasaman lambung di bagian yang berbeda dari sistem pencernaan, serta mempelajari dinamika keseimbangan asam-basa setelah terpapar obat-obatan tertentu.
• impedansi - fungsi penelitian perut dan kerongkongan, berdasarkan pengukuran impedansi( resistensi) yang dihasilkan antara elektroda probe khusus dimasukkan ke dalam bagian atas dari saluran pencernaan melalui mulut.
• Gastrokardiomonitoringa - dikombinasikan studi elektrofisiologi, menggabungkan elektrokardiografi( metode untuk mendeteksi medan listrik yang timbul selama operasi dari otot jantung) dan pengukuran jus pencernaan keasaman. Endoskopi fitur

tanda-tanda endoskopik menunjukkan HH kehadiran:

• menurun jarak dari gigi seri tengah ke sfingter jantung.
• Penutupan yang tidak lengkap atau menganga pada pulpa jantung.formasi
• patologis( selanjutnya prolaps mukosa lambung dalam esofagus) - buhul dibentuk oleh selaput lendir lambung dan esofagus bergeser ke arah tabung.
• Refluks gastroesophageal isi perut.
• Penyempitan kerongkongan keruh hiatus, disebut "pintu masuk kedua" ke dalam perut.
• Manifestasi gastritis dan esofagitis. Rongga Herniasi
• .

Bagaimana merawat hernia kerongkongan?

Pada tahap pertama, metode pengobatan konservatif digunakan.

Untuk menghilangkan semua manifestasi klinis yang terkait penyakit pencernaan( gastritis, gastroesophageal reflux, ulkus, dyskinesia dan erosi) untuk setiap pasien mengembangkan program terintegrasi terapi obat yang akan berlaku: antasida

• ( diwakili Almagelum, Maalox dan gastalom).Inhibitor
• dari pompa proton ( esomeprazol, omeprazol, pantoprazol).
• H2-antihistamin ( paling sering ranitidin).
• prokinetic , memperbaiki keadaan selaput lendir esofagus( Ganaton, Motilium, trimebutine, Motilak).
• Vitamin dari kelompok B , mampu mempercepat pemulihan struktur perut.

Untuk penanganan sindrom nyeri, obat anti-inflamasi non steroid( diwakili oleh parasetamol, ibuprofen, nurofen) dapat diresepkan untuk pasien. Dalam beberapa kasus, penggunaan obat ini dapat memicu peningkatan manifestasi klinis, karakteristik penyakit gastroenterologis.

Untuk meningkatkan keefektifan pengobatan, disarankan pasien:

• mematuhi diet hemat;
• untuk bekerja pada normalisasi berat;
• menempati posisi semi-duduk saat tidur malam( berkat kepala tempat tidur yang terangkat);
• untuk menghindari segala jenis tenaga fisik.

Perawatan bedah

Indikasi perlunya intervensi bedah adalah adanya:

• yang penuh dengan ketidakefektifan pengobatan;
• bentuk rumit dari hernia diafragma;Perubahan prekanker
• ( juga disebut displastik) pada selaput lendir esofagus.

Ada sejumlah besar pilihan untuk perawatan bedah hernia diafragma. Untuk kenyamanan, mereka dibagi menjadi beberapa kelompok, yang mencakup operasi yang bertujuan:

• Untuk menjahit pembukaan hernia( disebut portal hernia) dan memperkuat ligamentum kerongkongan-diafragma. Pada kelompok intervensi bedah ini mencakup cirrhraphy( operasi untuk menjahit kaki diafragma) dan plastik hernia diafragma.
• Untuk mengembalikan sudut akut antara kerongkongan perut dan bagian bawah perut. Tugas tersebut diselesaikan dengan operasi fundoplikasi. Selama pelaksanaannya, bagian bawah perut membungkus di sekitar tabung esofagus. Hasilnya adalah manset yang mencegah isi perut dilempar ke kerongkongan.
• Pada fiksasi perut. Dalam perjalanan gastropexy, intervensi bedah semacam ini disebut - perut dijahit ke dinding perut posterior atau anterior.
• Untuk menghilangkan sebagian besar kerongkongan( di dalam jaringan sehat) selama reseksi.

Diet setelah operasi

• Selama hari pertama setelah operasi, pasien diperbolehkan minum air putih( tidak lebih dari 300 ml).
• Pada hari kedua, sebagian kecil sup rendah kalori ditawarkan.
• Secara bertahap, makanan lunak dimasukkan ke dalam makanan pasien, mampu bergerak tanpa kesulitan di sepanjang tabung esofagus.
• Suhu makanan dan minuman yang dikonsumsi sangat penting: seharusnya sedekat mungkin dengan suhu tubuh. Kepatuhan terhadap kebutuhan ini akan membantu makanan melewati tanpa kesulitan melalui katup jantung yang telah membengkak setelah operasi. Pada suhu yang lebih tinggi atau lebih rendah, bisa berkontraksi dan tidak melewati makanan ke perut.

Kepatuhan dengan diet post-operatif yang ketat direkomendasikan selama delapan minggu.

Setelah ini, masuk ke versi diet yang lebih lembut, yang harus diikuti selama setengah tahun. Selanjutnya, kebutuhan akan diet dan pengobatan, sebagai aturan, dihilangkan. Namun demikian, pertanyaan tentang kemungkinan untuk kembali ke metode nutrisi sebelumnya dapat dipecahkan hanya oleh dokter yang merawat.

Ulasan

Catherine:

Kehamilan ibu saya di daerah kerongkongan diafragma ditemukan saat sepertiga perut sudah bermigrasi dari ruang sub-diafragma. Di dewan keluarga, diputuskan untuk melakukan operasi laparoskopi. Setelah dua jam( ini adalah berapa banyak operasi berlangsung), seorang dokter mendatangi kami dan mengatakan bahwa operasinya berhasil. Ibuku merasa sehat dan dipecat pada hari ketiga. Dia memiliki empat sayatan kecil di tubuhnya. Sejak operasi, baru dua minggu berlalu, namun kondisi ibu saya membaik setiap hari. Kami mengamati diet khusus dan berharap bisa sembuh total.

Sergey:

Saya ingin berbagi kegembiraan saya tentang menyingkirkan hernia pembukaan esofagus diafragma. Selama sebulan penuh, saya merasa seperti orang yang berbeda. Sakit perut dan nyeri dada saya hilang, makanan berhenti menempel ke kerongkongan dan saya lupa tentang kenaikan tekanan setelah makan. Diet postoperative belum dipatuhi, namun, menyadari betapa pentingnya hal tersebut, saya optimis tentang masa depan.

Biaya

Biaya perawatan bedah hernia diafragma di klinik Moskow bergantung pada tingkat klinis institusi medis, kualifikasi spesialis yang bekerja di dalamnya dan peralatannya dengan peralatan berteknologi tinggi modern.

Bergantung pada hal ini, spread harga transaksi bisa sangat mengesankan.

• Biaya operasi untuk reseksi esofagus berkisar antara 26.000 sampai 80.000 rubel.
• Untuk fundoplikasi pasien dapat membayar dari 25.000 sampai 135.000 rubel.
• Biaya rata-rata plastis hernia diafragma adalah 48.000 rubel.
• Perkiraan biaya penghapusan hernia endoskopi video dengan pengaturan jala( operasi laparoskopi) - 30.000 rubel. Jumlah ini tidak termasuk biaya implan mesh dan herniostepler endoskopik - alat yang dirancang untuk menghubungkan jaringan dan menempelkan mesh ke dalamnya.

Pengobatan dengan pengobatan tradisional

Penggunaan pengobatan tradisional tidak dapat menghilangkan hernia, namun dengan bantuan mereka, dimungkinkan untuk mendapatkan beberapa kelegaan dari manifestasinya dan mempercepat proses pencerna makanan.

Penggunaan ramuan herbal dan teh membantu menetralkan peningkatan keasaman jus lambung, mempercepat perkembangan koma di sepanjang saluran pencernaan, dan secara signifikan mengurangi tingkat pembasahan di usus.

Yang paling efektif dalam mengurangi gejala GVAP adalah: Teh

• yang terbuat dari peppermint atau chamomile, menghilangkan sakit maag, mengurangi pembentukan gas dan rasa sakit. Kaldu
• dari koleksi obat yang mengandung sage, kulit pohon elm merah atau ek, ibu tiri dan ibu tiri, manset, biji rami dan marshmallow obat. Bubur dari biji rami. Dengan membungkus selaput lendir saluran cerna, ia menenangkan iritasi dan membantu mengatasi mulas.
• Rebusan biji wortel membantu mengurangi ketidaknyamanan pada kerongkongan dan struktur perut.

Menu

Karena hernia pembukaan esofagus diafragma mengalir dengan latar belakang mulas yang tidak dapat ditolerir, perlu untuk menyingkirkan makanan dari produk pasien yang dapat memprovokasi kejadiannya. Juga yang tidak diinginkan adalah minuman dan piring, yang penggunaannya menyebabkan kembung.

Pasien dengan GOPOD harus berhenti menggunakan:

• Hidangan berminyak, digoreng dan pedas.
• Produk lemak dari susu sapi.
• Mentega dan minyak sayur.
• Kopi, coklat dan coklat.
• Lukas( hijau dan bawang) dan bawang putih.
• Serat kasar ditemukan di kacang utuh dan biji-bijian, buah dan sayuran mentah, dedak. Piring
• ( termasuk minuman dan saus) dari tomat.
• Garam
• Sukharikov dan chip. Es krim
• Mustard, kecap dan cuka.
• Minuman berkarbonasi.

Daftar produk yang bisa membantu tubuh orang sakit mengatasi penyakit ini tak kalah impresifnya. Diet pasien dengan HFAP memerlukan kehadiran:

• Kash, dimasak dengan susu skim atau air.
• Piring yang terbuat dari kambing rendah lemak dan susu sapi.
• Daging dan ikan varietas ramping.
• Apel panggang atau dihapus.
• Pisang segar.
• Kentang panggang dan wortel.
• putih telur
• Kacang hijau dan kacang hijau. Brokoli dikukus. Biskuit lembut
• Baking dari tepung beras.
• Marmalade, marshmallow, jelly dan pastille.

Aturan dasar untuk memberi makan pasien yang menderita hernia diafragma mencakup beberapa item yang memerlukan kepatuhan wajib:

• Terlalu banyak makan tidak dapat diterima. Jumlah makanan yang dimakan pada satu waktu tidak boleh melebihi 250 g.
• Interval antar waktu makan tidak boleh lebih dari tiga jam. Makan malam
• , dimakan beberapa jam sebelum tidur, semestinya mudah.
• Setelah makan, pasien dengan GVPD tidak boleh tidur, jadi dia dianjurkan berjalan sedikit( sebaiknya di hutan atau taman).
• Setiap jongkok dan lereng setelah makan dilarang. Latihan

• Pengerahan tenaga fisik terbaik untuk pasien dengan hernia diafragma adalah wisata jalan kaki( tentu saja di udara segar).Selama berjalan, sangat diharapkan untuk mempertahankan kecepatan, mengikuti kebenaran postur tubuh dan ketegangan otot perut. Jalan kaki seperti itu akan membantu sedikit mengurangi tekanan konstan di dada.
• Sangat berguna lompatan rendah di tempat. Bersama dengan posisi vertikal tubuh, mereka memudahkan kembalinya perut ke posisi fisiologis normal.
• Untuk memperkuat otot perut di kompleks senam terapeutik tentu termasuk lereng dan jongkok. Kondisi utamanya adalah moderasi dan kurang ketegangan.
• Kelas pilates atau yoga sangat ideal untuk pasien yang menderita GPAP, karena membantu memperkuat otot individual tidak hanya, tapi juga seluruh tubuh. Setelah mengalami sakit parah, pasien dengan hernia diafragma dapat mencoba mengatasinya sebagai berikut: Setelah meminum segelas air murni, seseorang harus berdiri di atas keunggulan kecil( langkah paling bawah cukup sesuai) dan membuat beberapa loncatan kejutan.

  Berat air, bobot perut, akan membantunya tenggelam dan mengambil posisi yang benar.

  Apa yang berbahaya bagi hernia pembukaan esofagus diafragma?

  • Pengalihan isi perut ke dalam lumen saluran pernapasan penuh dengan perkembangan pneumonia aspirasi, tracheobronkitis( proses inflamasi yang menyebar yang mempengaruhi bronkus dan trakea) dan asma bronkial.
  • Bahaya terbesar adalah kemungkinan pelanggaran organ-organ yang masuk ke dalam rongga toraks melalui pembesaran aperture diafragma: kerongkongan, lambung dan bahkan usus. Kondisi ini terkait dengan munculnya rasa sakit yang sangat parah di dada, adanya pelanggaran fungsi menelan, munculnya mual dan muntah.
  • GVAP dapat menyebabkan perkembangan tukak esofagus, sampai bekas luka parut atau perforasi tabung esofagus. Patologi ini dapat memicu timbulnya pendarahan internal( esophageal atau gastric), yang merupakan ancaman serius bagi kehidupan pasien.
  • Aliran hernia diafragma yang rumit dapat menyebabkan perkembangan esofagitis refluks - penyakit yang sangat berbahaya, disertai dengan masuknya cairan lambung ke lumen esofagus. Dengan kontak yang terlalu lama dengan asam klorida pekat, yang merupakan bagian dari jus pencernaan, degenerasi ganas sel mukosa tabung esofagus dapat terjadi, penuh dengan munculnya neoplasma patologis dan perkembangan kanker.

  Prognosis dan profilaksis

  Jika diagnosisnya tidak tepat waktu dan dengan taktik pengobatan yang salah, hernia pembukaan diafragma diafragma dapat memicu munculnya:

  • Reflex angina pectoris.
  • Perforasi pada tabung esofagus.
  • Ulkus peptik esofagus dan perut.
  • Berbagai bentuk( erosif, kataruli, ulseratif) esofagitis.
  • Stenosis kerongkongan sikatrikal.

  Paket tindakan pencegahan harus mencakup:

  • Normalisasi berat badan.
  • Ketaatan yang ketat terhadap diet yang benar yang menentukan untuk makan setiap tiga jam.
  • Lengkap eliminasi alkohol dan merokok tembakau.
  • Tidur nyenyak di tempat tidur yang nyaman dengan kepala ranjang yang tinggi( saat tidur, pasien harus berada dalam posisi semi-duduk atau di sisi kanannya).
  • Penolakan dari usaha fisik yang intensif. Dari kompleks senam, perlu mengesampingkan latihan dengan kemiringan tubuh ke depan, memberi perhatian khusus untuk memperkuat otot perut.
  • Mengenakan pakaian yang nyaman. Korset ketat, ikat pinggang dan perban, mengencangkan perut, harus hilang selamanya dari lemari pakaian.
  • Normalisasi usus dan pencegahan konstipasi.
  • Minum 120 ml air mineral( tanpa gas) satu jam sebelum makan. Pilihan ideal adalah air meja medis dari merek dagang "Borjomi".

  Transmisi video tentang hernia aperture esofagus pada diafragma: