Pleuritis paru-paru - apa itu? Gejala dan Pengobatan

click fraud protection

Pleurisy - peradangan pleura dengan pembentukan plak fibrosa di permukaan atau di dalamnya efusi. Ini muncul sebagai disertai dengan patologi atau sebagai konsekuensi dari berbagai penyakit.

Pleurisy adalah penyakit independen( efusi primer), tetapi paling sering adalah efek dari proses peradangan akut dan kronis di paru-paru( efusi pleura sekunder).Dipisahkan menjadi kering, jika tidak disebut fibrinous dan eksudatif( serosa, seroplastic, purulen, hemoragik) pleuritis.

radang selaput dada sering merupakan gejala dari penyakit sistemik( kanker, rematik, TBC).Namun terang manifestasi klinis dari penyakit ini sering memaksa dokter untuk menunjukkan gejala radang selaput dada di garis depan, dan sudah di hadapannya untuk mengetahui diagnosis yang benar. Pleurisy dapat terjadi pada semua usia, banyak dari mereka tidak diakui.

Alasan Mengapa ada radang selaput dada paru-paru, apa itu dan bagaimana memperlakukan? Pleurisy - penyakit sistem pernapasan, dengan perkembangannya meradang visceral( paru-paru) dan parietal( parietal) pleura - selubung jaringan ikat yang menutupi permukaan dalam dari paru-paru dan rongga dada.

Juga ketika lembar antara efusi pleura( rongga pleura) dapat menyimpan cairan, seperti darah, nanah, eksudat serosa atau busuk. Penyebab radang selaput dada dapat dibagi menjadi infeksi dan inflamasi atau aseptik( non infeksi).

Infeksi menyebabkan paru-paru radang selaput dada termasuk:

• infeksi bakteri( Streptococcus pneumoniae, Staphylococcus aureus), infeksi jamur
• ( blastomikosis, kandidiasis), sifilis
• ,
• tipus,
• tularemia,
• TBC, luka dada
• , operasi
• .

Penyebab tidak menular radang selaput dada paru-paru berikut:

• lembar ganas pleura,
• metastasis ke pleura( pada kanker payudara, paru-paru, dll), kekalahan
• sifat menyebar dari jaringan ikat( sistemik vaskulitis, skleroderma, lupus eritematosus sistemik), infark paru,
• PE.Faktor-faktor

yang meningkatkan risiko radang selaput dada :

• stres dan kelelahan;
• hipotermia;
• tidak seimbang, nutrisi yang buruk gizi;
• hipokinesia;
• alergi obat.

aliran radang selaput dada dapat:

• tertarik untuk 2-4 minggu,
• subakut dari 4 minggu untuk 4-6 bulan,
• kronis, lebih dari 4-6 bulan.

Jatuh mikroorganisme ke dalam rongga pleura dalam berbagai cara.agen infeksi dapat menembus melalui kontak, melalui darah atau getah bening. The mengarahkan mereka jatuh terjadi dengan cedera dan luka, selama operasi.

radang selaput dada kering

Dalam cairan radang selaput dada kering di pleura offline, di permukaannya menonjol fibrin. Secara umum, bentuk radang selaput dada didahului oleh perkembangan eksudatif.

radang selaput dada kering sering penyakit sekunder dalam banyak penyakit dan saluran pernapasan bagian bawah dari kelenjar getah bening intratoraks, tumor ganas, rheumatoid arthritis, collagenosis, dan beberapa infeksi virus.

tuberkulosis radang selaput dada

Baru-baru ini peningkatan kejadian pleuritis tuberkulosis, yang ditemukan dalam segala bentuk: berserat, eksudatif dan purulen.

Hampir setengah dari kasus kehadiran pleuritis kering menunjukkan bahwa tubuh dalam bentuk laten proses tuberkulosis mengalir. Dengan sendirinya, tuberkulosis pleura cukup langka, sebagian besar radang selaput dada berserat merupakan respon ke kelenjar getah bening TBC atau paru-paru.

radang selaput dada tuberkulosis, tergantung pada penyakit dan karakteristiknya, dibagi menjadi tiga jenis: perifocal, dan TBC pleura sebenarnya alergi.

purulen radang selaput dada

pleuritis purulen

menyebabkan mikroorganisme patogen seperti staphylococci, pneumokokus, streptokokus. Dalam kasus yang jarang terjadi, itu Proteaceae, esherihiynye tongkat. Sebagai aturan, purulen pleuritis berkembang setelah terpapar satu spesies mikroorganisme, tetapi hal itu terjadi bahwa penyakit ini disebabkan oleh seluruh asosiasi mikroba. Gejala

dari purulen radang selaput dada. Perjalanan penyakit bervariasi tergantung pada usia. Pada bayi, tiga bulan pertama kehidupan, purulen pleuritis sangat sulit untuk mengenali, karena menyamar sebagai gejala umum yang merupakan ciri khas untuk sepsis pusar, pneumonia disebabkan oleh stafilokokus.

Dari penyakit dada menjadi cembung. Juga, ada terkulai bahu, kurangnya mobilitas tangan. Pada anak yang lebih tua, ada gejala standar total radang selaput dada. Anda juga dapat menandai batuk kering, kadang-kadang dengan nanah - di abses pleura breakout di dalam bronkus.

encysted radang selaput dada

encysted pleuritis - ini adalah salah satu bentuk yang paling parah radang selaput dada, di mana fusi lembar pleura menyebabkan akumulasi ekstrudat pleura.

Formulir ini berkembang sebagai akibat dari peradangan yang berkepanjangan di paru-paru dan pleura, yang menyebabkan beberapa adhesi dan membatasi eksudat dari rongga pleura. Dengan demikian, eksudat terakumulasi di satu tempat. Eksudatif pleuritis

berbeda kehadiran pleuritis eksudatif dari cairan dalam rongga pleura. Ini mungkin terjadi sebagai akibat dari trauma dada dengan perdarahan atau perdarahan, curahan getah bening.

Sifat cairan ini dipisahkan menjadi seroplastic radang selaput dada, hemoragik, chylous dan campuran. Cairan ini, yang sering tidak diketahui asalnya, disebut efusi, yang juga mampu membatasi pergerakan paru-paru dan membuat sulit untuk napas. Gejala

dari radang selaput dada

Dalam kasus gejala radang selaput dada dapat berbeda-beda tergantung pada bagaimana proses penyakit terjadi - dengan atau tanpa eksudat dia.

radang selaput dada kering ditandai dengan fitur berikut:

• menusuk rasa sakit di dada, terutama ketika batuk, bernapas dalam-dalam, dan gerakan tiba-tiba,
• dipaksa posisi di sisi pasien,
• permukaan dan napas lembut, sisi yang terkena visual tertinggal dalam pernapasan,
• auskultasi -pleura gesekan mengurangi deposito fibrin zona pernapasan, demam
• , menggigil dan berkeringat berat.

Ketika manifestasi klinis eksudatif radang selaput dada agak berbeda:

• nyeri tumpul di daerah yang terkena,
• kering menyakitkan batuk,
• kuat dada lag lesi bernafas,
• berat, pusing, menggembung kesenjangan antara tulang rusuk,
• kelemahan, demam, menggigildan berlimpah keringat.

saja yang paling parah diamati pada purulen pleuritis: suhu tubuh

• tinggi;nyeri dada yang parah
• ;
• menggigil, sakit di seluruh tubuh;
• takikardia;
• warna kulit pucat;penurunan berat badan
• .Jika

untuk radang selaput dada menjadi kronis, cahaya yang dihasilkan dalam bentuk jaringan parut dari perlekatan pleura yang mencegah memperluas penuh untuk paru-paru.fibrosis paru masif disertai dengan penurunan volume perfusi jaringan paru-paru, sehingga memperparah gejala gagal pernafasan.

Komplikasi

hasil pleuritis tergantung pada etiologinya. Dalam kasus arus persisten pleuritis ada pengembangan lebih lanjut kemungkinan perlekatan di rongga pleura, celah interlobar imperforata dan rongga pleura, pembentukan besar Schwarte, lembar penebalan pleura, pengembangan plevroskleroza insufisiensi pernapasan dan, membatasi mobilitas kubah diafragma.

Diagnostik

Sebelum menentukan bagaimana memperlakukan radang selaput dada, paru-paru, harus diperiksa dan menentukan penyebabnya.

: Dalam pengaturan klinis, survei ini digunakan untuk mendiagnosa radang selaput dadaPemeriksaan

• dan wawancara pasien;Pemeriksaan klinis
• pada pasien;Pemeriksaan sinar X
• ;Tes darah
• ;Analisis
• efusi pleura;Pemeriksaan mikrobiologi
• .

Diagnosis pleuritis sebagai kondisi klinis biasanya tidak menimbulkan kesulitan tertentu. Kesulitan diagnostik utama dalam patologi ini adalah untuk mengetahui penyebab yang menyebabkan pembengkakan pleura dan pembentukan efusi pleura.

Bagaimana mengobati pleurisy?

Ketika gejala pleuritis muncul, pengobatan harus komprehensif dan ditujukan terutama untuk menghilangkan proses mendasar yang menyebabkan perkembangannya. Pengobatan simtomatik dimaksudkan untuk membius dan mempercepat penyerapan fibrin, untuk mencegah terbentuknya splint dan fusi yang luas di rongga pleura. Di rumah, hanya pasien dengan pleuritis kering( fibrinous) yang didiagnosis yang harus diobati, semua pasien lainnya harus dirawat di rumah sakit untuk pemeriksaan dan pemilihan rejimen individu untuk pleuritis paru-paru.

Bagian khusus untuk kategori pasien ini adalah bagian terapeutik, dan pasien dengan pleuritis purus dan empiema pleura memerlukan perawatan khusus di rumah sakit bedah. Masing-masing bentuk pleurisy memiliki kekhasan terapi tersendiri, namun pada jenis pleurisy, etiotropik dan patogenetik dalam pengobatan ditunjukkan.

Jadi, untuk pleurisy kering diresepkan untuk pasien:

1. Anestesi, keton, tramadol diresepkan untuk menghilangkan sindrom nyeri jika terjadi ketidakefektifan obat ini; dalam kondisi di rumah sakit, analgesik narkotika dapat diberikan.
2. Kompres semi alkohol dan kompresor pemanasan efektif, plester mustard, jala iodida.
3. Resepkan obat yang menekan batuk - sinekode, kodelak, libexin.
4. Karena penyebab utamanya adalah tuberkulosis paling sering, setelah konfirmasi diagnosis pleuritis tuberkulosis di apotek TB, pengobatan spesifik dilakukan.

Jika pleurisy terlalu banyak mengeluarkan efusi, lakukan tusukan pleura untuk mengevakuasi atau mengurasnya. Pada suatu waktu, tak lebih dari 1,5 liter eksudat dipompa keluar, agar tidak menimbulkan komplikasi jantung. Dengan pleurisy purulen, rongganya dicuci dengan antiseptik. Jika prosesnya sudah kronis, gunakan pleurektomi - operasi pengangkatan pleura untuk mencegah kambuh. Setelah resorpsi eksudat, pasien diberi fisioterapi, latihan fisioterapi, senam pernafasan.

Dalam kasus pleuritis tuberkulosis akut, sediaan seperti isoniazid, streptomisin, etambutol atau rifampisin dapat dimasukkan ke dalam kompleks. Perjalanan pengobatan tuberkulosis sendiri memakan waktu sekitar satu tahun. Dengan pleuritis parapnevognicheskom, keberhasilan pengobatan tergantung pada pemilihan antibiotik berdasarkan sensitivitas mikroflora patologis terhadapnya. Secara paralel, terapi imunostimulan diresepkan.