Diagnosis banding pankreatitis akut adalah tugas yang sangat kompleks, yang biasanya berlangsung dalam beberapa tahap dan mewakili serangkaian penelitian tentang sifat laboratorium dan radiasi. Hal ini terutama sulit untuk mengenali penyakit semacam itu pada tahap awal perkembangan, bila gejalanya tidak terlalu jelas dan seringkali menyerupai gejala penyakit serupa lainnya pada rongga perut.
Biasanya tahap awal penyakit ini ditandai dengan sindrom nyeri yang kuat dan tanda-tanda keracunan umum( muntah, mual dan banyak lainnya).Oleh karena itu, tahap awal manifestasi gejala penyakit ini dimaksudkan untuk mengetahui gejala pankreatitis akut dari manifestasi penyakit lainnya, seperti kolesistitis, maag, radang usus buntu dan bahkan infark miokard.
Pada dasarnya, terutama sebagai diagnosis banding penyakit semacam itu, pemeriksaan laboratorium terhadap darah pasien dilakukan, yang kemudian, dengan adanya semua tanda-tanda radang pankreas, didukung oleh studi radiasi dan memungkinkan diagnosis yang akurat pada waktunya. Karena diagnosis penyakit ini terutama menggunakan ultrasound( ultrasound) atau computed tomography( CT) dari fokus proses inflamasi. Pemeriksaan radiasi penyakit ini dalam bentuk ultrasound dilakukan baik oleh perangkat portabel dan stasioner, dengan menggunakan sensor khusus yang memungkinkan memperkirakan kerapatan perubahan densitas pankreas pada pankreatitis yang meradang, kejernihan kontur organ ini dan hubungan antara peradangan dengan sistem tubuh lainnya. Bentuk umum lain dari penelitian ini adalah computed tomography, pemeriksaan radiasi ini memungkinkan untuk secara akurat mengidentifikasi bentuk edematous pankreatitis akut karena adanya peningkatan ukuran pankreas yang menyebar. Penerapan semua jenis penelitian di atas memungkinkan Anda membedakan secara akurat penyakit ini dari orang lain dan pada waktu yang tepat untuk memberikan perawatan yang efektif kepada pasien.
Pemeriksaan laboratorium yang berbeda terhadap darah pasien dengan dugaan pancreatitis akut memungkinkan diagnosis pendahuluan dilakukan untuk beberapa fitur komposisi darah, namun karena kesamaan penyakit dengan beberapa orang lain, tidak menentukan dan jenis pemeriksaan lainnya diperlukan untuk diagnosis akhir. Yang terpenting adalah kesimpulan penelitian untuk membedakan pankreatitis akut pada penyakit berat, bila hitungannya sampai ke jam.
Jenis penelitian lain yang banyak digunakan pada penyakit ini pada tahap awal adalah intervensi laparoskopi. Lapraskopi adalah semacam intervensi bedah yang memungkinkan Anda untuk dengan andal mendiagnosa pasien dan membedakan pankreatitis akut dengan tidak memadainya diagnosis laboratorium dan radiasi jenis lainnya. Bagaimanapun, bahkan kehidupan pasien tergantung pada pengaturan diagnosis awal yang benar.
Diagnosis banding, baik laboratorium maupun radial, juga penting untuk menentukan ukuran lesi pankreas nekrotik. Bagaimanapun, jika metode penelitian laboratorium atau radiasi telah menunjukkan bahwa nekrosis tidak terlalu luas, pasien dengan pankreatitis akut masih dapat diselamatkan dengan operasi.
Dengan demikian, penggunaan semua jenis metode penelitian laboratorium dan radiasi memungkinkan diagnosis yang andal dalam waktu sesingkat mungkin dan untuk menunjuk pengobatan yang paling efektif.
Kriteria diagnostik untuk pankreatitis akut.
Pasien didiagnosis dalam beberapa tahap. Selain pemeriksaan visual, dokter juga harus dipandu oleh kriteria tertentu yang menjadi ciri kondisi pasien. Pada skala Ranson, Anda bisa menilai tingkat keparahan penyakitnya.
Tipe diagnostik ini terdiri dari 11 kriteria. Pada saat munculnya gejala pertama penyakit tersebut, karena kehadiran masing-masing pasien tersebut menerima satu bola. Akibatnya, jumlah bola menunjukkan tingkat keparahan penyakit.
Mari pertimbangkan secara lebih rinci kriteria pankreatitis akut:
Usia- lebih dari 55 tahun;
- LDG & gt;350 IU / l;
- ACAT & gt;250 IU / l;
- PaO2 & lt;gt;hal.
- Ca dalam darah lebih dari 2 mmol / l;
- hematokrit meningkat 1/10;
- analisis keadaan asidosis metabolik dengan defisiensi basa & gt;4 meq / l;
- meningkat pada tingkat basis nitrogen di urea lebih dari 1,8 mmol / l;
- dari tubuh tidak mengeluarkan air, lebih dari 6 liter;Gula darah
- melebihi 11,1 mmol / l;The
- leukosit melebihi 16.000 / mm³.
Menganalisis jumlah poin yang diperoleh, semua pasien yang sakit dengan penyakit ini dapat dibagi menjadi beberapa subkelompok: penyakit
- ringan( ketika jumlah total kriteria 1 sampai 3. Dalam hal ini, mereka memiliki probabilitas rendah transisi dari penyakit menjadi bentuk yang kompleks, yang dapat mengakibatkan..
- yang fatal penyakit berat subkelompok ini termasuk orang-orang yang mengidentifikasi setidaknya salah satu saran di bawah ini gejala: lebih dari 3 poin pada skala Ranson, dengan kegagalan satu, beberapa opganas; . di hadapan komplikasi lokal yang mungkin terjadi nekrosis, abses, pseudokista
Jika peningkatan jumlah penyakit kriteria, meningkatkan kemungkinan kematian
Metode diagnosis
pankreatitis akut Semua metode diagnosis pankreatitis akut untuk mengidentifikasi karakteristik yang menunjukkan adanya gejala. Mereka dapat dibagi menjadi beberapa area: Pemeriksaan Fisik
- - seperangkat aktivitas yang dilakukan dokter untuk menentukandiagnosis. Hal ini didasarkan pada organ indera profesional medis. Ini: pemeriksaan, palpasi, perkusi, auskultasi. Pemeriksaan Laboratorium
- dilakukan dengan menganalisis kandungan enzim pankreas dalam air seni dan darah.
- Pemeriksaan Instrumental meliputi: USG, x-ray analisis, tomografi, pencitraan resonansi magnetik, laparoskopi, angiografi, endoskopi saluran pencernaan bagian atas.
Pemeriksaan Instrumental meliputi: USG, x-ray analisis, tomografi, pencitraan resonansi magnetik, laparoskopi, angiografi, endoskopi saluran pencernaan bagian atas.
elektrokardiogram di pankreatitis
Ilmu kedokteran akut menegaskan bahwa dalam pankreatitis akut sering EKG perubahan pola. Hal ini disebabkan tidak hanya dengan karakteristik penyakitnya, tapi juga untuk usia penderita. Secara umum, orang berusia di atas 50 tahun menderita penyakit ini. Penyakit
menyebabkan perubahan yang tidak spesifik dan menampakkan diri sebagai:
- fragmen offset ST;
- mengubah bentuk gelombang T, yang mengarah ke perubahan repolarisasi.
Oleh karena itu, untuk menghindari munculnya patologis perubahan gigi Q, yang diperlukan untuk melaksanakan elektrokardiogram pada pankreatitis akut. Survei tersebut juga membantu mencegah perkembangan infark miokard, dan dialah yang sering menjadi komplikasi jelas dari penyakit ini. Setelah perawatan penyakit ini, seringkali perubahan yang ditemukan pada EKG, kembali normal.
pemikiran dan kata-kata dari diagnosis "pankreatitis akut"
Menyimpulkan semua di atas, kita dapat mengatakan bahwa studi dan perumusan diagnosis "pankreatitis akut" adalah sebagai berikut ini: - penyakit yang disertai dengan terjadinya peradangan pada pankreas. Dasarnya adalah kehancuran independen dari jaringan tubuh, yang menyebabkan peningkatan ukuran, pengembangan edema, nekrosis atau peripankreatitu difus.