Nefroptosis( kelalaian ginjal) adalah kondisi patologis, yang ditandai dengan perpindahan ginjal dari tempat tidur. Lokasinya tidak normal: ginjal lebih rendah. Selain itu, dalam proses menggerakkan tubuh, mobilitas ginjal menjadi lebih besar daripada yang diasumsikan oleh norma fisiologis.
Mobilitas ginjal sangat terasa saat tubuh berada dalam posisi tegak. Sebagai konsekuensinya, nama kedua dari penyakit ini adalah mobilitas patologis ginjal. Dalam keadaan normal organ dalam ginjal selama proses bernapas, dan juga bergeser hanya dengan 2-4 cm, yang merupakan norma yang dapat diterima.
Wanita paling sering terkena nefroptosis. Penyebabnya adalah perbedaan fisiologis tertentu: tempat tidur anatomis yang lebih luas dan dangkal, kapsul lemak gembur, otot-otot pers perut lebih lemah. Proses melahirkan dan melahirkan anak juga menjadi stres serius bagi tubuh.
Alasan untuk
Mengapa nefroptosis terjadi, dan ada apa? Nefroptosis adalah kelalaian ginjal di kanan dan kiri. Ada penyakit karena ciri anatomis atau patologis struktur organ. Gerakan ginjal yang berlebihan muncul karena penurunan berat badan, yang melanggar posisi normal. Pada kebanyakan kasus, nefroptosis terjadi dengan pelepasan yang tajam dari berat badan, saat seorang wanita "duduk" dalam makanan.
Faktor utama yang memprovokasi dalam pengembangan patologi ini adalah:
- penurunan berat badan yang tajam;Kerusakan ligamen
- ;
- kehamilan dan persalinan;
- beban fisiknya berlebihan;
- gairah untuk olahraga berat;
- pertumbuhan anak yang cepat;
- predisposisi turun temurun;Kelemahan
- dari jaringan ikat.
Seberapa berbahayanya perpindahan ginjal? Untuk setiap ginjal, arteri dan vena renalis sesuai, dan ureter meninggalkan ginjal. Pembuluh ginjal agak pendek dan lebar. Dengan perpindahan ginjal dari tempat tidurnya, pembuluh ini harus diregangkan dan meruncing. Akibatnya, pasokan darah ke jaringan ginjal memburuk. Selain itu, penyimpangan ginjal dari posisi normalnya bisa menyebabkan tikungan ureter, yang akan menyebabkan keterlambatan urin di ginjal. Dengan demikian, semua kondisi untuk perkembangan pielonefritis akut( radang jaringan ginjal) tercipta.
Kelas 1 nefroptosis
Pada tahap ini, ginjal kiri atau kanan hanya terlihat saat inspirasi, karena kadaluwarsa dalam hipokondrium kanan selama pernafasan. Pada tahap awal penyakit ini, sangat sulit untuk menegakkan diagnosis, terutama jika sudah dewasa tanpa defisit berat badan.
Kelas 2 nefroptosis
Seringkali, kelalaian ginjal kanan didiagnosis pada tahap ini. Dalam kasus ini, ginjal meninggalkan hypochondrium hanya saat orang tersebut berada dalam posisi tegak. Jika pasien naik, dia bersembunyi kembali. Terkadang perlu dikoreksi dengan tangan.
Nefroptosis derajat ketiga
Pada tahap ini, ia meninggalkan area subkostal pada posisi tubuh manapun, bisa jatuh ke panggul kecil. Karena pelanggaran pada posisi normal ginjal, ureter mungkin bengkok dan stagnasi urin mungkin dimulai. Suplai darah ke organ ini mungkin juga terganggu.
Derajat nefroptosis kedua dan ketiga dapat menyebabkan konsekuensi serius: pielonefritis, hidronefrosis, hipertensi arterial ginjal dan beberapa lainnya.
Gejala nefroptosis
Menarik bahwa ginjal kanan lebih mungkin terkena - secara fisiologis letaknya agak lebih rendah dan memiliki arteri berdiameter lebih kecil, yang menurutnya membentang lebih banyak. Gejala nefroptosis ginjal kanan mirip dengan manifestasi simetris penyakit, hanya dislokasi rasa sakit yang bisa berbeda.
Secara umum, tanda nefroptosis ginjal dapat diringkas sebagai berikut:
Gejala- mungkin tidak diungkapkan dengan stadium 1 .Beberapa pasien mengalami nyeri kusam di daerah punggung, yang diperparah oleh tenaga fisik. Untuk mengungkapkan kelalaian ginjal, perlu dilakukan tes laboratorium dan melakukan radiografi ginjal;
- Pada tahap 2 dari , nafsu makan rusak. Ada rasa sakit yang kuat di punggung bagian bawah, merupakan gejala positif Pasternatsky. Pada definisinya, dokter menyerang dengan telapak tangan di lapangan sebuah pinggang. Jika, pada saat yang sama, rasa sakit di punggung bawah meningkat, jelas bahwa penyakit ginjal( nefroptosis, urolitiasis);Pada langkah 3 penyakit
- timbul tekanan darah meningkat akibat debit darah ke angiotensin( terbentuk karena kontraksi spasmodik dari kapal).
Dua gejala terakhir terjadi pada kasus pengobatan terlambat ke dokter dan merupakan komplikasi nefroptosis. Pada tahap awal, penyakit ini didiagnosis dengan susah payah dan sering bingung dengan penyakit lainnya. Nefroptosis tingkat 2 ke kanan dapat diambil untuk apendisitis karena kesamaan gejala. Terkadang penyakit ini bingung dengan kolesistitis atau dengan kolitis, biasanya ini terjadi dengan nephroptosis ginjal kiri.
Komplikasi Dengan tidak adanya perawatan medis tepat waktu, perkembangan Nephroptosis dapat menyebabkan konsekuensi serius:
- hidronefrosis - berkembang karena pelanggaran aliran urin dari ureter belok atau torsi.
- Hipertensi arterial sekunder - berkembang sebagai akibat gangguan sirkulasi fisiologis di ginjal.
- pielonefritis - berkembang pada latar belakang stagnasi dalam ginjal, menciptakan lingkungan yang menguntungkan untuk reproduksi organisme patogen, yang pada gilirannya menyebabkan peradangan dalam sistem pengumpul ginjal.
Pengobatan nefroptosis
Dua metode digunakan untuk mengobati nefroptosis ginjal kanan - konservatif dan operasi. Metode mana yang berlaku di setiap kasus tertentu diputuskan oleh dokter berdasarkan anamnesis, hasil pemeriksaan dan analisis. Perawatan obat nefroptosis efektif untuk mengurangi sindrom nyeri, mencegah komplikasi, namun tidak dapat mempengaruhi posisi abnormal ginjal.
Pada tahap awal, misalnya, ketika hak Nephroptosis 1 derajat dan meninggalkan Nephroptosis tingkat 1 ke perkembangan komplikasi yang mungkin pengobatan konservatif: aplikasi
- individual diproduksi kain kafan kecuali fiksasi ginjal pada lokasi baru karena perlengketan;Pijat
daerah perut;Senam terapi - , terapi latihan khusus untuk nefroptosis, yang membantu menguatkan otot punggung dan pers perut;
- pemulihan nutrisi yang adekuat dalam perjalanan pengembangan penyakit jika terjadi penurunan berat badan secara berlebihan;Pembatasan
- terhadap aktivitas fisik yang berlebihan;Perawatan sanatorium
- , termasuk hidroterapi.
Untuk pengobatan nefroptosis kelas 2, dokter menerapkan pendekatan individual pada pasien: beberapa pasien dirawat secara konservatif, beberapa memerlukan pembedahan. Jika situasinya hanya diperparah dan ada nefroptosis pada derajat ketiga( kelalaian ginjal di bawah tiga vertebra lumbal), operasi merupakan pilihan pengobatan utama.
Operasi
Dalam kasus di mana metode konservatif tidak memberikan efek yang diinginkan, dokter dipaksa untuk segera melakukan intervensi. Tujuan operasi bedah adalah fiksasi jangka panjang dari ginjal( atau nephropexy).Hal ini dilakukan secara eksklusif oleh seorang ahli urologi. Selama operasi, ginjal tetap berada di tempat tidur ginjal yang terletak di tingkat pinggang( lokasi anatomi normal organ ini).Saat ini, kebanyakan pasien menjalani operasi laparoskopi. Metode intervensi bedah ini adalah yang paling hemat bagi pasien, karena akses ke bidang operasi dilakukan melalui beberapa sayatan kecil di dinding perut anterior.
Hal ini mengurangi risiko komplikasi pascaoperasi dan memperpendek masa pemulihan. Jika perlu, ahli bedah bisa melakukan operasi rongga. Biasanya, arus keluar urin dipulihkan setelah operasi dan tekanan darah dinormalisasi. Pencegahan
Profilaksis nefroptosis dalam pembentukan postur tubuh yang tepat pada anak-anak, memperkuat otot-otot pers perut, mencegah luka-luka, tidak termasuk dampak konstan dari faktor yang tidak menguntungkan( aktivitas fisik berat, getaran, posisi vertikal paksa tubuh, penurunan berat badan yang tajam).Wanita hamil dianjurkan memakai perban prenatal.
Jika ada nyeri di pinggang pada posisi berdiri, sebaiknya segera menghubungi ahli urologi( nephrologist).