Fitur fraktur tulang dasar tengkorak
Trauma semacam itu dapat menjadi independen, dan mungkin menyertai rekahan kranial kranial. Dalam kasus ini, retakan pada tulang yang membentuk dasar tengkorak ditemukan: temporal wedge, occipital atau latticed.
Pada kasus yang parah, beberapa retak ditemukan di beberapa tulang sekaligus. Tulang juga bisa bergerak, dan fragmennya bisa menembus dan melukai organ dan jaringan di dekatnya.
Dalam bentuk apapun dari cedera ini, kerusakan pada meninges tidak dapat dikesampingkan. Jika ini terjadi, sebuah lorong yang melaluinya cairan serebral dan darah mengalir keluar melalui saluran hidung, telinga, orbit dapat terbentuk, dan patogen infeksi dari luar menembus. Mikroorganisme dapat menginfeksi selaput otak, menyebabkan penyakit yang sangat berbahaya.
Serpihan atau tepi tulang patah yang tajam bisa melukai arteri dan vena. Dalam kasus ini, penderita mengalami pendarahan melalui telinga atau hidung, ada "memar" disekitar mata, darah pun bisa menembus bahkan sampai bola mata. Bukanlah hal yang biasa bagi darah untuk masuk ke otak, yang bisa menyebabkan konsekuensi ireversibel.
Mungkin juga terjadi ruptur atau gangguan pada saraf yang bertanggung jawab atas pendengaran, penglihatan, pergerakan mata. Kerusakan fragmen daerah otak yang berada lebih dalam, bisa menyebabkan munculnya gangguan kepribadian, gangguan kesadaran, kehilangan ingatan.
Foto menunjukkan lokasi utama fraktur dasar tengkorak:
Fraktur tanpa pemindahan dan retak tunggal disebut sebagai CTB terbuka. Pengobatan mereka adalah yang paling sulit, dan ramalannya paling menguntungkan. Jika ada kehilangan cairan darah atau otak selama fraktur, ini disebut tipe CCT yang terbuka dari jenis penetrasi.
Penyebab patah tulang tengkorak
Tulang yang membentuk dasar tengkorak paling rusak dalam situasi berikut:
- jatuh;Header
- ;
- terkena kecelakaan mobil;
- menabrak jembatan hidung, candi, rahang bawah dengan benda berat dan keras.
Pada anak di bawah satu tahun di tulang pondasi, hampir selalu, celah-celah dilewati dari lengkungan, yang juga menimbulkan trauma setelah jatuh atau benturan kuat.
Terjadi bahwa ibu hamil memperhatikan kelemahan dan pusing saat hamil. Mengapa hal ini terjadi dan mungkinkah menghindari manifestasi yang tidak menyenangkan ini.
Metode pengobatan dan pencegahan neuron Morton yang populer saat ini adalah sol ortopedi. Mereka mudah digunakan dan memberi hasil positif. Baca lebih lanjut. ..
Gejala dan tanda-tanda
Setiap klinik yang terkena fraktur ini bergantung sepenuhnya pada tulang mana yang terkena, tempat retak berada, ke mana arahnya, dan seberapa besar, berapa banyak serpihannya.
Gejala fraktur fosa kranial anterior
Fraktur tersebut ditandai oleh:
- yang berdarah dari hidung;
- mengeluarkan cairan melalui hidung;Kacamata sindrom
- : lingkaran hitam atau "memar" di sekitar mata.
Memar dalam kasus ini terbentuk dalam satu atau tiga hari setelah kecelakaan, yang membedakannya dari memar normal. Jika geometri tulang yang dilapisi dilanggar, munculnya emfisema subkutan sering dicatat.
Gejala fraktur fosa kranial tengah
Sekitar setengah dari patah tulang tengkorak yang didiagnosis pada orang dewasa dan 70% pada anak-anak mengacu pada fraktur tulang yang membentuk fosa kranial tengah.
Dalam trauma seperti itu, kanal saraf wajah bisa roboh, telinga bagian dalam dan tengah bisa menderita.
Fraktur lokalisasi ini didiagnosis sesuai dengan manifestasi tersebut: pendarahan telinga sepihak
- ;
- gangguan pendengaran berat atau tuli;
- jika gendang telinga pecah, cairan serebrospinal mulai mengalir melalui telinga;
- memar di belakang telinga atau di kuil;
- mengganggu keseimbangan;Disfungsi
- pada saraf wajah;
- kehilangan sebagian rasa rasa.
Gejala fraktur fosa kranial posterior
Pada fraktur lokalisasi semacam itu, retakan longitudinal paling sering ditemukan.
Diagnosis dibuat bila ada gejala seperti:
- memar bilateral atau unilateral di belakang telinga;
- bersamaan dengan kekalahan dari saraf abducent, auditory dan facial.
Fraktur pada tulang yang membentuk fossa kranial posterior dapat menyebabkan kerusakan atau pecahnya saraf kaudal dan munculnya gejala bulbar: kelumpuhan atau paresis pada otot lidah, langit-langit mulut, laring. Fungsi organ penting untuk kehidupan juga bisa dilanggar.
Pertolongan pertama
Fraktur dasar tengkorak adalah kesempatan untuk dirawat di rumah sakit yang mendesak, oleh karena itu pada kecurigaan pertama akan kehadirannya, perlu memanggil brigade "ambulans", yang akan dapat melakukan perawatan berkualitas yang diperlukan.
Sementara brigade diperkirakan tiba, perlu memberikan pertolongan pertama kepada
yang cedera jika sadar dan dalam kondisi memuaskan:
- Letakkan itu secara horizontal di permukaan yang keras di punggung Anda tanpa bantal.
- Oleskan dress steril antiseptik ke luka.
pingsan:
- Letakkan itu secara horizontal pada permukaan yang keras di bagian belakang dan sedikit belok ke samping, di bawah sisi lain untuk mengunci posisi dengan meletakkan roller( selimut lipat).
- Kepala untuk berbelok ke samping.
- Lepaskan pakaian menarik, buang gigi palsu, kacamata, perhiasan.
- Jika pernapasan tidak terdengar, diperlukan respirasi buatan.
Pada saat keterlambatan kedatangan brigade ambulans yang disebabkan ke luka dingin diterapkan. Kemungkinan penerimaan diphenhydramine dan analgin. Obat penghilang rasa sakit lainnya, terutama narkotika, secara kategoris dikontraindikasikan.
Pengobatan Paten
Patah dasar tengkorak memerlukan tindakan pencegahan wajib untuk mencegah komplikasi purulen: pasien disuntik dengan obat antibakteri secara intramuskular, membersihkan rongga hidung dan anuria dengan komposisi antibakteri. Konsultasi wajib adalah Laura, oftalmologi, ahli saraf, ahli bedah. Pengobatan
Efektif untuk luka ringan: retakan tunggal, patah tulang tanpa perpindahan, dan jika hilangnya cairan serebrospinal dapat dihilangkan tanpa bantuan ahli bedah saraf.
Pasien membutuhkan istirahat di tempat tidur. Pada posisi telentang, kepala harus diangkat ke atas untuk menghilangkan cairan serebrospinal dengan cepat.
Pengobatan terapeutik meliputi dehidrasi( setiap 1-3 hari ada tusukan untuk penarikan cairan serebrospinal), penggunaan diuretik, yang mengurangi produksi cairan serebrospinal.
Pencegahan komplikasi purulen: sanitasi saluran pendengaran dan rongga hidung dengan obat antibakteri. Setelah menghilangkan aliran keluar cairan serebrospinal, kanamisin diberikan secara endolitik.
Dengan adanya komplikasi purulen, antibiotik diberikan secara intravena, dikombinasikan dengan pemberian endolumbal. Untuk ini, kanamisin, polymyxin, monomisin, levomycetin dan obat lain digunakan.
Semua tentang pengobatan penyempitan pembuluh darah bisa ditemukan pada artikel ini. Gejala utama dan manifestasi patologi juga dijelaskan di sini.
Apa penyebab dan faktor yang mempengaruhi perkembangan neuritis optik, baca di sini.
Dan bagaimana cara menghilangkan neurinoma saraf pendengaran, tertulis di bagian yang dapat dilihat di http: //gidmed.com/ bolezni-nevrologii /opuholi/ chem-opasna-nevrinoma-sluhovogo-nerva.html.
Metode bedah
Pembedahan diperlukan dengan adanya komplikasi berikut: Fraktur multifragmentasi
- dari setiap tulang;Kerusakan otak
- ;
- nasal liquorrhea, yang tidak bisa dihentikan tanpa operasi;
- beberapa komplikasi purulen;
- meremas otak.
Keputusan tentang kelayakan operasi ini diterima oleh ahli bedah saraf berdasarkan hasil survei yang dilakukan.
Prakiraan dan konsekuensi fraktur dasar tengkorak
Fraktur lengkungan dan pangkal tengkorak sering disertai kerusakan pada jaringan yang berdekatan, sehingga prognosis kondisi ini tidak selalu menguntungkan.
Hasil yang baik dan tidak adanya konsekuensinya dimungkinkan dilakukan dengan fraktur tanpa bias, retakan tunggal yang tidak memerlukan perawatan bedah, dan tidak adanya komplikasi purulen.
Jika komplikasi purulen terjadi( meningitis, ensefalitis), kondisi berikut mungkin berkembang di masa depan: ensefalopati
- ;
- meningkatkan tekanan darah asal pusat, yang tidak dapat dikendalikan;Migrain
- dan sering sakit kepala;
- serangan epilepsi periodik.
Karena cedera dan gangguan hubungan antara tengkorak dan tulang belakang, tulang belakang bisa meringkuk, pada tingkat manapun dan bagiannya.
Kelumpuhan sebagian atau keseluruhan tubuh juga dimungkinkan jika fragmen tulang merusak sumsum tulang belakang, proses saraf besar atau bagian otak.
Kemungkinan komplikasi dan konsekuensi yang mengecewakan dapat dikurangi dengan melakukan tindakan yang diperlukan pada waktunya, membuat diagnosis yang benar dan memulai pengobatan sedini mungkin.
Penting juga untuk mengikuti resep dari ahli bedah saraf yang merawat. Tindakan semacam itu memungkinkan kita untuk mengharapkan pengurangan risiko dan hasil peristiwa yang menguntungkan.