Ketika asites berkembang dengan cepat, seringkali disertai peritonitis. Tusukan menunjukkan infeksi bakteri ultrafiltrate, tes laboratorium memungkinkan mendeteksi adanya batang usus, bakteri Gram positif, dan klebsiella pneumonia.
Untuk etiologi, asites-peritonitis terbagi menjadi dua jenis primer dan sekunder.
Diagnosis asites primer - peritonitis dilakukan saat tetesan perut terjadi dengan latar belakang peradangan berkepanjangan pada peritoneum karena tidak adanya sumber infeksi dalam bentuk pelanggaran integritas membran organ dalam. Asites sekunder-peritonitis menjadi komplikasi yang hebat dari apendisitis akut, pankreatitis, berbagai abses, perforasi usus atau perut. Penyakit primer sangat jarang terjadi, hanya ada 1% kasus, di lain pihak kondisi patologis yang dijelaskan merupakan konsekuensi dari penyakit serius, jadi ramalannya tidak selalu menenangkan.
Alasan asites dan peritonitis
Bagaimana mikroorganisme patogen masuk ke cairan asites? Ada beberapa cara infeksi.
- Jalur hematogen terbentuk saat ada pusat infeksi lokal( bronkopulmoner, urogenital, tuberkulosis, salmonellosis) di dalam tubuh.
- Jalur limfogen adalah penyebaran infeksi melalui sistem limfatik. Cara uterus( pada wanita).Infeksi ke dalam rongga perut masuk melalui tuba falopi.
Belum lama ini istilah baru "asites spontan-peritonitis" muncul dalam pengobatan. Pada tahun 1964, ilmuwan Amerika Harold Ohn menjelaskan secara rinci proses infeksi peritoneum dengan sirosis, dipicu oleh mikroorganisme usus. Asites spontan-peritonitis berkembang dengan sangat cepat pada individu dengan sirosis hati alkoholik. Dalam kasus ini, 30% ada hasil yang mematikan. Komplikasi semacam itu dapat terjadi dengan adanya perdarahan gastrointestinal, peningkatan kandungan protein dalam kadar cairan, serum ampulin dan kreatinin. Pada kelompok risiko dan mereka yang didiagnosis dengan bakteremia, viremia, gangguan mikrosirkulasi di dinding usus, dan juga mengkonfirmasi status trofik yang berkurang.
Dewasa ini, asites spontan-peritonitis terjadi pada 30% kasus, 50% berakibat fatal, jadi penting untuk tidak melewatkan momen ini, belajar mengenali gejalanya dan mendapat pertolongan dari spesialis pada waktunya.
Bagaimana asites-peritonitis muncul?
Penyakit ini memiliki gejala khas. Ini adalah:
- Demam berat.
- Encephalopathy.
- Leukositosis.
- Septic shock.
- Memperkuat derajat insufisiensi hati.
- Kemunduran tajam pasien.
- Adanya pertanda peritoneal( ketegangan dinding perut, gejala kulit kerang).
Pada tahap awal pasien, sakit parah di perut bagian bawah, muntah dan diare diperhatikan. Diagnosis yang akurat dibantu dengan pemeriksaan tusukan dan pemeriksaan laboratorium cairan. Pengobatan asites-peritonitis dimulai sebelum jawaban pemeriksaan diagnostik. Dan semua karena Anda tidak bisa menunda. Yang paling penting adalah menghilangkan penyebab penyakit dan menekan mikroorganisme yang menyakitkan. Sifat kelahiran mereka akan dijelaskan oleh penelitian laboratorium, juga akan memberi tahu obat apa yang harus diberikan pada pasien. Sebagai aturan, terapi harus didasarkan pada penggunaan antibiotik dari berbagai kelompok, obat antimikroba. Hasil penyemaian mikroba akan membantu mengklarifikasi dan memperbaiki pengobatan yang sudah diresepkan.