Varicocele - varises dari tali spermatika dan testis. Ini adalah salah satu penyakit yang paling umum di kalangan pria, yang sering menimbulkan konsekuensi yang sangat tidak menyenangkan.
Varises dari tali spermatika itu sendiri tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan, dan seringkali tidak memerlukan perawatan.
Namun, terkadang varicocele bisa menyebabkan infertilitas, karena hal itu mempengaruhi kualitas dan kuantitas sperma yang dihasilkan. Dari semua pria yang memiliki masalah infertilitas, sekitar 40 persen terkena penyakit ini, setidaknya pada satu testis. Paling sering penyakit ini menyerang anak laki-laki di tengah pubertas.
Sebagian besar berasal dari varikokel mulai menderita testis kiri seorang pria dan seringkali lebih jarang terjadi pada orang yang tepat. Penyakit, sebagai suatu peraturan, berkembang selama masa pubertas seorang anak laki-laki dan untuk waktu yang sangat lama tidak dapat mewujudkan dirinya dengan cara apapun.
Alasan untuk
Mengapa mengembangkan varicocele, dan apa itu? Penyebab varikokel mungkin tidak cukup bagus untuk kerja katup vena dari tali spermatika. Katup vena, yang biasanya menghambat aliran balik darah, di bawah tekanan yang meningkat( tekanan fisik, posisi vertikal tubuh) tidak mengatasi tekanan yang meningkat. Karena tekanan yang meningkat, pembuluh darah berangsur-angsur berkembang, akhirnya membentuk nodus vena seperti tumor.
Di lebih dari 80% kasus varikokel terbentuk dari testis kiri. Biasanya, patologi mulai berkembang pada remaja laki-laki berusia 10-12 tahun dan bisa menjadi nyata sekitar 14-15 tahun.
Derajat
Mengingat intensitas lesi pada sistem vena skrotum, diketahui nilai varicocele tersebut: derajat awal
- .Secara eksternal, tidak ada tanda-tanda penyakit vena, namun perubahan patologis terlihat dengan penelitian ultrasonografi Doppler.
- 1 derajat. Perpanjangan pembuluh tidak terlihat dan palpasi tidak terlihat. Anda bisa melihat mereka saat berusaha - tes Valsalva.
- 2 derajat. Pembuluh darah diperbesar, secara visual tak terlihat, tapi terpincang dengan baik saat diraba.
- 3 derajat. Jaring vena yang membesar terlihat jelas pada skrotum dan teraba saat palpasi.
Varicocele 1 degree
Varicocele pada tingkat pertama dapat disertai dengan disfungsi testis. Parameter ejakulasi dipelajari: konsistensi, volume, jumlah spermatozoa, persentase relatif spermatozoa bergerak dan tidak bergerak, yang sangat penting untuk diagnosis infertilitas pria. Meski tidak ada gejala, varicocele 1 degree membutuhkan perawatan bedah, terutama bagi pria muda, yang berencana untuk memiliki bayi di masa depan.
Varicocele 2 degrees
Varicocele 2 derajat hanya dapat ditentukan pada posisi berdiri pasien, juga selama aktivitas fisik. Dalam posisi berdiri dan berbaring yang tenang, tidak ada tanda-tanda varikokel. Dalam hal ini, juga tepat untuk melakukan pemeriksaan instrumental dan lulus analisis terhadap spermogram. Tingkat kedua varicocele menunjukkan perkembangan penyakit.
Varicocele 3 derajat
Varicocele dari grade 3 varises terlihat bahkan di mata telanjang dan dalam posisi apapun. Pada tahap ini, skrotum memperoleh karakter testis, karena pada posisi berdiri pembuluh darah melebar mencapai bagian paling bawah pembentukan muskuloskeletal dan merusaknya. Kelenjar bisa bengkak kuat.
Pasien dengan varicocele grade 3 menderita nyeri konstan, yang tidak berhenti dengan tindakan analgesik. Kulit skrotum terangsang ke rona ungu, organ yang terkena sangat berkurang, dan helaian pembuluh darah seperti pangkal paha di atasnya menjadi kaku. Tahap penyakit yang parah memerlukan perawatan bedah.
Gejala
Pria harus memperhatikan tanda-tanda tersebut yang mungkin mengindikasikan adanya varikokel pada testis.
- terlihat atau teraba( dengan palpasi) vena yang membesar;
- menggambar dan merasakan sakit pada skrotum;
- perasaan berat pada testis;Atrofi
- ( kontraksi) testis( ek);
- kadar testosteron lebih tinggi( walaupun kadar testosteron nampak tumbuh lebih jauh setelah varikokelektomi).Gejala varicocele
Pada varikokel, gejalanya biasanya lemah. Penyakit pada pria bisa mengalir dan sama sekali tanpa gejala yang nyata. Biasanya, varicocele diwujudkan dengan sedikit, bengkak atau nyeri pada testis.
Pada posisi vertikal, rasa sakit meningkat. Eksaserbasi nyeri diamati dengan aktivitas fisik. Patologi hanya bisa menampakkan perasaan berat pada skrotum tanpa rasa sakit. Mungkin ada kekurangan mobilitas, setetes testis.
Dalam analisisnya, kelemahan spermatogenesis didiagnosis pada kebanyakan kasus. Untuk diagnosis, metode berikut digunakan: ultrasound, palpasi pleksus lobus, dan juga melakukan tes Valsalva.
Konsekuensi varikokel
Seperti yang telah kami katakan, penyakit itu sendiri tidak menimbulkan ancaman bagi kehidupan pasien, namun komplikasi yang masih dapat terjadi adalah gejala rasa sakit dan infertilitas pria.
Faktor ketidaksuburan untuk penyakit ini adalah sebagai berikut:
- iskemia testis;Suhu
- meningkat secara testis terhadap suhu tubuh total;Akumulasi
- pada testis radikal bebas yang merusak jaringan ini;
- membuang zat aktif secara biologis ke dalam testis adrenal dan ginjal.
Ada kemungkinan komplikasi akan terjadi setelah operasi, meski hal ini tidak sering terjadi. Konsekuensi yang paling umum setelah operasi adalah limfostasis. Hal ini disebabkan fakta bahwa pembuluh getah bening rusak. Komplikasi ini hilang dalam waktu seminggu. Tindakan Pencegahan
Untuk mengurangi perluasan pembuluh darah dari tali spermatika, perlu dilakukan pemblokiran stasis yang terbentuk pada organ panggul. Dengan demikian, tindakan pencegahan yang efektif adalah: Tinja normal
- ;
- tidak terlalu berlebih;Kehidupan seks reguler
- ;
- menolak kebiasaan buruk;Aktivitas fisik
- ;Olahraga
- ;
- udara dan jalan yang lebih segar;
- nutrisi yang tepat;Asupan
- dalam diet vitamin.
Pengobatan varicocele
Dengan varikokel, ahli bedah atau urologi terlibat dalam perawatan dan diagnostik.
Pengobatan patologi hanya bersifat operasi, indikasi utama operasi: gangguan kualitas sperma
- ;
- ketidaknyamanan atau nyeri pada skrotum;
- alat kelamin yang tidak memuaskan secara estetis;Atrofi testis
- .
Beberapa metode intervensi bedah telah diusulkan untuk ini: Emblikasi kapal
- ( dengan kata lain, menghalangi mereka).Kelebihan metode ini adalah recovery yang cepat, tidak adanya jahitan dari operasi. Kerugian dari metode ini adalah kemungkinan aliran darah sepanjang bypass dan kekambuhan.
- Operasi laparoskopi( pengenalan instrumen mikro melalui tusukan kecil dengan ligasi vena).
- Koreksi bedah varikokel( dengan kemungkinan akses mikrosurgis dan operasi penuh).Hal ini terutama dilakukan dalam kasus yang rumit.
Inti dari semua operasi adalah mengurangi transfer darah ke testis dengan cara ligasi atau mengalihkan arus ke pembuluh darah lain yang lebih kecil.
Bagaimana mengobati varikokel tanpa operasi? Bukan perawatan bedah hanya mungkin pada tahap awal dan tidak efektif. Termasuk memakai celana renang suportif, serta obat yang memperbaiki nada pembuluh darah.
Kemungkinan komplikasi setelah operasi untuk varikokel
Setelah melakukan prosedur operasi untuk varikokel, dalam beberapa kasus, komplikasi berikut yang tidak menyenangkan dapat terjadi:
- Pada periode pasca operasi awal, ligasi dan kerusakan pada pembuluh getah bening bisa memicu lymphostasis.
- Komplikasi vaksinasi bedah yang paling mengerikan mungkin merupakan atrofi atau hipotensi testis. Fenomena ini bisa memicu dressing acak dari arteri spermatik. Setelah operasi, rasa sakit berkurang atau hilang dalam 90% kasus, namun setiap 3-5 pria dari 100 yang dioperasikan terus khawatir akan rasa sakit pada testis dan tali spermatika.
- Perpotongan pembuluh limfatik dalam ½-4 tahun setelah operasi, dan kadang-kadang di bulan pertama, pada 0,5-9% pasien dapat menyebabkan penyakit mengantuk.
- Pada pria dewasa, kambuhnya penyakit ini diamati lebih jarang daripada pada anak-anak - 2-9% dan 1-20%.
Keberhasilan pengobatan varikokel ditandai dengan membaiknya karakteristik sperma kuantitatif dan kualitatif yang diamati setelah operasi, biasanya dalam 3-6 bulan.