Asosiasi Kanker Amerika setiap tahun menerbitkan statistik yang memungkinkan menganalisis kasus transformasi neoplasma jinak dari mukosa gastrointestinal menjadi tumor ganas. Penelitian telah menunjukkan bahwa pada 10% kasus, pria berusia empat puluh lima tahun didiagnosis dengan masalah yang sama, dan hanya 1% polip usus besar yang masuk ke kanker. Diagnosis dini dapat mencegah transformasi dan mencapai pemulihan total pada 84% kasus. Oleh karena itu, sangat penting untuk mengetahui mengapa mereka muncul, bagaimana mereka mewujudkan dirinya sendiri, polip apa di usus besar yang paling berbahaya, tes apa yang harus dilakukan saat gejala pertama terdeteksi.
Klasifikasi Internasional ICD 10 mengklasifikasikan polip usus besar ke kelas 11, mereka memiliki kode ICD 10 K55-K63.
Apa yang berkontribusi terhadap pembentukan polip usus besar?
Apa itu polip usus besar sudah diketahui. Ini adalah pertumbuhan berdaging, sepertinya jamur, memiliki kepala atau kaki yang rata atau cembung, dengan cara yang menempel di dinding selaput lendir. Dibandingkan dengan departemen lain, usus besar memiliki dinding yang lebih tebal, sehingga polip terbentuk lebih sering daripada di bagian yang tipis. Alasan untuk proses ini bisa berbeda:
- Pertama, penuaan dini organ mukosa dapat memicu masalah yang dijelaskan, dan hal itu terjadi bila riwayat proses peradangan kronis atau kecenderungan turun temurun diindikasikan.
- Kedua, sel epitel mukosa diperbarui setiap hari, yang lama mati, mereka diganti dengan yang baru. Oleh karena itu, lapisan kulit kayu dengan mudah menahan efek agresif dari karsinogen, terjebak dalam layanan perumahan dan komunal bersama dengan makanan, serta produk metabolisme tinja. Saat update terjadi tidak merata, sebuah perkembangan akan terbentuk.
Alasan ini dan lainnya( sampai akhir belum dipelajari), menjadi titik awal pembentukan polip di usus besar. Mereka bisa berbentuk tunggal atau multipel( poliposis), besar atau kecil, neoplasma dapat memiliki bentuk dan struktur yang berbeda. Ini adalah struktur histologis yang memungkinkan untuk mengklasifikasikan polip bagian rectosigmoid usus besar atau departemen lainnya.
Jenis polip usus besar
Dalam registri penyakit internasional ada klasifikasi yang jelas tentang neoplasma jinak dari usus besar. Mereka dapat dibagi menjadi tiga jenis: Adenoma
- .
- Juvenile.
- Hiperplastik neoplasma.
Poliposis usus besar dianggap sangat berbahaya. Perawatannya terkait dengan intervensi bedah, dengan periode rehabilitasi berikutnya yang kompleks, jadi sangat penting untuk mulai membunyikan alarm tepat waktu dan melakukan beberapa langkah untuk menyelesaikan pemulihan. Hal ini di usus besar bahwa adenoma biasanya menetap - jinak polip yang dapat ditransformasikan menjadi tumor kanker. Adenoma secara morfologis dibagi menjadi tiga subspesies. Mereka adalah:
- Glandular( tubular).
- Glandular-villous( tubulo-villelic).Insektisida
- .
Polip kelenjar usus besar secara eksternal serupa dengan jamur dengan panjang kaki yang tinggi. Dia selalu memiliki stroma, dan semua kelenjarnya dikonstruksi dengan benar. Warna tutup jamur mendekati warna mukosa, namun tidak seperti strukturnya yang lebih padat. Neoplasma semacam itu tidak pernah berdarah dan tidak pernah diungkapkan, oleh karena itu pada tahap pertama mereka tidak menunjukkan diri.
Polip poli poli tebal memiliki dimensi lebih besar( dari 2 cm atau lebih), terasa lembut saat disentuh, mudah mulai berdarah saat disentuh. Tanda-tanda ini menunjukkan bahwa subspesies adrenoma marsia berkembang. Dengan displasia yang parah, struktur kelenjarnya pecah, serat-serat epitel meningkat dalam ukuran, bentuknya hilang, sel piala akan hilang, pertumbuhannya menjadi seperti permukaan buah raspberry.
Tubulo-polip visus dari usus besar memiliki tanda-tanda neoplasma kelenjar dan vili. Bentuknya mirip dengan potongan oranye. Spesies inilah yang paling berbahaya. Dan semua karena neoplasma serupa empat kali lebih mungkin berubah menjadi kanker daripada jenis polip usus besar lainnya. Permukaan seperti adenoma terlihat seperti karpet yang empuk, "disentuh" itu lembut, seperti bulu.
polip remaja Colonic
Bentuk anak-anak yang paling sering didiagnosis pada anak-anak, mereka ditemukan pada orang dewasa, tapi terbentuk tepat di masa kanak-kanak dan kemudian "hidup" selama bertahun-tahun di daerah bagian rectosigmoid, atau di bagian usus besar lainnya. Tipe polip remaja mengacu pada tumor jinak yang tumbuh dari jaringan embrionik. Mereka memiliki kepala yang paling tidak berkembang, tapi stroma, yang menjadi kelanjutan lapisan mukosa organ berongga.
Tidak seperti adenoma, jenis polip pada usus besar memiliki bentuk seperti meraba-raba, juga lobed, namun permukaannya selalu halus dan mengkilap. Neoplasma terletak pada kaki panjang yang sangat tipis, kadang-kadang bengkok dan nekrotik, sehingga polip remaja dapat ditolak dengan sendirinya. Proses ini disertai pendarahan.
Polip polipplastik pada usus besar
Hiperplastik neoplasma paling sering "menetap" di daerah terpencil di usus besar, di bagian distalnya. Eksternal, mereka mirip dengan plak kecil( sampai 5 mm), yang warnanya bertepatan dengan warna mukosa. Pertumbuhan hiperplastik tidak memiliki potensi ganas.
Ada klasifikasi neoplasma jinak dan faktor multiplisitas. Polip tunggal lebih mudah diobati. Ketika sekelompok beberapa neoplasma terdeteksi, poliposis usus besar didiagnosis. Ini bisa mempengaruhi satu, misalnya, bagian rectosigmoid. Perlakuan itu dikurangi untuk reseksi daerah yang terkena. Beberapa manifestasi tidak hanya bisa berkelompok, ada kasus ketika neoplasma secara harfiah tersebar di seluruh tubuh. Dan di sini pengobatannya paling sulit.
Gambaran klinis tentang polip usus besar
Banyak pasien menjalani kehidupan normal dan bahkan tidak menduga bahwa mereka memiliki polip di usus besar, bahayanya justru karena proses yang dijelaskan terjadi hampir tanpa gejala karakteristik yang jelas. Mereka terdeteksi hanya dengan pemeriksaan endoskopi yang direncanakan atau dalam diagnosis penyakit gastrointestinal lainnya.
Namun, bila polip usus besar menjadi besar, tumbuh hingga ukuran 3 atau lebih sentimeter, pasien mengalami debit darah dengan masing-masing buang air besar. Terkadang, alih-alih darah masuk lendir, ia menjadi saksi adanya proses peradangan. Bersama dengan gejala tersebut, ada tanda lain. Rasa sakit di perut, yang menyebar dan masuk ke anus. Konstipasi atau diare yang berkepanjangan, gatal anal, dysproteinemia, ketidakseimbangan elektrolit air, anemia, fenomena penyumbatan lengkap atau parsial - kemunculan bahkan satu gejala pun harus diwaspadai dan dilakukan pada ahli prokologi. Kombinasi semua gejala sudah berbicara tentang perkembangan poliposis.
Pilihan untuk mendiagnosa polip usus besar
Pada pemeriksaan pertama, ahli penyakit secara hati-hati akan mendengarkan pasien dan melakukan pemeriksaan jari pada rektum. Dengan bantuan tangan itu mungkin untuk memeriksa sepuluh centimeter pertama dari anus. Tiga puluh sentimeter pertama dilihat dengan bantuan sigmoidoskop. Endoskopi digunakan untuk mendeteksi polip dari bagian rectosigmoid usus besar dan bagian atas usus besar lainnya. Hanya dengan bantuannya Anda bisa melihat seluruh area yang terkena poliposis di usus.