Dyskinesia pada perut pada anak-anak: gejala bentuk hipertonik dan hiperpotor, penyebab, pengobatan

click fraud protection

Dyskinesia pada perut mengacu pada kategori patologi yang cukup umum, terdeteksi pada setiap pasien ketiga yang memiliki keluhan tentang kerja organ-organ saluran cerna.

Penyakit ini, yang terjadi pada salah satu dari dua jenis - hiperetik dan hipokinetik - terutama dipengaruhi oleh anak-anak dan pasien muda, serta individu dengan lesi organik atau fungsional dari sistem saraf pusat.

Pelumasan manifestasi klinis sering menyebabkan kesalahan diagnostik yang sering terjadi, ketika dyskinesia lambung diambil oleh penyakit saluran gastrointestinal yang lebih serius, juga sistem genitourinari dan saraf.

Itulah sebabnya dasar untuk menetapkan diagnosis semacam itu adalah pemeriksaan diagnostik komprehensif yang memungkinkan untuk menyingkirkan kemungkinan kerusakan organik pada organ dan sistem di atas.

Tentang penyakit

Dyskinesia lambung adalah penyakit yang menyebabkan gangguan fungsional pada keterampilan motoriknya, sering disertai sindrom nyeri yang diucapkan dan kompleks gangguan dyspeptic dengan latar belakang tidak adanya perubahan organik.

Bergantung pada jenis pelanggaran gastrointestinal dyskinesia, ada:

• hipertensi( ditandai dengan meningkatnya aktivitas kontraktil);
• hipotonik( disertai dengan penurunan fungsi motorik);
• atonik.

Menurut klasifikasi lain, mengingat patologi dalam hal gejala klinis yang berlaku, dyskinesia dari perut biasanya dikaitkan dengan satu dari tiga jenis: nyeri

• ;
• dyspeptic;
• dicampur

Bergantung pada etiologi asal, diskinesia perut dibagi menjadi:

• eksogen, karena faktor eksternal;
• bersifat endogen, berkembang karena penyakit organ dan sistem internal lainnya.

Penyebab

Dyskinesia pada perut dapat berupa penyakit mayor dan sekunder yang terjadi setelah sejumlah patologi berat( misalnya pneumonia dan infark miokard).

Gangguan motilitas gastrik dapat terjadi sebagai akibat dari:

• nutrisi yang tidak tepat( peran yang menentukan dimainkan oleh ketidakteraturan makanan);Kebiasaan
• di kering;
• terlalu terburu-buru menelan makanan yang kurang dikunyah( perawatan mekanis dan enzimatik dari koma makanan di rongga mulut dengan varian nutrisi ini tidak mencukupi);
• mengonsumsi makanan yang berlimpah dalam karbohidrat dan mengandung cukup jumlah protein, mineral dan vitamin;Penyalahgunaan
• dari piring yang terlalu tajam dan berminyak;
• adalah reaksi alergi tubuh terhadap berbagai jenis makanan( paling sering bereaksi terhadap protein yang terkandung dalam susu sapi, ikan dan telur ayam).

Patologi dapat berkembang di bawah pengaruh berbagai jenis faktor eksogen yang disajikan:

• oleh efek toksik bahan kimia, nikotin, minuman beralkohol, reseptor perut yang menjengkelkan;Lingkungan berlebih
• yang terlalu tinggi;
• oleh getaran dan radiasi pengion;
• menerima luka bakar.

Dyskinesia etiologi endogen dapat terjadi akibat:

• hepatitis virus;
• kolesistitis( radang kantong empedu);
• enteritis( penyakit radang usus disertai dengan pelanggaran operasi dan lesi distrofik dari membran mukosa);
• pankreatitis( radang pankreas);
• penyakit jantung dan pembuluh darah;
• rematik( keterlibatan sistemik jaringan ikat: kebanyakan pembuluh darah dan otot jantung);
• hipertensi( patologi kardiovaskular, yang menyebabkan peningkatan tekanan darah, perubahan organik dan fungsional pada ginjal, otot jantung dan sistem saraf pusat).

Pelanggaran motilitas lambung sering diamati dalam proses patologis yang menyebabkan keracunan pada tubuh. Selalu hadir pada:

• penyakit pyoinflammatory paru-paru( dengan tuberkulosis);
• patologi sistem endokrin( kelenjar tiroid, kelenjar di bawah otak dan kelenjar gonad);
• penyakit ginjal.gangguan

dari motilitas gastrointestinal dapat terjadi di bawah pengaruh penyakit pada sistem saraf: stres saraf dan mental dan lesi organik parah: ensefalitis, stroke, tumor intraserebral. Gejala

dari dyskinesia lambung pada anak-anak dan orang dewasa

• Tanda klinis utama adalah adanya nyeri perut dyskinesia lambung tanpa lokasi yang jelas. yang timbul di daerah pusar, di zona hypochondrium, epigastrium, serangan nyeri bisa baik jangka pendek( tidak lebih dari beberapa menit) dan sangat tahan lama( melecehkan pasien selama beberapa hari atau bahkan minggu).

• Dyskinesia dari perut, mengalir melalui jenis hypertonic , disertai rasa sakit, mirip dengan maag.
• Pasien dengan anastaltic mengurangi otot perut, menyebabkan masuknya isi lambung asam ke dalam lumen esofagus berkembang regurgitasi asam dan mulas.
• Spasme pilorus perut memprovokasi muntah periodik. fitur karakteristik dari jenis diskinesia adalah pneumatosis - kondisi yang berhubungan dengan peningkatan konsentrasi gas dalam perut, menyebabkan distensi abdomen dan munculnya bersendawa keras konstan. Jika
• dyskinesia mengembangkan perut hipotonik jenis , ditandai dengan penurunan yang signifikan dalam aktivitas motorik lambung, yang mengakibatkan stagnasi massa makanan pada pasien muncul bersendawa, memiliki bau telur busuk dan rasa kompresi di daerah epigastrium, serta tonjolan nyata dalam kuadran. Penyakit
• dikembangkan pada lesi latar belakang dari sistem saraf pusat dan eksitasi dari pusat muntah, memprovokasi muntah yang banyak tiba-tiba( muntahan memiliki warna kehijauan) tanpa membawa bantuan kepada pasien manusia.

Intensitas gejala klinis di atas mungkin berbeda. Tidak adanya kekhususan yang jelas juga mencolok: manifestasi semacam itu khas untuk sejumlah besar penyakit.

antara gejala karakteristik dyskinesia lambung meliputi:

• sebuah asosiasi dari manifestasi klinis dari dampak stres dan trauma mental;
• mengungkapkan gejala simtomatologi neurosis;
• sifat volatile dari keluhan yang diajukan dan penurunan jumlah mereka pada malam hari;
• tidak adanya lesi organik, dikonfirmasi oleh hasil studi histologis dan endoskopi.

Untuk gambaran klinis dari dyskinesia perut, yang memiliki varian yang berbeda, kehadiran:

• Pylorospasm( suatu kondisi yang ditandai dengan katup pyloric spasmodik yang membatasi perut dari duodenum), memprovokasi munculnya erosi "asam" yang menghambat evakuasi isi lambung dan merupakan penyebab rasa sakit di daerah epigastrik.
• Cardiospasm( kontraksi spastik sfingter jantung yang memisahkan perut dari kerongkongan), yang merupakan penyebab kesulitan menelan dan sakit parah di balik sternum.
• Tetanii - kontraksi kejang perut, disertai dengan munculnya sindrom gastrocardial( serangkaian perubahan refleks dalam kerja sistem kardiovaskular yang terjadi saat mengiritasi reseptor esofagus dan lambung) dan rasa sakit yang hebat.
• Aerophagia adalah kompleks gangguan fungsional yang timbul sebagai akibat dari konsumsi makanan yang cepat bersamaan dengan sejumlah besar udara.
• Dilatasi gastrik akut - suatu kondisi yang disebabkan oleh makan berlebihan kronis atau penurunan signifikan pada nada perut pada pasien selama periode pasca operasi.

Diagnostics

Tujuan utama diagnosis untuk dyskinesia lambung adalah untuk mengungkapkan tidak adanya lesi organik dari organ pencernaan utama( walaupun ada keseluruhan manifestasi klinis yang khas).

• Langkah pertama dalam diagnosis adalah konsultasi gastroenterologist. Selama pemeriksaan fisik pasien( dengan palpasi abdomen) dokter yakin akan adanya manifestasi yang menyakitkan. Jika perut dalam keadaan atonik, ahli gastroenterologi dapat menentukan dengan menggunakan perkusi berapa batas organ yang terkena diperlebar. Selama konsultasi, dokter dapat menentukan penyebab patologi( mungkin karena adanya penyakit bersamaan, perubahan neuropsikiatri, ketidakpatuhan diet, ketidakseimbangan istirahat dan persalinan).
• Untuk mempelajari aktivitas listrik dan ritme pergerakan lambung, ikuti prosedur elektrogastrografi. Selama studi elektrofisiologis ini, dengan bantuan elektroda khusus, biopotensial motilitas lambung dicatat, dan setelah menguraikan data yang diperoleh, aktivitas motorik yang sedang diselidiki oleh organ akan diperiksa.
• Prosedur diagnostik wajib meliputi melakukan esophagogastroduodenoscopy , teknik pemeriksaan endoskopik organ yang terletak di bagian atas saluran pencernaan( pada segmen yang mengandung tabung esofagus, perut dan duodenum).Penelitian dilakukan pada perut kosong dengan probe khusus( fibroendoscope), dilengkapi dengan kamera video miniatur, yang menampilkan gambar di layar. Untuk menekan refleks muntah, penelitian dilakukan baik dengan anestesi lokal pada faring, atau di bawah anestesi umum. Tanda endoskopi khas dari dyskinesia pada perut adalah adanya lipatan membran mukosa yang menebal pada organ ini tanpa adanya perubahan makroskopik. Selama prosedur, spesialis dengan forsep khusus harus melakukan biopsi - mengambil sampel jaringan untuk melakukan sejumlah tes laboratorium( histologis dan sitologi).Jika histologi menunjukkan tidak adanya perubahan pada sampel yang diperoleh, spesialis akan menerima konfirmasi adanya absennya dyskinesia pada perut.
• Cukup informatif adalah prosedur pemeriksaan fluoroskopi pada perut. Dengan bantuannya Anda bisa menentukan jenis dyskinesia, adanya gastroesophageal reflux, cardiospasm atau pylorospasm.

Pengobatan dan prognosis dyskinesia pada perut

Pengobatan pasien dengan sakit perut biasanya dilakukan secara rawat jalan. Rawat inap, yang diperlukan untuk melakukan studi diagnostik, hanya tunduk pada pasien dengan sindrom nyeri parah.

Terapi Diet

• sangat penting dalam pengobatan patologi. Diet pasien disesuaikan dengan hati-hati dan dengan perlakuan ketat. Volume porsi juga dikontrol. Terapi Pengobatan
• .
• Untuk menormalkan regulasi gairah lambung, pasien diberi resep obat psikotropika, neurotropika dan sedatif.
• Dyskinesia, dilanjutkan menurut tipe hipertonik, diobati dengan M-antikolinergik.
• Pasien dengan dyskinesia hipotonik diobati dengan euphyllin dan kafein.
• Obat dari atoni perut adalah obat "Proserin".
• Untuk mengembalikan fungsi sekretori gangguan pada perut, pasien diberi resep asam-pepsin, jus lambung alami dan sediaan yang mengandung enzim pankreas.
• Hasil yang baik diperoleh dengan menggunakan fisioterapi: aplikasi lumpur

• ;
• elektroforesis
• ozokeritoterapi;
• diathermy - prosedur elektroterapi, yang terdiri dari pemanasan dengan arus frekuensi tinggi pada jaringan dan organ dalam;Aplikasi parafin

Jika kesalahan dilakukan dalam pemilihan taktik pengobatan, atau orang sakit tidak mencari pertolongan medis untuk waktu yang lama, ada penurunan tajam dalam prognosis karena peningkatan risiko perubahan destruktif pada mukosa lambung.

Jika pengobatan yang memadai dilakukan pada waktu yang tepat( dengan mempertimbangkan tindakan pencegahan yang diperlukan), tidak ada kekambuhan patologi yang terjadi.

Sebagai terapi suportif, dokter merekomendasikan secara berkala mengikuti kursus perawatan rekreasi di sanatorium dan resor kesehatan, mengikuti norma nutrisi yang tepat untuk kehidupan dan mengamati cara kerja dan istirahat yang benar.