Rituximab adalah agen antitumor. Ini adalah antibodi monoklonal chimeric dari tikus atau manusia yang memiliki spesifisitas untuk antigen CD20.Ini ada di permukaan limfosit B normal dan kanker.
Struktur obat dapat dikaitkan dengan imunoglobulin kelas G1.Form pelepasan, formulasi dan kemasan
Rituximab diberikan dalam dosis yang berbeda. Biasanya dalam bentuk konsentrat untuk persiapan larutan infus intravena. Dalam 1 ml itu adalah 10 mg. Konsentrat dijual dalam botol dengan volume yang berbeda dalam kotak kardus dengan petunjuk.
nama latin - Rituximab.
Manufacturer
Ada beberapa negara yang memproduksi obat dengan zat aktif ini:
- Russia,
- Switzerland,
- India.
Di negara kita, produsennya adalah Biocad, di Hoffmann-La Roche Ltd. Swiss, Dr. Reddy's Laboratories Ltd.- India
Indikasi penggunaan
Paling sering digunakan untuk pengobatan keganasan folikular atau minor limfoma non-Hodgkin B-sel. Dapat digunakan dengan limfoma sel B yang terus berkembang atau tahan kimia.
Kelayakan penggunaan terbukti pada rheumatoid arthritis, bila metode pemaparan lain tidak menghasilkan hasil yang diinginkan. Biasanya digunakan dalam terapi kombinasi.
Kontraindikasi
Jangan menggunakan obat ini dengan sensitivitas tinggi terhadap salah satu komponen atau protein tikus. Kontraindikasi
adalah:
- penyakit menular akut, imunodefisiensi berat
- , gagal jantung
- ,
- berusia di bawah 18 tahun.
Metode pengobatan ini digunakan dengan sangat hati-hati jika ada riwayat kegagalan pernafasan, trombositopenia, penyakit kronis atau infiltrasi paru. Juga dengan adanya leukemia kronis atau limfoma. Mekanisme kerja
Rituximab bekerja segera dalam dua arah: ini melawan tumor dan memiliki efek imunosupresif.
Zat ini bisa berikatan dengan sel-sel limpa, timus atau limfosit, yang terletak di darah tepi dan kelenjar getah bening. Fragmen Fab
berikatan dengan antigen CD20, dalam limfosit dan reaksi imunologis yang terkait dengan lisis lisis B dimulai. Yang terakhir mencakup sitotoksisitas yang bergantung pada komplementer dan sel yang dimediasi oleh antibodi.
Petunjuk penggunaan Rituximab: dosis
Cara pengobatan dipilih secara terpisah. Ini memperhitungkan stadium penyakit, keadaan sistem hematopoiesis.
Diperkenalkan secara intravena dan menetes.
Tingkat pemberian adalah 50 mg per jam dengan pemberian pertama. Lalu kecepatannya bertambah. Maksimum - 400 mg per jam.
Sebelum setiap manipulasi, perlu menyediakan dokumentasi dengan obat penghilang rasa sakit dan antihistamin. Dalam beberapa kasus, kortikosteroid diresepkan.
Efek samping
Dalam 12 jam pertama setelah pemberian obat, gejala seperti hiperkalemia, hipokalsemia, kerusakan pada sistem ginjal berkembang.
Selama pengobatan, berbagai reaksi kulit diamati pada beberapa pasien: pemfigus
- , dermatitis
- , sindrom Stevens-Jones
- , nekrolisis epidermal toksik
- .
Ada juga laporan kematian yang disebabkan oleh hipoksia, infiltrasi paru-paru, infark dan syok kardiogenik.
Dengan perkembangan gagal ginjal, dibutuhkan segera dialisis darurat. Mungkin ada efek samping lainnya:
- menggigil, gangguan
- GI,
- pucat pada kulit, edema
- ,
- meningkatkan kecemasan, manifestasi kulit Alzheimer
- , bronkospasme
- .
Pendahuluan 8 dosis per minggu meningkatkan kemungkinan reaksi yang merugikan.
Overdosis
Tidak ada kasus overdosis yang diamati, namun penggunaan dosis pada suatu waktu di atas 500 mg / sq.tidak belajar
Instruksi Khusus
Dalam perawatannya perlu dilakukan tes darah reguler secara teratur, yang akan mencakup penentuan jumlah trombosit.
Obat antihipertensi dibatalkan 12 jam sebelum dimulainya infus.
Satu set jumlah obat yang dibutuhkan dilakukan dalam kondisi aseptik.
Hal ini diencerkan dengan konsentrasi yang diinginkan dalam kemasan khusus atau dalam botol dengan larutan natrium steril atau dekstrosa. Selama pencampuran, kontainer dibalik dengan sangat hati-hati untuk mencegah pembentukan busa.
Tidak ada bahan pengawet dalam komposisi, jadi obat harus segera digunakan setelah persiapan.
Interaksi Obat
Reaksi alergi terkuat menyebabkan rituximab dikombinasikan dengan antibodi monoklonal. Obat yang memiliki fungsi menekan hemopoiesis dari sumsum tulang meningkatkan risiko myelosupresi.
Ketahanan terhadap obat secara bersamaan atau berurutan dengan obat yang dapat mengurangi jumlah sel B normal tidak terbentuk.
Umpan balik pada pengobatan
Setelah selesai kursus, pasien biasanya merasa baik. Respons negatif terutama disebabkan oleh fakta bahwa obat tersebut memiliki banyak efek samping, misalnya penderita sering mengeluh dalam proses pengobatan mual, muntah, pusing.
Harga untuk Rituximab di Moskow
Biaya pengobatannya cukup tinggi - dari 12 ribu rubel. Harga untuk botol dengan volume 500 mg bisa mencapai hingga 62.000 rubel, 100 ml - 22.000 rubel.
Analog persiapan
Obat dengan mekanisme aksi yang dekat: Avastin, Vectibix, Arzerra, Herceptin, Perieta, Gazinva, Cadsil.
Sinonim untuk
Obat serupa meliputi: MabThera, Acellbia, Rituximab. Semuanya memiliki satu zat aktif. Pada saat yang sama, saat ini tidak ada genetika saat ini.
Syarat cuti dari apotek
Dilepaskan hanya dengan resep dokter. Kondisi Penyimpanan dan Penyimpanan Diri
Persiapan tidak boleh dibekukan. Simpan di tempat yang gelap pada suhu 2-8 derajat. Umur simpan 2 tahun dan 6 bulan. Jangan gunakan setelah akhir tanggal yang tertera pada paket.
Video penjelasan mekanisme aksi MabThera( Rituximab):